依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的评估依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例心脑血管疾病患者随机分成两组,对照组给予基础治疗+辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用依折麦布10 mg、1次/d,疗程6个月。比较两组治疗前后颈动脉硬化的相关指标及血脂指标。结果两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),且治疗组血清TC、血清LDL-C较对照组显著降低(P均<0.05)。两组治疗后颈总动脉内中膜厚度、斑块最大厚度、横切面最大面积均明显减小(P均<0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论依折麦布能有效降低血清TC、LDL-C,对颈动脉粥样硬化斑块的发生发展有一定的干预作用。     

依折麦布在高危动脉粥样硬化患者强化降脂治疗中的作用

血脂异常与动脉粥样硬化（AS）性疾病关系密切,血清TC升高是冠心病（CHD）和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。循证医学证据表明,合理降脂治疗可预防CHD发生,强化降脂治疗可显著减少CHD事件发生。目前,最强有力的他汀类降脂药物虽能降低TC、LDL-C,但不能使所有患者达到治疗目标。他汀类与贝特类药物合用虽能提高他汀类降脂的疗效,但有发生肌病（表现为肌痛、肌炎和横纹肌溶解）的风险。依折麦布为TC吸收抑制剂,其与他汀类药物合用可有效地降低TC。为探讨依折麦布对高危AS患者的疗效及安全性,我们进行了相关研究。现报告如下。     

中药血脂康联合依折麦布对高脂血症患者的降脂疗效观察

目的：观察血脂康联合依折麦布在降脂疗效及安全性方面较血脂康单药治疗的优势。方法：32例高脂血症患者随机分为两组,分别为接受血脂康单药1.2g治疗组（n=16）或血脂康1.2g联合依折麦布10mg治疗组（n=16）,治疗3个月后,比较两组的血脂谱以及肝肾功能,血糖,肌酸激酶以及高敏C反应蛋白的变化。结果：共入选32例患者,血脂康单药治疗组(n=16)以及血脂康与依折麦布联合治疗组（n=16）。血脂康单药组基线血脂谱TG1.74±1.39 mmol/L, TC4.72±1.00 mmol/L,HDL-C1.25±0.51mmol/L,LDL-C2.92±0.89mmol/L,服药3个月后血脂谱,TG1.14±0.67 mmol/L, TC3.87±0.66 mmol/L,HDL-C1.36±0.47mmol/L,LDL-C2.20±0.59 mmol/L,其中TC降幅18%,LDL-C降幅24.7%,血脂康与依折麦布联合用药组基线血脂谱TG1.64±0.91mmol/L,TC5.24±1.11 mmol/L,HDL-C1.38±0.63 mmol/L,LDL-C3.34±0.68 mmol/L,服药3个月后血脂谱TG1.51±1.33mmol/L, TC3.99±1.14mmol/L,HDL-C1.31±0.48mmol/L,LDL-C2.08±0.75mmol/L。TC降幅24%,LDL-C降幅37.7%。安全性指标：ALT,AST, Cr, BUN, Glu, CK服药前后两组均无明显变化。HsCRP两组服药后均下降,且血脂康联合依折麦布组降幅更大。结论：血脂康联合依折麦布降TC、LDL-C、HsCRP的疗效明显优于血脂康单药方案,安全性与血脂康单药相似。     

阿托伐他汀联合依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的治疗

【】：目的 探讨阿托伐他汀与依折麦布联用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取颈动脉粥样硬化的患者157例,随机分为4组,分别为A组40例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日)、B组39例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、C组38例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、D组40例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日),随访6个月观察不同治疗方案对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。结果 治疗6个月后B组、C组患者的低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最大面积(Smax)与A组、D组比较均有统计学差异。结论 阿托伐他汀联合依折麦布较单用阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有更好的治疗效果。     

