哮喘急性发作期中医辨证治疗方案推广应用及评价

目的:观察中医辨证治疗基层应用情况,评价哮喘急性发作期中医辨证治疗疗效特点及优势。方法:采用自身前后对照,共3个分中心114例病例,分别应用中医辨证论证方案治疗,观察3组患者的中医症状积分、哮喘控制指标及肺功能、炎性指标。结论:经3家临床推广验证基地验证,本哮喘急性发作期中医辨证治疗方案比较契合临床实际,辨证类型准确,容易掌握,用药疗效确切,值得临床推广应用。     

基于临床流行病学调查结合名老中医经验的支气管哮喘中医辨证治疗方案临床推广研究

目的观察基于名老中医经验结合临床流行病学调查制定基于风哮、寒哮、虚哮的中医辨证治疗方案在临床应用情况,评价哮喘急性发作期中医辨证治疗疗效特点及优势。方法采用自身前后对照,共5个分中心149例病例,分别应用中医辨证论证方案治疗,观察3组患者的中医症状积分、哮喘控制指标及哮喘控制水平。结果哮喘急性发作前中医辨证治疗方案能够有效改善患者临床症状,改善患者白天症状、夜间症状、活动受限及β受体激动剂使用情况,临床疗效确切,本哮喘急性发作期中医辩证治疗方案比较契合临床实际,辩证类型准确,容易掌握,用药疗效确切,哮喘控制水平显示:完全控制及部分控制患者占96.6%。中医证候疗效显示,总有效率达87.2%。结论经5家研究中心149例患者临床观察,哮喘辨证治疗方案临床疗效明确,能够有效控制支气管哮喘急性发作。     

益元定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期150例临床疗效观察

目的观察益元定喘汤辨证治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将150例支气管哮喘急性发作期的病人随机分为两组,其中中药治疗组76例,西药对照组74例,治疗组给予益元定喘汤中药汤剂治疗。对照组给予西医常规抗炎解痉祛痰治疗。结果肺功能测定中,治疗组总有效率86．84％。对照组总有效率67．57％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘临床完全缓解方面,治疗组显效率为84．21％;对照组显效率为54．05％。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益元定喘汤辨证治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著。     

王志英教授治疗支气管哮喘经验

王志英教授治疗支气管哮喘分急性发作期和缓解期,急性发作期以降气平喘、祛风化痰为治疗大法,同时重视痰夹瘀血致哮,针对咳嗽变异性哮喘注重辨证结合辨病,善用虫类药祛风化痰,认为急性发作期虚实夹杂,发作期未必尽攻实;对于缓解期一般分为3型治疗：肺肾气虚、寒痰内伏;肺肾阴虚、痰热内蕴;脾肾两虚、风痰内阻;以＂平时未必皆虚,亦非全恃扶正＂为治疗指导原则。     

基于肺功能变化的中医规范治疗哮喘的疗效评价

目的:观察中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效。方法:将91例支气管哮喘发作期患者随机分别入组中医辨证治疗组、中医综合组及西医常规治疗对照组,分别予以相应的中药,中药加贴敷及西药治疗,观察其各组治疗前后以及3组间治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEF25、PEF50、PEF75指标的变化,评价中医辨证治疗、中医综合组对哮喘发作期的肺功能的影响。结果:中医辩证组及中医综合组可以明显改善哮喘急性发作期患者的肺功能,减轻气道阻塞,缓解临床症状。结论:在中医辨证论治理论指导下的中医规范化治疗可以有效的缓解哮喘发作期患者的气道痉挛,改善肺功能水平。     

