手法复位联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察手法复位联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法:选取2011年3月至2013年2月在我院进行治疗的82例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各41例。其中对照组患者给予牵引配合手法复位治疗,观察组患者给予手法复位联合小针刀进行治疗。观察两组患者治疗疗效,治疗前后的后椎-基底动脉平均血流速度、CASCS(颈椎病临床评价量表)评分。结果:观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组68.29%(P0.05);治疗前两组患者后椎-基底动脉平均血流速度比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组患者血流速度变化明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者CASCS评分也均显著优于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合小针刀治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的临床效果。     

龙氏正骨手法加星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕38例

目的:观察龙氏正骨手法加星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将76例颈源性眩晕患者,随机分为观察组(龙氏正骨手法+星状神经节阻滞组)38例和对照组(常规推拿手法+针灸组)38例。完成疗程后,评估两组患者临床有效率、VAS值、颈椎DR片参数、椎-基底动脉TCD参数和随访1年内复发率。结果:观察组总有效率(94.5%)高于对照组(86.2%),差异有统计学意义(P0.05)。VAS测定结果,观察组治疗前后差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);依照VAS评分将两组患者的眩晕程度分为4个等级,以便于临床应对;颈椎DR片颈椎生理弧度和颈椎屈伸度较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。椎-基底动脉TCD检查结果,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)舒张期血流速度,较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组LVA,RVA和BA血流速度均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗1年后总复发率(24.3%)低于对照组(63.9%),组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用龙氏正骨手法加星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕,具有良好的临床疗效和较低的复发率,其主要机制与改善颈椎结构异常和相应椎动脉灌注有关,是一种具有应用前景的治疗颈源性眩晕的方法。     

小针刀配合手法治疗颈性眩晕45例疗效观察

目的研究小针刀配合手法治疗颈性眩晕的复发随访结果及可能的机制。方法纳入2014年5月～2017年5月本院90例颈性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组行小针刀配合手法干预,对照组行单纯手法牵引治疗。比较两组治疗效果和治疗前后患者基底动脉和两侧椎动脉血流速度,随访记录治疗结束后1年内复发情况。结果治疗组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组术后1年复发1例,对照组复发8例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后两侧椎动脉和基底动脉血流速度显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀配合手法治疗颈性眩晕较单纯手法效果更为显著,有助于降低复发率,这可能与其改善椎动脉血流有关。     

百会穴压灸联合针刺治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察百会穴压灸联合针刺治疗后循环缺血性眩晕临床疗效。方法将90例后循环缺血性眩晕患者随机分为针刺组、压灸组和悬灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,压灸组在针刺治疗的基础上加用百会压灸,悬灸组在针刺治疗的基础上加用悬灸。观察并记录3组治疗前后眩晕程度和左右椎动脉、基底动脉平均血流速度。结果 3组治疗前眩晕程度、左右椎动脉平均血流速度和基底动脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后眩晕程度比较,差异有统计学意义(P0.05);针刺组和压灸组比较,差异有统计学意义(P0.05);压灸组和悬灸组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后左右椎动脉和基底动脉平均血流速度较治疗前升高(P0.05);3组治疗后左右椎动脉和基底动脉平均血流速度比较,差异具有统计学意义(P0.05),压灸组优于针刺组和悬灸组(P0.05)。结论百会穴压灸联合针刺可改善后循环缺血性眩晕患者的眩晕程度及脑动脉血流速度,从而改善患者的眩晕症状。     

针灸、电针联合小针刀治疗颈性眩晕患者的临床疗效分析

目的:探讨针灸、电针联合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取我院2016年1月～2017年1月我院收治的颈性眩晕患者99例,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=49),观察组采用针灸、电针联合小针刀治疗,对照组仅采用针灸、电针治疗,比较两组临床疗效、眩晕症状及评分、椎-基底动脉血流动力学评价、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(92.00%vs 83.67%,P 0.05);观察组眩晕症状评分及左右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度改善程度均优于对照组(P 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针灸、电针联合小针刀治疗颈性眩晕有显著的临床疗效,可有效改善患者眩晕症状及椎-基底动脉血流动力学,且不良反应较少,值得临床推广。     

