我院2016年毒性中药应用分析

目的分析并研究东南大学医学院附属南京胸科医院毒性中药的使用情况,探讨其临床用药特点。方法采用医院THIS系统对处方中涉及的毒性中药进行统计分析。结果收集得到有毒性中药的处方共674张。处方中涉及毒性中药品种有21种。在剂量使用方面,有15种中药饮片出现超剂量使用的情况。结论该院有毒中药饮片总体用药情况较合理,但仍存在一些问题。     

易混淆中药饮片鉴别方法

目的 探究中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法。方法 选取2018年5月—2020年5月郑州铁路职业技术学院280张中药调剂处方,统计易混淆中药饮片差错发生情况,并通过文献检索、互联网搜索等途径,与中药调剂相结合,总结中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法。结果 280张中药调剂处方中,发生易混淆中药饮片鉴别错误处方14张,占5.00%,主要涉及根及根茎类鉴别、茎木类鉴别、果实种子类、全草类、叶类中药饮片鉴别等;经过微性状鉴别能够清晰显示中药饮片微性状特征,帮助易混淆中药饮片有效鉴别。结论 微性状鉴别应用于中药调剂中易混淆中药饮片鉴别能够清晰显示出中药饮片性状特征,提高鉴别准确率,保障用药安全性,可予以推广。     

几组常见易混中药饮片的鉴别

目的：对临床几组常见易混中药饮片进行鉴别。方法：通过对五组中药从来源、性状鉴别方面进行比较。结果：采用抓住中药性状方面的鉴别要点,简单、易行、快速地鉴别中药饮片。结论：提高中药饮片鉴别技术,以保证临床用药的安全有效。     

毒性中药饮片临床安全运用

毒性中药可分为大毒、有毒、小毒,大毒中药饮片药性峻列,临床运用因为中毒剂量与治疗剂量相近而风险较大,遵循中医学辨证论治、合理配伍、炮制到位、严控剂量、合理煎煮、中病即止等原则是安全用药的关键。研究中医药理论指导下的毒性中药饮片,虽然有着不同的毒性,然而运用得当却效如桴鼓。临床运用切记要按中医理论指导运用毒性中药,临床疗效才可安全。     

101例中药相关性肝损伤不良反应报表分析

目的探讨中药(包括中药注射液、中药饮片及中成药)相关性肝损伤不良反应病例的患者基本情况、用药情况、药物成分及归经情况和对发生不良反应的影响,为临床合理用药提供参考。方法检索北京市药品不良反应中心数据库,对2015—2017年中药相关性肝损伤不良反应病例报告进行统计分析。结果共检索到中药相关性肝损伤不良反应病例101例;共涵盖中药102种,有明确肝毒性成分的药物79个;联合用药导致肝毒性叠加的57例等。结论临床应加强中药不良反应监测,严格按照说明书规定用药,以降低不良反应发生风险。     

中药饮片掺伪的鉴别技术分析

目的探究几种中药饮片掺伪的鉴别技术。方法选取几种常见的中药饮片作为观察对象,首先分析其基本特点和中药成分,再分别采用放大镜、扫描仪、体视显微镜等方法来进行鉴别,了解中药饮片的基本特点。结果采用理化技术鉴定、显微技术鉴定、信息技术鉴定等方法能够很好的对中药饮片进行鉴别,准确率较高。结论中药饮片掺伪需要引起重视,掺伪的中药饮片可能会影响治疗的效果,需要结合更加有效的方法来进行鉴别,提升治疗的有效性。     

对毒性中药品种范围的探讨

有些毒性中药因其毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近而被国家列为实行特殊管理办法的药品[1]。其品种范围定得是否恰当,不仅直接关系到工作量大小,还直接关系到患者用药安全与否。为此,笔者特对其品种范围的确定原则作些理论探讨。供大家参考。1　毒性中药品种应不应含毒性中药饮片有关文件规定:砒石等29种毒性中药为毒性中药品种[2]。有关文件补充规定:毒性中药品种系指原药材和饮片[1]。笔者认为,29种毒性中药的饮片均为毒性中药品种不恰当。因为,中药饮片的加工一般采用净制、切制、炮炙三种方法[3]。经前两种方法加工的毒性中药饮片,保…     

