不典型肺部转移瘤的CT表现及其鉴别

目的：探讨肺部不典型转移瘤的CT表现，以提高对肺部不典型转移瘤的诊断水平.方法：回顾分析161例肺部转移瘤的CT表现，对于不典型的表现进行总结，探讨其与原发肿瘤的关系.结果：24例不典型肺部转移瘤的不典型表现为转移合并钙化，单发结节或肿块转移，空洞性转移，具有原发肺癌分叶、毛刺等特征的结节或块状转移，片状模糊影样转移，支气管内转移/肺不张并可见含气支气管征转移，良性肺内转移等.结论：充分认识肺内转移瘤的不典型征象，对于肺部转移瘤的诊断及治疗有重要意义.     

骶骨肿瘤CT与M对诊断分析（附33例报告）

目的 分析骶骨肿瘤的CT与MRI的表现特征以及探讨其误诊原因.方法 回顾分析了33例骶骨肿瘤的CT和MRI表现.20例骶骨原发肿瘤及3例转移瘤均经临床病理证实,10例转移瘤有明确的原发肿瘤病史.结果 4例神经鞘瘤均见骶孔扩大,其中肿瘤实性部分显著强化.分节征象见于6例转移瘤、2例脊索瘤和1例淋巴瘤.6例少见原发骶骨肿瘤误诊为脊索瘤、神经源性肿瘤及转移瘤;3例无明确原发肿瘤的转移瘤误诊为脊索瘤及多发性骨髓瘤.结论 CT和MRI多平面成像对骶骨肿瘤显示清晰,两者结合有利于显示骶骨肿瘤的病变范围,分节现象,骨质破坏,软组织肿块以及骶孔扩大和破坏程度.对骶骨肿瘤特征性、不典型影像表现认识不足以及医师缺乏经验成为误诊主要原因.     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

胰腺转移瘤的CT诊断

目的探讨胰腺转移瘤的CT表现特点。方法收集21例胰腺转移瘤,回顾性分析原发肿瘤性质、原发肿瘤诊断与胰腺转移瘤发现间隔时间及胰腺转移瘤的CT表现。结果①原发肿瘤:主要包括肺癌(10例)、贲门癌(2例)、结肠癌(3例)及肾癌(2例)等。②原发肿瘤诊断与胰腺转移瘤发现间隔时间:7例在原发肿瘤的同时发现有胰腺转移瘤,14例间隔时间为1周～8年(中位间隔时间为15个月)。③CT表现:包括单发结节(13例)、多发结节(7例)及胰腺弥漫性增大(1例)三种形式,肿块大小主要在2～5cm(10例),大部分无强化(15例),大部分没有合并胆管及胰管扩张(17例)。结论综合分析CT表现及病史对胰腺转移瘤的诊断很有帮助。     

肺原发性恶性黑色素瘤伴多器官转移1例报告并文献复习

目的：探讨肺原发性恶性黑色素瘤的临床和CT特点。方法：报告1例肺原发性恶性黑色素瘤的详细临床及CT资料．并结合献,对该罕见病的临床和CT表现等做一复习。结果：CT显示肺原发瘤边缘分叶状改变’肺原发瘤和肝、脾转移瘤易发生坏死、囊变,纵隔淋巴结及肺转移瘤以多发结节状病灶为主。增强扫描肝、脾脏转移瘤多呈“牛眼征”。结论：CT有助于肺原发性恶性黑色素瘤的诊断,在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。     

粟粒性肺结核的影像学诊断

目的：分析粟粒性肺结核的影像表现．提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平。方法；回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片，与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较。结果：粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影．急性者结节的大小、分布及密度均匀，结节大小平均为2．8mm；亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀，结节平均5．7mm．伴钙化结节32例，肺纤维化11例，局限性肺气肿12例；肺转移瘤结节平均5．2mm；尘肺结节平均6．2mm，均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿。结论：高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值。     