手法复位配合推拿整脊治疗颈源性眩晕的临床观察

目的探究手法复位配合推拿整脊对颈源性眩晕治疗的效果。方法将2012年1月—2016年12月间诊治的120例颈源性眩晕患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组60例。2组均予以常规药物治疗和理疗,研究组在此基础上加用手法复位和推拿整脊。观察2组临床疗效,经颅多普勒(TCD)评估治疗前后颈部动脉血流速度[左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)、右基底动脉(RVA)]。结果治疗2周后,研究组优良率较对照组高(P0.05);(2)治疗2周后,2组颈部动脉血流速度均较治疗前上升(P0.05),且研究组增幅较对照组大(P0.05)。结论手法复位配合推拿整脊能改善颈源性患者颈动脉血液循环,治疗效果佳。     

针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响

目的:研究针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月伊犁哈萨克自治州中医医院收治的颈性眩晕患者90例为研究对象,采用随机数表法均分为照组和观察组,各45例。对照组给予电针联合小针刀治疗,观察组在对照组的基础上另给予针灸治疗,比较2组总有效率、颈性眩晕症状与功能评分、血流动力学指标及不良反应发生率。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均较比治疗前高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组眩晕、日常生活和工作能力、心理及社会适应能力、颈肩痛、头痛评分及总评分均明显高于治疗前,且观察组比对照组高(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕疗效显著,可提高颈性眩晕症状与功能评分,改善血流动力学指标,缓解眩晕症状,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

镇肝熄风汤结合针灸治疗眩晕症疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的:观察镇肝熄风汤结合针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的疗效及对血流动力学的影响。方法:将2015年8月~2017年8月我院收治的84例椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者按掷币法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),两组均给予常规西药治疗,并配合降压、降脂及降血糖治疗,对照组结合针灸治疗,观察组在对照组基础上联合镇肝熄风汤治疗,比较两组临床疗效、眩晕评估量表(DARS评分)、眩晕障碍调查表(DHI评分)、治疗前后椎-基底动脉血流动力学指标[椎动脉与基底动脉的平均血流速度(MV)和血管搏动指数(PI)]及血液流变学指标变化。结果:观察组疗效总有效率95.24%(40/42)显著高于对照组78.57%(33/42),差异具统计学意义(P0.05);治疗后观察组DARS评分、DHI评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P0.05);治疗后观察组椎动脉与基底动脉的MV均显著高于对照组,椎动脉与基底动脉的PI、全血黏度、红细胞压积、维蛋白原均显著低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:镇肝熄风汤结合针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症疗效明显,可显著降低血液黏度,增加血流速度,改善患者眩晕症状及椎-基底动脉血液循环障碍,恢复脑部供血。     

颈椎微调手法治疗寰枢关节紊乱性眩晕临床研究

目的:观察颈椎微调手法治疗寰枢关节紊乱性眩晕的临床疗效。方法:将40例寰枢关节紊乱性眩晕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各20例。2组均给予药物治疗、牵引治疗及功能锻炼,对照组加用传统推拿治疗,观察组加用颈椎微调手法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后眩晕症状评分及血流动力学指标。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项症状评分及总分高于治疗前,且观察组各项症状评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组LVA、RVA、BA血流速度较治疗前升高,且观察组LVA、RVA、BA血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:颈椎微调手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱性眩晕,可以改善临床症状,提高血流速度,临床疗效较好。     

穴位手法推拿对颈性眩晕患者症状积分及脑组织血流动力学的影响

目的：探讨穴位手法推拿对颈性眩晕患者症状积分与脑组织血流动力学的影响。方法：选取2019年1月-2021年3月就诊于丹东弘信医院的184例颈性眩晕患者,按随机数字表法分为两组,各92例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上予以穴位手法推拿治疗,持续4周。对比两组临床疗效、症状积分、脑组织血流动力学指标及血液D-二聚体含量。结果：观察组总有效率高于对照组。观察组治疗后头痛、颈肩痛、眩晕评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后D-二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位手法推拿在颈性眩晕患者中治疗效果确切,可有效改善脑组织血流动力学水平,降低D-二聚体含量及症状评分。     

