中医药治疗老年铜绿假单胞菌肺炎思路探讨

老年铜绿假单胞菌肺炎,痰热壅肺是其基本病机,正气亏虚贯穿疾病始终.临床辨病不尽相同,在感染症状明显时辨病为肺痈,多因反复感染,痰热壅肺,成痈化脓,致肺痈始作,以清热解毒化痰为主要治法；疾病的恢复期辨病为肺痿,多因久病正气亏虚,痰热郁肺,熏灼肺阴,肺痿乃成,根据气血亏虚程度,以养阴或扶阳为主要治法.临证中祛邪与扶正并举,同时注意应用扶阳药时力量不可过大,以免消灼阴液,加重病情.     

胡国俊运用苇茎汤合生脉散加减治疗支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位主要在肺,与肝、脾胃、肾关系密切。其病因多与先天禀赋不足、外感六淫、饮食不调和情志不遂相关。其基本病机总属本虚标实,本虚为气阴两虚,标实为痰、热(火)、瘀。临床常表现为虚实夹杂:急性发作期以邪实为主,痰热尤为突出;缓解期以虚为主,肺之气阴两虚最为常见。其病机关键为气阴两虚、痰热久蕴。运用苇茎汤合生脉散加减治疗,疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候及证素分布规律与特征的文献分析研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候、证素分布规律及特征,为相关证候标准规范及临床诊疗研究提供依据。方法:检索筛选符合标准的COPD文献并提取证候类型,将复合证型分解成基本的证候要素,统计各证候分布比例及证素出现频次、频率。结果:COPD病例数分布较高的中医证候为痰热壅肺、肺气虚、痰浊阻肺、肺肾气虚、肺脾两虚,稳定期证候出现频率较高的为肺肾两虚、肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚、肺脾两虚、肺脾肾虚,急性期证候出现频率较高的为痰热壅肺、痰瘀阻肺、痰热瘀肺、痰浊阻肺、肺脾肾虚。本病病位类证素为肺、肾、脾、心、肝,病性类证素按频次由多至少依次为气虚、痰、阳虚等。结论:慢性阻塞性肺疾病的中医证候以本虚标实为主要特征,肺脾肾虚贯穿于疾病始终,肺肾气虚可能成为COPD的基础证候。     

重叠综合征的中医证治初探

重叠综合征（OS）的病因、病机为：先天禀赋异常,久病肺虚,脾肾阳虚,每因感受外邪而加重,久则痰瘀交阻。临床可分为痰浊壅盛、痰热内蕴、痰瘀交阻、肺脾两虚、肺肾气虚五种证型辨证论治。     

全国六区慢性阻塞性肺病证候、证素分布规律及特点

目的探索全国六区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的证候、证素分布规律,为规范临床辨证论治奠定基础。方法检索近20余年慢性阻塞性肺病的文献资料,采用SPSS 17.0统计软件进行统计描述的分析。结果 (1)证候:全国六区COPD皆有痰浊阻肺证、痰热壅肺证,西北、华北地区痰浊阻肺证为主,华南、华东、华中地区以痰热壅肺为主,西南地区痰瘀痹肺为主;(2)证素:病性本虚标实,实者多为痰、热,虚者多为气虚,病位多在肺、肾、脾。结论全国六区COPD证型、证素分布既表现出普遍一致的共性,也表现出一定的差异。     

从痰气论治慢性支气管炎经验

对慢性支气管炎病因病机和治疗经验进行探讨和总结,认为其病因主要为感受外邪、情志内伤、饮食失调、正气素虚等;病机主要是肺失宣肃、肺气上逆;病理性质有虚实之分,实为外邪、痰浊、肝郁气滞、瘀血阻滞,虚为肺脾肾亏虚;临床多表现为本虚标实,且虚实互为因果;治疗应注重从痰、气两个方面悉心辨证,准确论治。痰应注意区分痰浊、痰湿、痰饮、痰热、风痰,以及痰瘀阻肺的不同;气应注意气郁、气滞、气逆,以及气虚、气陷的不同。但从临床所见,气的病变往往与痰的病变同时存在,故病证虽以痰为主,但治疗宜痰气并治。分别叙述了慢性支气管炎辨证为痰浊阻肺证、痰湿蕴肺证、痰饮犯肺证、痰热郁肺证、风痰阻肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证的治法方药。     

浅谈应用二陈汤合方从“痰”论治肺胀

通过总结历代医家关于肺胀的记载,阐述肺胀之病因病机为本虚标实,指出"痰"为肺胀最主要的病理产物及致病因素,贯穿疾病始终,从而引出"痰"为肺胀病机之关键,"治痰"为肺胀的治疗要点;而二陈汤作为治痰之通剂,凡以痰为病机,随症加减即可,因此使用二陈汤合方辨证治疗肺胀;临床上肺胀急性期多以痰浊阻肺、痰热郁肺、痰瘀互结证为主,治则当以清热化痰祛瘀为主;稳定期多以肺脾两虚、肺脾肾俱虚兼痰瘀为主,治疗以益气祛痰活血为主,标本兼治。     

国医大师朱良春支气管扩张症辨治实录及经验撷菁

朱良春教授对支气管扩张积累了丰富的临床经验,他强调病机之重,在于辨清虚、实,虚有肺肾阴虚、气阴两虚、肺脾两虚之不同,实有痰热、痰湿、痰浊、肝火之别,但以痰热居多,后期、迁延期可见痰浊为主,也常见虚实夹杂。治疗之要,在于分发作期、缓解期,发作期治疗重点是痰热,缓解期治疗以补肺益肾、益气养阴为主。用药之别,在于清化宣肃补。     

