不同修补方式治疗腹股沟疝的临床疗效

目的对比腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP）与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。 方法回顾性分析2015年5月至2017年5月,福建医科大学附属漳州市医院127例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式不同分为2组,行TEP术式患者68例（TEP组）,行平片式无张力疝修补术患者59例（平片式组）。比较2组患者术中情况、术后恢复、并发症以及复发率,并评价2种修补手术的疗效及安全性。 结果TEP组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、下床时间以及恢复正常活动所需时间均明显低于平片式组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组的住院时间、并发症的发生率以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TEP治疗腹股沟疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的优点,值得临床推广与应用。     

局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

目的观察局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法随机将272例接受腹股沟疝修补术的患者分为2组,观察组(124例)实施局麻下平片无张力疝修补术。对照组(148例)在腰硬联合麻醉下行bassini疝修补术。对比2组治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口疼痛时间、下床活动时间、并发症发生率和术后复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论局麻下平片无张力腹股沟疝修补术创伤小、并发症少、恢复快、复发率低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将70例腹股沟疝患者随机分为2组,每组35例。对照组进行传统修疝补术,观察组采取无张力疝修补术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,并发症发生率、术后复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,复发率低。     

开放腹股沟斜疝修补手术中疝囊缝扎作用的前瞻性双盲随机对照研究

目的探讨疝囊结扎在开放腹股沟疝修补术中的作用。 方法收集2016年1月至2017年12月,梅河口市中心医院240例开放腹股沟疝修补患者的临床资料。按照随机数字表法把所有患者分为试验组和对照组。试验组120例,手术中不结扎疝囊;对照组120例,术中高位结扎疝囊。观察并记录2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费以及并发症情况。 结果237例患者完成手术和术后随访,随访率98.75%。2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者并发症方面复发率、慢性疼痛、血清肿、血肿和排尿困难发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者的异物感发生率分别为2.52%和6.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论开放腹股沟疝手术中结扎疝囊并不会减少复发率,但有可能增加异物感的发生率。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法按不同术式将90例腹股沟疝患者分为2组,每组45例。观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行Bassini疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访24个月,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,术后恢复时间短,并发症发生率及复发率低。     

充填式疝修补治疗腹股沟疝效果观察

目的观察充填式疝修补治疗腹股沟疝的效果。方法将100例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规修补术,观察组采用充填式修补术。对比2组患者手术时间,术中出血量、下床活动时间、术后复发率等指标。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义,观察组术后下床时间、住院时间及术后并发症及复发率均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论充填式疝修补治疗腹股沟疝,对生理解剖影响小,术后并发症及复发率低,值得临床应用。     

腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

目的探讨腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将106例腹股沟疝患者按照不同术式分为观察组59例(行腹膜前疝修补术),对照组47例(行平片修补术)。比较2组患者的术中状况和术后并发症。结果观察组的手术时间、术后患者下地时间、术后疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生切口积液、使用止痛剂、阴囊水肿和疼痛异物感的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x2=20.25,P0.05)。结论与平片修补术相比,腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术时间短、恢复快,并发症发生率低等优点。     

横断疝囊对腹腔镜疝修补术治疗GilbertⅢ型腹股沟疝的疗效分析

目的分析横断疝囊对腹腔镜腹股沟疝修补术治疗GilbertⅢ型腹股沟疝的临床疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的经腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的单侧GilbertⅢ型腹股沟疝285例患者的临床资料,按疝囊处理方式分为横断疝囊组150例和完全剥离疝囊组135例,分析比较2组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院天数、术后血清肿、术后慢性疼痛、术后血肿、切口感染及复发等情况。 结果横断疝囊组术后血清肿的发生率明显低于完全剥离疝囊组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后疼痛评分、术后慢性疼痛、术后血肿及切口感染等方面,差异无统计学意义（P均>0.05）。2组患者随访1年均未出现复发。 结论腹腔镜腹股沟疝修补术治疗GilbertⅢ型腹股沟疝时,术中横断疝囊能有效减少术后血清肿的发生。     

