代谢综合征与冠心病冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的已有研究显示代谢综合征（MS）和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著（P〈0.01）;MS组和非MS组Genisi评分（31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P〈0.05）。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法147例冠心病患者,均行冠脉造影检查。78例冠心病合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组(57.7%、31.9%,P<0.05),C型病变高于对照组(55.1%、24.5%,P<0.05)。结论冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。     

冠心病伴代谢综合征患者血清炎性因子与冠状动脉病变积分的相关性

目的:探讨伴代谢综合征(MS)的冠心病(CHD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与冠状动脉(冠脉)病变积分(CAS)的关系。方法:共入选73例CHD患者,均行冠脉造影并计算CAS,同时根据患者是否伴发MS分为2组:CHD伴MS组(实验组)患者37例,单纯CHD组(对照组)患者36例,测定各组患者血清IL-6及TNF-α的水平并分析其与CAS的关系。结果:①实验组IL-6与TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01);②实验组多重线性回归分析表明腰围、空腹血糖、IL-6及TNF-α与CAS呈显著正相关,偏回归系数分别为0.187(P=0.01)和0.119(P<0.01)。结论:CHD伴MS患者炎症反应更显著;IL-6和TNF-α与CAS呈正相关,与冠脉病变严重程度密切相关。     

冠心病与代谢综合征的相关性分析

目的分析冠心病和病变严重程度与代谢综合征(MS)及其危险因素数量的关系。方法连续性入选2006年9月至2007年2月住院行冠状动脉(冠脉)造影的患者165例,根据冠脉造影结果分为冠心病组114例,非冠心病组51例,用冠脉病变评分和病变支数描述病变严重程度,采用ATPⅢ亚洲人群标准定义MS,分析MS和代谢异常成分及数目与冠心病及病变程度的关系。结果冠心病组男性比例和MS患病率高于非冠心病组(72.80%比50.98%,P=0.006;65.8%比39.2%,OR 2.981,95%CI 1.506～5.898,P=0.001);腰围[(92.91±9.26)cm比(89.33±9.62)cm,P=0.028]和HDL-C水平[(1.26±0.55)mmol/L比(1.78±0.95)mmol/L,P<0.001]在两组间差异也有统计学意义。Logistic回归分析显示MS(OR 3.797,95% CI 1.759～8.194,P=0.001)及低HDL-C血症(OR 2.380,95%CI 1.379～4.108,P=0.002)是冠心病相关的独立因素。MS患者比例随冠脉病变评分和受累血管支数的增多而增加,差异有统计学意义(P=0.003和0.008),MS的组成成分异常数目也随冠脉病变程度加重而增多(P=0.018和0.014)。结论 MS是冠心病的独立危险因素,随其相关危险因素异常数目的增加冠脉病变的严重程度加重。     

冠状动脉病变与冠心病危险因素相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度与CHD危险因素之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月～2013年1月我院收治的452例行冠脉造影术且临床资料完整的病例,其中非CHD者64例(非CHD组),CHD患者388例(CHD组),探讨冠状动脉病变血管数目、长度、大小、狭窄程度与冠心病危险因素间的相关性。结果:(1)与非CHD组相比较,CHD组男性、高血压、糖尿病比例显著增加,P0.05或0.01;(2)CHD组中,与冠脉单支病变组比较,冠状动脉多支病变组患者年龄较大,高血压,糖尿病和低HDL-C血症患者比例显著增加(P0.05或0.01);与大血管病变患者比较,小血管病变患者年龄较大,合并糖尿病显著增加,吸烟比例显著降低(P均0.01);与狭窄90%组比较,狭窄≥90%组患者LVEF水平显著降低,LDL-C水平升高患者比例显著增加(P0.05或0.01);(3)多重线性回归分析及直线相关分析表明:冠状动脉病变血管大小与患者年龄呈显著负相关(r=-0.181,P=0.001);冠脉病变严重程度与LVEF呈显著负相关(r=-0.213,P=0.001),与心率(r=0.133,P=0.009)、LDL-C水平(r=0.141,P=0.001)均呈显著正相关。结论:增龄、吸烟、合并糖尿病、高血压、高血脂、心率过快及左心室收缩功能减退等冠心病危险因素会进一步加重冠冠脉病变。     

