射血分数正常心力衰竭患者CA125与中医证候要素及心功能的相关性分析

目的:观察性别、不同基础疾病对射血分数正常心力衰竭患者CA125的影响,探讨CA125与中医证候要素及心功能的关系。方法:选择120例射血分数正常心力衰竭患者,提取中医证候要素,观察性别及不同基础疾病对CA125的影响,不同中医证候要素、心功能等级CA125的分布规律,对CA125与BNP的相关性进行分析。结果:心力衰竭合并高血压组与非高血压组之间CA125存在差异(P0.05),合并饮证、水停患者CA125与无饮证、水停患者之间存在差异(P0.05),不同心功能等级之间CA125差异有统计学意义(P0.05),CA125与BNP水平呈正相关。结论:水饮停聚是CA125升高的可能原因,CA125与心衰严重程度呈正相关,高血压对心力衰竭患者CA125水平的影响仍需进一步研究。     

中老年心肾综合征患者中医证候要素研究

目的探讨中老年心肾综合征患者中医证候要素的分布规律,为中医治疗心肾综合征临床提供思路。方法本研究纳入慢性心衰患者共100例,根据eGFR将纳入本研究的所有患者分为心肾综合征组和非心肾综合征组。对患者临床资料进行分析,包括年龄、性别、N端前脑钠肽、左心室射血分数、NYHA心功能分级及中医证候要素。结果心肾综合征组患者年龄更大,左室射血分数更低,N末端B型利钠肽原更高,NYHA心功能分级更高,与非心肾综合征组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。同时心肾综合征组患者阳虚、水饮证候要素出现频率更高,与非心肾综合征组患者比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论年龄是心肾综合征重要的危险因素,心肾综合征出现伴随中医证候向阳虚、水饮演变的过程。     

加味真武汤对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨加味真武汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果和对心功能的影响。方法选取84例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上给予加味真武汤。2周后比较2组患者中医证候积分、心功能分级疗效、心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度(E值)、舒张晚期峰值速度(A值)、E/A比值。结果治疗后观察组的中医证候积分、疗效和心功能疗效优于对照组,心室射血分数明显提升,E/A比值减少; 2组各项指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论加味真武汤可以改善慢性心力衰竭患者的中医证候和心功能,提高心脏射血分数,减轻患者临床症状,提高患者的运动耐量、改善患者的生活质量等作用。     

强心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察强心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取60例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西医抗心力衰竭治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中药强心饮,疗程4周,观察2组患者心功能疗效、水肿疗效及治疗前后左心室射血分数、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、中医证候积分变化情况。结果治疗组心功能疗效有效率为93. 3%,明显高于对照组的66. 7%(Z=-2. 457,P=0. 014)。治疗组水肿疗效的有效率为93. 3%,明显高于对照组的70. 0%(Z=-2. 114,P=0. 035)。2组治疗后左心室射血分数、NT-proBNP、6MWD、中医证候积分均明显改善(P均0. 05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。结论强心饮能改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能及症状体征,值得临床推广应用。     

苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效。方法将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18%,优于对照组的71.05%(P0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31%,优于对照组的78.95%(P0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-pro BNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-pro BNP水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年高血压病慢性射血分数降低性心力衰竭临床研究

目的:评价中西医结合治疗老年高血压病合并慢性射血分数降低性心力衰竭(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:80例入组患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组各40例,两组均予常规标准化降压、抗心衰治疗.治疗组加用益气活血方日1剂煎服.4周后评价心功能疗效,对比两组患者治疗前后的中医证候评分、左室射血分数(LVEF)、血浆B型尿钠...     

冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动指标的相关性分析

目的:探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动指标的相关性。方法:将冠心病心力衰竭患者102例,依据超声心动监测进行患者中医证候的分型,具体包括气虚血瘀组、气虚血瘀兼水停组、气虚血瘀兼痰浊组、气虚血瘀兼痰水互结组,并进行患者心功能等级的判断,观察比对不同组患者信息数据结果。结果:心功能Ⅱ级病例占比较多的为气虚血瘀(50.98%)和气血血瘀兼浊痰组(41.18%);心功能Ⅲ级病例占比较多的则为气虚血瘀兼水停(45.10%)和气虚兼痰水互结组(49.02%);从左心房扩大看,气虚血瘀兼痰水互结和气虚血瘀兼水停,明显高于气虚血瘀兼浊痰和气虚血瘀,差异有统计学意义(P0.05);左室收缩功能不全和左室射血分数≤40%的出现率,心功能Ⅱ级患者均低于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对冠心病心力衰竭患者治疗中,中医证候与心功能分级、超声心动指标之间存在紧密联系。     