改良李金斯坦疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的比较改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾性分析2009年8月至2013年8月,潮州市潮州医院收治的成年腹股沟疝患者120例。随机分为二组,观察组60例,实施改良Lichtenstein疝修补术;对照组60例,实施Lichtenstein疝修补术。结果二组患者手术时间、下床活动时间及阴囊血肿、切口裂开、切口感染、切口下积血（液）、局部异物感方面差异无统计学意义（t=－1．735、－1．802,X2=2．224、2．786、1．359、3．078、3．897,P=0．083,13．092、0．070、0．074、0．056、0．081、0．098）。对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义（X2=1．184,P=0．021）。结论改良Lichtenstein疝修补术是治疗腹股沟疝较好的手术方法,尤其是对于Ⅲ、Ⅳ型疝,疝环口大,腹横筋膜破损较重,复发疝患者,效果良好。     

针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术（NP-TAPP）治疗腹股沟疝的安全性与可行性。 方法回顾性分析2019年1月至2019年12月,大庆油田总医院行腹腔镜手术治疗的85例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术（TAPP）组患者53例,NP-TAPP组患者32例,观察记录2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分、腹壁瘢痕满意度及手术并发症等指标并进行对比分析。 结果85例患者均顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;NP-TAPP组术后疼痛程度、腹壁瘢痕满意度均优于TAPP组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论NP-TAPP治疗腹股沟疝安全有效,能最大程度减少手术创伤,提高术后腹壁切口美容效果。     

腹腔镜腹膜前疝修补术及Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的对比分析腹腔镜腹膜前疝修补术和Lichtenstein平片疝修补术应用于腹股沟疝治疗中的临床疗效。 方法选择2016年9月至2018年3月,资阳市第四人民医院收治的88例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,试验组（44例）予以腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组（44例）予以Lichtenstein平片疝修补术,记录2组腹股沟疝患者手术情况、术后恢复情况、术后不良反应发生情况等相关数据。 结果试验组治疗费用显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,2组术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次进食时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;试验组未发生术后切口积液、阴囊水肿、疼痛及异物感,与对照组比较（分别为11.36%、11.36%、13.64%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论应用腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,有利于保障患者近期预后。     

平片无张力疝修补术对腹股沟疝的修复效果及对睾丸血流的影响

探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对睾丸血流的影响。选取黄山首康医院收治的腹股沟疝患者240例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各120例;研究组采用平片无张力疝修补术治疗,对照组采用腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;对比两组的手术操作过程指标、术后康复指标、并发症率、手术前后的患侧睾丸血流参数。研究组的手术出血量大于对照组（P<0.05）,术后肛门排气时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,研究组与对照组的Vmax、PSV、EDV水平差异无统计学意义（P>0.05）;术后48 h,研究组的Vmax、PSV、EDV测定值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察,研究组与对照组的尿潴留、阴囊积液发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的神经性疼痛、异物感的发生率均高于对照组（P<0.05）。平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝在保证手术效果的基础上,较腹腔镜经腹腹膜前修补术对睾丸血流影响更小。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较。 方法选取2018年1月至2020年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的腹股沟疝患者320例,以随机数字表分为腔镜组和开放组,每组患者160例。腔镜组行腹腔镜下疝修补术治疗,开放组以无张力修补术进行治疗。对比2组患者的手术出血量、手术时间、切口长度、切口美观评分、住院时间、下床活动时间、第一次排气时间、住院费用、术后并发症情况及治疗效果。 结果与开放组比较,腔镜组患者手术出血量少、手术时间短及切口长度短（P<0.05）,切口美观评分明显高于开放组（P<0.05）,住院时间、下床活动时间、第一次排气时间均明显短于开放组,但在住院费用方面明显高于开放组（P<0.05）。治疗后2组患者的复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组患者的总并发症发生率（5.00%）明显低于开放组（19.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论相较于开放式无张力修补术,腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝能减少手术中的出血量,手术用时少,切口长度小的特点,且术后患者下床活动时间更早,疼痛持续的时间少,还能缩短住院时间,手术后出现的并发症也较低,但住院费用较高。     

局部麻醉下腹股沟区无张力疝修补术总结

目的比较改良Kugel疝修补术与Lichtenstein疝修补术,探讨在基层医院更适合的疝修补方法。方法回顾性分析2007年9月至2014年6月,枣庄市薛城区人民医院收治的腹股沟疝患者410例,根据患者采用的手术方式分为对照组190例和观察组220例。观察组给予改良Kugel疝修补术,对照组采用Lichtenstein疝修补术。对比分析二组患者的手术时间、住院时间、切口感染、恢复日常活动(或工作)的时间及复发率。结果二组患者在手术时间、住院时间、切口感染、恢复日常活动(或工作)时间方面差异无统计学意义,对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义。结论改良Kugel疝修补术是治疗腹股沟疝的理想手术方式,适合在基层医院开展。     

