中老年男性血清同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究

目的:探讨基于社区人群的中老年男性血清生殖激素及同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的相互关系。方法:以农村社区人口为基础,采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查中老年男性948例。采用统一的结构式问卷进行调查,测量其基本身体参数,检测其血清生殖激素、Hcy浓度和代谢指标。本研究共获得有效问卷与血清样本868份。将研究对象按照是否患有MS,划分成MS组和非MS(NMS)组,并且按照1∶1设立对照组测定其血清Hcy浓度进行研究。结果:132例诊断为MS。经非参数检验,两组间年龄无统计学差异(P0.05),腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著性差异(P均0.05)。两组间实验室参数进行比较,其中总睾酮(t T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)和游离睾酮指数(FTI)均有显著差异(P均0.05),但Hcy浓度无统计学差异(P0.05)。Hcy与MS危险因素的关联研究中,Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C均无相关性(P均0.05)。MS相关因素的Logistic回归分析显示Hcy对MS无显著影响。结论:血清Hcy与MS未见显著相关性,与MS各个组分也未见显著相关性。男性血清生殖激素与MS及其各个组分存在不同程度的显著相关性。     

血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎肾血管病变的相关性研究

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)肾血管病变与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法:随机选取2010年1月1日~2013年10月1日在我院经肾穿刺活检确诊的105例LN患者及我院体检中心80例健康志愿者作为研究对象。将105例LN患者分为有血管病变组与无血管病变组,比较两组血清Hcy水平差异,并对血清Hcy与LN患者临床指标进行相关性分析。结果:105例LN患者血清Hcy水平为(13.83±6.37)μmol/L,而健康对照组为(8.78±3.12)μmol/L,两组比较,差异存在统计学意义(P0.01)。105例LN患者中无血管病变组48例,占45.7%;有血管病变组57例,占54.3%。其中动脉硬化型27例,免疫复合物型17例,非炎症坏死型6例,血栓性微血管病5例,血管炎型2例。无血管病变组血清Hcy水平为(10.15±3.07)μmol/L,而血管病变组血清Hcy水平为(16.91±7.03)μmol/L,两组比较差异存在统计学意义(P0.01)。本研究通过直线相关分析,结果显示血清Hcy与血肌酐、收缩压、舒张压呈正相关(P0.05);与24 h尿蛋白定量、三酰甘油、总胆固醇无明显相关(P0.05)。结论:血清Hcy与LN患者肾组织血管病变密切相关。Hcy水平与血肌酐、血压存在正相关。积极控制血清Hcy水平,对预防肾脏血管病变可能大有益处。     

血清同型半胱氨酸与狼疮性肾炎不同病理类型的关系研究

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）既是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）重要的临床表现,也是导致患者死亡的主要原因之一.有研究显示,SLE患者普遍存在高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）,高同型半胱氨酸血症与SLE患者高凝状态有关,且与狼疮病情活动密切相关[1].但血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LN病理类型之间关系研究尚未有报告.本研究测定了105例LN患者的血清Hcy水平,并对Hcy与LN患者不同病理类型之间关系进行了分析.现将结果报告如下.     

胃癌TNM分期优化及病理质量控制

胃癌的综合治疗主要以病理分期(TNM)为依据。其中,T分期主要依靠对浸润胃壁深度的准确判定,准确T分期应做到规范化病理取材和必要的连续切片;N分期易受淋巴结捡取数影响,淋巴结捡取不足可导致N分期偏移。因此,规范淋巴结清扫及术后最大限度地捡取淋巴结是关键环节;M分期主要在于提高胃癌腹腔脱落癌细胞(CY1)阳性检出率,确定腹膜转移的高危因素,优化预测腹膜转移的分子标志物,作为临床检查的补充手段。现阶段我国胃癌规范化病理诊断的质量仍有待提升。本文结合国内外相关研究及本中心临床实践经验,就如何做好胃癌TNM分期的优化及病理质量控制等方面进行评述。     

血液透析对尿毒症患者血清同型半胱氨酸水平的影响

高同型半胱氨酸血症存在于大多数尿毒症和维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者，发生率几乎为１００％[１～３］，且被认为与ＭＨＤ患者最常见死亡原因－心血管并发症的发生有关[４，５］。因此降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平具有极大的临床意义。文献报道，血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）可降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平，但不同透析膜降低ＭＨＤ患者血清Ｈｃｙ水平的作用是否相同，目前尚未见有研究报道。本文对此作一初步探讨。 资料与方法 １ 病例资料 本院血透室ＭＨＤ患者２…     