冠心病患者中代谢综合征组分数目与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的了解冠心病患者MS各组分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将本院行冠状动脉造影的274例冠心病患者分为MS组和非MS(NMS)组,进行统计学分析。结果 MS组多支病变率(≥2支)、Gensini积分高于NMS组。随着代谢异常组分个数的增加,多支病变率、Gensini积分也随之增加。同时,按照冠状动脉病变支数、Gensini积分四分位分组,随着病变严重程度的增高,MS患病率也增加。Logsitic回归分析提示餐后血糖、BMI是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。结论MS与冠脉病变严重程度关系密切。随着代谢异常组分个数的累积,冠脉病变严重程度增加。餐后血糖及体重对冠状动脉病变的影响尤为重要,应引起重视。     

代谢综合征有关指标与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变积分(CAS)与MS各指标的关系。方法351例冠心病行冠脉造影的MS患者,年龄30~75(57.28±7.89)岁。以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统(QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI),常规方法检测其余MS各指标。结果年龄、性别、腹围、体重指数、SBP、DBP、PP、PPI、高密度脂蛋白胆固醇均与CAS有显著相关关系。经多因素Logistic回归分析显示,仅腹围和PPI与CAS呈显著正相关。结论腹围和PPI与CAS密切相关,是MS患者冠心病发生发展的良好的预测指标。     

老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠心病合并代谢综合征患者的冠状动脉病变特点。方法检测54例老年冠心病合并代谢综合征患者与108例老年冠心病不合并代谢综合征患者的腰围、空腹血糖、血脂、血压及冠状动脉造影。结果合并代谢综合征组冠状动脉血管多支病变、弥漫性病变及闭塞性病变较不合并代谢综合征组多(P>0.05),且主要累及左主干和左回旋支(P>0.05);合并代谢综合征组左心室功能减退高于不合并代谢综合征组(P>0.05)。结论合并代谢综合征患者在多重心血管危险因素聚集下,冠状动脉呈多支病变且病变严重,积极干预心血管危险因素,对防止冠心病的发生、发展,改善预后有重要的意义。     

冠心病患者血脂异常与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者中,确诊冠心病6419例(65.2%),排除3428例(34.8%),以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价。术前进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检查,对比分析冠心病组冠状动脉狭窄程度及范围与血脂的关系。结果对6419例冠心病患者进行统计学分析显示TC、LDL-C随着冠状动脉病变支数及病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而升高,并与之成明显的负相关(P<0.001);而高密度脂蛋白则随着病变支数和病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而降低,呈明显的负相关(P<0.001),进一步多元线性回归分析显示HDL-C(β=-0.075,OR值-5.580,95%CI:-7.541～-3.618,P<0.001)与冠状动脉病变程度成独立正相关,低密度脂蛋白(β=0.067,OR值2.712,95%CI:0.943～4.481,P=0.003)与冠状动脉病变程度成独立正相关,而与TG(β=0.002,OR值0.067,95%CI:-0.689～0.822,P=0.863)、TC(β=0.034,OR值1.080,95%CI:-0.392～2.553,P=0.150)无独立相关性。结论 TG、TC、LDL-C可以作为冠心病的危险因素,而HDL-C与冠状动脉病变程度成独立负相关,LDL-C与冠状动脉病变程度成独立正相关。虽然TG和TC在本研究中未体现出与冠状动脉病变程度存在独立相关性,但因本研究为横断面研究,研究结果存在一定的局限性,应结合临床具体分析。所以积极控制血脂对防止冠心病有积极意义。     

代谢综合征与冠心病的相关性研究

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生的关系。方法选择因胸痛临床疑诊CHD住院的患者318例,经冠状动脉造影检查分为：CHD组210例,其中并存MS 102例（CHD-MS组）,单纯CHD组108例；非CHD组108例,其中MS 30例（MS组）,78例未并存MS为对照组。分别检测患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖和血压等指标,进行MS与CHD的相关性分析。结果318例患者中,MS发生率为41.5%,其中男、女分别为40.1%（61/152）和42.8%（71/166）。CHD患者的MS发生率高于非CHD患者（分别为48.6%与27.8%,P〈0.01）。CHD-MS组的多支病变、不稳定性病变、需要血运重建分别为29.4%、73.5%和52.9%．均高于单纯CHD组（分别为9.2%、50.0%、25.0%）,均为（P〈0.05）。CHD发生的危险性和冠状动脉病变支数与MS呈正相关（γ分别为0.225,0.361,均为P〈0.01）。结论MS在CHD的发生、发展过程中起到了促进作用,加重了冠状动脉病变的程度,增加了罹患CHD的危险性。     