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。 方法选取2015年6月至2018年3月,海南省琼中县阳江医院收治的70例腹股沟疝患者的临床资料。按随机数法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用Lichtenstein修补术进行治疗,观察组采用改良Kugel修补术进行治疗。比较2组围手术期相关指标情况,对比2组术后1、3 d及1、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）;统计2组术后并发症发生率以及随访复发率。 结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d以及术后1个月,观察组VAS评分与对照组比较,差异均无统计意义（P>0.05）;术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无复发患者,对照组复发情况2例（5.71%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良Kugel修补术治疗腹股沟疝患者,能够明显改善患者手术相关指标,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率以及复发率。     

腹腔镜疝修补与普通平片疝修补临床比较分析

目的：对比腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。 方法：对100例接受腹腔镜疝修补术患者（腹腔镜组）及100例应用普通平片疝修补术患者（对照组）的腹股沟疝患者手术时间、术中出血量、术后第2天疼痛评分、恢复活动时间及住院时间进行比较,并进行随访,观察对比两组患者术后1年疝复发及手术相关并发症发生情况。 结果：腹腔镜组手术时间为（46.16±15.16）min,对照组为（46.75±12.51）min,两组比较无统计学差异（P>0.05）;术后第2天疼痛评分[ （2.15±0.67）分vs. （3.31±1.01）分]、恢复活动时间[（157.71±58.61）h vs.（178.61±45.69）h]、住院时间[（5.15±1.78）d vs. （7.71±2.01）d]腹腔镜组均低于对照组（P<0.05）;1年内复发率腹腔镜组为2.00%,对照组为9.00%（P<0.05）;手术相关并发症发生率腹腔镜组为7.00%,对照组为18.00%（P<0.05）。 结论：腹腔镜疝修补术可显著提高腹股沟疝的治疗效果。     

比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法根据治疗方案不同将80例成人腹股沟斜疝患者分为2组,各40例。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow),观察组行平片无张力疝修补术(Lichtenstein)。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Lichtenstein与Rutkow治疗成人腹股沟斜疝的手术时间、术中出血量及术后下床活动时间均无显著差异,但Lichtenstein的并发症少、住院费用低。     

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法采用平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝80例,与我院以前用传统组织张力缝合修补术治疗的80例腹股沟疝病例进行对比分析,比较二种术式术中、术后患者的情况。结果在平均手术时间、平均住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛时间、术后复发率等多项观察指标上,观察组都明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论与传统术式相比,平片式无张力疝修补术具有操作简单、术中创伤小、术后恢复快、不易复发等特点,适合在无腹腔镜的基层医院广泛推广使用。     

无张力疝修补术治疗不同年龄段腹股沟疝患者的疗效对比和安全性分析

目的分析并评价不同年龄层腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床疗效。 方法选取芜湖市五人民医院普外科自2016年8月至2018年8月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将其按照年龄分为观察组（<60岁）35例和对照组（≥60岁）55例,均实施无张力疝修补术,对比2组患者的手术疗效,随访1年对比并发症发生情况和复发率。 结果2组患者的性别、BMI、疝类型、疝部位等基线资料对比无统计学差异（P>0.05）;两组患者在手术时间、住院天数及住院费用方面差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者的术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为5.71%（2/35）,1年内复发率为2.86%（1/35）,对照组术后并发症发生率为7.27%（4/55）,复发率为5.45%（3/55）,两组的并发症发生率和1年内复发率均无统计学差异（P>0.05）。 结论对于年龄<60岁的腹股沟疝患者行无张力修补术的临床疗效较为理想,患者术后恢复时间较短,术后并发症和复发率较低,手术安全性较好;尽管年龄≥60岁的腹股沟疝患者行无张力疝修补术术后下床时间相对较长,术后恢复速度较慢,但手术效果仍较理想,在完善身体机能、药物代谢能力评估等术前评估的前提下患者可持久获益。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。