中药饮片鉴定在中药库房管理中的作用分析

中药饮片假冒伪劣现象比较常见,对中药饮片进行鉴定是中药库房管理工作的首要任务,中药鉴定可以有效辨别假冒伪劣中药,保证患者的用药安全;中药药效物质的含量、纯度、有害物质的存留情况是中药质量优劣的决定因素,中药鉴定可以有效鉴别中药饮片质量优劣,对中药入库工作环节进行严格把关,可以有效阻止伪劣中药饮片的入库。加强中药鉴定相关专业知识与技能的学习,可以有效降低患者的用药风险,有利于临床合理用药工作的开展。     

常见3组易混淆中药饮片的快速鉴别与临床应用比较

中国地大物博,中药材资源丰富,临床上使用的中药饮片品种繁多,有很多中药饮片品种名字相近或性状相似,但功效却相差甚远,加上一些地方习用品种,调配时若不加以区分,容易发生混淆,造成用药错误,对患者的健康造成影响。因此,有必要对易混淆的中药饮片进行鉴别。本文对知母与玉竹,海金沙与蒲黄,鸡血藤与大血藤的性状鉴别要点、功效以及临床应用进行比较,以便中药调剂验收人员快速准确区分,易混淆中药饮片,保证临床用药安全,给患者提供高效优质的药学服务。     

中药饮片处方中存在的不合理情况分析

目的：调查分析中药饮片处方中存在的不合理情况,以促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2012年6月-2013年6月间的中药饮片处方1320张,依照2010年版《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》及《医院处方点评管理规范（试行）》通知中相关要求对处方中的用药情况进行统计分析,寻找不合理现象。结果：1320张中药饮片处方中124张存在不合理现象,不合理现象出现率9.39%,其中有86张处方中存在2种或2种以上不合理现象。不合理现象主要包括临床诊断不规范、用药的味数偏多、用药的剂量偏大、毒性中药饮片使用不合理、煎服方法错误。结论：中药饮片处方中存在着一定的不合理现象,应加强管理,促进处方的规范化,从而保证临床用药的合理有效。     

几种中药混伪品的鉴别

目的：通过介绍几种中药饮片的鉴别方法来加强中药饮片质量管理，保证临床所用药物的有效性，安全性。方法：将临床使用过程中发现的中药伪品与正品作鉴别。结果：医院使用的中药饮片存在部分伪品，应该引起我们的注意．结论：本文可作为医院中药质量检验时的参考。     

川槿皮及易混淆品的有效鉴别研究

川槿皮为中医临床中较为常用的中药饮片,与其容易混淆的品种有很多,例如木槿皮、紫荆皮、土荆皮、美丽胡枝子等,此文对川槿皮及其易混淆品的药材来源、性状鉴别、进行梳理。由于几种不同中药饮片的功能主治各不相同,建议临床医师在用药过程中,根据患者病情进行区别,选择合理的中药,在书写处方时也应规范书写,药学人员应熟练掌握川槿皮及易混淆品的性状特征,在处方调配过程中按照处方规定准确调配。     

我院中药饮片处方专项点评及合理用药分析

目的:中药临床药师开展中药饮片处方专项点评,分析不合理处方,提高处方质量,促进中药合理用药。方法:随机抽查1 560张中药饮片处方(含门急诊、住院中药饮片处方),统计不合理处方(不含麻醉药品),进行用药合理性分析。结果:不合理中药饮片处方98张,占所抽查处方的6.28%,其中门急诊中药饮片处方74张,住院中药饮片处方24张。不合理处方主要表现为缺少临床诊断中医证型、炮制品选择不恰当、联合用药不当、含毒性中药超量使用等。结论:我院中药饮片处方还存在不合理用药情况,中药合理用药水平有待提高,调剂中药师应加强饮片处方审核,中药临床药师加强中药饮片处方专项点评和开展中药临床药学服务,及时发现问题和干预不合理用药,确保患者用药安全。     

