18例母乳性黄疸综合征临床分析

现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1　临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4ｋｇ ,就诊时日龄 6～ 2 8ｄ。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2～ 8ｄ出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6～ 2 0 3 μｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,2 0 3～ 3 64 μｍｏｌ/Ｌ3例。治…     

茵陈三黄汤治疗母乳性黄疸51例临床观察

近几年随着母乳喂养知识的普及和爱婴医院的广泛建立 ,母乳喂养率逐年提高 ,母乳性黄疸的发病率也相应增加。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治母乳性黄疸病儿 5 1例 ,在常规治疗的同时辅以茵陈三黄汤口服 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料5 1例母乳性黄疸患儿 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,均纯母乳喂养 ,生长发育正常。就诊时日龄 14～ 2 1天 19例 ,2 1～ 2 8天 2 9例 ,>2 8天 3例。入院时黄疸持续时间 5～ 14天 2 5例 ,14～ 2 1天18例 ,>2 1天 7例。入院时血清胆红素水平 10 2 5umol/L～2 0 5 2umol/L 10例 ,2 0 5 3umol/L～ …     

61例母乳性黄疸的治疗观察

随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸有增高的趋势 ,同时也被人们逐渐认识。我科自 1998年 6月至 1999年 6月收住母乳性黄疸 6 1例 ,经思密达治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料母乳性黄疸患儿 6 1例中 ,男 36例 ,女 2 5例。汉族 40例 ,维吾尔族 2 1例 ,孕 38～ 40周 ,自然分娩 ,无窒息史。出生后纯母乳喂养 ,乳量充足 ,于生后 3～ 6 d皮肤出现黄疸 ,持续 2周以上不消退。出生后体重增长 ,平均为 (1.11± 0 .44 )kg。精神反应好 ,吃奶好。就诊时日龄 17～ 6 0 d,平均 (32 .96± 10 .80 ) d。入院后查血培养、母子血型、肝胆 B超 ,除外…     

体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的意义

目的 :探讨体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的实用价值。方法 :检测纯母乳喂养的足月新生儿后期高未结合胆红素血症 5 8例 ,其中母乳性黄疸 30例 ,新生儿败血症 2 8例 ,分别于入院时测量体重 ,同时抽不抗凝血 2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶 (AST、CK、LDH、α -HBD)肝功能、肾功能。母乳性黄疸于住院d4复查肝功能 ,新生儿败血症于皮肤黄染消退后复查肝功能、心肌酶。结果 :母乳性黄疸组体重 [(4.31± 0 .4 1)kg]水平明显高于新生儿败血症组 [(3.90± 0 .30 )kg](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组总胆红素 [(2 4 5 .93± 6 5 .2 9)umol/L]水平明显高于新生儿败血症组 [(16 9.18± 33.6 5 )umol/L](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组心肌酶一种或二种轻度升高 7例 ,新生儿败血症组心肌酶全部升度 ,两组比较差异有非常显著意义 (p <0 .0 1) ;治疗后两组病人总胆红素均明显降低 ,但母乳性黄疸组下降幅度及时间明显快于新生儿败血症组。结论 :母乳性黄疸组 ,体重增长速度正常 ,心肌酶基本正常 ,总胆红素高 ,但停母乳或改混合喂养后 ,短期内下降速度快 ,有助于与新生儿败血症的鉴别诊断。     

新生儿母乳性黄疸17例分析

１７例母乳性黄疸均为足月新生儿，黄疸高峰为１２，６５±２．９７天，停喂母乳７．１２±１．０８天则黄疸显著消退；恢复母乳喂养５～７天，又见皮肤与粘膜轻度黄染．经６～８周后，黄疸可退清。     

妈咪爱治疗母乳性黄疸临床观察

目的　观察妈咪爱口服治疗母乳性黄疸的疗效。方法　对 3 0例母乳性黄疸随机分为“妈咪爱”治疗组 18例和常规治疗对照组 12例 ,治疗组予妈咪爱散口服 ,0 5g/次 ,3次 /d ,继续母乳喂养 ,5天为 1疗程 ,4例患儿停母乳 3天 ;对照组采用常规治疗。于治疗前及治疗后 5天各抽 1次静脉血行胆红素 (TSB)及肝功能检查 ,临床观察黄疸消退情况。结果　经治疗后黄疸明显减退 ,5天后治疗组测血清胆红素为 95 99± 15 94μmol/L ,对照组测血清胆红素为 84.0 1± 10 .2 8μmol/L ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。 结论　妈咪爱散能有效地促进肠内结合胆红素的排泄 ,减少肠道胆红素的重吸收 ,使黄疸减退或消失。     

血液透析及中西结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

目的 :总结 5 8例流行性出血热合并急性肾功能衰竭行血液透析及中西医结合治疗的临床疗效。材料与方法 :本组共 5 8例 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～ 5 5岁 (平均年龄 32岁 ) ,发病后 5～ 7天入院 ,41例处于无尿期 ,1 7例处于少尿期 ,入院后所有患者均有不同程度的出血倾向 ,并伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒 ,不同程度肺水肿 ,左心衰。血小板平均为 (6 1 .8± 1 .5 )× 1 0 9/ L ,血尿素氮 (BUN)平均为 (2 9.8± 3.5 ) mmol/ L ,血肌酐 (Scr)为 (1 0 92± 2 84.6 )μmol/ L,碳酸氢根 (HCO- 3)平均为 (1 4.8± 3.6 )mmol/ L,血钾…     

