幽门螺杆菌与非甾体消炎药相关消化性溃疡的临床研究

目的：研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除对长期服用非甾体消炎药（ＮＳＡＩＤ）的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法：将６９例长期服用ＮＡＳＩＤ的消化性溃疡患者分为Ｈｐ阳性雷尼替丁组２５例,ｐ阳性协尼替丁加阿莫西林组２３例,Ｈｐ阴性协尼替丁组２１例,三组的用药时间均为６周。结果：三组溃疡愈合率依次为６４％、７４％、７１％（Ｐ〉０．０５）。追踪溃疡愈合者４３例,并分为Ｈｐ根除组１３例,Ｈｐ持续阳性组１６例,Ｈｐ持     

改进锡类散与雷尼替丁对照治疗消化性溃疡283例疗效观察

目的：探讨改进锡类散治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择消化性溃疡２８３例随机分为雷尼替丁组（ｎ＝１４３）与改进锡类散治疗组（ｎ＝１４０）,观察疗铲。结果：改进锡类散治疗消化性溃疡愈合率７７．１％。总有效率９０．０％《雷尼替丁治疗消化性溃疡愈合率８１．１％。总有效率９２．３％。两组愈合率和总有效率比较差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。溃疡复发率６个月和１２个月改进锡类散组明显低于雷尼替丁组（Ｐ〈０．０１     

根除幽门螺杆菌防止溃疡病复发的临床观察

对５５例幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，随机分治疗组３０例，口服得乐冲剂，甲硝唑和庆大霉素，根除Ｈｐ治疗。设对照组２５例。结果显示，治疗组溃疡远期复发率明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。表明根除Ｈｐ对防止溃疡病复发具有重要意义。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗比较

对２８０例ＨＰ相关性消化性溃疡随机分两缚，Ａ组：洛赛克加羟氨苄青霉素，Ｂ组：雷尼替中羟氨苄青霉素。治疗结束后４周复查内镜及ＨＰ。结果Ａ组溃疡有效率为９６．６％，ＨＰ根除率为８２％，Ｂ组溃疡有效率为５１．５％，ＨＰ根除率为５０．７％，（Ｐ〈０．０５）。提示洛赛克与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡根除ＨＰ优于雷尼替丁加羟基苄青霉素。     

不同剂量奥美拉唑和羟氨苄青霉素联用根除幽门螺杆菌感染的对比研究

本研究旨在探明不同剂量的奥美拉唑和羟氨苄青霉素联用对幽门螺杆菌（Ｈｐ）的根除率、溃疡愈合率和疼痛缓解时间，并对其进行比较。作者将７０例经尿素酶试验和胃粘膜组织学证明有Ｈｐ感染的活动性十二指肠溃疡病员，随机分为２组，分别予奥美拉唑２０ｍｇ每日２次与每日１次，同时加服羟氨苄青霉素０．５克每日４次共２周，继以国产雷尼替丁０．１５克每晚１次计４周。然后复查胃镜和尿毒酶试验检测Ｈｐ，内２例失访。Ｈｐ根除率分别为９０．９％和８８．６％（Ｐ＞０．０５）．溃疡愈合率分别为９３．９％及９１．４％（Ｐ＞０．０５）。疼痛消失时间平均为１天，副反应差异不显著。本研究表明Ｈｐ根除率与奥美拉唑剂量大小无相关性。     

法莫替丁联合羟氨苄青霉素、替硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：评价法莫替丁（高舒达）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法：将８５例Ｈｐ阳性的十二指肠和／或胃溃疡患者随机分为２组：①法莫替丁组，４２例，每次口服法莫替丁２０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，均每日２次，；②兰索拉唑（达克普隆）组４３例，每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，也均为每日２次，进行对照观察。均２周为１疗程，疗程结束达４周时复查Ｈｐ。结果：兰索拉唑组有３例因过敏性皮疹终止治疗，余下４０例用于统计学分析。法莫替丁组和兰索拉唑组Ｈｐ根除率分别为８８．１％和９０．０％；十二指肠溃疡和／或胃溃疡的愈合率分别为９０．５％和９２．５％。结论：法莫替丁组的Ｈｐ根除率和溃疡愈合率与兰索拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明两种三联疗法对根除Ｈｐ和治疗消化性溃疡均有良好效果，均是可供选择的治疗方案。但前者有副作用较少，价格较低廉的优点     