参附芪苈汤治疗老年冠心病急性心力衰竭临床观察

目的观察参附芪苈汤治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为气阴两亏、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭老年患者随机分为对照组与治疗组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服参附芪苈汤。比较两组患者心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、左室射血分数（LVEF）、舒张早期/舒张晚期最大血流速度（E/A）比值及6min步行试验（6MWT）。结果治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、LVEF、E/A比值以及6MWT的改善均优于对照组。结论参附芪苈汤联合西医常规治疗对冠心病心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗者。     

温心汤治疗60例不同射血分数心力衰竭疗效评价

目的观察温心汤治疗不同射血分数心力衰竭的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例心力衰竭患者按照射血分数的不同分为两组,观察A组(射血分数降低组射血分数≤40%)30例,观察B组(射血分数保留组射血分数≥50%)30例,两组在相同的西医基础治疗上加用温心汤治疗,观察及分析两组治疗前后的中医证候积分,临床表现疗效(按Lee氏心衰计分法标准)及临床心功能分级情况,7天后观察其临床疗效。结果两组(NYHA)心功能疗效评价比较,观察A组有效率为86.67%,观察B组有效率为83.33%,两组比较P0.05两组(NYHA)心功能疗效无临床差异性。两组中医证候疗效评价比较,观察A组的有效率为90.00%,观察B组有效率为80.00%,两组比较P0.05两组中医证候疗效无临床差异性。两组临床表现疗效评定(按Lee氏心衰计分法标准)对比中,观察A组的有效率为86.67%,观察B组有效率为80.00%,两组比较P0.05两组临床表现疗效评定无临床差异性。结论温心汤治疗不同射血分数的心力衰竭临床治疗观察,其疗效不具有统计学差异性。     

110例射血分数中间值心衰患者的中医证候、体质、心功能指标的相关性研究

目的 通过观察射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）患者的中医证候、体质、心脏功能指标的相关性，进而为中医的辨病、辨证、辨体防治HFmrEF提供理论依据。方法 110例患者严格选择样本，采集患者姓名、性别、年龄、NYHA心功能分级、脑钠肽（BNP）、超声心动图指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）]以及中医证候、中医体质类型等信息，对其相关性进行统计学分析。结果 110例HFmrEF患者中，证候按频数大小依次为阳虚水泛、痰饮阻肺、气虚血瘀、心肾阳虚、心肺气虚、气阴两虚；体质按频数大小依次为阳虚质、气虚质、血瘀质、痰湿质、阴虚质。HFmrEF患者各证候、体质与NYHA心功能分级呈正相关。不同证候的LVEF、LVESD、LVEDD、IVST比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。不同体质的LVEF、LVEDD、LVESD比较差异均无统计学意义（均P> 0.05），但IVST比较则差异具有统计学意义（P <0.01）。结论 HFmrEF患者心功能相关指标的水平可以在一定程度上为中医指标客...     

温阳利水方联合西药对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:分析温阳利水方联合西药对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效。方法:筛选我院2019年3月-2020年3月诊疗的192例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,西药组:实施常规的西药治疗;中西药组:增加温阳利水方治疗;比较两种治疗方案的治疗有效率、心功能指标情况以及生活质量,中医证候积分。结果:两组患者在临床治疗有效率方面相比较,中西药组高于西药组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组患者心输出量、心脏指数、射血分数的改善情况比西药组明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组患者的生活质量评分高于西药组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,中西药组中医证候积分明显低于西药组(P 0.05)。结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施温阳利水法联合西药既可保证治疗效果,还可改善机体不适,提高心功能,利于改善患者生活质量,保证预后效果,值得推广应用。     

心力衰竭心肾阳虚、气阴两虚型与白细胞介素-6的关系研究

目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系。结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P<0.05)。HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P<0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组。2HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P<0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组。3HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组。结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性,HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高。提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系。     

葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗40例临床观察

目的:观察葶苓饮治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用葶苓饮治疗.观察2组治疗前后24h尿量、体质量、心功能指标(左室射血分数、B型纳尿肽前体)、电解质(血钠、血钾)、肾功能指标(血肌酐、尿酸)、Lee氏心衰积分、中医证候积分的变化,分别采用中医证候积分减少率、Lee氏心衰积分减少率评定中医证候疗效及综合疗效.结果:综合疗效总有效率治疗组为80.00％(32/40),对照组为52.50％(21/40),差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为85.00％(34/40),对照组为62.50％(25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组24h尿量、体质量、心功能指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(均P＜0.05);治疗后2组血钾较治疗前均下降(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血钠、肾功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:葶苓饮联合利尿剂能增加慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的24h尿量,改善心功能及临床症状,且安全性高.     

