急性脑血管病患者血清TNF-α,IL-6含量及其临床意义

目的 :探讨急性脑血管疾病患者血清TNF -α和IL - 6水平与急性脑血管疾病预后的关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 1 5例急性脑血管疾病患者 (脑出血 5 6例 ,脑梗死 5 9例 )及 5 0例正常对照血清TNF -α和IL - 6水平。结果 :和对照组相比 ,脑出血组和脑梗死组血清TNF -α、IL - 6含量均明显高于对照组 ,血清中TNF -α与IL - 6水平呈正相关 (r=0 .4 5 3,P <0 .0 5 ) ;大病灶和中病灶患者血清TNF -α、IL - 6含量明显高于小病灶患者 ,而且大病灶与中病灶患者血清TNF -α、IL - 6含量比较存在差异 ;急性脑血管疾病在急性期血清TNF -α、IL - 6含量明显高于恢复期 ;经治疗无效和死亡的患者血清IL - 6含量明显高于治疗有效者 ,而血清TNF -α在两者间无明显差异。结论 :TNF -α和IL - 6不仅参与急性脑血管疾病时脑细胞损伤过程 ,而且IL - 6可作为预后判断的指标     

6分钟步行试验对心力衰竭患者白细胞介素10和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的　采用 6min步行试验 ,观察充血性心力衰竭 (CHF)患者运动前后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1 0 (IL - 1 0 )水平的变化。方法　 34例CHF患者和 2 2例健康对照者进行了 6min步行试验 (6 -MWT) ,于运动前后采取静脉血 ,使用双抗体夹心ABC -ELISA法测量血清IL - 1 0和TNF -α的浓度。结果　CHF组基础状态的血清TNF -α水平显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,而IL- 1 0水平和 6min步行距离 (6 -MWTD)均低于对照组 ,但IL - 1 0的变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。与运动前相比 ,对照组运动后即刻TNF -α水平无统计学意义 (P >0 .0 5) ,但IL - 1 0水平显著性升高 (P <0 .0 5) ;CHF组TNF -α水平运动后即刻呈明显升高(P <0 .0 1 ) ,而IL - 1 0水平运动后即刻并无统计学意义的升高 (P >0 .0 5)。结论　CHF患者较正常人运动耐量下降 ,一次 6min步行运动使CHF患者炎症性细胞因子水平进一步增加 ,抗炎症性细胞因子水平不增加 ,从而加重了细胞因子之间的网络调控紊乱。     

老年心力衰竭患者血浆TNF-α、TGF-β1变化的意义

目的 :探讨老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和转化生长因子 β1 (TGF -β1 )的变化及其临床意义。方法 :用双抗体夹心ELISA法测定 60例CHF患者及 2 0例健康人血浆中TNF -α和TGF -β1的浓度。超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)及左室舒张末期内径 (LVEDd)。结果 :CHF患者血浆中TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且随着心衰程度的加重 ,TNF -α水平呈进行性增高 ;TGF -β1 水平在心功能Ⅲ、Ⅳ级组中明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而心功能Ⅱ级组与对照组相比无显著性差异。TNF -α、TGF-β1 与LVEF呈负相关 (r =-0 .5 13 ,r =-0 .45 3 ,P <0 .0 1)。结论 :TNF -α和TGF -β1 的升高可作为CHF严重程度的判断指标。CHF患者血中高浓度的TNF -α和TGF -β1 参与了CHF的发生发展     

细胞因子网络在充血性心力衰竭中的变化及其意义

目的　观察白细胞介素- 6 (IL - 6 )、IL - 10、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和转化生长因子- β1 (TGF -β1 )在充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法　用放免法测定4 9例CHF患者及30例健康体查者血清IL - 6、IL - 10、TNF -α,用ELISA测定TGF - β1 ,并进行分析比较。结果　(1)CHF组TNF -α、IL - 6、IL - 10水平明显高于正常组(P <0 .0 1) ,TGF - β1 水平明显低于正常组(P <0 .0 1)。心衰程度越重,变化越显著。(2 )TNF -α、IL- 6与LVEF呈负相关(r=- 0 .82 3、P <0 .0 0 0 1,r=- 0 .85 1、P <0 .0 0 0 1) ,而TGF - β1 与LVEF呈正相关(r=0 .814、P <0 .0 0 0 1)。结论　CHF时TNF -α、IL - 10和IL - 6水平升高,TGF - β1 降低,细胞因子网络处于失衡状态。TNF-α、IL - 10和TGF - β1 水平与心衰严重程度相关,可作为判断心衰严重程度的辅助指标之一。     