非类固醇抗炎药与幽门螺杆菌相互作用诱发消化性溃疡出血的研究

为了评估非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和幽门螺旋杆菌（Ｈｐ）在消化性溃疡病出血中的相互作用，对１０６例溃疡病出血患者进行了临床观察、Ｈｐ检测和病理学研究。结果表明，４１例（３８７％）溃疡病出血前有ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中３６例Ｈｐ阳性，６５例（６１３％）无ＮＳＡＩＤｓ用药史，其中４２例Ｈｐ阳性，两者比较显示使用ＮＳＡＩＤｓ者的Ｈｐ阳性率较高（Ｐ＜００１）。组织学方面，Ｈｐ阳性的ＮＳＡＩＤｓ用药者主要表现为严重的慢性活动性胃炎，并常见胃粘膜局灶性坏死和微小糜烂形成，与Ｈｐ阳性的非ＮＳＡＩＤｓ用药者和Ｈｐ阴性的ＮＳＡＩＤｓ用药者比较，其胃粘膜受损更加严重。结果表明Ｈｐ感染者服用ＮＳＡＩＤｓ，显著增大了溃疡病出血的危险性     

胃溃康胶囊合用甲硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨根除幽门螺杆菌（ＨＰ）的有效方法。方法：将８６例ＨＰ杂的消化溃疡或功能性消化不良患者随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组口服胃溃康胶囊和甲硝唑，每日２次；Ｂ组口服胶欠枸橼酸铋和甲硝唑，每日２次。２组疗程均为４周。结果：Ａ、Ｂ２组的ＨＰ根除率分别为７０．５％和８３．３％，Ｐ〉０．０５；２组消化性溃疡的愈合率分别为８８．０％和８１．８％，Ｐ〉０．０５。Ａ组无副作用发生；Ｂ组中５例有轻度副作用，发生率为１     

胃溃康胶囊合用甲硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨根除幽门螺杆菌（ＨＰ）的有效方法。方法：将８６例ＨＰ感染的消化性溃疡或功能性消化不良患者随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组口服胃溃康胶囊和甲硝唑，每日２次；Ｂ组口服胶体次枸橼酸铋和甲硝唑，每日２次。２组疗程均为４周。结果：Ａ、Ｂ２组的ＨＰ根除率分别为７０．５％（３１／４４）和８３．３％（３５／４２），Ｐ＞０．０５；２组消化性溃疡的愈合率分别为８８．０％（２２／２５）和８１．８％（１８／２２），Ｐ＞０．０５。Ａ组无副作用发生；Ｂ组中５例有轻度副作用，发生率为１１．９％（５／４２）。结论：合用胃溃康胶囊和甲硝唑根除ＨＰ具有疗效好、副作用少、价格低廉、服用方便的特点，有一定的临床应用价值。     

消化性溃疡药物治疗的现代观点和临床应用原则

消化性溃疡药物治疗的现代观点和临床应用原则中山医科大学附属第一医院消化内科（５１００８０）胡品津目前已一致确认，当无别的诱发因素如服用非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤ）或少见的胃泌素瘤等存在时，幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是几乎所有十二指肠溃疡和绝大多数胃溃疡发生...     

含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析

目的比较含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺忏菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法纳入本院门诊收治的Hp阳性消化性溃疡患行86倒,随机分为2组。治疗组44例,给予雷贝拉唑＋阿英西林＋克拉霉素,对照组42例,给予兰索拉唑＋阿英西林。克拉霉素。疗程结束停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合的治愈率、Hp根除半均高于对照组,而Hp感染复发率显著降低,且不良反应发生率低。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者,可显菩提高溃疡愈合的治愈率、Hp根除率,降低Hp感染的复发牢,且安全性好,是较为理想的治疗方案,值得大力推广。     

低剂量呋喃唑酮三联治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

【目的】探讨低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效及安全性。【方法】选择符合条件的96例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组：48例,口服呋喃唑酮100mg：阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg;对照组：48例,口服阿莫西林1000mg;克拉霉素500mg和奥美拉唑20mg;两组均为每天2次,抗生素疗程1周。8d后继续服用奥美拉唑20mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。【结果】治疗组失访2例,对照组失访1例,根据意向治疗分析（1TT）和按治疗方案分析（PP）,治疗组和对照组的Hp根除率分别是85．4％VS87．5％和89．1％VS89．4％,两组的溃疡愈合率分别是87．5％VS 91．7％and91．3％VS93．6％,两组Hp根除率和溃疡愈合率比较差异均无显著性（P〉0．05）;两组的不良反应发生率分别是8．7％和6．4％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】低剂量呋喃唑酮、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,溃疡愈合率和Hp根除率高,副作用小,价格低廉,是一种安全有效的治疗方法。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。     