从热、毒、痰、瘀论治儿童大叶性肺炎

中医药治疗儿童大叶性肺炎辨证论治,标本兼顾,疗效显著。笔者就儿童大叶性肺炎中医辨证从热、毒、痰、瘀相关的病因病机进行论治。热因风温、肺热,毒有热毒、痰毒;痰有痰热、痰湿;瘀有血瘀、痰瘀。治疗分为急性期的风热壅肺、痰热壅肺、热毒壅肺、痰瘀壅肺4型;恢复期的阴虚肺热、肺脾气虚2型。本病之虚非一般气虚血弱之类,此虚亦为毒邪耗伤气血、血脉瘀滞所致,故治疗时不论急性期或恢复期,均可加化瘀活血行滞之品。     

安效先治疗肺炎喘嗽临床经验

肺炎喘嗽是儿科常见病,其病机主要为外邪或痰热闭肺,后期表现为痰热未尽,气阴两虚.安效先教授认为小儿“易寒易热”,表现为外邪闭肺的时间很短,临证时多见痰热闭肺,瘀血也是肺炎喘嗽的重要病机,治疗时应以清热、化痰为主,同时根据病变的不同阶段辅以不同的活血化瘀药物.     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患。治疗应先分清实虚,辨证论治。     

基于现代名老中医经验的肺痿病因病机及证素规律研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痿的文献,分析肺痿的病因病机与证素分布规律,为丰富肺痿病因病机提供依据。方法:基于已建立的"现代名老中医肺病数据库"和"期刊中医肺病数据库",建立"现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库",利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:肺痿常见病因有内伤、体虚、热邪、痰邪等,病机以气阴两虚、痰热壅肺、表虚、热盛津伤较为常见。18个证素中,病性证素以阴虚、气虚、痰、热较常见,病位证素以肺为主,涉及表、肾、脾、胃、心,证素组合以两证素和三证素组合为主。病性证素组合以气虚+阴虚、痰+热、痰+瘀较为常见,病位均主要在肺。结论:现代名老中医对肺痿病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,有待进一步总结。     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患.治疗应先分清实虚,辨证论治.     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)属中医肺胀病范畴。中医认为, AECOPD病机特点为本虚标实, 本虚多为肺、脾、肾虚, 标实以痰、瘀为主要病理因素。痰瘀同治应贯穿本病治疗始终, 遵循标本同治、辨别寒热原则, 偏于寒者, 治以化痰渗湿、行气通络;偏于热者, 重视宣肺平喘、清热解毒、化痰祛瘀;同时强调中病即止, 兼顾其本虚。     

慢性阻塞性肺气肿治疗述要

慢性阻塞性肺气肿病机主要为痰浊、水饮与血瘀相互影响,发而为病,临证时可将其分为痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚、肺脾两虚辨证治疗.且应加强社区宣传,建立健康档案,早期干预,方可降低慢性阻塞性肺气肿患病率,提高患者生存质量.     

99例慢性阻塞性肺疾病中医证候横断面调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医症状、证候特征。方法制定COPD中医证候调查表,对99例患者进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、表寒肺热证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主、病机复杂的时期。缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚为主,伴有血瘀、痰热等本虚标实,以虚为主的病期。     

肺系病证瘀热病机探讨

肺系疾病在病变过程中存在着瘀热蕴结的病机特点。其病因常为邪热蕴肺,蒸液成痰,热伤血脉,血滞为瘀;病理因素主要为瘀热,常兼夹痰热、火热、毒热为患;瘀热相搏,阻于肺络,络伤血溢,可致出血之变;痰热瘀阻,目久可耗伤气阴或正虚邪恋,使病情迁延不愈。     

小气道功能障碍患者中医证候分布规律研究

目的:分析小气道功能障碍患者的中医证候分布规律。方法:对96例小气道功能障碍患者病位、病性、病机做出辨析,并以病位、病性、病机为基础,参考中医辨证标准进行综合分析,得出相应证型。结果:96例小气道功能障碍患者主要证候为:病位在肺、肝、脾、肾;实证以肝气郁滞(27.0%)、痰浊(热)阻滞(23.8%)、风邪外袭(11.1%)为主,虚证以肺气(阴)虚(15.9%)、肺脾气(阴)虚(12.7%)、肺肾气虚(7.9%)为主。在所有证型组合方式中常见证型为木火刑金(18.8%)、痰浊(热)阻滞(18.8%)、肺气(阴)虚(20.8%)。结论:小气道通气功能障碍患者中医证候分邪实与正虚两个方面,邪实以木火刑金、痰浊(热)阻滞为其常见证型;正虚以气虚、阴虚相兼出现为常见证型,在正虚的基础上常伴有标实的症状,痰浊(热)阻滞常见。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机与治法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的总病机为本虚标实,其急性期病机特点为肺脾肾虚,或宗气不足,阳气虚弱,兼有六淫外袭或痰热内阻,稳定期主要为肺脾肾气虚、肺肾阴虚,或气虚、阳虚、气阴两虚、血瘀痰阻。其治疗则根据其发病阶段或病证特点不同而采用清热化痰祛瘀法、补益脏腑气血法、中药贴敷外治法,辨证应用疗效满意。参考文献29篇。     

韩迪主任辨治支气管扩张症验案举隅

韩迪主任认为从中医论治支气管扩张症总不离虚实两端,属于本虚标实、虚实夹杂之病证。临床上实证多见于痰热壅肺证与肝火犯肺证,虚证多见于肺脾气虚证与气阴两虚证。支气管扩张症病机的形成责之于“痰、热、瘀、虚”。文章主要对韩迪主任治疗支气管扩张症的经验进行总结,以期为支气管扩张症的临床治疗提供参考。