空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访变化

目的：评价空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访过程中CT变化，方法：搜集证实有原发瘤灶并出出错肺内空洞性转移的病例60例，回顾性观察肺内空洞性转移瘤的CT形态学特点，并结合病例资料进行形态学分类，同时观察治疗随访过程中病灶的形态变化。结果：空洞性肺转移瘤可分为厚壁空洞（n=34），薄壁空洞（n=29），小空泡性空洞（n=17）,裂隙样空洞（n=9），硬壁空洞（n=6）,齿轮样空洞（n=3）等，治疗随访中部分空洞性转移瘤结节由实性结节发展而来，部分空洞洞壁厚薄，密度，大小及数目等可发生变化。结论：CT可评价空洞性肺转移瘤的多形性影像表现及在治疗过程中所发生的变化，进一步指导临床治疗。     

乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现

目的:评价乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理组织学确诊72例乳腺癌胸部相对不常见转移患者的CT影像资料。结果:胸壁囊性转移1例,CT表现呈囊性肿块,有薄壁及附壁结节;胸壁转移伴自发性气胸5例,CT表现气胸附近跨胸壁破坏性肿块;肺内磨玻璃样及晕样转移转移瘤27例中12例CT表现呈片状磨玻璃密度影,15例晕样转移中央区域呈软组织密度,周缘部呈磨玻璃样密度,其中3例伴晕中小空泡状气体影;肺内空洞样转移28例中厚壁空洞19例,薄壁空洞14例,空泡样空洞3例,午间猫眼样空洞2例,大囊袋样空洞2例,球核样空洞2例,13例同时具有≥2种空洞性表现;单发肺内转移中1例CT表现为含壁结节的单发空洞病灶,1例为含毛刺及分叶的单发软组织结节;钙化性肺转移7例CT表现以斑片及斑点状钙化为主;心包膈淋巴结转移2例CT表现为心膈区3～4枚椭圆形软组织结节。结论:认识乳腺癌胸部不常见转移的CT表现,对乳腺癌诊断、鉴别诊断及治疗具有重要意义。     

X线诊断转移性肺肿瘤37例分析

目的利用X线观察肺转移瘤的X线表现,为临床诊断及治疗提供依据。方法分析37例肺肿瘤患者肺部转移性病灶的x线表现、原发癌肿来源、病理类型。结果肺内转移10例、相邻肺组织器官转移18例、不相邻肺组织器官转移9例。X线表现有粟粒样阴影、小结节絮状阴影、大结节团块样阴影、园形或类园形阴影和混合型。结论肺转移瘤的表现为多源性、多样性和多变性,肺转移瘤伴有胸膜及肺间质改变。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT征象分析

目的：提高对肺原发恶性纤维组织细胞瘤（MFH）CT表现的认识。材料与方法：回顾性分析15例经手术病理或穿刺活检证实的肺原发MFH患者的临床资料及CT表现。结果：15例肺原发MFH患者中,周围型肿瘤12例,位于左叶7例,右叶5例;中心型3例。12例单发,3例多发,共20个病灶,肿瘤最大直径为3.5～15.4 cm,平均8.5 cm。12个病灶为类圆形,8个呈浅分叶状。14个病灶边界较清楚,6个边界不清。5个病灶CT平扫表现为等密度;15个密度不均,内可见坏死、囊变、出血及钙化。增强扫描12例17个病灶均有不同程度强化。病变侵犯胸膜及胸壁6例（其中3例侵蚀到肋骨）,侵犯肺动脉、肺静脉各1例,侵犯心包2例,肺门、纵隔淋巴结转移5例,远处转移4例。结论：肺原发MFH的CT表现具有一定的特征性,有助于对该病的诊断,最终确诊需依靠病理细胞学及免疫组织化学。     

肺转移瘤非典型CT表现

目的：总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平。方法：回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像。结果：肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征。结论：肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断。     

非典型肺转移瘤的CT诊断

目的 探讨非典型肺转移瘤的CT诊断。方法 回顾性分析16例有原发病灶并经过手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现。结果 非典型肺转移瘤的CT表现有多发性钙化3例，单发转移6例，多发性空洞4例，肺炎型1例，肺泡壁蔓延2例。结论 熟悉非典型肺转移瘤的CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断。     