老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特征及治疗方案研究

目的分析老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化溃疡临床特征,研究埃索美拉唑对此类患者的疗效。方法以300例老年消化性溃疡患者为研究对象,行Hp检查后划分为Hp阳性组(245例)和Hp阴性组(55例),对比年龄、溃疡部位、胃泌素及生长抑素水平。续以Hp阳性组为对象,行随机数字表法分为A组与B组。A组先予埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予埃索美拉唑治疗21 d;B组先予奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗7 d,后予奥美拉唑治疗21 d。对比两组Hp根除率、临床症状改善情况、溃疡愈合率及不良反应情况。结果 Hp阳性组年龄明显高于Hp阴性组,十二指肠溃疡率显著高于Hp阴性组而胃溃疡率显著低于Hp阴性组,生长抑素水平显著低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组Hp根除率及溃疡愈合率差异不明显,且均未见明显不良反应,A组上腹痛、反酸、烧心等临床症状消失时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡中,十二指肠溃疡及复合型溃疡发病率更高,且可明显抑制生长抑素水平;行埃索美拉唑三联疗法,可在保证Hp根除率及溃疡愈合率的基础上,迅速改善临床症状。     

老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年消化性溃疡的发生及复发的关系.方法 回顾性分析120例老年消化性溃疡患者临床资料,所有患者均行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测HP感染情况.其中102例患者确诊为HP感染,根据患者是否接受根除HP治疗将患者分为对照组与观察组,其中52例观察组患者接受根除HP治疗,50例对照组患者未接受根除HP治疗.比较两组患者临床疗效、治疗1年后HP感染复发率及溃疡复发率.结果 观察组与对照组治疗总有效率为90.4%和78.0%,观察组显著高于对照组(P＝0.031),差异有统计学意义;治疗后1年观察组溃疡复发率为13.5%,显著低于对照组26.0%(P＝0.037),差异有统计学意义;观察组HP感染复发率(9.6%)显著低于对照组(22.0%)(P＝0.024),差异有统计学意义.结论 HP与老年消化性溃疡的发生密切相关,根除HP治疗可显著减少溃疡复发率,改善预后.     

左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的对比研究

目的比较以左氧氟沙星与克拉霉素为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡（DU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的愈合率及Hp根除率。方法137例Hp阳性的DU（A1期）患者随机分为两组：左氧氟沙星组（A组）69例;克拉霉素组（B组）68例。A组：埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1．0g,每天2次1：7服;左氧氟沙星0．5g,每天1次口服。B组：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1．0g＋克拉霉素0．5g,每天2次口服。连续7天,然后两组均继续给予埃索美拉唑20mg,每天1次口服,共21天。用药结束后1～2周再次对患者进行内镜及Hp检查,观察溃疡愈合及HP转阴情况。结果左氧氟沙星组溃疡愈合率为91．3％,克拉霉素组为89．7％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。左氧氟沙星组Hp清除率为91．3％,明显高于克拉霉素组的72．1％（P〈0．05）。B组不良反应发生率为17．7％,高于A组的7．2％,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组费用一效果比分别为653．2元和1082．2元,A组远低于B组。结论以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性Du的愈合率与以克拉霉素为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应发生明显减少且药物经济学效益更优。     

雷贝拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡83例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)41例,以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg每日2次口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d;对照组(兰索拉唑三联疗法组)42例:以兰索拉唑30mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服,治疗1周后单独服用兰索拉唑30mg,连服7d。治疗期间每周门诊随诊,记录临床症状改善情况,用药结束1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果:治疗组和对照组1d的临床症状缓解率分别为80%、60%,差异有统计学意义(P<0.05);1周后症状缓解率均为98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别85%和81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于兰索拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC联合四联五天疗法根除Hp治疗，活动期溃疡病例抗Hp治疗后继续服雷贝拉唑10mg，1次／d，疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果雷贝拉唑与RBC联合五天四联组Hp根除率（97．7％）显著高于雷贝拉唑三联组（72．7％）或RBC三联组（75．6％）（P〈0．05），亦高于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（88．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。雷贝拉唑与RBC联合的五天四联组与其他三组对活动期溃疡愈合率较接近；高于其他三组对糜烂性胃窦炎的愈合率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率，雷贝拉唑三联组（8．9％）、RBC三联组（6．7％）和雷贝拉唑与RBC联合四联组（8．9％）较类似。均低于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（20．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC联合四联疗法可获得高Hp根除率，不良反应少、疗程短，值得进一步试用。