左西孟旦在缺血性心脏病合并重度心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨左西孟旦治疗缺血性心脏病(IHD)合并重度充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:将76例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各38例,两组均常规应用强心、利尿、扩血管等药物治疗。治疗组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。结果:治疗组临床有效23例(60.5%),对照组临床有效14例(37%)(P<0.05)。治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)及B型脑钠肽(BNP)等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦在治疗缺血性心脏病所致的重度充血性心力衰竭中的疗效更佳,安全性更高。     

不稳定型心绞痛患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6活性水平的观察

目的　探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和白细胞介素- 6 (IL - 6 )的变化关系。方法　测定4 5例UA患者(UA组)和36例正常对照组(对照组)血清TNF -α和IL - 6浓度,并进行比较分析。结果　UA组血清TNF -α和IL - 6水平明显高于对照组(P <0 .0 1) ;UA组患者12周后发生急性心肌梗死(MI)者TNF -α和IL - 6水平明显高于无心肌梗死者,有显著性差异(P <0 .0 1) 。结论　UA患者血清TNF -α、IL - 6水平明显升高,12周后发生MI的患者血清TNF -α、IL - 6水平明显高于无MI者,血清TNF -α、IL - 6可作为冠心病预后的参考指标。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的预后对比

目的:对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效和预后。方法:将顽固性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予左西孟旦治疗,对照组30例给予多巴酚丁胺治疗。结果:给药后治疗组与对照组的有效率分别为96.6%和83.3%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。给药后治疗组的LVEF与SV值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,治疗组患者BNP水平低于对照组,六分钟步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗顽固性心力衰竭可提高患者的左室射血分数与每搏量,且能够有效地改善患者的预后。     

米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择52例AMI并发急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为米力农组和多巴酚丁胺组,每组各26例。在常规治疗基础上,米力农组患者给予米力农治疗;多巴酚丁胺组患者给予多巴酚丁胺治疗。比较两组患者的心率(HR)、NN间期标准差(SDNN)和左心射血分数(LVEF),统计并发症患者的发生率、死亡率和住院时间。结果:治疗后,两组患者的HR、SDNN均低于治疗前,多巴酚丁胺组患者的下降幅度大于米力农组;两组患者的LEVF高于治疗前,多巴酚丁胺组患者的提高幅度高于米力农组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率与住院死亡率、住院时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者均有效,但多巴酚丁胺在控制患者的心率、改善其心功能与心电方面优于米力农。     

充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF－α和IL－6的变化及辛伐他汀对其水平的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定44例CHF患者和30例健康对照者血清TNF－α和IL－6浓度，将CHF患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组治疗，15d后重复测定上述指标。结果：CHF组患者血清TNF－α和IL－1水平明显高于对照组（P＜0．01），且与心功能损害程度密切相关；CHF组患者经15d治疗后血清TNF－α和IL－6水平均明显下降（P＜0．05），但辛伐他汀组较常规治疗组血清TNF－α和IL－6 更为明显（P＜0．05），结论：CHF患者血清TNT－α和IL－6水平明显增高且与心功能状态密切相关，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀能进一步降低TNF－α和IL-6的水平，提示辛伐他汀可能具有减缓心脏损伤的进程、保护和改善CHF患者心功能的作用。     

缺血性心肌病且心肌活性良好的患者在冠状动脉血运重建术后负荷LVEF改善,静息LVEF未改善

目的:前瞻性评价心肌活性良好的患者左室射血分数(LVEF)对大剂量多巴酚丁胺的反应及血运重建术后静息LVEF的改善程度。方法:在血运重建术前和术后9～12个月,对50例缺血性心肌病(LVEF32%±8%)和具有实质性心肌活性(存活节段≥4)的患者进行放射性核素心室造影术以及多巴酚丁胺负荷超声心动图检查。将血运重建术后的患者分为两组,1组为静息LVEF显著改善(超声心动图下≥5%)的患者,2组为无显著改善患者。对比两组多巴酚丁胺负荷超声心动图检查期间LVEF的反应。结果:两组在基线特征、静息LVEF和活性节段的数目(7±4vs6±2,无显著性差异)…     