同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系。方法急性脑梗死患者60例,随机选取门诊进行健康体检者60例作为对照,分别检测两组患者的同型半胱氨酸水平和血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,比较两组患者所检测指标的不同。结果病例组同型半胱氨酸水平（17.85±7.30）μmol/L,显著高于对照组水平（10.22±3.71）μmol/L（P〈0.01）;病例组血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无显著性相关（均P〉0.05）。结论高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,补充维生素、叶酸,降低高同型半胱氨酸水平,可能是防治脑血管病的一个有效途径。     

同型半胱氨酸代谢异常与不明原因反复性自然流产相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸 ( Hcy)代谢异常对不明原因反复性自然流产( URSA)的发生及与叶酸、维生素 B12 缺乏和抗心磷脂抗体 ( ACA)的关系。　方法　非孕期 URSA患者 57例 ,非孕期正常妇女 50例为对照组。采用高压液相色谱法测空腹血清总 Hcy,放射免疫法测血清叶酸、维生素 B12 ,酶链免疫法测 ACA的 Ig G、Ig M。　结果　( 1 ) URSA组血清 Hcy水平显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;血清叶酸、维生素 B12 水平显著低于对照组 ;血清 Hcy水平与年龄明显相关 ,叶酸、维生素 B12 水平与年龄无相关性 ,三者与城乡、流产次数、流产时期及原发性或继发性流产均无明显关联。URSA患者血清 Hcy水平与血清叶酸、维生素 B12 浓度均呈负相关。 ( 2 ) URSA组 ACA阳性率显著高于对照组。URSA患者中 ACA( +)组 Hcy水平显著高于 ACA( -)组 ( P<0 .0 1 ) ;ACA与高 Hcy血症有一定的协同作用。　结论　高同型半胱氨酸血症 ( HHM)和低叶酸状态均系 URSA发生的独立危险因素。叶酸和维生素 B12 缺乏 ,是血清 Hcy增高的主要原因之一。 ACA也是 URSA的独立危险因素。 ACA与 HHM相互影响 ,可能存在协同作用。     

血清同型半胱氨酸在脑梗塞患者中的临床应用

目的:探讨测定血清同型半胱氨酸(HCY)在脑梗塞患者中的检测意义及临床应用.方法:应用循环酶法对97例脑梗塞患者和55例健康对照者进行血清同型半胱氨酸和血脂的测定.结果:脑梗塞患者HCY和CHO、TG、LDL浓度均高于健康人,其水平与脑梗患者的疾病密切相关.因此,临床应尽早开展同型半胱氨酸常规检查,及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症,对预防和诊断脑血管病具有独特的意义.     

同型半胱氨酸与妊娠期疾病的相关性研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,当空腹Hcy>15 mmol/L或未孕女性服用蛋氨酸后>51 mmol/L时,被定义为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。既往研究表明,Hcy是造成心血管疾病的独立危险因素。近年来研究发现,高Hcy可能通过氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及血管损伤诱发妊娠期疾病,但具体机制尚不明确。本文将对此展开综述,以期为临床研究及疾病预防提供思路。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的研究

目的:探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系.方法:选取80例脑梗死患者作为实验组,60例基本情况与实验组无显著性差异的健康者为对照组,测定各自血浆同型半胱氨酸水平进行对比.结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平(17. 46±6.3)umol/L与对照组(7. 82±3.64)umol/L比较有显著性差异(P＜0.01). 结论:血浆高同型半胱氨酸水平是脑梗死的一个独立危险因素,值得进一步研究.     

血清同型半胱氨酸、胱抑素与老年急性冠脉综合征相关性研究

目的:研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy) 、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法:对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平.结果:ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组.结论:高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子.     

高同型半胱氨酸血症与IgA肾病临床和牛津病理的相关性

目的:探索肾活检时IgA肾病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与临床及牛津病理的相关性.方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2014年08月～2019年03月经肾活检明确诊断为原发性IgA肾病且临床及病理资料完整的患者共181例.根据Hcy水平是否大于15μmol/L分为Hcy正常组和高...     

