中成药处方点评及分析

目的：中成药处方点评发现问题及对问题进行分析和研究。方法：选取我院2021年3月至2022年2月收治的95例使用中成药治疗的患者作为本次研究对象并予以中药处方点评，分析这组患者的中成药使用不合理情况，记录这组患者中开具中西药的患者总数并记录出现联合用药问题的数量和占比；点评这组患者用药满意度并进行中成药用药合理性分析。结果：医患纠纷的发生率为9.43%；中西药联合用药不合理的有20例，占比例为38.46%；各项用药合理性指标评分都较低，且患者对药物治疗效果满意度较低，仅为69.47%。结论：在中成药的临床治疗中采用中药处方点评能发现不合理用药情况，尤其是中西药联合用药的情况，通过加强相关问题培训，避免不合理用药，从而提高患者满意度，完善中成药的合理应用。     

老年病中西药联合用药处方不合理探析

目的:分析本院老年病中西药联合用药处方的不合理情况,提高老年病的合理用药水平。方法:随意抽取门诊中成药、西药处方共16768张,其中老年病处方2775张。采用处方归类汇总法分成两组,分老年病组和其他疾病组。比较这两组的中西药联合用药处方率、多种疾病的中西药联用处方率以及中西药联用不合理处方率。结果:老年病患者中西药联合应用处方率、多种疾病的同时用药率、不合理配伍用药处方率均高于门诊其他疾病处方,两组差异具有统计学意义。结论:对于本院的老年病中西药联合应用的药物配伍,它的合理性、有效性和安全性应亟待提高并被予以重视。     

含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方分析

目的:分析含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍的处方,提高临床用药质量,使中西药联用更合理。方法:随机抽取并分析处方中含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍的处方。结果:本次研究共抽查72000张病例处方;其中采取中西药联合治疗的共6217例患者,共计12632张处方。含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍的处方中出现不良反应的共708例。结论:现如今,临床上中药与西药联合配伍方面仍存在许多问题,相关医师在开具处方时应充分考虑各类药物的理化性质,了解中西药联合用药的配伍禁忌,提高临床用药质量,使中西药联合应用更合理。     

中成药在心血管科临床应用中存在的问题与管理对策

目的:总结心血管内科临床中成药使用期间存在的问题,为中成药应用管理提供依据。方法:研究时间为2018年3月~2020年2月。2018年3月~2019年2月为管理前,2019年3月~2020年2月为管理后,总结管理前中成药使用存在的问题,然后采取管理对策,从管理前与管理后收治患者中各随机抽取100例患者予以研究,总结管理前后用药合理性、用药不良反应及患者用药满意率。结果:心血管科在中成药使用方面存在以下问题:违反辨证论治、忽视中成药用药毒副作用、中成药与西药的不合理使用。管理后同管理前相比,不合理用药发生率下降、用药期间不良反应发生率下降,患者用药满意率提高(P<0.05)。结论:中成药在心血管科临床应用中存在不合理用药问题,同时容易忽视中成药毒副作用,通过加强中成药使用管理,可提升中成药管理效果,提高用药安全性。     

基层医院开展中药临床药效评价的思路

中药临床药学是一门以病人为对象,研究合理、有效与安全用药的科学,是介于中医各科治疗学和广义的药物学之间的一门新的边缘学科,其研究重点是中药临床合理用药问题。中成药临床疗效评价,是指导合理用药的基础和前提,并具有决策性的作用。针对目前基层医院技术设备的不完善,中药药剂人员知识的参差不齐,在此对中成药临床药效评价的思路、内容方法进行讨论。1目前基层医院开展中药药效评价面临的问题中成药新药的品种和数量的发展速度越来越快,对临床新药的应用,需进行详细的观察总结,以便为今后合理地使用提供信息;基层医院技术设备落后,不…     

含毒性成分中成药的应用探讨

目的通过分析本院含毒性成分的中成药的使用情况,讨论对于此类药物应如何合理使用,保障用药安全。方法统计并分析本院现有中成药品种及处方发现的问题,包括毒性成分、使用科室、功效分类、联合用药、用药金额、用药频度、不良反应及合理应用。结果中成药品种数共417种,其中含毒性药材者为20种,占4.8%。从使用情况上来看,应用含毒性中成药的科室以内科和骨伤科为主。通过查阅本院10年内不良反应报告,统计出中成药不良反应共386份,其中有32份涉及含毒性成分的中成药。结论含毒性成分的中成药虽在临床上发挥着重要作用,但因使用剂量、用药时间及不合理联用,易发生不良反应。因此,建议临床医护人员应加强用药监护,提高合理用药水平,从而保证公众用药安全。     