血糖正常冠心病患者颈动脉与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血糖正常冠心瘸患者颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值。方法对177例确诊为冠心病的非糖尿病患者行颈动脉超声榆杏,依颈动脉超声结果分为颈动脉有斑块组与颈动脉无斑块组,冠状动脉造影结果使用Gensini评分。比较两组间Gensini评分,蚪根据有尤颈动脉粥样硬化预测冠心病的病变严重情况。结果两组问Gensini评分的对数值有显著差别．．有斑块组显著高于兀斑块组（P=0．017）,相关分析显示,颈动脉厚度与冠脉狭窄程度间无明显的线性关系,并不是颈动脉内中膜越厚,冠脉狭窄程度越严重。结论以l：提示颈动脉俐样硬化是冠状动脉粥样硬化有价值的预测因素,通过出现颈动脉粥样硬化可预测冠状动脉病变的仔在及其严重程度．但颈动脉粥样硬化程度勺冠脉病变严重程度无线性相关。     

急性冠脉综合征的心电图与冠状动脉病变相关性分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）者的心电图（ECG）改变与冠脉病变部位的关系。方法 对137例临床初诊为ACS的心电图与冠状动脉造影（CAG）结果进行回顾性分析。结果 137例ACS者中,冠脉存在有意义狭窄者125例,未明显狭窄病变12例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗IL（AMI）以前降支（LAD）病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉（RCA）合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变。结论 ECG对冠脉多支病变诊断符合率低,但与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据。     

高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:选择2010年12月至2013年12月间因疑诊冠心病来我院行冠状动脉造影的95例高龄患者为研究对象,95例患者依据造影结果区分为冠心病组(43例),非冠心病组(52例)。对其临床资料进行回顾性分析,分析血脂与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果:与非冠心病组比较,冠心病组低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值[(2.01±0.65)比(2.38±0.92),P=0.024]显著升高。冠心病组冠状动脉病变支数与甘油三酯(TG)、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、血浆致动脉硬化指数(AIP)均呈正相关(r=0.183~0.256,P均<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.243,P<0.05)。冠状动脉狭窄程度与LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、AIP呈正相关(r=0.225~0.331,P<0.05);与HDL-C水平呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。冠心病组Gensini总积分与各项血脂指标及比值呈正相关(r=0.068~0.201,P<0.05或<0.01),与HDL-C水平呈负相关r=-0.138,P<0.01)。结论:高龄冠心病患者血浆HDL-C水平升高能延缓冠心病进展,LDL-C/HDL-C比值、AIP是评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重性及危险性的指标。     

老年冠心病患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性分析

胰岛素抵抗(IR)是由于肝脏、脂肪和肌肉等组织对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,IR是心血管危险因素存在和影响的一种病理生理过程,本研究就其与冠状动脉病变程度间的关系进行探讨。1资料与方法选择在我院心内科住院经冠状动脉造影确诊为冠心病(CHD)患者153     

冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨血清UA水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析2011年6月至2012年6月,在我科住院行冠状动脉造影检查者408例。根据造影结果,分为冠状动脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组(1～22分)、中危组(23～32分)及高危组(>33分)。测定空腹UA水平、空腹血脂:包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。比较各组患者血脂、血UA水平。男性UA以<416μmol/L为正常值,女性以<357μmol/L为正常值,再将患者分为高UA组和正常UA组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析。结果:SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL-C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义(P>0.05)。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,血UA水平显著增高。正常UA组与高UA血症组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C及LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。高UA血症组患者的冠状动脉SYNTAX评分显著高于正常血UA组。多元Logistic回归分析表明血UA水平与冠状动脉病变程度相关。结论:血UA是冠状动脉病变严重程度的相关危险因素,随着血UA水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