福辛普利对心力衰竭患儿肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患儿血循环肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的变化及福辛普利对它的影响。方法：测定29例CHF患儿和21例无CHF的心脏病患者血清TNF－α的浓度，29例CHF患儿又随机分为加用福辛普利组和对照组。治疗前及治疗4周后检测血清TNF－α浓度及彩色多普勒二维超声显像仪测定CHF患儿左室射血分数（LVEF）。结果：CHF组血清TNF－α浓度明显高于无CHF的心脏病患儿组；治疗4周后，福辛普利组TNF－α水平显著下降（P＜0．01），LVEF显著提高（P＜0．05），而对照组TNF－α虽有下降，LVEF虽有提高，但均无显著性差异（P＞0．05），结论：CHF患儿血循环TNF－α水平升高；福辛普利具有降低血循环TNF－α水平及改善心功能的作用。     

米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效。方法:将符合筛选标准的82例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各41例,两组常规应用强心、利尿、扩血管等治疗。治疗组加用米力农0.5μg/(kg.min),静脉维持共7 d;对照组加用多巴酚丁胺5μg/(kg.min),静脉维持共7 d。结果:治疗组临床有效23例(56%),对照组临床有效14例(34%)(P<0.05)。治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺对比,米力农在治疗重度充血性心力衰竭中的疗效更加确切安全。     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭78例疗效观察

目的:分析探讨左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法:收治急性失代偿性心力衰竭患者78例,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各39例,观察组给予左西孟旦治疗,对照组多巴酚丁胺治疗,综合评价药物的疗效和安全性。结果:观察组临床有效率79.49%,对照组临床有效率61.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)和每博心输出量(SV)均较治疗前改善,与对照组比较,观察组SV改善更明显;观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,且在提高疗效及改善心功能方面优于多巴酚丁胺。     

多巴酚丁胺联合美罗培南对先天性心脏病合并心衰肺炎患儿血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-a、IL-6及hs-CRP的影响

目的:探讨多巴酚丁胺联合美罗培南对先天性心脏病合并心衰肺炎患儿血清脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 :选择我院收治的70例先天性心脏病合并心衰肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组单纯给予多巴酚丁胺治疗,治疗组给予多巴酚丁胺联合美罗培南治疗,两组连续给予治疗10d。检测并比较两组治疗前后血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平。结果:两组血清BNP、IGF-1、IGFBP-3、TNF-α、IL-6及hs-CRP的治疗前水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP的治疗后水平均明显低于治疗前,血清IGF-1、IGFBP-3的治疗后水平均明显高于治疗前,并且治疗组血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平下降明显大于对照组,血清IGF-1、IGFBP-3水平升高明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴酚丁胺联合美罗培南治疗先天性心脏病合并心衰肺炎患儿的临床疗效显著,能够明显降低血清BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,升高血清IGF-1、IGFBP-3水平,值得在临床上推广应用。     

胃癌患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和sIL-2R的检测及意义

目的　探讨血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R水平与胃癌的关系。方法　用ELISA法测定血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量。结果　胃癌患者血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量明显高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,临床Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清TNF -α和sIL - 2R含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期 (P均 <0 .0 5 ) ,肿瘤根治术后血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量较术前明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,但仍高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　检测血清TNF -α、IL - 6、IL - 8和sIL - 2R含量 ,对了解胃癌患者体内免疫状态、临床诊断和预后判断有重要意义     