依折麦布对兔动脉粥样硬化作用的实验研究

目的 探讨依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将24只雄性新西兰白兔随机分为对照组、模型组、依折麦布干预组,每组8只.对照组喂普通饲料,模型组喂高胆固醇饲料(高胆固醇饲料由普通饲料加2%胆固醇配制),依折麦布干预组在高胆固醇饲料中加入5 mg·kg~(-1)·d~(-1)依折麦布,连续饲喂12 w,以镜下见到内膜增生和明显的脂斑突起作为模型制备成功的标志.HE染色观察主动脉病理形态学改变,油红O染色和高效液相色谱观察主动脉平滑肌细胞内脂质蓄积情况,RT-PCR检测主动脉平滑肌细胞脂质代谢相关基因CD36、周脂素和三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)mRNA的变化;western-blot观察细胞膜ABCA1、蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PKCα)蛋白表达;PepTag~(R) Assay法检测细胞膜PKC活性.结果 依折麦布可使新西兰兔动脉粥样硬化病变区内膜变薄、脂质蓄积减少进而逆转斑块的演进;相对于50 μg/ml oxLDL处理24 h的新西兰兔主动脉平滑肌细胞,3 μmol/L依折麦布可有效逆转oxLDL诱导的平滑肌源性泡沫细胞的形成,使细胞内CE/TC比值降至39.6%.依折麦布可显著下调平滑肌细胞CD36、perilipin和PKCα的表达,上调胞膜ABCA1的表达.3 μmol/L依折麦布可下调主动脉平滑肌细胞胞膜PKC活性至基线附近.结论 依折麦布可能通过对PKC/CD36/ perilipin/ ABCA1这些脂质蓄积调控子的影响,发挥抗动脉粥样硬化效应.     

依折麦布辛伐他汀片短期内降脂疗效

<正>迅速、持续的降脂治疗对于降低心脑血管疾病发病率、提高人们的生活质量至关重要。多项研究资料表明,依折麦布作为肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀类降脂药物联合应用能够更显著地降低血脂水平,提高降脂达标率。依折麦布辛伐他汀片(VYTORIN10/20)为依折麦布与辛伐他汀的合剂,含依折麦布10 mg及辛伐他汀20 mg,在降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面具有更好的效果。     

依折麦布辛伐他汀片对兔腹主动脉粥样硬化斑块逆转作用的实验研究

目的：观察腹主动脉粥样斑块内炎性巨噬细胞和平滑肌细胞的表达情况,以探索依折麦布联合他汀类药物在逆转动脉斑块中的作用及机制。方法选取24只健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为对照组（n＝8）和高胆固醇血症组（n＝16）。对照组给予普通饲料,喂养12周。高胆固醇血症组喂饲致动脉粥样硬化饲料（由普通颗粒饲料＋15g/L胆固醇＋100g/L猪油＋150g/L蛋黄粉组成）2周后行腹主动脉内膜球囊拉伤术,术后再随机分为模型亚组和依折麦布辛伐他汀（ES）亚组（给予5/10mg/（kg·d）每组8只,两亚组均继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周时活杀动物,取腹主动脉进行石蜡切片。检测不同时间点脂质和脂蛋白,应用光学显微镜观察动脉粥样硬化进程,采用免疫组化方法分析巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块处的表达。结果 ES亚组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度明显低于模型亚组（P＜0.01）。病理检测显示两亚组及ES亚组斑块直径、斑块厚度和动脉内/中膜厚度经单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。免疫组化检测结果示ES亚组血管壁中巨噬细胞的表达量较模型亚组显著减少（P＜0.05）,而平滑肌细胞的表达量较模型亚组显著增多（P＜0.01）。结论 ES可能通过减少细胞外脂质的沉积,减少内膜和中膜巨噬细胞的数量和胆固醇的含量,增加胶原和平滑肌细胞面积,从而起到逆转斑块的作用。     

依折麦布调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的:探讨依折麦布辅助强化调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:入选冠心病高脂血症患者142例,随机均分为常规治疗组(接受阿托伐他汀等常规治疗)和依折麦布组(在常规治疗组基础上加服依折麦布辅助强化调脂)。疗程6个月。检测患者治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,动脉彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果:与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL-C和hsCRP水平均明显降低(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,治疗6个月后,依折麦布组TC[(5.08±0.62)mmol/L比(3.79±0.47)mmol/L]和LDL-C[(2.71±0.78)mmol/L比(1.77±0.47)mmol/L]均更明显降低(P均0.01)。与治疗前和常规治疗组治疗后比较,依折麦布组颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Amax)明显缩小[(22.70±2.01)mm~2、(21.90±1.75)mm~2比(16.80±2.18)mm~2,P0.01]。结论:依折麦布辅助强化调脂可进一步降低胆固醇,缩小动脉粥样硬化斑块。     