眩晕灵治疗颈源性眩晕42例临床观察

目的:观察中药眩晕灵治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将86例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,给予眩晕灵;对照组44例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊。观察比较两组临床症状体征、椎动脉血流速度、血液流变学变化,并评价两组疗效。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组有效率为54.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后颈椎动脉的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂眩晕灵治疗颈源性眩晕有较好疗效。     

穴位手法推拿治疗对颈性眩晕患者TCD和血液D-二聚体含量的影响

目的:探讨穴位(风池、风府、肩井、翳风、百会、太阳)手法推拿治疗对颈性眩晕的疗效和TCD,及其血液D-二聚体(DDi)含量的影响.方法:选择诊断明确的颈性眩晕患者16例,用随机数字表法随机分为穴位手法推拿治疗组(治疗组)80例和口服西比灵加能量合剂组(对照组)80例,连续治疗3周,观察治疗前后眩晕、颈肩痛、头痛等临床体征积分和血液DDi含量变化.结果:两组间疗效经Ridit分析具有明显差异(u=3.6169,P＜0.01),治疗组临床疗效明显优于对照组;治疗组治疗后眩晕计分与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),但颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01);治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的收期最大血流速度(PS)与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05-0.01),而基底动脉的TAMn与对照组比较差异亦具有显著性意义(P＜0.01),但左侧椎动脉、右侧椎动脉的时间平均血流速度(TAMn)与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05):两组治疗前、治疗后血液DDi含量均无显著性差异(P＞0.05),但治疗组治疗后血液DDi含量与治疗前比较明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组失访率明显低于对照组(X2=11.1528,P＜0.01).结论:穴位手法可明显改善颈性眩晕患者的眩晕、颈肩痛和头痛等症状,提高椎基底动脉的血流速度和降低血液中DDi含量,其疗效与穴位手法推拿治疗改善椎基底动脉供血和血液理化性质有关.     

眩晕汤治疗眩晕症的临床疗效

目的:观察眩晕汤治疗眩晕症的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年12月我院收治的86例眩晕症患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规的盐酸地芬尼多片治疗,观察组采用我院的眩晕汤治疗。观察两组临床疗效和动脉血流速度以及生活质量评分。结果:观察组治疗有效率(93.02%,40/43)显著高于对照组(72.09%,31/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:眩晕汤治疗眩晕症临床效果显著,能有效缓解病情,提高生活质量。     

针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响

目的:探讨针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响。方法:选择我院收治的84例颈性眩晕患者,按随机数字表法平均分为两组各42例,治疗组患者使用针刀闭合性松解术联合手法治疗,对照组患者使用西药治疗,比较两组患者治疗疗效及眩晕症状评分,同时比较治疗组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度变化情况。结果:治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组69.05%,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后眩晕症状评分为(24.10±4.12)分明显高于治疗前的(11.75±4.01)分及对照组的(14.54±5.64)分,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中高流速及低流速患者治疗后VA及BA较治疗前均明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀闭合性松解术联合手法治疗颈性眩晕的临床疗效显著,可有效改善患者椎-基底动脉血流速度状态,值得临床推广应用。     

“筋骨调衡”手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:观察"筋骨调衡"手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为试验组30例,对照组30例。试验组采用松筋、整骨推拿治疗,对照组用传统推拿为主治疗,两组治疗前后均用量表和椎动脉TCD检测,治疗10次后统计结果并分析疗效。结果:试验组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗前后症状和功能评分及椎-基底动脉平均血流速度组内比较,有非常显著性差异(P0.01);在提高眩晕症状和功能评分及椎-基底动脉平均血流速度方面组间比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论:"筋骨调衡"手法治疗椎动脉型颈椎病在提高临床疗效、改善血流速度、缓解椎动脉型颈椎病患者症状及恢复功能等方面均有明显的优势,值得临床推广。     