测定血清IL—6和TNF—α在Graves眼病中的价值

目的 :研究白细胞介素 -6(IL -6)和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在Graves眼病 (GO)发病机制中的作用。方法 :采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病 (GD)患者和正常人的血清IL -6和TNF -α浓度。结果 :GO患者血清IL -6和TNF -α水平分别为 (3 14 .7± 15 1.8)pg/ml和 (787.4± 110 3 .5 ) pg/ml明显高于GD患者的水平 (174.7± 5 0 .3 ) pg/ml和 (5 97.9± 40 0 .0 ) pg/ml(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。GD患者和正常对照组之间血清IL -6和TNF -α水平均无明显差异 (P >0 .0 5 )。GO病人血清IL -6和TNF -α浓度呈正相关 (r =0 .45 ,P <0 .0 1)。结论 :IL-6和TNF -α在GO发病机制中可能是一重要因素     

依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨使用依替巴肽注射液联合多巴酚丁胺注射液对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择96例急性心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,通过随机数字表法将其均分为对照组和联合组。对照组使用多巴酚丁胺注射液进行治疗,联合组在此基础上辅以依替巴肽注射液治疗。比较两组治疗后的临床疗效、心功能指标、血清炎性因子水平以及观察不良反应。结果：治疗后,联合组和对照组临床总有效率分别为91.67%和72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均得到不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心功能指标改善程度比对照组更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均呈现不同程度的下降;两组比较,联合组的下降趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组和联合组不良反应发生率分别为12.50%和8.33%,两组差...     

厄贝沙坦联合多巴酚丁胺治疗冠心病心力衰竭患者的效果

目的 探讨厄贝沙坦联合多巴酚丁胺对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法 选取2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的124例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机分为多巴酚丁胺组与联合治疗组,每组62例。多巴酚丁胺组患者使用多巴酚丁胺进行治疗,联合治疗组患者使用厄贝沙坦联合多巴酚丁胺进行治疗。评价两组患者的心功能,酶联免疫吸附实验法检测肿瘤坏死因子- α（TNF- α）水平、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）、过氧化脂（LPO）及丙二醛（MDA）水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,免疫透射比浊法检测骨保护素（OPG）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平,对比两组治疗效果及不良反应。 结果 治疗后,联合治疗组患者左室后壁厚度（LVPWd）水平低于多巴酚丁胺组,左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量（SV）水平高于多巴酚丁胺组（均P0.05）。治疗后,联合治疗组TNF- α、IL-1β、IL-6、LPO、MDA、CD8+及OPG水平低于多巴酚丁胺组,GSH-Px、CD4+、CD3+、IGF-1水平高于多巴酚丁胺组（均P＜0.05）。联合治疗组治疗总有效率高于多巴酚丁胺组（P＜0.05）。联合治疗组不良反应发生率略高于多巴酚丁胺组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 厄贝沙坦联合多巴酚丁胺治疗冠心病心力衰竭患者,能够提升患者心功能及免疫功能,减轻炎症反应及氧化应激损伤严重程度,调控OPG、IGF 1水平,治疗效果好且具有一定安全性。     

慢性心力衰竭患者细胞因子的变化及阿托伐他汀的干预研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化及短期应用阿托伐他汀对其的影响。方法采用放射免疫分析法,对50例CHF患者和30例健康体检者采集空腹静脉血测定TNF-α、IL-6水平。将CHF患者随机分成阿托伐他汀组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。结果血清TNF-α和IL-6水平在CHF组明显高于正常对照组(均P<0.01)。CHF组血清TNF-α、IL-6水平与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(均P<0.05)。经4周治疗后阿托伐他汀组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01);阿托伐他汀组LVEF升高比常规治疗组更明显(P<0.05)。结论(1)CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高,且与LVEF呈负相关。(2)短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-6水平,改善心功能,其作用机制考虑可能与他汀类药物的抗炎作用有部分关系。     

参麦注射液合并多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞并心力衰竭的疗效

目的探讨急性心肌梗塞并心力衰竭患者采取参麦注射液合并多巴酚丁胺联合治疗的效果。方法选择我院接诊的急性心梗合并心衰患者76例,随机分两组各38例。对照组采取多巴酚丁胺治疗,研究组加用参麦注射液治疗,观察比较两组患者临床效果,以及治疗前后心率与左室射血分数。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前心率、左室射血分数比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后研究组均明显低于对照组(P0.05)。结论急性心梗合并心衰患者采取参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗,不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善心率与左室射血分数,值得借鉴。