哮喘急性发作期两种中医证型的咽部微生态学研究

目的研究哮喘急性发作期冷哮与热哮两种中医证型患者的咽部微生态状态,探索哮喘中医辨证分型与咽部微生态的关系。方法筛选出110例哮喘急性发作期的患者进行中医分型并检测其咽部微生态状态。结果 (1)哮喘急性发作期患者中热哮型患者需氧菌菌群密度增加,多样性降低,热哮患者较冷哮患者变化更为显著。(2)厌氧菌菌群密度热哮型患者显著高于正常对照组,多样性方面无变化;冷哮型患者的菌群密度和多样性则无显著变化,冷热两型患者在厌氧菌的菌群密度和多样性方面亦无显著变化。结论哮喘急性发作期热哮型患者咽部微生态明显失衡,但寒哮型患者并没有明显变化,两型之间的咽部微生态存在差异;哮喘中医辨证分型具有一定的科学性。     

射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期30例

目的观察射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期疗效。方法支气管哮喘(中医辨证为寒哮)急性发作期60例患者随机分为对照和治疗组,每组30例。对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服射干麻黄汤化裁方,两组均以15日为1疗程。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前极显著下降(P<0.01),且治疗组与对照组有显著差异(P<0.05);此外,两组临床控制率经X2检验,治疗组与对照组亦有显著差异(P<0.05)。结论射干麻黄汤化裁方配合西药对于支气管哮喘(寒哮)急性发作期的中医证候疗效较好,证候积分改善和临床控制率优势明显,值得临床应用。     

方家选从宗气亏虚论治哮喘病经验

方家选教授认为哮喘病发生与患者宗气亏虚关系密切,治疗哮喘应在辨清发作期与缓解期、虚实寒热的基础上,补益宗气与祛邪利气并举。发作期治疗当以祛邪利气为主,兼补宗气;缓解期治疗当以补益宗气为主,兼以化痰平喘。在寒热虚实辨证的基础上,将哮喘病急性发作期分为寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热及肾不纳气4个基本证型,缓解期分为宗气亏虚、元气亏虚2个基本证型进行治疗,效果非常显著。     

膏方治疗支气管哮喘非急性发作期研究进展

加强支气管哮喘非急性发作期的治疗对于减少本病的发作和防治尤为重要。本文通过查阅近几年来膏方治疗支气管哮喘非急性发作期方面的有关报道,从理论研究、临床研究及实验研究3个方面对膏方治疗支气管哮喘非急性发作期进行归纳与展望,认为膏方治疗支气管哮喘非急性发作期具有疗效好、口感好、副作用小等传统优势,值得关注和尝试。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的：观察射干麻黄汤加减配合西药雾化治疗支气管哮喘（寒哮）急性发作的疗效。方法：支气管哮喘（中医辨证为寒哮）急性发作期70例患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予射干麻黄汤汤剂,治疗组在对照组的基础上加用雾化剂布地奈德混悬液,两组均以7d为1个疗程。结果：两组治疗后中医临床症状及疗效均较治疗前显著下降（P〈0.05）。结论：射干麻黄汤加减配合西药雾化对于支气管哮喘（寒哮）急性发作期的中医证候疗效较好,临床控制率优势明显,值得临床推广应用。     

小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效分析

目的:分析支气管哮喘急性发作期的特点,探讨采用小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的效果,为临床提供经验。方法:选取112例诊断为支气管哮喘急性发作的患者,随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规的方法进行治疗(均使用布地奈德气雾剂),治疗组在对照组的基础上根据患者的实际情况辨证使用小青龙汤,两组均连续治疗2周,考察两组的临床治疗效果,症状、体征评分及主要生理指标复常时间等。结果:经治疗后,对照组总有效率为82.1%,治疗组为98.2%,治疗组总有效率较对照组有显著性差异(χ2=4.181,P0.05);治疗组症状、体征改善程度较对照组有显著性差异(t=7.274,P0.05);治疗组咳嗽、气喘、湿罗音及哮鸣音的复常时间较对照组明显缩短,具有显著性差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,辨证使用小青龙汤及布地奈德用于治疗支气管哮喘急性发作期,可使主要生理指标迅速恢复正常,改善患者的临床状况,提高临床治疗效果,具有一定的临床借鉴意义。     