中医护理对老年冠心病合并高血压心功能及血压的影响

目的探讨中医护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响。方法收集2017年10月—2018年12月萍乡市中医院住院部收治的60例老年冠心病合并高血压患者的临床资料,按照是否接受中医护理分为观察组30例和对照组30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上开展中医护理,比较2组患者干预前后心功能和血压指标以及中医证候积分变化情况。结果观察组患者干预后左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后胸闷胸痛、心悸、乏力等中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医护理能够有效改善老年冠心病合并高血压患者症状体征、心功能和血压,值得临床推荐。     

强心饮治疗心肾阳虚型心衰75例疗效观察

目的 观察强心饮治疗心肾阳虚型心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择75例慢性心力衰竭患者（中医辨证属心肾阳虚型）,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组37例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用强心饮口服,疗程为4周.监测治疗前后心功能相关参数及中医证候积分.结果 治疗后2组患者中医证候积分、左心射血分数（LVEF）、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、及6 min步行试验均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 强心饮能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能情况,值得临床进一步研究和推广.     

真武汤-艾灸序贯疗法治疗阳虚水泛型心力衰竭临床观察

目的 观察真武汤-艾灸序贯疗法对心力衰竭(阳虚水泛型)患者的治疗效果。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的108例心力衰竭(阳虚水泛型)患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象随机分为试验组(54例)与对照组(54例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上上午9:00给予真武汤加味口服,下午4:00给予艾灸气海、关元、水道治疗,治疗4周后比较2组患者的治疗效果,观察指标为NAHY心功能分级、Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数、BNP疗效指标、安全性分析。结果 治疗4周后,试验组患者的NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数、BNP疗效指标明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对阳虚水泛型心力衰竭患者采用真武汤-艾灸序贯疗法治疗,能明显改善患者心功能及临床症状,值得临床上广泛推广应用。     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

心肾综合征患者临床特征及中医证候特点分析

目的 研究心肾综合征患者临床特征及中医证候特点.方法 收集203例慢性心衰患者临床资料,分为心肾综合征和非心肾综合征组,比较两组临床特征、证候要素、证候分型的差异.结果 心肾综合征患者年龄偏大、男性构成比增加、吸烟比率高,心衰病程长,NYHA心功能分级高,左室射血分数降低,氨基末端B型利钠肽前体升高,血红蛋白降低,血肌酐升高,与非心肾综合征患者比较差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01).同时心肾综合征患者气虚、阴虚证候要素出现频率低,阳虚、水饮证候要素出现频率高,心肾阳虚、阳虚水泛型比例升高,心肺气虚、气虚血淤、气阴两虚、痰饮阻肺型比例降低,与非心肾综合征患者比较差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01).结论 心肾综合征的发生与患者心功能损害有关,年龄、吸烟等是重要的危险因子.心肾综合征出现伴随中医证候从气(阴)不足向阳虚水饮证候演变和心病及肾、心肾同病过程,淤血始终是关键的病理因素.     

仙鹤强心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭30例临床观察

目的 观察仙鹤强心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例中医辨证为气阴两亏、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加服仙鹤强心丸,6个月为1个疗程,疗程结束后观察两组患者心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值和6分钟步行试验(6MWT)结果.结果 两组患者治疗后心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效总有效率、LVEF、E/A比值和6MWT比较治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后安全性指标无改变.结论 仙鹤强心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭效果优于单纯西药.     

益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察益气活血利水方联合使用常规西药治疗对气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2017年7—12月中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房就诊的气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者58例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组29例。对照组给予常规西药治疗；观察组给予益气活血利水方与常规西药联合治疗。治疗4周后观察并记录患者初诊用药前和治疗结束时6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭量表积分、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数和中医证候积分。结果：观察组患者治疗后6 min步行距离增加程度明显优于对照组（P<0.05），观察组治疗后中医证候评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后明尼苏达心力衰竭量表积分、左室射血分数、NT-proBNP的变化程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：益气活血利水方结合常规西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者疗效显著，可以明显改善患者6 min步行距离以及中医证候评分，增强患者心肺功能和运动耐量，提升患者生命质量。