负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理分析

目的分析负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理方法。方法选取我院收治的40例糖尿病足溃疡患者,全部患者均接受负压封闭引流技术治疗,对护理方法进行总结分析。结果全部40例患者经负压封闭引流技术治疗和科学的护理干预,术后创面感染均得到有效控制。结论在对糖尿病足溃疡患者进行负压封闭引流技术治疗时,为其提供有效的术前护理和术后护理,能让临床治疗效果显著提高,促进患者疾病康复。     

封闭式负压引流联合皮肤移植治疗糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病的的严重并发症之一,常常是由于周围神经病变、周围血管病变、足部畸形及外伤感染等多种因素共同作用的结果,是患者致残、致死的主要原因[1]。糖尿病性溃疡一直是临床的挑战与治疗难题。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效[2]。我科2012年11月—2013年10月采取封闭式负压吸引联     

糖尿病足溃疡局部创面治疗的进展及展望

糖尿病是临床上最常见的威胁人类健康的慢性疾病之一,糖尿病足是糖尿病患者的严重慢性并发症,糖尿病足溃疡会导致较高的截肢率和死亡率,进而增加了社会负担。内科治疗固然重要,但对于局部创面的控制仍然是近些年面临的难题。局部创面的治疗包括局部清创、封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术、富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）局部应用技术、创面敷料及中药的局部给药技术等。规范的局部创面外科治疗对糖尿病足溃疡创面的愈合起到了极为重要的促进作用,特别是一些结合我国国情的中药局部给药技术在临床上得到了广泛的应用。如果能将中医药的外治与现代化技术相结合,利用现代敷料制备技术结合开发已在临床上证明有效的传统外用中药,可能会对广大糖尿病足溃疡患者产生积极影响。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病致残、致死的重要原因。治疗不及时可以导致患者截肢或严重感染,严重影响患者的生活质量,感染反复迁延者可引发脓毒血症死亡。负压封闭引流技术（VSD）于1994年由裘华德引进我国,目前在骨科、胸外科、普通外科、烧伤整形科等领域已广泛应用。研究显示,VSD有缩短愈合时间,减少感染机会,减少换药次数,缩短住院时间及节省医疗费用等优点[2]。武警总医院自2009年12月~2011年10月引进持续负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染20例。现报道如下。     

1例重型颅脑爆炸伤术后残余创面负压封闭引流的临床应用

总结1例应用负压封闭引流（VSD）技术对爆炸伤致重型颅脑损伤术后残余创面的治疗。经过对患者整体临床资料及术后残余创面的评估,在硬脑膜已经严密缝合前提下,查阅国内外相关文献,应用负压封闭引流技术对术后残余创面进行封闭式负压吸引治疗,期间考虑中心负压的不稳定性及残腔创面的特点,将负压维持在300 mmHg以内的安全范围,预防脑脊液漏的发生。在保证负压及引流的有效性方面,对残腔的冲洗、泡沫敷料的填塞、创面的封闭以及残余创面和引流管道的间断冲洗等方面都做了一系列精细的护理对策,负压装置每周更换一次。经过4次负压封闭引流技术的治疗创面恢复效果显著,残留潜行创面均愈合,剩余残腔创面新鲜,可见新生肉芽组织,为后期皮瓣移植做好了充分的创面准备,同时也缩短了患者住院时间,减少了医患矛盾,值得临床借鉴。     

糖尿病足溃疡创面的综合治疗

目的探讨促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率的方法。方法对糖尿病足溃疡患者,在内科治疗稳定病情的基础上,采用以创面清创换药,改善局部血运和促进局部组织生长,或采用手术的方法治疗。结果52例糖尿病足溃疡创面,除1例因溃疡坏疽创面较深大合并骨髓炎行截肢治疗,其余均顺利修复。随访,出现溃疡复发或有新的皮肤溃疡者8.5%,疗效满意率91.5%。结论在全身治疗稳定病情的基础上,积极进行创面处理和手术的综合治疗是促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,缩短病程和降低致残率切实可行的方法。重视糖尿病足患者溃疡愈合出院后的康复指导工作至关重要。     

糖尿病足患者皮肤微循环结构及HIF-1α、VEGF表达水平的改变

目的 HIF-1α作为调控血管新生的一种核转录因子,可通过VEGF促进微血管形成.HIF-1α及VEGF在人类糖尿病皮肤表达改变可能是糖尿病足创面愈合延迟的原因之一.观察糖尿病足患者足部溃疡伤口周围皮肤微循环结构改变及HIF-1α、VEGF水平变化,探讨糖尿病足溃疡的难愈合机制.方法 免疫组化观察糖尿病足皮肤微循环结构...     