母乳性黄疸56例临床分析

随着爱婴医院的建立和母乳喂养日益普及 ,母乳性黄疸的发生率也随之上升。我院 1 999年 4月～2 0 0 2年 4月诊治母乳性黄疸 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　母乳性黄疸 5 6例均符合《实用新生儿学》母乳性黄疸诊断标准及分型 [1] ,其中男 35例 ,女 2 1例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ;出生体重2 4 0 0～ 360 0 g;就诊日龄 4～ 2 8d;5 1例纯母乳喂养 ,5例母乳为主 ,偶加少量奶粉。早发型 1 5例 ,占2 6.8% ;迟发型 41例 ,占 73.2 %。患儿的精神、反应、吃奶、活动、睡眠、哭声及大小便均正常。查体除皮肤、巩膜黄染外 ,无阳性…     

新生儿破伤风94例的临床诊治

新生儿破伤风具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点。我院自 1979～ 1999年间共收治新生儿破伤风94例 ,占同期破伤风 5 15例的 18.2 5 % ,现将临床诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 94例 ,男性 48例 ,女性 46例 ;年龄9.74± 3.72天 (7～ 2 0天 )。出生后至发病时间 (潜伏期 ) 6 .0 5± 3.75天 (3～ 14天 ) ;发病后至就诊时间 3.0 5± 2 .10天 (1～8天 ) ;发病后至首次抽搐时间 1.81± 0 .75天 (1～ 3天 )。入院时病情分型 :轻型 8例 (8.5 1% ) ,中型 14例 (14.89% ) ,重型 72例 (76 .6 0 % )。并发症　窒息和呼…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

母乳性黄疸20例临床分析

由母乳喂养而造成黄疸迟迟不退者称母乳性黄疸、笔者于1980年3月～1990年3月收治20例母乳性黄疸患者,现对其进行临床分析如下.1临床资料1.1一般情况 就诊年龄<10天者2例,11～20天者15例,>20天者3例.20例均为足月顺产儿,生后即用母乳喂养.1.2生后黄疸出现时间4～8天16例,9～12天3例,>12天1例.     

婴儿黄疸血清蛋白与血钙变化的临床研究

婴儿黄疸是小儿临床常见症状之一 ,婴儿黄疸常伴有代谢和病理生理的变化。本研究通过对黄疸婴儿 2 16例的观察 ,探讨婴儿黄疸时血清蛋白、血清钙、γ-谷氨酰转肽酶 (γ-GT)变化及临床意义。1　材料及方法1.1　病例与分组　 1996年 1月～ 1998年 6月日龄 2 9～ 6 0天的肺炎、支气管炎、肠炎、败血症患儿 376例 ,均为母乳喂养儿 ,体重均不低于同日龄标准体重 ,分为黄疸组和对照组 ,两组临床资料无显著差异。黄疸组 :2 16例 ,男 138例 ,女 78例 ,平均日龄 (36 .42±8.2 2 )天 ,平均体重 (4.16± 1.35 ) kg。均有皮肤黄疸 ,血清总胆红素 (TB) …     

鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

西医常规联用中药治疗新生儿高胆红素血症40例

1　临床资料4 0例新生儿高胆红素血症患儿 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,胎龄33～ 4 2周 ,日龄 1～ 4 0天 ,平均 4 5天 ,体重 2 2～ 4 5ｋｇ。主要病因 ,ＡＢＯ溶血 ,红细胞膜缺陷 ,血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 ) ,以及红细胞增多症、母乳性黄疸、感染、围产因素等。治疗前总胆红素为 2 82± 6 3μｍｏｌ/Ｌ。治疗方法 :按就诊顺序随机分为两组 ,西医组仅用常规方法治疗 ,如苯巴比妥 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 )、分 3次口服 ,照蓝光每天 8～ 2 4小时 ,胆红素过高者予白蛋白治疗 ,有溶血者给地塞米松0 3～ 0 5ｍｇ/ (ｋｇ·日 ) ,以及相应的病因…     