郭浩生火试法鉴别中药经验

中药鉴别的方法很多,通常分为性状鉴别（传统经验鉴别）、理化鉴别、显微鉴别等,有时需要几种方法配合进行鉴别。对于商品药材,从古至今主要依靠传统经验鉴别方法来辨别、区分真伪优劣,以保证中医用药的安全有效。火试法是传统经验鉴别重要方法之一,是利用火将中药饮片样品燃烧或烘焙,观察产生的气味、颜色、烟雾、声响、膨胀、熔融及燃烧程度等变化现象,以鉴别中药材及中药饮片的真伪优劣。     

中药饮片的常见掺伪与鉴别

中药饮片是中药的特色之一，是中医辨证论治的处方用药，因此中药饮片的质量直接关系到中药的临床疗效，杜绝伪劣药品进入临床就尤为重要。目前，中药饮片的掺伪现象日趋多样化，就是从饮片公司购进的饮片依然存在掺伪现象，这严重影响了中药饮片的质量和临床疗效。现就常见几种中药饮片掺伪现象提出来，以引起广大同行注意。     

中药饮片中存在的质量安全问题及处理策略探讨

中药饮片是我国中医治疗中加工完成的成品中药,可直接进行用药;目前,我国中药市场鱼龙混杂,中药饮品质量受到多方因素影响,为保证中药饮片质量安全问题。本研究观察分析中药饮片中存在的质量安全问题,并检索临床相关文献,探讨其相关处理策略,以期为临床中药饮片质量保证提供理论依据。     

蒲黄等4种中药掺伪鉴别

目前，很多药品外观极其相似，中药饮片的假冒伪劣及其混淆甚多。临床上一些紧俏而价格昂贵的中药常被不法药贩利用药材外观特点，进行掺伪加工或混掺杂物，其使影响临床用药安全。笔者简述4种中药掺伪鉴别如下。     

中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的：观察中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法：选取2020年6月～2021年6月于我院接受中药饮片治疗的94例患者,依据患者接受治疗的时间进行分组,将2020年6月～2020年12月接受治疗的47例患者纳入对照组,仅给予常规管理;将2021年1月～2021年6月接受治疗的47例患者纳入观察组,行中药饮片配方质量管理。结果：两组不良事件率、不良反应发生率及用药有效性的比较,均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药饮片配方质量管理可充分降低中药处方不良事件发生率,控制用药不良反应情况的发生,对于提高临床用药合理性、安全性有重要的作用。     

浅谈中药饮片的保管与养护

中药是防治疾病的物质基础,中药饮片质量的好坏直接影响临床疗效。中药饮片有效的保管措施与科学的养护方法是保证药品质量、减少损耗、保障人民用药安全有效的重要环节。中药饮片在保管中常见的变异现象 虫蛀：中药饮片中含有淀粉、脂肪油、糖类和蛋白质等成分,在储藏过程中,害虫易侵入中药组织内部或饮片中隐藏的原生虫药材未及时除去,易发生虫蛀。     

毒性中药饮片炮制研究进展与探讨

毒性中药饮片的安全性、有效性与质量可控性是中医药传承与创新的核心,而炮制工艺的科学合理是保证毒性中药饮片应用安全有效的关键。本文概述了毒性中药饮片发展过程及质量控制现状,并对其存在的问题进行分析总结。毒性中药主要通过加工炮制达到减毒增效的目的以保障临床安全有效,因此针对毒性中药饮片炮制现状进行综述,系统梳理了古今毒性中药饮片炮制工艺,初步阐述了毒性中药饮片炮制减毒机制。在此基础之上,针对毒性中药饮片炮制研究,提出基于中医药整体观系统开展炮制过程动态变化规律研究,基于中医药和谐观解析炮制过程中物质相互作用科学内涵,为明晰毒性中药饮片炮制机制,规范毒性中药饮片炮制工艺,实现毒性中药饮片质量控制,保障毒性中药饮片临床安全有效提供参考借鉴。