43例胸胶质瘤术后放疗后疗效观察及预后因素分析

目的：对43例脑胶质瘤术后放疗后疗效观察，并对影响其预后的因素进行分析，方法：手术切除后经病理证实为脑胶质瘤，其中肉眼全切11例（25．6％），大部分切除19例（44．2％），部分切除13例（30．2％）。高能X线照射，肿瘤剂量DT40－60Gy，常规分次照射。数据经随访获得，结果：43例总5年生存率为23．3％。其中低分级（Kernohen分级法Ⅰ、Ⅱ级）胶质瘤的1、3、5年生存率分别为84．0％、58．8％、42．1％，高分级（Kernohen分级Ⅲ、Ⅳ级）胶质瘤的1、3、5年生存率分别为83．3％、29．4％、12．5％，两组3、5年生存率差异有显统计学意义（P＜0．01）。结论：病理分级为影响预后的主要因素，年龄，性别等未见有明显影响。     

星形细胞瘤术后放疗的疗效分析

[目的]探讨星形细胞瘤术后放疗的疗效及预后影响因素.[方法]对66例经病理确诊的星形细胞瘤采用6MV X线进行术后放疗,常规分割,照射剂量(40～60)Gy/(20～30)F,4W～6W,分析影响预后的因素,应用Kaplan-Meier计算生存率,应用Log-rank进行预后的单因素分析,对单因素分析中P＜0.05者进行Cox多因素回归分析.[结果]66例星形细胞瘤患者术后1、3、5年的生存率分别为79.7%、66.1%、52.4%,单因素及多因素分析均显示对术后生存率有影响的因素有年龄、手术切除方式、病理分级及靶区照射剂量.[结论]提高星形细胞瘤的生存率,应在不加重颅脑损伤的前提下尽可能肉眼全切肿瘤,术后尽早开始放疗,靶区剂量尽量达到(50～60)Gy,对于残留病变可采用三维立体适形放疗或调强放疗进行推量放疗以提高肿瘤局部控制率.     

原发脊髓胶质瘤放射治疗疗效及预后因素的分析

目的研究脊髓胶质瘤术后放疗的疗效以及影响预后的因素.方法回顾性分析本科原发性脊髓胶质瘤术后放疗29例,统计患者治疗的有效率、生存率以及各因素对生存率的影响.结果患者的近期有效率、5年生存率及无瘤生存率分别为82.1%、60.7%和57.1%;Cox模型多因素分析得出病理分级与预后显著相关,低分级的室管膜瘤和星形细胞瘤预后明显好于间变性室管膜瘤和恶性星形细胞瘤,胶质母细胞瘤的预后最差;放射剂量≥52 Gy的患者预后好于剂量＜52 Gy的;而年龄、性别、部位、手术和放疗的间隔时间、手术方式均与预后无关.结论手术无法切除的脊髓胶质瘤患者经术后放射治疗能缓解症状并达到满意的疗效,病理分级与放疗剂量是影响患者预后的重要因素.     

83例脑星形细胞瘤的术后放疗

目的 探讨脑星形细胞瘤手术加术后放疗的疗效。方法 我院自1982年2月至1994年7月共收治脑星形细胞瘤术后病人83例，均辅以术后放疗，放疗以^60Co2野照射，DT35-65Gy/5-7周。结果 1、3、5年生存率分别为92．8％、57．8％、47．0％。肿瘤全切、病理分化程度高、肿瘤剂量大于45Gy的预后好。结论 脑星形细胞瘤手术加术后放疗可明显提高患者的生存期。     

星形细胞瘤临床病理研究

目的对星形细胞瘤进行分级，探讨组织类型、分级与复发、预后的关系。方法依据WHO神经系统肿瘤新分类对79例颅内星形细胞瘤的临床和病理资料进行回顾性研究。结果组织类型、分级与预后生存率差异有显著性，Ⅲ级间变性星形细胞瘤和Ⅳ级胶质母细胞瘤术后2年、5年的生存率偏低。结论星形细胞瘤患者的预后与病理组织学类型、分级明显相关。     

