益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

目的观察自拟益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法将90例老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气活血解毒方治疗,2组均治疗8周。检测2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定胫后神经、腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度,观察2组神经体征评分、神经症状及神经功能总分变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),胫后神经、腓总神经的运动传导速度及神经感觉传导速度均明显增高(P均<0.05),神经体征评分、神经症状及神经功能总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重药物不良反应。结论益气活血解毒方联合西药可显著抑制老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者的炎性反应,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且安全。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

中西医结合治疗阳虚寒凝型糖尿病远端对称性多发性神经病变40例临床观察

目的:观察阳和四逆汤联合甲钴胺治疗阳虚寒凝型糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法:选取80例DSPN患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例。两组均采用胰岛素降糖治疗方案,对照组给予甲钴胺序贯治疗;治疗组在对照组基础上加用阳和四逆汤。4周后,观察两组临床症状评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、胫前及腓总神经神经传导速度变化情况,比较两组总体临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状评分及血浆Hcy水平较治疗前均有下降,神经传导速度较治疗前提高(P0.05),且治疗组疗效优于对照组(P0.05),综合临床疗效,治疗组总有效率为72.5%,对照组为47.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:阳和四逆汤联合甲钴胺治疗DSPN阳虚寒凝证,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度和降低血浆Hcy水平,疗效优于单纯西药治疗。     

西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的:观察糖尿病周围神经病变患者应用西药联合自拟糖痛外洗方合针灸治疗效果及对神经传导速度的影响。方法:选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组,两组均给予西医控制血糖基础治疗,在此基础上,对照组49例增加甲钴胺片口服治疗,研究组51例增加糖痛外洗方联合针灸治疗,对比两组中医证候积分、氧化应激指标水平及神经传导速度变化。结果:治疗后,研究组中医证候积分及MDA均低于对照组,SOD及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组CTGF及CⅣ均低于对照组,腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合自拟糖痛外洗方联合针灸治疗能够有效对抗氧化应激,抑制周围神经轴突纤维化,加速周围神经传导。     

中药足浴对糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察中药足浴对阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对其焦虑抑郁情绪的影响。方法将符合纳入标准的92例DPN患者随机分为治疗组46例,对照组46例。2组均采用胰岛素降血糖治疗方案,口服甲钴胺及贝前列素钠治疗,对照组给予温水足浴;治疗组在对照组基础上,予中药足浴治疗。4周后,比较2组患者的胫前及腓总神经神经传导速度变化及焦虑抑郁评分。结果治疗组总有效率为76.09%,对照组总有效率为53.33%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组在改善胫前及腓总神经MNCV、SNCV及焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分等方面均优于对照组(P0.01)。结论中药足浴治疗DPN阳虚寒凝证,能明显改善DPN患者神经传导速度和焦虑、抑郁情绪。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法:将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果:总有效率治疗组为87. 5%,对照组为62. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经电生理的影响

目的探讨益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及对神经电生理的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予益气活血通络法治疗,观察组30例在对照组基础上给予参芪复方颗粒治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经电生理变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组各中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,且观察组腓神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经传导速度均高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血通络法联合参芪复方颗粒治疗糖尿病周围神经病变患者疗效较佳,可显著改善患者症状,并提高周围神经传导速度,且临床应用安全。     

自拟活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:选取85例在我院内分泌科就诊的患者作为临床观察对象,随机分为2组,治疗组口服自拟的活血通络方,对照组口服弥可保。观察项目包括两组患者的临床症状改善情况及尺神经、腓总神经、腓肠神经传导速度改善情况。结果:治疗组临床症状改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0·05)。治疗组尺神经、腓总神经、腓肠神经感觉传导速度均明显加快,与对照组比较有显著性差异(P<0·01)。结论:活血通络方在治疗糖尿病周围神经病变方面疗效肯定。     

阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨阳和汤联合血栓通注射液治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将72例阳虚寒凝证DPN患者随机分成血栓通组和联合组,每组36例。血栓通组在常规降糖、营养神经治疗基础上给予血栓通注射液静滴,联合组在血栓通组基础上给予阳和汤口服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组患者腓总神经、胫前神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床神经病变评分(TCSS),取血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。治疗2周后评估2组临床疗效。结果治疗2周后,血栓通组仅胫前神经和腓总神经SNCV明显加快(P均0. 05),而联合组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV均明显加快(P均0. 05),且均明显快于血栓通组(P均0. 05)。治疗2周后,2组TCSS评分及血清IL-6、NF-κB水平均明显降低(P均0. 05),且联合组均明显低于血栓通组(P均0. 05)。血栓通组和联合组的总有效率分别为61. 11%和88. 89%,联合组总有效率明显高于血栓通组(P 0. 05)。结论阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变,可提高患者神经传导速度,减轻临床症状,降低炎性因子水平,减轻患者神经炎症反应,疗效更好。     

中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择172例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分成对照组与观察组各86例,入院后在糖尿病常规治疗基础之上,对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以中药穴位敷贴与自拟补气养阴通络方联合治疗,2组均持续治疗30 d后评估临床疗效,并观察2组治疗前后神经传导速度、血糖、β-内啡肽以及中医证候积分等指标改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、MDNS评分较对照组有明显下降(P均0.05);治疗后,观察组正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后观察组β-内啡肽水平明显高于对照组(P0.05),而2组治疗后FBG、2h PG以及Hb A1c值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论补气通脉的中药穴位敷贴与补气养阴通络方加减治疗糖尿病周围神经病变疗效优于西药甲钴胺,并且可以明显改善临床症状以及神经传导速度,用药安全、可靠,值得临床推广。     

当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果研究

目的探究当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果。方法随机选取80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,平均分为治疗组与对照组40例。对照组行常规治疗,治疗组则在对照组的基础上联合当归四逆汤足浴治疗。结果治疗组的腓总神经、胫神经、腓浅神经的传导速度均明显高于对照组;治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的改善情况均明显优于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论当归四逆汤足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,值得推广。     

温阳活血通痹方对糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证神经传导速度及血浆Hcy的影响

目的观察温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受降血糖基础治疗,对照组在此基础上加用甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次。治疗组在对照组治疗基础上配合服用温阳活血通痹方,每日1剂。两组均治疗4周为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后临床症状评分,胫神经、腓肠神经、腓总神经传导速度和血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果治疗组临床总有效率为70.0%,对照组为46.5%,治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组和对照组各项临床症状评分及Hcy均有明显下降,各神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论温阳活血通痹方联合西药可改善DPN阳虚寒凝血瘀证临床症状及患者神经传导速度和血浆Hcy,是治疗DPN的有效方剂。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及肌电图变化。方法:将89例糖尿病周围神经病变患者随机分为中西医结合组49例,西药组40例,西药组给予甲钴胺片联合阿米替林片西药疗法,中西医结合组在对照组基础上加服化瘀通络方联合针刺疗法。比较2组临床疗效,记录其治疗前后周围神经症状评分变化情况及神经电生理检测结果差异。结果:总有效率中西医结合组为95.92%,西药组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、尺神经、腓总神经及胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前改善(P<0.05),中西医结合组改善优于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,可有效提高患者运动神经传导速度及感觉神经传导速度,值得临床推广。     

“当归四逆汤”治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变优效性的临床观察

目的:观察中药复方"当归四逆汤"及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法。方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂"当归四逆汤",对照组给予甲钴胺片(每次500μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化。将所得观察数据,分别采用t检验及χ2检验,进行统计学分析。结果:经过中药复方汤剂"当归四逆汤"治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P<0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P<0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义。治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P<0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异。治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P<0.05)。结论:中药复方汤剂"当归四逆汤"可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当。     

益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床观察

目的:观察益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床效果。方法:选择我院2012年1月—2013年12月期收治的糖尿病性周围神经病变患者85例,随机分为观察组与对照组,两组均行糖尿病基础治疗。对照组口服格列齐特,观察组在对照组基础上再服用益气通络方。比较两组患者治疗前后神经传导速度、症状改善情况以及临床疗效评价。结果:观察组与对照组治疗后的腓总神经传导速度均比治疗前有明显提高(P0.05),而两组患者正中神经运动传导速度治疗后与治疗前比较,均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组腓总神经感觉传导速度明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后腓总神经SNCV测量值明显高于治疗前的测量值(P0.05);治疗后观察组NSS评分值比对照组明显提高(P0.05);观察组总的疗效达到72.10%,而对照组的总疗效只有45.24%,观察组的临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:对2型糖尿病性周围神经病变患者,采用益气通络方联合格列齐特治疗,能明显改善腓总神经传导速度和临床症状,临床疗效优于单纯的西药治疗,且中药方剂安全可靠、无毒副作用,可长期服用,具有很高的临床应用价值。     