负压创面治疗技术治疗坏死性筋膜炎29例

目的:回顾性总结应用负压创面治疗技术(NPWT)治疗坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者的临床效果。方法:29例坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者,入院后均在积极抗感染、纠正休克、生命支持的同时,给予早期清创后应用封闭负压引流(VSD)技术进行创面引流,经1~3次VSD治疗后,创面感染控制良好,生命体征和全身情况稳定后,利用真空辅助闭合(VAC)技术联合游离皮片移植或各种皮瓣成形术修复创面。结果:29例患者中,2例死亡,27例痊愈;无1例截肢。结论:早期NPWT治疗NF合并脓毒性休克,具有充分引流、有效控制感染、促进修复创面,降低死亡率及截肢率的显著疗效。     

整形外科治疗技术对急慢性巨大皮肤软组织创面患者形态和功能的修复研究

目的 探讨整形外科治疗技术修复急慢性巨大皮肤软组织创面的效果.方法 选取2014年1月—2017年12月在我院治疗的急慢性巨大皮肤软组织创面患者76例,均给予整形外科治疗技术,检测创面组织血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平以及肝肾功能.结果 皮片移植、封闭负压引流技术(VSD)+皮片移植...     

1例血小板凝胶联合负压治疗糖尿病足难愈性溃疡的护理

<正>糖尿病足指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者足部出现感染、溃疡或组织破坏,通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变^[1]。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一^[2],也是临床上常见的慢性难愈性创面之一,其发病率高、愈合率低、组织活力差,且感染不易控制,如果处理不当或不及时,随着溃疡的不断发展,严重者则需要截肢,显著降低了患者的生存质量,给患者带来极大痛苦及沉重的经济负担^[3-4]。     

负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP 3、4期压力性损伤患者中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对国际压疮防治顾问学会(national pressure ul-cer advisory painel,NPUAP)3、4期压力性损伤患者的持效及护理体会。方法选取2017年1月一2018年12月大连大学附属中山医院收治的14例NPUAP 3、4期压力性损伤患者,住院后创面行坏死组织清创术,术后采用VSD对创面进行封闭引流,同时给予抗感染、营养、对症、支持等治疗及护理。结果3、4期压力性损伤患者在VSD治疗后的创面面积为(39.11±9.57)cm^2,较治疗前的(137.9±32.24)cm^2明显缩小,差异有统计学意义(P=0.0036)。VSD还能够显著促进创面肉芽组织的生长,刺激毛细血管增生,加快创面愈合速度。结论采用VSD治疗3、4期压力性损伤可显著缩小创面,促使创面血管再生,加快肉芽姐织生长,促进创面愈合,临床疗效明显,值得临床大力推广应用。     

重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床观察

【摘要】 目的 探讨重组酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床疗效。 方法 选择2010年1月至2012年12月救治的难愈性皮肤溃疡患者60例,分为3组。A组20例,皮肤溃疡使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流治疗;B组20例,于清创术后,使用rh-aFGF喷涂创面后包扎,每日换药1次;C组20例,于清创后给予常规换药油纱贴覆,外层以纱布包扎。3组均常规每日换药,总疗程21 d。 结果 观察7、14、21 d,A组皮肤溃疡上皮或肉芽生长良好,深部组织外露面积和伤腔容积缩小,愈合率和伤腔容积好转率均显著高于其他两组（P < 0.01）。 结论 使用rh-aFGF持续冲洗合并负压引流可用于治疗难愈性皮肤溃疡。     

系统疾病的皮肤表现

20060486 糖尿病足溃疡治疗进展（综述）；20060487 糖尿瘸患皮肤溃疡的治疗；20060488 糖尿病患足溃疡创面的综合治疗；20060489 弥漫性甲状腺肿伴甲亢皮肤改变的临床分析；……[编按]     