依折麦布对糖尿病前期不稳定性心绞痛患者胰岛素释放的影响

目的观察依折麦布对糖尿病前期不稳定性心绞痛患者胰岛素释放的影响。方法选取糖尿病前期不稳定性心绞痛患者222例,随机分为对照组和依折麦布组,对照组给予阿托伐他汀治疗;依折麦布组给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗,分别治疗7天、1月、3月,比较两组葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)结果。结果与对照组比较,依折麦布组7天、1月、3月OGTT 0.5 h、1 h、2 h血糖显著降低(P0.05、0.01),0.5 h、1 h、2 h、3 h血糖曲线下面积显著减少(P0.05、0.01、0.001);IRT 0.5 h、1 h胰岛素明显升高(P0.05、0.01),2 h胰岛素降低(P0.05),0.5 h、1 h、2 h胰岛素曲线下面积增加(P0.01、0.001、0.05)。不同时间点血糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积存在负相关(r=-0.387,P0.01);不同时间段血糖减低量与胰岛素增加量存在正相关(r=0.473,P0.001)。与对照组比较,依折麦布组稳态模型胰岛素抵抗指数于1月、3月明显降低(P0.05、0.01);胰岛素作用指数于7天、1月、3月明显升高(P0.05、0.01);稳态模型-β于3月明显升高(P0.05)。结论依折麦布改善糖尿病前期不稳定性心绞痛患者胰岛素分泌,提高胰岛素敏感性,改善糖耐量。     

依折麦布辛伐他汀对兔粥样硬化斑块逆转作用的血管内超声虚拟组织学评价

目的评价在体外应用血管内超声虚拟组织学成像(IVUS-VH)分析依折麦布辛伐他汀对粥样硬化斑块逆转作用的精确性。方法选取健康雄性新西兰大耳白兔21只,随机选择7只普通饲料喂养为对照组,另外14只喂饲致动脉粥样硬化饲料2周后,行腹主动脉内膜球囊拉伤术,再随机分为模型组和依折麦布辛伐他汀组,每组7只,继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。喂养第12周后,进行IVUS-VH,并与组织学结果对照检测成像效果。结果 21只白兔共分析了325个动脉粥样硬化性斑块。IVUS-VH对薄帽纤维斑块的敏感性是91.7%,纤维斑块敏感性是81.3%,致病性内膜增生的敏感性是82.7%。相关分析显示,病理组织学与IVUS-VH在斑块成分分析方面,纤维组织(r=0.845),纤维脂肪组织(r=0.785),钙化组织(r=0.792),坏死核心(r=0.731)均明显相关(P<0.01)。依折麦布辛伐他汀组斑块直径、斑块厚度、内膜中层厚度较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVUS-VH对易损斑块检测的敏感性,特异性和阳性预测值高,可以用来评价依折麦布辛伐他汀对粥样硬化斑块的逆转作用。     

依折麦布联合他汀类药物降脂的临床新进展

<正>低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是心血管疾病的一个重要诱因。通常情况下,机体胆固醇水平可通过维持健康的生活方式和习惯及使用降脂药物而安全有效地加以控制。然而,对于许多高胆固醇血症患者,他汀类药物单用时,并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值,因此,临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时,肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大;而他汀类与烟酸类药物联用,患者的耐     

依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析

目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P0.0001)。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。     