局限性低位部分胸骨劈开心内直视手术的解剖学基础与临床应用研究

目的 :探索美观、损伤小的局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术在心内直视手术中的解剖学基础和临床应用价值。方法 :应用局限性低位部分胸骨劈开小切口行心内直视手术 14例 ,观测皮肤切口、胸骨纵切口、显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围。病种包括 :房间隔缺损 (ASD) 5例、室间隔缺损 (VSD) 4例、房缺合并室缺 (A +V) 2例、肺动脉狭窄 (PS) 1例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 2例。其中房缺 (ASD) 5例、室缺 (VSD) 3例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、肺动脉狭窄 (PS) 1例均在浅低温心脏不停跳心内直视下完成手术 ,室缺 (VSD) 1例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、风湿性心脏病二尖瓣置换术 2例则在低温心脏停跳下顺利完成手术。结果 :全组无手术死亡 ,均顺利地完成了手术治疗 ,术中及术后均无合并症发生 ,术后无明显疼痛。皮肤切口长度 9.5± 3.5cm ,胸骨纵切口长度 10 .8± 3.6cm ,皮肤切口 /胸骨长度系数为 0 .72± 0 .15 ,显露主动脉 2 .7± 0 .7cm ,显露肺动脉 1.3±0 .5cm。术中心脏停跳者心肌阻断 8～ 72min ,平均 2 3.6min ,体外循环时间 2 7～ 10 8min ,平均 4 8.5min。术后胸液引流量 6 0～ 35 0ml,平均 14 0± 5 0ml,术后住院 6～ 14d ,平均 8.5d。全组切口均甲级愈合 ,无胸骨畸形 ,胸锁关     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例

20 0 1～ 2 0 0 2年我院儿科对 2 0例溶血性高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中足月儿 18例 ,36周早产儿 2例 ,出生体重平均为 (2 986± 4 6 8) g,男 12例 ,女 8例 ,入院时日龄平均为 (3± 1.5 ) d。 2 0例患儿入院时均有黄疸 ,肝脾增大 3例 (15 % ) ,无呼吸困难及青紫 ,无神经症状。入院时血清胆红素浓度平均为 (4 2 9± 5 5 ) μmol/ L,血红蛋白量平均为 (174±30 ) g/ L。 2 0例母亲 ,与患儿 ABO血型不同者 14例 ,患 G- 6 -PD中度～重度缺陷 6例 ,产母 Rh血型均为阳性…     

思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

随着爱婴医院的建立 ,母乳喂养日益普及 ,母乳性黄疸的发生率有所增高 ,光疗虽然有一定疗效 ,但需住院 ,传统的治疗药物如鲁米那疗效不佳。我们自 2 0 0 1年 10月 - 2 0 0 2年10月应用思密达治疗母乳性黄疸 30例 ,效果显著。1　资料与方法1.1　一般资料　思密达组 30例 ,男 19例 ,女 11例。全部为纯母乳喂养 ,皮肤出现黄染时间为生后 5～ 7d,黄疸日渐加深 ,精神、反应、吃奶、活动、大小便均无异常 ,无其它阳性体征或并发症 ,排除其他原因所致黄疸。测血胆红素 2 39.1～32 4 .9μm ol/ L,直接胆红素均在正常范围。另选 30例母乳性黄疸作为…     

新生儿院内感染性肺炎分析

近年来 ,随着医学技术的发展 ,各种侵袭性操作的增多 ,院内感染已成为一个值得注意的问题。在危重新生儿中 ,极易发生院内感染 ,且耐药菌株增多 ,导致治疗困难 ,易引起新生儿死亡。本文总结了我院新生儿科近 3年院内感染性肺炎 ,报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　在 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,我院新生儿科收治发生院内感染性肺炎病例 2 2例 ,男15例 ,女 7例 ;入院日龄 0 .5小时至 2 6天 ,平均 3.34± 7.87天 ;胎龄 2 8～ 33周 ,平均 33.6 5± 6 .2周 ;体重140 0～ 5 80 0 g,平均 2 4 2 3.4± 979.85 g;感染时间为入院后 2～ 2 …     

茵陈蒿汤加思密达治疗母乳性黄疸36例

1998年我院应用茵陈蒿汤与思密达合用治疗母乳性黄疸 3 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料病儿均为 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 6月我院儿科门诊病人 ,诊断标准 :1全部病例均为单纯母乳喂养儿 ;2皮肤黄染出现时间为生后 4～ 7天 ,并逐渐加深持续不退 >1 5天 ;3黄疸轻、中度为多 ,重度少见 ;4患儿一般情况良好。生长发育正常 ,HBs Ag阴性 ,以未结合胆红素增高为主 ;5停止喂母乳后 48～ 72小时后黄疸明显减退 ,恢复喂乳后又加深。随机将患儿分为两组 :治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,平均胎龄 3 8.3周 ,平均病程 1 6天。治疗前…     

母乳喂养性黄疸35例临床分析

新生儿黄疸系儿科常见病 ,其病因甚多 ,常见于感染、溶血、母乳性黄疸等 ,而母乳喂养性黄疸 (ＢＦＪ)报道极少 ,我院儿科自 1997年 11月至 1999年 9月共收治 35例 ,现对其作临床分析如下。1　临床资料1 1　本组男 19例 ,女 16例 ,日龄 3～ 7天 2 6例 ,8～14天 9例 ,城镇 2 7例 ,农村 8例。母乳喂养性黄疸诊断标准 :①每天哺乳的次数较少 (<8次 ) ;②胆红素在2 2 1～ 340 μｍｏｌ/Ｌ ;③排除感染、溶血、先天代谢性疾病。本组病例均符合诊断标准。1 2　开奶时间 :0～ 2小时 3例 ,3～ 12小时 6例 ,13～2 4小时 18例 ,>2 4小时 8例 ,35例喂奶 …