几种中西药物不能联合配伍与应用

随着中西医结合的发展,在临床工作中中药和西药联合使用也日趋增多,就连一些电视节目也经常宣传中西药结合疗效好。特别在基层医院,中成药常与西药配伍应用,因而不合理的联合应用也不断增加,怎样才能合理使用中西药,以求达到提高中西药结合治疗疾病的目的,仍是一个极为复杂的问题。笔者认为中成药与西药联用,相互作用复杂,不能是简单的相加,而应建立在临床与药理的基础上。     

我院门诊中成药不合理使用分析

目的：抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平。方法：随机抽取我院2010年7月至12月门诊处551200张,根据《中成药临床应用指导原则》等相关知识进行综合评价。结果：不合理用药表现在：辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药。结论：中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训。     

呼吸科止咳平喘中成药临床应用管理与风险评估

目的：对呼吸科止咳平喘中成药临床应用管理和风险评估进行调研,进一步提升中成药使用的安全性和有效性。方法：纳入研究对象均为医院呼吸科使用止咳平喘类中成药治疗患者,纳入病例数总计120例,药物使用时间在2020年。对患者用药情况及病历资料展开回顾性分析,评价药物使用风险,并提出合理的临床应用管理对策,进一步提升临床用药合理性及安全性。结果：医院呼吸科止咳平喘中成药药物使用频次从高到低依次此为：白令片、肺力咳合剂、玉屏风颗粒、三抝片、参麦注射液。120例处方审核结果证实,不合理用药有10例,主要为用法用量不当、超适应证用药及不符合中药辨证论治标准。120例患者中,发生不良反应总计14例,均为轻症不良反应,主要累及消化系统和皮肤附件系统。不合理用药引发的不良反应发生率明显高于合理用药引发不良反应发生率(P<0.05)。结论：呼吸科常用止咳平喘类中成药药物,基本能实现合理使用,能够做到安全用药。临床使用药物治疗患者偶见药物不良反应主要原因为不合理用药,鉴于此,需加强工作总结,明确药物使用中存在的问题和不足,进一步提升中成药使用的安全性及有效性,提升辅助用药效果,提升大众对医疗服务的满意程度...     

含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方分析

目的:分析含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方,提高中西药联用的合理性。方法:对某院门诊处方进行随机抽查,对含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方进行分析。结果:共抽查了72 000张处方,其中6 217例患者采用中西药结合治疗,共计12 632张处方;318例患者处方中有含甘草中成药与西药不合理配伍现象,372例含丹参中成药与西药不合理配伍现象,37例含大黄中成药与西药不合理配伍现象。结论:临床上中西药配伍不合理现象仍较普遍,医师开具处方时应考虑各药物理化性质及配伍禁忌,以提高用药安全性,避免不良反应。     

我院2018~2019年中医门诊患者中西药联用情况调查

目的:了解医院中医门诊患者中西药联用情况,为合理用药提供参考。方法:基于医院信息系统(HIS),随机抽取中医门诊部2018~2019年每月200例患者和对应的200张药物处方为研究对象,分析中西药联用情况,以及联合用药的理化性质、药理作用、药动学及药效学作用等是否合理,单独用药和联合用药的不良反应发生情况。结果:88.69%(4 257/4 800)为中西药联用,平均联用11.2种药物;11.48%中西药联用患者存在不合理现象。其中0.54%为体外理化禁忌,1.97%为药动学相互作用,5.54%为药理配伍禁忌,3.43%为药效学拮抗。中西药联用不良反应发生率明显高于单独用药(χ²=31.33,P<0.05)。结论:医院中医门诊患者普遍中西药联用,存在严重不合理使用情况,增加了不良反应发生风险,提示中药与西药联合使用的水平有待提高。     

探讨中成药合理应用与规范管理问题

目的:探讨中成药合理应用及规范管理对策。方法:回顾性分析2012-2014年笔者所在医院中成药使用情况,并参考中成药合理应用及规范管理相关文献进行分析总结。结果:220例样本中发生药物不良反应的有25例,发生率为11.3%。不良事件发生原因中,以联合用药不合理最多,占84.0%,其次为未按说明书严格用药和辨病不辨证使用,均占44.0%,中成药质量问题占24.0%。结论:中成药合理使用问题比较突出,临床应强化对中成药使用方法的管理,强化对中成药质量及安全性的监控,严格执行中西药分开制度,促进规范化管理,保障合理用药。     

