功能性消化不良患者的抑郁和焦虑调查分析

功能性消化不良 (Functionaldyspepsin ,FD)患者临床常见 ,约占消化专科门诊的 30 %。它不是由单一因素而是诸多因素经不同的机制所导致的一组症候群。近年来研究显示 ,心理社会因素与FD发生、发展及预后相关。我们对 5 8例确诊为FD的患者进行常规心理量表测定 ,探讨FD患者焦虑、抑郁的发生率 ,为临床提供治疗依据。1　资料和方法1.1　资料　本院 1998年 8月～ 2 0 0 2年 4月确诊为功能性消化不良 (FD)的患者 5 8例 ,其中男 30例 ,女 2 8例。年龄 2 0～70岁 ,平均 (35 .5± 8.3)岁。FD诊断标准[1] :(1)上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、泛酸…     

对妇产科住院失眠患者焦虑抑郁的调查及心理干预

目的：研究妇产科失眠患者焦虑抑郁情况,并针对其产生的焦虑抑郁进行心理干预。方法采用焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）,对正常体检人员105人和妇产科住院的妇产科失眠患者80例治疗人员进行焦虑和抑郁自评,并对有焦虑和抑郁者施行心理干预。结果妇产科失眠患者焦虑抑郁值比正常对照显著增高P＜0．01,心理干预后焦虑,抑郁值明显下降P＜0．05。结论妇产科住院失眠治疗患者焦虑抑郁增高,实施心理干预可降低患者的焦虑抑郁。     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查分析

目的调查分析原发性高血压(以下简称高血压)患者伴焦虑、抑郁的心理状况,为临床综合康复治疗提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对96例高血压疗养员及60例健康疗养员进行问卷调查分析。结果高血压组焦虑发生率17.71%;对照组焦虑发生率3.33%(P<0.05)。高血压组抑郁发生率27.08%;对照组抑郁发生率13.33%(P<0.01)。与56例不稳定心绞痛、30例急性心肌梗死患者心理测试结果比较,96例高血压患者SAS、SDS分值水平最低(P<0.01)。结论高血压患者常伴焦虑、抑郁负性情绪,与不稳定心绞痛和急性心肌梗死比较,其焦虑、抑郁情绪相对较轻。临床医师治疗躯体疾病时要辨别心理障碍,并及时给予心理疏导及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

海洋石油湛江基地慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑状态的调查

慢性乙型肝炎目前尚无有效治疗方法，而且病程迁延，部分患者还会发展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭，因具有明确的传染性，对工作、家庭、婚姻、经济等方面均产生不同程度的影响，给患者带来较大的心理压力。本文旨在通过问卷调查114例海洋石油员工、家属慢性乙型肝炎患者，探讨其并发抑郁、焦虑的相关因素，报道如下。     

某护航舰队官兵抑郁和焦虑水平调查与分析

目的：调查了解某护航舰队官兵抑郁、焦虑水平。方法：采用自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）对随机整群抽取的某护航舰队官兵699例进行抑郁、焦虑水平测评。结果：某护航舰队官兵SDS、SAS总分值均显著低于中国军人常模和中国成年常模（P〈0.05）,且SAS、SDS总分值与军龄、文化程度呈显著负相关（P〈0.05）,SDS与职务呈显著正相关（P〈0.05）。结论：某护航舰队官兵心理健康水平良好,军龄长、文化程度高和职务低官兵的焦虑、抑郁水平,低于军龄短、文化程度低及职务高的官兵。     

乙型肝炎患者抑郁情况分析及护理对策

目的 研究乙型肝炎患者的抑郁情况,同时探讨其护理对策.方法 对乙型肝炎抑郁患者进行护理干预,采用抑郁自详量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对护理干预前后抑郁情况进行分析.结果 患有抑郁症的患者男性多于女性,易患年龄段为46-60岁,且患者随着学历越高抑郁发病率越高;对乙型肝炎患者实施护理干预后其焦虑、抑郁症状显著下降,与护理干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效改善乙型肝炎患者的抑郁状况,促进患者康复.     

老年冠心病介入治疗患者手术前后焦虑与抑郁调查及心理干预

目的 研究和探讨老年冠心病介入治疗患者手术前后焦虑与抑郁调查及心理干预.方法 收集2016年1月-2017年2月首次进行PCI治疗的冠心病患者148例,并将他们随机平均分为两组,一组为参照组,一组为实验组,参照组仅进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,根据患者的实际情况,有针对性的进行心理护理干预.结果 接受心理护理干预的实验组在治疗效果、SDS分值和SAS分值方面均优于参照组.结论 对进行手术治疗的冠心病患者介入护理干预,可有效提高患者的治疗效果,对缓解患者的焦虑和抑郁起到非常积极的作用.     