朱珊教授辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

朱珊教授长期从事儿科临床、科研、教学工作,在小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗方面积累了丰富经验,遵循急则治标、缓则治本原则,分为急性发作期和慢性缓解期,辨证治疗取得良好疗效。     

麻辛汤治疗小儿哮喘急性发作期(寒哮)临床疗效观察

目的通过对麻辛汤治疗小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮的临床疗效观察,客观评价麻辛汤在临床应用中的有效性和安全性,为临床中医药抗哮喘新药的开发、应用及推广提供一条新的途径。方法 60例小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮患儿按完全随机方法分到治疗组30例、对照组30例。两组均以2008年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南·急性期治疗方案》为基础治疗方案,在此基础治疗上治疗组予"麻辛汤"口服治疗,对照组予易坦静口服治疗;疗程中第1天、7天作为疗效评价时点,记录相关数据。结果脱落病例3例,其中治疗组2例,对照组1例,共完成观察病例数57例。总体疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优于对照组;在降低气道阻力上两组疗效相似,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论麻辛汤在小儿哮喘急性发作期辨证为寒哮的临床治疗中安全、有效,值得推广。     

小儿哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮等炎性标志物的相关性分析

目的 通过研究分析哮喘发作期患儿不同证候类型与呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白细胞计数(WBC)水平的相关性,探索小儿哮喘发作期辨证分型客观化参考依据.方法 采用横断面调查研究设计,选择北京中医药大学东直门医院儿科门诊哮喘急性发作期轻、中度患儿,进行中医辨证并测定患儿FeNO及外周血E...     

中医辨证治疗结合西医疗法治疗急性发作期支气管哮喘34例

目的观察中医辨证治疗结合西医疗法治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上结合中医辨证论治;两组均治疗10天,观察临床疗效。结果治疗组治疗第5天和疗程结束后总有效率分别为91.2%、94.1%,对照组分别为71.9%和84.4%;组间第5天和疗程结束后临床疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中医辨证治疗结合西医疗法在支气管哮喘急性发作期的治疗中有较好的临床疗效,且较单纯西医常规疗法起效快、疗效更好。     

温肺平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效及对一氧化氮、内皮素的影响

笔者自拟温肺平喘汤治疗急性发作期轻、中度支气管哮喘中医辨证为冷哮证患者30例,取得一定的疗效。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例均为2004年6月-2005年6月本院呼吸内科住院患者,共计60例。临床诊断均为急性发作期轻、中度支气管     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

中医药治疗支气管哮喘的研究

对近年来中医药治疗哮喘进行综述。指出现阶段辨证分型尚缺乏量化指标和临界证侯指标,药物作用机制尚未认识清楚,尚无公认的、快速控制哮喘急性发作和显著预防哮喘复发的中药制剂。     

大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘急性发作期合并肺部感染30例

<正>支气管哮喘是一种由多种细胞参与引起气道高反应的慢性呼吸道疾病。急性发作期主要表现为喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,而肺部感染是支气管哮喘急性发作期的常见诱因及合并症之一。临床上治疗支气管哮喘急性发作期合并肺部感染存在难度大、治愈率低、复发率高的特点。近年来,笔者应用大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘急性发作期合并肺部感染,取得良好的疗     

麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效分析

目的:对麻杏石甘汤在支气管哮喘急性发作期的临床疗效进行分析,探讨其临床应用价值。方法:36例支气管哮喘急性发作患者,采用中药汤饮麻杏石甘汤辨证加减治疗为主,辅以抗生素和平喘药治疗,对临床治疗效果进行分析和评估。结果:经过1个疗程的治疗后,临床治疗总有效率为93.2%,患者支气管哮喘症状得到明显的改善。结论:麻杏石甘汤具有止咳平喘,降气化痰的功效,能够有效的缓解支气管哮喘症状,达到良好的治疗效果。