小针刀联合手法复位治疗颈源性头痛50例

目的:观察小针刀联合手法复位治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。对照组使用单纯手法复位治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用小针刀治疗。比较2组干预后机体炎症细胞因子、临床症状评分的变化情况及临床疗效。结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。颈项部疼痛、头晕头痛及恶心呕吐临床症状评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为94.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀联合手法复位治疗颈源性头痛,能显著降低机体炎症性细胞因子水平,改善患者临床症状,提高临床疗效。     

棍针配合针刺治疗颈源性眩晕的临床研究

目的:研究棍针配合针刺治疗颈源性眩晕对患者临床症状改善及平均血流速度的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月泉州市中医院针灸科收治的颈源性眩晕患者60例为研究对象,随机将患者分为治疗组30例和对照组30例。对照组行常规针刺治疗,治疗组则在对照组的基础上加上棍针治疗。两组均治疗2个疗程,观察比较两组的总有效率、临床症状与功能的评分、椎-基底动脉平均血流速度等结果。结果:治疗组的有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后左VA、右VA、BA的平均血流速度均较治疗前高,治疗组较对照组增高更明显,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组在眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及适应社会能力等评分及总评分均明显高于治疗前,且治疗组比对照组高(P 0. 05)。结论:相比于单纯传统针灸治疗,结合棍针治疗颈源性眩晕疗效更显著,可提高颈源性眩晕症状与功能评分,改善血流动力学指标,缓解眩晕症状,具有较好的临床应用价值。     

眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将96例VBI病人随机分为治疗组（50例）和对照组（46例）。治疗组予眩晕宁每次2片,每日3次,口服,连服15 d。对照组给予氟桂利嗪每次5mg,每晚1次口服,疗程15 d。观察两组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度、血液流变学和血脂指标变化。结果治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著,且无副反应。     

斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕患者的临床疗效。方法:选择我院骨伤科门诊2012年2月~2015年9月所收治的颈性眩晕患者83例作为研究对象,根据就诊先后顺序进行编号分为观察组(单数号,n=42)与对照组(双数号,n=41)。对照组采取斜圆刃针治疗,观察组在对照组基础上联合颈椎2号方,比较两组眩晕症状评分、治疗总有效率、颈椎血流动力学。结果:观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组75.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速无显著差异(P0.05);治疗后基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速均升高(P0.05),观察组治疗后的基底动脉、左侧椎动脉及右侧椎动脉的收缩期峰流速高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:斜圆刃针结合颈椎2号治疗颈性眩晕患者可化痰除湿、升清降浊,改善患者基底动脉及椎动脉血流动力学,利于眩晕症状的缓解与生活质量的提高,效果理想。     

针刀疗法配合中药导入治疗颈源性眩晕的临床研究

目的:观察针刀配合中药导入治疗颈源性眩晕的治疗作用。方法:将符合纳入标准的76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(38例)采用针刀配合中药导入治疗,针刀每周1次,进行中药导入治疗(导入时避开针眼)。对照组(38例)采用针刺配合中药导入。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后临床症状、眩晕、颈肩痛、头痛、恶心、视物不清等体征,评价分析经颅多普勒超声(TCD)包括:基底动脉缩峰期血流速度(SPV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、椎动脉(RVA、LVA),安全性指标血、尿常规、肝功能、肾功能的检查。结果:治疗组运用针刀配合中药导入治疗颈源性眩晕在临床症状、体征、TCD,均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);患者基底动脉缩峰期血流速度(SPV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、椎动脉(RVA、LVA)均有改善,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);针刀配合中药导入对颈源性眩晕治疗具有明显的时效性,随着治疗时间的延长,疗效逐渐增强(P0.05)。治疗2周,安全性指标血、尿常规、肝功能、肾功能未见明显改变。结论:针刀配合中药导入治疗颈源性眩晕效果满意,疗效确切,对改善临床症状,提高患者生活质量等方面具有显著的作用,安全性好,具有广泛的应用前景和开发价值。