65例脑星形细胞瘤综合治疗效果分析

目的 报道脑星形细胞瘤术后放射治疗的效果。方法 1988年1月～1994年1月收治经病理证实的脑星形细胞瘤65例,术后放疗DT45～65Gy/5—7W。12例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3次,每次间隔4周。结果 1、3、5年生存率分别是80.0％、50.7％、40.0％。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,病理分级,照射剂量等。结论 手术与放射治疗的综合治疗可明显提高脑星形细胞瘤的生存期。     

脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析

目的评价和分析脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素。方法选择接受放射治疗的脑胶质瘤术后患者162例,采用COX模型对预后因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访时间30个月,复发14例,死亡45例。单因素分析结果显示,病理分级、病理类型、放疗前功能状态、手术切除范围和年龄是影响胶质瘤患者总生存率的因素。多因素分析结果显示病理分级、病理类型、年龄、放疗前功能状态、手术切除范围和放疗技术是影响总生存率的独立预后因素。结论低分级胶质瘤、星形细胞瘤和少突胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前Kamofsky评分≥80分和肿瘤全切是预后较好的独立因素。     

脑星形细胞瘤65例临床治疗分析

目的:评价脑星形细胞瘤手术加放疗的疗效。方法:65 例经病理证实的脑星形细胞瘤,经手术切除后采用外照射治疗,放射剂量DT45～65Gy/5 ～7W,12 例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3 次,每次间隔4 周。结果:1 、3、5 年生存率分别为80 .0 % (52/65) 、50 .7% (33/65) 、40.0%(26/65) 。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,肿瘤病理分级,照射剂量等。结论:手术与放射治疗可提高脑星形细胞瘤的5 年生存期     

33例原发性椎管内肿瘤放疗分析

目的描述原发性椎管内肿瘤的临床特点和术后放疗的疗效，探讨影响疗效的因素。方法回顾性分析的33例原发性椎管内肿瘤患者中男18例，女15例，中位年龄37岁（7～64岁）。所有患者都接受了术后放疗。计算治疗的有效率、生存率以及判断患者、肿瘤和治疗相关的指标对于预后的影响。结果有效率、5年生存率和无瘤生存率分别为81．3％、59．4％和56．3％。多因素分析中病理类型和性别对5年生存率有影响，室管膜瘤的预后明显好于其他肿瘤，女性的预后好于男性；而年龄、手术切除范围、照射部位、剂量、手术与放疗间隔时间等与预后均无明显关系。结论放疗对于未完全切除的原发性椎管内肿瘤是安全有效的方法；病理类型和性别是影响原发性椎管内肿瘤的主要预后因素；术后放疗局部复发仍是死亡的主要原因。     

脑胶质瘤放射治疗的预后因素分析

背景与目的:脑胶质瘤是颅内常见肿瘤,手术是主要的治疗手段且术后常需补充放射治疗,本研究拟评价脑胶质瘤患者放射治疗的预后因素.方法:选择在中山大学肿瘤防治中心接受放射治疗的脑胶质瘤患者158例,其中星形细胞瘤(AC)123例,少突胶质瘤(OD)12例(其中1例为混合性少突-星形细胞瘤),多形性胶质母细胞瘤(GBM)23例;放疗前行肿瘤肉眼完全切除80例,次全切除77例,活检1例;放射治疗中位剂量58 Gy(30～75 Gy),术后等待放射治疗的中位时间为29天(12～261天),放疗前或后配合化疗共68例.采用Cox模型进行单和多因素分析.结果:中位随访时间23个月(2～62个月),复发27例,死亡57例.2年和4年总生存率分别为66.5%和45.7%.单因素分析结果显示,病理分级(Ⅰ/Ⅱ级与Ⅲ/Ⅳ级)、病理类型(AC/OD与GBM)、放疗前功能状态(KPS≥80与＜80)、手术切除范围(肿瘤全切与非全切)和年龄(≤40岁与＞40岁)是影响胶质瘤患者总生存率的因素;多因素分析显示病理分级(P=0.001)、年龄(P=0.006)、放疗前功能状态(P=0.009)和手术切除范围(P=0.037)是影响总生存率的独立预后因素.结论:低分级(Ⅰ/Ⅱ级)胶质瘤、年龄≤40岁、放疗前KPS≥80和肿瘤全切是预后较好的独立因素.