不同科室住院患者焦虑及抑郁情绪调查与分析

目的:调查不同科室住院患者的焦虑、抑郁情绪发生情况.方法:采用焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,对某综合医院不同科室494例住院患者进行调查.结果:(1)住院患者的焦虑总体评分为(7.9±4.5)分,抑郁评分为(7.1±4.4)分,均显著高于正常人群;(2)女性患者焦虑总体评分为(8.5±4.6)分,显著高于男性的(7.5...     

远航期间医院船人员焦虑和抑郁水平调查分析

目的:调查"和谐使命-2010"医院船远航期间不同类别人员焦虑和抑郁水平及其影响因素。方法:采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),对不同时期、不同类别人员采取整群随机抽样方法进行焦虑、抑郁水平测评,并结合影响因素进行相关分析。结果:远航期间医院船各类人员存在一定程度的焦虑及抑郁;医院船人员SAS、SDS评分均高于中国军人常模和中国成年常模(P<0.05);焦虑水平与人员类别、性别、年龄、出海次数、战斗士气、战友评价及身体状态等因素显著相关(P<0.05);抑郁水平则与人员类别、年龄、军龄、入伍地、文化程度、职务、出海次数、战斗士气、战友评价、身体状态及性问题等因素显著相关(P<0.05)。结论:应注意加强对远航期间医院船各类人员的心理健康维护。     

血液透析患者焦虑抑郁状态与营养不良相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。方法：选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组。采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评人组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。结果：观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55．7％、65．7％,均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30．8％;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63．0%,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床特点及停药后肝炎复发情况。方法观察122例慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗停药6个月以上的临床表现。结果免疫耐受期的9例患者中0例显效,4例有效,5例无效,停药6个月内4例有效患者均出现复发。非免疫耐受期患者中显效13例（13／113,11．50％）,有效90例（90／113,79．65％）,无效10例（10／113,8．85％）。治疗期间复发11例（11／113,9．73％）,均为有效病例。停药后6个月内,显效患者中7例（7／13,53．85％）出现病情复发,有效病例中69例（69／79,87．34％）出现复发。突然停药组与逐步停药组患者治疗前ALT水平无显著差别,但停药后半年内最高ALT水平突然停药组明显高于逐步停药组（P〈0．05）,两组患者停药后复发率无明显差异。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效,但复发率较高,建议长期应用以抑制病毒复制。免疫耐受期患者不宜应用拉米夫定治疗。     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.     

HGV感染在慢性乙型肝炎抗乙肝胎盘肽治疗远期疗效及预后中的意义

目的　探讨庚型肝炎病毒 (HGV)感染对慢性乙型肝炎 (CHB)抗乙肝胎盘治疗的远期疗效及预后的影响。方法　对比观察经肝穿活检确诊 (G2 ～G3)的 11例合并与 2 2例未合并HGV感染的CHB抗乙肝胎盘肽治疗 (4ml,1次 /d ,肌注 ,疗程 4月 )的远期疗效及预后。两组患者在年龄、性别、病程、肝脏损害等方面具有可比性 ,且血清HBsAg ,HBeAg ,HBV DNA均阳性 ,ALT异常。结果　两组患者无论治疗结束时 ,治疗后 6个月、1年、2年ALT复常率、HBeAg ,HBV DNA阴转率 ,还是治疗结束时、治疗后 6个月、1年血清HBV DNA含量变化均无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2年后肝功能水平变化也无显著性差别 (P >0 .0 5 )。抗乙肝胎盘肽治疗的 2年持续应答率达 42 4%。结论　HGV感染并不影响CHB抗乙肝胎盘肽治疗的远期疗效 ,也不影响CHB的预后。HGV至多仅有微弱的肝脏致病性。抗乙肝胎盘肽是一种有效的抗乙肝病毒药物。     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效预测探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗前ALT和HBV DNA水平以及治疗12周时HBV抑制程度对拉米夫定治疗104周疗效的预测价值。方法 62例HBeAg阴性成年慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定片100 mg/d,共104周。定期检测血清ALT、HBV血清标志物及HBV DNA定量。结果 基线ALT<5×ULN和ALT≥5×ULN两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/ml者分别占69.6%(32/46)和87.5%(14/16)(P>0.05),104周ALT复常率分别为87.0%(4/46)和100.0%(16/16)(P>0.05)。基线HBV DNA<6 log10 copy/m l和HBV DNA≥6 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占76.5%(26/34)和71.4%(20/28)(P>0.05),104周ALT复常率分别为94.1%(32/34)和85.7%(24/28)(P>0.05)。治疗12周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l和HBV DNA≥3 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占91.7%(44/48)和14.3%(2/14)(P<0.01),104周ALT复常率分别为91.7%(44/48)和85.7%(12/14)(P>0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗12周时血清HBV DNA<3 log10 copy/ml者,治疗104周时能达到更佳的疗效。     

恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

目的观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBVDNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%(P<0.01);HBVDNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%(P<0.05),HBV DNA降幅分别为(5.60±1.96)log10copy/ml和(4.47±1.41)log10copy/ml(P<0.05);HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%(P<0.05);HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%(P<0.05);ALT复常率分别为73.3%和53.3%(P>0.05)。治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%(P>0.05);HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%(P<0.05);HBV DNA降幅分别为(5.60±1.68)log10copy/ml和(5.60±2.10)log10copy/ml(P>0.05);HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%(P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%(P>0.05);ALT复常率分别为90.0%和73.3%(P>0.05)。24周综合疗效评价两组差异无统计学意义(P>0.05)。除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义。     

左旋咪唑搽剂联合拉咪夫啶治疗慢性乙型肝炎对HBeAg血清转换率的影响

 目的观察左旋咪唑搽剂联合拉咪夫啶治疗慢性乙型肝炎对HBeAg血清转换率的影响.方法108例慢性乙型肝炎患者根据治疗前血清ALT水平,分为A、B、C 3组,各组随机分为两组,用药方式:(1)联合用药组:左旋咪唑搽剂(LL)5ml均匀涂于四肢皮肤上,2/周,拉咪夫啶(LMI)100mg口服,1/d,连续用药6个月.(2)单一用药组:拉咪夫啶(LMI)100mg口服,1/d,连续用药6个月.结果在A、B、C 3组中联合用药组HBeAg血清转换率明显高于单-用药组(P＜0.05);治疗前血清ALT＞ULN(正常上限)2～5倍者HBeAg血清转换率明显高于ALT在ULN＜2倍或正常者.结论联合用药可提高HBeAg血清转换率;治疗前ALT水平也是影响HBeAg血清转换率的一个重要因素.     

FibroScan评估慢性乙型肝炎患者食管静脉曲张的效能分析

目的 探讨FibroScan在预测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者食管静脉曲张(EVs)发生及分级中的临床价值.方法 回顾性分析2010年10月-2014年7月于第三军医大学西南医院感染科就诊的563例CHB患者的临床资料,均于2周内行FibroScan、胃镜及实验室检查.以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUROC)等统计学方法进行效能分析.结果 最后入组的396例CHB患者中,肝脏硬度值、血小板、总胆红素、白蛋白与食管静脉曲张程度的相关系数分别为0.605、-0.511、0.523、-0.609.FibroScan预测是否存在EVs(G1-G3)、中重度EVs(G2-G3)以及重度EVs(G3)的肝脏硬度临界值分别为9.9、12.2、17.7kPa,对应的AUROC依次是0.765(P＜0.001)、0.884(P＜0.001)、0.837(P＜0.001).结论 FibroScan是一种预测CHB患者食管静脉曲张发生及分度的可靠无创手段,可用于初步筛选是否需行胃镜等检查的患者,但尚不能取代胃镜.     

"益肝康"治疗90例慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

 目的试图从临床角度探讨"益肝康"对慢性乙肝肝纤维化疗效.方法共90例慢性乙肝患者随机分为两组,分别于治疗前后作肝功能、血清肝纤维化指标检测,进行疗效评价.结果"益肝康"治疗后,同对照组相比可明显降低血浆透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时,患者肝功能明显好转,白蛋白水平升高.结论"益肝康"是有效的治疗慢性肝病、肝纤维化药物.     

1121例慢性乙型肝炎患者HBV反转录酶区的耐药突变分析

目的 分析大样本慢性乙型肝炎患者HBV反转录酶基因上的多位点核苷(酸)类似物的耐药相关突变情况及其临床意义.方法 提取1 121例患者血清HBV DNA,采用巢式PCR方法 扩增HBV反转录酶(RT)基因,对PCR产物进行DNA双向测序,对12个位点上的耐药相关突变进行检测,并结合临床资料进行分析.结果 检出拉米夫定(LAM)耐药突变228例,阿德福韦(ADV)耐药突变32例,恩替卡韦(ETV)耐药突变13例,替比夫定(L-dT)耐药突变4例.多药耐药5例.LAM耐药突变中以M204V和M2041最常见,前者通常伴随U80M突变,后者常单独出现;ADV耐药突变中以N236T±A181位碱基替换为主;ETV耐药突变发生在LAM耐药基础上,以T184位碱基替换为主;L-dT的耐药突变为M2041.结论 用基因序列测定法检测HBV RT基因多位点耐药相关突变,有助于临床及时发现乙肝患者是否存在HBV基因耐药,合理进行抗病毒治疗.     

老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析

目的 探讨动态心电图监测下,老年心血管病患者伴焦虑抑郁症与心律失常的关系.方法 选取2011-01至2012-08期间我院收治的伴焦虑抑郁症的老年心血管病患者80例作为观察组,以不伴有焦虑抑郁症的老年心血管病患者70例作为对照组,观察动态心电图监测下的心律失常发生情况,阐明焦虑抑郁症与心律失常之间的关系.结果 观察组患者心律失常检出率明显高于对照组,数据分析发现其差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 通过动态心电图对伴焦虑抑郁症老年心血管病患者进行监测,可明显发现心血管病患者其焦虑抑郁症患者与心律失常的发生密切相关,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用.