植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡的疗效观察

目的分析植皮术后应用美国KCI公司新型负压封闭技术治疗下肢静脉溃疡的效果。方法收集2015年10月~2017年6月医院收治的19例下肢静脉溃疡患者的病例资料,所有患者定期换药控制感染后,清创行游离自体皮片移植,根据术后不同处理情况分为两组,实验组(10例)采用新型KCI负压海绵材料覆盖在植皮术后创面上,对照组(9例)采用传统换药处理,实验组外接(8~11)kPa的中心负压,应用间歇性循环低压吸引的方式(负压治疗8min,间歇2min),治疗后观察皮片的成活情况和成活所需时间,创面愈合时长,创面感染控制情况。结果实验组和对照组相比,实验组皮片成活率较高,但比较无差异[90.0%VS 77.8%,P0.05];实验组创面感染发生率明显较低,比较差异显著(10.0%VS 55.6%,P0.05);实验组住院时间明显缩短,比较差异显著[(19.6±5.7)d VS(33.4±6.8)d,P0.05]。结论植皮术后应用KCI负压吸引装置治疗下肢溃疡能提高移植皮片存活率,明显缩短创面愈合时间,疗效更好,值得临床应用。     

糖尿病足的皮肤护理与治疗体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是患者致残致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者糖代谢紊乱、微血管病变供血不足、皮肤坏死溃疡、细菌感染等多种因素引起，随着糖尿病发生的逐年增多，糖尿病足发生率也随之增高，而且呈年轻化趋势。近年来，国内一些研究糖尿病的学者注重中西医结合的综合疗法，大大降低了截肢率，     

糖尿病患者皮肤溃疡的治疗

1临床资料共治疗58例糖尿病合并皮肤溃疡患者。其中糖尿病足(DF)52例,骶尾部、背部溃疡6例;男32例,女26例;年龄40～82.5岁,平均62.4岁;糖尿病病史6月～36年。DF均行X线检查,按Wagner分级[1],Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例。2治疗方法①控制血糖在6.5～8.2mmol/L范围;②抗感染,初期选用广谱抗生素,后期根据培养结果选用抗生素。针对溃疡部位及大小、DF分级局部采用不同换药治疗方案。骶尾部、背部:小创面,初始用200IU胰岛素喷洒创面,创面湿敷(具体方法:采用烧伤创面湿敷方式,将3～5层粗孔纱布浸入0.04%碘伏,浸透稍挤干敷在…     

坏疽性脓皮病合并大动脉炎1例

患者女,40岁,既往有大动脉炎病史10年,下腹、小腿反复发生坏死性溃疡,抗感染治疗效果不佳,积极清创、负压封闭引流(VSD)及灌洗后创面进行性扩大并伴有发热,活检病理符合嗜中性皮病,诊断为坏疽性脓皮病。应用大剂量糖皮质激素治疗后病情迅速得到控制并逐步缓解。     

封闭式负压吸引技术治疗麻风溃疡

自2006年8月以来,我科采用封闭负压吸引的方法治疗13例麻风溃疡患者,取得满意疗效,为临床治疗麻风溃疡提供一条思路. 1 资料与方法 1.1 一般资料 13例麻风溃疡病例共19块创面,其中男8例(12块),女5例(7块),年龄68～82岁,导致溃疡的原因:烫伤3例,磨损6例,撞伤4例.病程最短6个月,最长15年,创面最小2 cm×3 cm,最大9 cm×15 cm,创面位于足底8块,臀部4块,踝部5块,足背2块,创面可见炎性分泌物,基底肉芽不新鲜或伴有异味,创面周围有较多的角化组织,无明显红肿.     

糖尿病性皮肤溃疡36例临床分析

目的　探讨糖尿病皮肤溃疡的预防及治疗。方法　回顾性分析36例糖尿病皮肤溃疡患者的完整资料。结果　36例经降血糖、抗感染、改善微循环及创面局部处理, 30例于26~130天溃疡愈合, 6例溃疡缩小后转外科手术治疗。结论　严格控制血糖,对治疗糖尿病皮肤溃疡十分重要,教育患者加强自我防护,是预防糖尿病皮肤溃疡的有效措施。     

负压封闭引流辅助的二期游离植皮修复皮肤黑素瘤术后创面1例

患者男,77岁。右足跟黑色斑块40余年,反复破溃渗液半年。结合临床表现及组织病理学诊断为:皮肤黑素瘤。入院后予相关术前检查,未发现明确肿瘤转移。排除相关手术禁忌后行右足跟皮肤黑素瘤扩大切除术,术中行多点病理监测,显示创面无肿瘤组织残留。术后创面予封闭负压引流(VSD),待肉芽组织增生良好后行二期游离植皮修复。经治疗,患者创面愈合良好,外形及功能基本保留完好。术后随访至今,未见肿瘤复发及转移。