专科医院门诊肝病中成药联合使用情况与分析

目的：通过汇总肝病中成药联合使用处方，深入了解肝病中成药联合使用情况，促进门诊安全、有效、经济、合理应用，保障患者用药安全。方法：抽取杭州市西溪医院2021年6—12月肝病相关门诊肝病中成药处方两种或两种以上联合使用的2 722张处方进行点评，对不合理处方进行分类，总结和解析代表性的不合理处方。结果：不合理处方318张，占总处方11.68%,不合理处方中，重复给药占41.51%、临床诊断书写不全占33.96%,显著高于用法用量不适宜、联合用药不适宜等其他不合理处方比例。随着肝病中成药联合品种增加，不合理处方比例也随之升高。结论：通过分析肝病中成药联合使用情况，从合理用药系统、医师、药师等多个方面综合分析，促进肝病中成药临床使用更加规范，保障患者用药安全。     

专科医院门诊中成药临床应用的合理性评析

目的:了解和评析南宁市妇幼保健院门诊中成药临床应用的合理性情况,以提高中成药的合理应用水平。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取2012年7-12月的门诊西药处方共5495张,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析,判断我院中成药的合理用药情况。结果:我院门诊中成药的临床应用存在部分不合理用药之处,主要为:重复用药、适应证不适宜、用法用量不合理等。结论:中成药在临床治疗中有着重要的地位,临床医生应切实做到在中医药理论指导下合理使用中成药物,以确保患者临床用药安全、有效和经济。     

疏血通注射液联合静脉用药在急性脑梗死治疗中的合理安全应用

疏血通注射液是由水蛭、地龙2种虫类中药精制而成的复方注射剂,具有明显的抗凝、促进纤溶和改善血液流变及调节血脂、细胞保护作用,已在临床获得较为广泛的应用。疏血通注射液联合其他中西药注射液治疗急性脑梗死,在临床上尚存在不规范、不合理的问题。因此,本文系统阐述疏血通注射液临床应用存在的主要问题及如何与其他中、西药注射液合理联合应用,为更加合理、安全的使用疏血通注射液,避免不良反应的发生,规范使用疏血通注射液提供参考。     

我院门诊不合理用药实例点评

<正>合理用药可以提高药物疗效,扩大治疗范围,减轻药物不良反应。但临床上常有不合理用药情况发生,导致药效下降,毒性增加,甚至导致严重的不良后果。处方分析是了解临床用药和促进合理用药的重要手段之一,本人对我院门诊不合理用药处方进行点评,发现不合理用药的现象主要集中表现在药物选择不当、不合理的联合用药、药物用法用量不当、溶媒选择不当、违反禁忌症     

中成药的合理使用

中成药是临床用药的重要组成部分，随着其研究和生产的迅速发展，品种日趋增多；同时中西药联用的现象日趋广泛，如不合理使用势必造成药效降低，毒性增加等一系列的不良反应。１辨证用药 正确的辨证是中医理论体系的一个最重要的特征之一，是中医学的精髓，是中医治病的实质所     

川芎茶调颗粒临床应用情况分析

目的为了解中成药在临床的合理应用.方法以川芎茶调颗粒为例,按照中医理论辨证用药的原则和药品说明书的有关内容,分析了50张含有川芎茶调颗粒的中成药处方.结果川芎茶调颗粒在临床应用中存在着问题,主要表现为:(1)未按照中医理论辨证用药.(2)联合用药不合理.(3)用法用量不正确.结论合理用药工作应引起临床的重视.     

消化内科常见不合理用药情况调查及应对措施探讨

目的:总结我院消化内科不合理用药情况,并探讨相关应对措施。方法:回顾性分析我院消化内科2008年-2011年2256例记录完整的患者用药资料,分析记录不合理用药类型,制定相关控制措施。结果:本组消化内科2256例患者用药中出现不合理用药419例,不合理用药比例为18.6%;不合理用药类型主要包括重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等。其中重复用药131例,占总例数31.3%;用药剂量过大125例,占总例数29.8%;联合用药药效拮抗73例,占总例数17.4%;联合用药不良反应增加90例,占总例数21.5%。结论:重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等是消化内科常见不合理用药类型;临床医师应当通过加强专业知识学习以及不合理用药原因分析,有效改善用药合理性。     

川芎茶调颗粒临床应用情况分析

目的　为了解中成药在临床的合理应用。方法　以川芎茶调颗粒为例 ,按照中医理论辨证用药的原则和药品说明书的有关内容 ,分析了 5 0张含有川芎茶调颗粒的中成药处方。结果　川芎茶调颗粒在临床应用中存在着问题 ,主要表现为 :(1 )未按照中医理论辨证用药。 (2 )联合用药不合理。 (3)用法用量不正确。结论　合理用药工作应引起临床的重视。