冠心病患者冠状动脉病变积分与血清游离脂肪酸的相关性分析

目的:探讨冠状动脉病变积分(CAS)与血清游离脂肪酸(FFA)水平的关系.方法:采用ELASA法测定冠心病患者(95例)、非冠心病患者(68例)血清中游离脂肪酸水平.结果:腰围、体质指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压指数、高密度脂蛋白胆固醇、FFA均与CAS有显著相关性,多元回归分析显示CAS与FFA和高密度脂蛋白胆固醇存在显著相关性.结论:FFA与CAS有密切相关性,血清FFA可能是冠心病发生发展的良好预测指标.     

冠心病患者冠状动脉病变与心脏功能的相关性

目的: 探讨冠状动脉病变范围及狭窄程度与心脏功能的关系。方法: 选择性冠状动脉造影387例,冠状动脉造影证实冠心病患者252例,按病变范围、狭窄程度分组,术前行心脏超声检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与功能的关系。结果: 冠状动脉轻、中度狭窄、1支病变时,左室收缩功能改变不明显,舒张功能出现减退(P<0.05或P<0.01)。冠状动脉重度狭窄、完全闭塞时,舒张功能明显减退(P<0.01),收缩功能与受累血管数量、病变程度有明显相关性。结论: 冠状动脉病变对心脏的功能有一定影响,冠心病患者心脏舒张功能减退先于收缩功能。     

冠状动脉病变特点与冠心病危险因素的相关性

目的探讨冠状动脉病变特点与冠心病(CHD)危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析,收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例,冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50%者分为CHD组,无狭窄或狭窄<50%者为非CHD组,根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50%⁷5%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果 (1)CHD组中年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝(CREA)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组男性、高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组(均P<0.01)。(2)随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加(P<0.05)。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支(LCX)血管病变受累明显增加(P<0.05),左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)病变与危险因素数目的差异无统计学意义。(3)经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.16975%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果 (1)CHD组中年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝(CREA)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组男性、高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组(均P<0.01)。(2)随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加(P<0.05)。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支(LCX)血管病变受累明显增加(P<0.05),左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)病变与危险因素数目的差异无统计学意义。(3)经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.169⁰.107,P=0.0020.107,P=0.002⁰.047),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.1360.047),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.136^-0.600,P=0.012-0.600,P=0.012⁰.000),与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.1360.000),与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.136⁰.261,P=0.0120.261,P=0.012⁰.000),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.1240.000),与HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.124^-0.279,P=0.022-0.279,P=0.022⁰.000),与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论 (1)CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。(2)冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。(3)伴发危险因素数目越多,冠状动脉病变发生率越高,而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法: 入选2010年1月～6月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影的患者324例,其中确诊冠心病患者264例,排除冠心病者60例。冠脉病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟量（支数X年）、体质指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心率（HR）、QT间期离散度（QTd）、病变冠脉支数、Gensini总积分,采用多因素和单因素分析。结果: 单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。多因素logistic回归分析（前进法）显示,QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立危险因素（OR=4.2,95%CI 3.8,4.4,P<0.01）,其他危险因素依次为低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、HR增加和男性。结论: QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立相关因素,其他危险因素如低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、心率增加和男性亦不能忽视。     

内皮素与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 :观察不同类型心绞痛患者血浆内皮素 （ET）的变化 ,探讨它与冠脉病史和射血分数的关系。方法 :30例心绞痛患者 ,按照临床表现和冠脉狭窄程度分为 :稳定型心绞痛 （SAP）和不稳定型心绞痛 （U AP）组 ;轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组。结果 :UAP血浆 ET显著高于 SAP和正常对照组 （P<0 .0 1） ,而 SAP与正常对照组无差异（P>0 .0 5 ） ;随着冠脉狭窄程度加重 ,血浆 ET有增高趋势。重度狭窄组显著高于轻度和中度狭窄组 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。结论 :血浆 ET水平与冠脉病变积分呈正相关 （r=0 .5 2 4,P<0 .0 1） ,而与左室射血分数呈负相关 （r=-0 .496 ,P<0 .0 1）。