血脂康联合依折麦布对老年冠心病病人血脂及hs-CRP的影响

目的观察血脂康联合依折麦布对老年冠心病病人血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择老年冠心病病人80例,采用随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40);对照组口服血脂康胶囊0.6g,2次/天;观察组口服血脂康胶囊0.6g,2次/天,依折麦布10mg,每日1次,疗程均为12周。用药前后分别测定血脂及hs-CRP。结果两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白(Apo-B)水平均较治疗前显著减低(P0.05),观察组治疗后LDL-C、TC和Apo-B明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后hs-CRP水平均明显减低(P0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血脂康单药或血脂康+依折麦布口服都能显著降低血脂水平及hsCRP水平,但血脂康联合依折麦布可更有效降低LDL-C和TC。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 探讨对瑞舒伐他汀联合依折麦布在早期糖尿病肾病患者临床治疗方法及效果展开研究.方法 在该院2012年3月-2013年3月进行治疗的早期糖尿病肾病患者共计58例.随机分为两个实验组,即治疗组：29例,在常规治疗的基础上,加入了瑞舒伐他汀及依折麦布药物联合治疗.对照组：29例,采用瑞舒伐他汀及常规治疗的方法.疗程均为12周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶.结果 治疗组总有效率89.66％;对照组总有效率68.96％;治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组酶学及肌酐变化未见明显差异.此外治疗组的尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉钙化积分等指标明显优于对照组.结论 依折麦布在早期糖尿病肾病治疗中具有良好的作用,改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且安全性良好,能够稳定或逆转动脉粥样硬化的出现.     

依折麦布对db/db糖尿病小鼠胰岛分泌功能的影响

目的 探讨依折麦布对db/db小鼠胰岛分泌功能的作用.方法 将8周龄的db/db小鼠随机分为2组,分别给予6周依折麦布或安慰剂灌胃治疗,同周龄的db/m小鼠作为非糖尿病对照.投药6周后行糖耐量试验后取胰腺,进行胰岛素免疫组织化学检测,另采用离体胰岛灌流系统测定胰岛素第一时相的分泌.结果 依折麦布组治疗6周后空腹血糖显著下降,同时总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P＜0.05).糖负荷120 min后葡萄糖曲线下面积低于db/db对照组(P＜0.05),AUCINS0-30高于对照组(P＜0.05).离体胰岛灌流结果显示依折麦布组胰岛第一时相分泌得到改善.胰岛内胰岛素表达强度依折麦布组明显高于对照组.结论 依折麦布能改善糖耐量,恢复胰岛第一时相分泌,保护β细胞功能.     

依折麦布辛伐他汀片的降脂疗效及安全性研究

目的观察依折麦布辛伐他汀片（葆至能）与辛伐他汀和依折麦布两药联合使用或两药分别单独使用对高胆固醇血症病人的降脂疗效,并对其安全性进行评价。方法将高胆固醇血症病人160例,随机分为4组,每组40例。A组给予葆至能（10mg／20mg）;B组给予辛伐他汀20mg＋依折麦布10mg;C组给予辛伐他汀20mg;D组给予依折麦布10mg。分别于用药前及用药后4周、8周、12周随访观察各组血脂、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的变化,观察有无其他不良反应发生。结果4组用药12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有所降低,除D组外,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均有所升高;组间比较：A组TC、LDL—C、TG降幅较其他3组高（P〈0．05）,B组TC、LDL—C、TG降幅较C组、D组高（P〈0．05）,C组TC、LDL—C、TG降幅较D组高（P〈0．05）。观察期间4组均无肌痛、横纹肌溶解等不良反应及恶性心血管事件发生。结论葆至能的降脂作用较辛伐他汀加依折麦布联合使用或两药分别单独使用的效果均好,且无明显的不良反应或恶性心血管事件发生,安全性较好。     

不同剂量血脂康联合依折麦布对2型糖尿病合并高脂血症患者疗效分析

目的探讨不同剂量血脂康联合依折麦布对2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效。方法选取2013年4月~2015年4月间就诊于南京市大厂医院内分泌科的2型糖尿病合并高脂血症患者104例作为研究对象,随机分为低剂量组(血脂康1.2 g/d,依折麦布10 mg/d)与高剂量组(血脂康2.4 g/d,依折麦布10 mg/d)。对比两组患者治疗前后的血脂指标:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和血糖指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG);及炎症因子指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、不良反应发生率。结果治疗1个月后,高剂量组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP的改善程度均优于低剂量组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的FBG及2 hPG比较无差异(P0.05);高剂量组不良反应发生率高于低剂量组,但无统计学差异(P0.05)。结论大剂量血脂康联合依折麦布短期可更好的达到调脂目的,且抗炎效果更佳。