温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

【目的】 观察温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。【方法】 将90例阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规治疗以及健康宣教,治疗组在对照组治疗的基础上给予温通针法治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分（TCSS）以及正中神经与腓总神经传导速度的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者TCSS评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善 TCSS 评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者神经传导速度明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善神经传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为88.89%（40/45）,对照组为73.33%（33/45）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变,能明显改善患者的临床症状,有利于神经功能的恢复。     

益气活血通络方加中医定向透药疗法配合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变45例

目的 观察自拟益气活血通络方加定向透药外贴配合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选取2018年1月—2021年9月在永安市立医院住院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组予肌内注射甲钴胺注射液,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络方内服和定向透药外贴,2组疗程均为14 d。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、神经病变积分、腓神经和正中神经的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）及血液流变学指标变化。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的73.34%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、神经病变积分、血液流变学指标均明显降低（P均<0.05）,治疗后2组比较,观察组降低更为明显（P均<0.05）;与治疗前比较,2组腓神经和正中神经SNCV、MNCV均明显增加（P均<0.05）,治疗后2组比较,观察组SNCV、MNCV增加更为显著（P均<0.05）。结论 益气活血通络方加中医定向透药疗法联合西药可明显改善气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者的中...     

加减化瘀解毒方联合西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁障碍60例临床观察

目的 观察加减化瘀解毒方联合西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁障碍的临床疗效.方法 将120例DPN伴抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例.在降糖治疗基础上,对照组服用甲钴胺片,每日3次,每次0.5mg,治疗组加服加减化瘀解毒方,每日1剂,两组均治疗8周后观察疗效,并比较两组治疗前后主要中医症状积分(下肢麻木、下肢疼痛、双足发凉、踩棉花感)及总积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分、神经传导速度(腓总神经、胫神经、正中神经、腓肠神经)的变化. 结果 治疗组总有效率为75.0％,对照组总有效率为53.3％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).两组治疗后主要中医症状积分及总积分、HAMD-17总分均有改善,治疗组主要中医症状积分及总积分、HAMD-17总分改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组各条神经神经传导速度改善明显优于对照组(P＜0.05). 结论 加减化瘀解毒方联合西药可改善DPN伴抑郁障碍患者症状、神经传导速度及抑郁障碍,临床疗效肯定.     

外洗方治疗糖尿病及下肢血管病变60例

目的:观察外洗方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,治疗组西医基础治疗同时加用外洗方(桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、川芎、丹参、透骨草、桂枝、威灵仙、细辛、羌活、独活、地龙等)治疗本病60例;设单纯西医基础治疗对照组;并观察两组临床疗效、症状改善、体征变化。检测治疗前后踝肱指数(ABI),双足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流速度、血流量)的变化。治疗前后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果:总有效率治疗组为91.70%,对照组为61.7%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外洗方配合西医基础治疗对糖尿病及下肢血管病变感觉异常有改善的作用。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变临床效果,以期提高疗效。方法:选取2010年10月~2012年11月88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分成2组,对照组44例,常规西药方法治疗;观察组44例,当归四逆汤辅助治疗,观察治疗前后疗效比较。结果:疗效上,对照组显效率34.09%、总有效率79.54%;观察组显效率47.73%、总有效率93.18%,两组比较差异显著;对照组治疗前后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度无明显改善,观察组治疗后和治疗前在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上明显升高,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后在腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度上较对照组治疗后升高显著;TCSS评分上,两组治疗后4周、8周和治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异显著,观察组治疗后4周、8周在TCSS评分上较对照组治疗后4周、8周改善更加显著,两组治疗前空腹血糖、2h餐后血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,两组治疗8周后上述指标均明显下降,治疗前后比较差异均统计学意义,但观察组改善效果更明显。结论:当归四逆汤辅助常规西医治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。