同型半胱氨酸与老年男性骨密度相关性分析

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)与老年男性骨密度(BMD)的相关性.方法 选择109例年龄≥60岁老年男性为研究对象,采用乳胶增强散射比浊法测定纳入患者的血清总同型半胱氨酸(tHcy),用双能X线测定腰椎前后位总体及股骨总体骨密度(BMD),根据T≤-2.5,-2.5＜T≤-1.0,T＞-1.0分别分为骨质疏松症组、骨量低下组、正常组;评价各组间tHcy的差异,及tHcy与两部位BMD的相关性.结果 ①腰椎前后位总体及股骨总体骨质疏松组、骨量低下组及正常组之间tHcy差异均无显著性(P＞0.05).②tHcy与两部位BMD均无直线相关(r=0.27,P=0.778;r=-0.086,P=0.374).结论 tHcy与两部位BMD无直线相关,tHcy与骨质疏松性骨折间的关系可能独立于BMD和其他潜在的骨折危险因素.     

同型半胱氨酸、D- 二聚体与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D- 二聚体(D-dimer)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法:选取2018 年10 月—2020 年7 月天津市南开医院住院和门诊收治的AP 患者87 例,根据病情严重程度分为轻度AP48 例、重度AP 组39 例;选取同期健康体检者50 例为对照组,检测各组的血清Hcy 和D-dimer 水平并进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析Hcy、D-dimer 对AP 病情严重程度的预测价值。结果:AP 组患者的血清Hcy、D-dmier 水平明显高与对照组,差异有统计学意义(P <0.01),87 例AP 患者的血清Hcy 和D-dmier 的阳性率为71.26%、58.62%。AP 组患者血清Hcy、D-dimer 阳性率高于CON 组,差异有统计学意义(P <0.001)。SAP 组与MAP 组患者的血清Hcy、D-dmier 阳性率差异无统计学意义。Hcy、D-dmier 的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.956、0.722,差异有统计学意义,Hcy 诊断AP 的敏感度为92.0%,特异度为92.0%,分别高于D-dmier 的78.2% 及68.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。Hcy 检测对AP 早期预测及严重程度评估的价值优于D-dmier 检测。结论:AP 患者Hcy 和D-dmier 水平高于对照组,且随着疾病严重程度的加深而增高,Hcy 检测诊断AP 的临床价值优于D-dmier 检测。     

多囊卵巢综合征与高同型半胱氨酸血症相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组以内分泌代谢紊乱为主的综合征,临床表现主要包括月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变。PCOS患者发生2型糖尿病、动脉硬化以及心血管疾病的风险增加,这主要和PCOS患者体内各种因素导致的胰岛素代谢紊乱和血管内皮系统损伤有关。同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)作为血管内皮损伤的标志之一,是心血管疾病发病的独立危险因素,PCOS患者往往伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY),这可能是导致PCOS患者心血管并发症的重要因素之一。目前PCOS患者体内HCY水平升高的机制尚未完全清楚,现就国内外这方面的研究进展做一综述。     

一种新的胃癌淋巴结分期方案

目的比较AJCC/UICC 1997年第五版胃癌TNM分期中的N分期与以淋巴结转移度为标准的新N分期. 方法行D2或D3术式的胃癌(皆无远处转移)标本用透光法摘取淋巴结,分别按2种方法分期,新法中N1为淋巴结转移度0.01%～10.00%, N2为10.01%～25.00%,N3为＞25.00%.全组随访,资料经统计学处理. 结果本组78例患者共取得淋巴结5388 枚,平均每例69枚(范围30～157枚).全组淋巴结转移率75.64%(59/78).新分期N0、N 1、N2、N3期患者3年生存率分别为100%、68.42%、7.58%、6.78%(χ2=35.85 0,P<0.01, r=0.95). 结论淋巴结转移度是一相对数,在预后的判断上,优于淋巴结转移数目.     

血液透析患者血清总同型半胱氨酸水平及其影响因素

目前有研究发现血液透析患者的血浆同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ）水平较正常人增高，并与遗传因素相关。我们就血液透析患者血清同型半胱氨酸水平及其相关因素进行研究，以期发现国内血液透析患者高同型半胱氨酸血症的发病特征。 一、对象与方法 随机选择我院血液净化中心１９９９年７月维持血液透析的患者１６例，其中男性８例，女性８例，年龄为３５－６２岁，平均４９． ０岁，透析时间１． ６－７．８年。所有患者均使用上肢动静脉内瘘，透析方式为标准碳酸氢盐透析。所有患者均未正规使用叶酸及Ｂ族维生素治疗。另按性别和…