食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的关系分析

目的探讨食管癌患者孤立性肺结节性质与其原发肿瘤的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的食管癌患者,统计分析同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者的病例资料,评价肺部结节性质与其原发肿瘤的相关性。结果共回顾性调查同期行手术切除的食管癌合并肺内孤立性结节患者23例。胸部增强CT检查显示,结节位于左肺者15例,位于右肺者8例。结节大小为0. 4～3. 0 cm,其中≤1 cm者14例, 1 cm者9例。病理结果显示,肺内结节良性病变18例,其中炎性组织13例,纤维组织2例,胶原变性1例,结核2例;恶性病变5例,均为原发性肺腺癌,没有发现食管转移癌。结论在缺乏全身多发转移的情况下,食管癌患者的肺内孤立性结节很少是食管肿瘤的肺部转移,更多为良性结节或是肺内原发肿瘤。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及其评价

目的：回顾分析肾上腺肿瘤的影像学检查,进一步探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料与方法：55例经手术病理及临床随访证实的肾上腺肿瘤的CT特征并与B超结果对照分析。结果：无功能性腺瘤的平均长径大于6cm,边界多清;功能性皮质腺瘤多较小,11／12例见同侧正常肾上腺组织;嗜铬细胞瘤多密度不均匀,边界清;髓脂瘤CT值多为负值;皮质腺癌直径多大于6cm,密度不均匀,边界不清;转移瘤8／10例直径小于3cm,多伴原发肿瘤及其它脏器转移瘤的存在。肾上腺肿瘤CT定性符合率85．5％,定位符合率96．4％。结论：CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断、各肿瘤之间的鉴别诊断特性较其它影像学检查优越。     

脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT表现。方法 ：回顾性分析5例经手术病理证实的脾脏血管淋巴管瘤的临床及CT资料,对其CT表现进行分析。结果：5例脾脏血管淋巴管瘤中,1例为单发肿块,3例为多发结节,增强后动脉期为周边轻度强化,静脉期及延迟期仍有强化,另1例为多发囊性病灶,增强后未见强化。结论：脾脏血管淋巴管瘤的临床、CT表现均不典型,诊断须与脾脏其他占位性病变进行鉴别。     

单发脑转移瘤的CT影像特征

目的：探讨单发脑转移瘤的CT特征，评价CT检查对本病的诊断价值。材料与方法：回顾分析了经手术病理证实的66例单发脑转移瘤的CT征象。结果：肿瘤结节水肿型28例，肿瘤环水肿型24例，肿瘤结节型9例，肿瘤水肿型5例。结论：CT检查对各类型单发脑转移瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析18例经临床或肺活检证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果：以小叶中心结节为主要病变的有：支气管播散性肺结核4例,过敏性肺炎1例,肺内炎症2例,弥漫性泛细支气管炎1例;以血源性结节为主要病变的有：血源性肺转移瘤1例,急性粟粒性肺结核3例;以淋巴管周围结节为主要病变的有：癌性淋巴管炎3例,结节病2例,尘肺1例。结论：肺部弥漫性结节的分布及胸膜下、小叶间隔的改变在鉴别以肺部弥漫性结节为主要征象的病变中有重要的指导意义。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。     

肺癌脑转移瘤的CT表现

本文总结了经手术病理证实的37例不同类型肺癌脑转移的CT表现,其中肺腺癌17例,肺鳞癌11例,鳞腺癌及大细胞癌,小细胞癌共9例。发现肺腺癌脑转移瘤的CT表现多样,可为结节状,环状,以结节状肿瘤为多,其水肿轻重不一。鳞癌脑转移瘤水肿多较重,且环状强化多见,并有向对侧脑转移的倾向,对于等密度,无水肿瘤灶,提示大剂量增强扫描的重要性,另对肺癌单发脑转移瘤的诊断进行了探讨。