高敏肌钙蛋白T与常规肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征中的对比研究

目的对比分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与常规肌钙蛋白T(cTnT)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法连续入选拟诊ACS患者215例,依据诊断分为AMI组59例,不稳定性心绞痛(UAP)组103例,非冠状动脉粥样硬化(非CHD)组53例。入院即刻测定血清cTnT、hs-cTnT水平。应用ROC曲线比较hs-cTnT、常规cTnT对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果 AMI组血清hs-cTnT和常规cTnT均高于UAP组和非CHD组(P<0.05)。hs-cTnT与常规cTnT诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.936、0.880(P=0.000);hs-cTnT敏感性为88.1%,特异性为84.6%,cTnT分别为76.3%、99.4%。hs-cTnT水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05),与冠状动脉病变支数无关(P>0.05)。结论 ACS患者中,hs-cTnT对早期诊断AMI可能较常规cTnT更敏感,可尽早检测出更多的AMI患者。     

血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的研究血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及N末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法选取我院2014年9月—2016年8月收治的急性胸痛为主症的病人247例,其中确诊AMI病人119例、非AMI病人128例,同期选择100名健康者作为对照组。分别检测hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP的水平,比较3组血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平,计算各指标及其联合检测的灵敏度、特异度和诊断符合率。结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平均明显高于非AMI组和对照组(P0.01);hs-cTnT联合NT-pro BNP检测的灵敏度、特异度及诊断符合率均高于单独检测和其他组合检测;随着NYHA分级的增加,血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平出现明显上升(P0.05)。结论血清hs-cTnT联合NT-pro BNP检测诊断AMI相比单一指标及其他联合诊断方法,具有更高的灵敏度、特异度及诊断准确率,能够有效鉴别相似症状的非AMI病人,具有较高的临床诊断价值。     

肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值

目的研究肌钙蛋白(c Tn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)对急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断、临床分型、危险分层和预后判断的临床意义。方法老年胸痛患者480例,其中急性心肌梗死(AMI)组298例,非AMI胸痛组192例;另选同期体检的健康老年人88例为对照组,进行血清心肌标志物c Tn I、CK-MB、Myo的测定。结果 AMI组c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平及阳性率明显高于非AMI胸痛组和对照组(P0.05);AMI组c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平均在入院3 h后升高,c Tn I、CK-MB血清水平在发病后12~24 h达峰值,Myo的血清水平6 h达峰值;c Tn I血清水平在3 d后仍持续升高;c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平联合检测,诊断AMI的灵敏度和特异度分别为88.9%和93.2%,比c Tn I、CKMB、Myo的血清水平单独检测的灵敏度(77.5%、75.2%、76.5%)和特异度(86.5%、84.4%、70.3%)均高。结论对于ACS患者来说,c Tn I是早期诊断AMI并发现不稳定型心绞痛(UA)的微小心肌损伤的生化标志物,为临床诊断AMI、ACS危险分层、判断预后最好的单一诊断指标。c Tn I、CKMB、Myo联合检测避免了Myo、CK-MB持续时间过短的不足;c Tn I对发病后3~7 d再梗死不敏感。c Tn I、CK-MB、Myo联合检测提高了早期心肌梗死、心肌损伤和再梗死的诊断率。     

心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析

目的探讨心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断治疗中的临床价值。方法选取了2013年3月至2015年5月在渭南市妇幼保健院就诊的100例AMI患者作为AMI组,以另选取100例非AMI患者作为对照组。比较两组患者心脏标志物高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及N末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)在血浆中的浓度水平、各诊断指标的敏感度、特异度及诊断符合率结果及各诊断指标对AMI的诊断效能。结果 AMI组的hs-cTnT、Myo、NT-pro BNP血浆中的浓度水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。hs-cTnT、Myo、NT-pro BNP的敏感度分别为79.0%、72.0%、77.0%,特异度分别为96.0%、68.0%、81.0%,诊断符合率分别为87.5%、70.0%、79.0%;hscTnT+Myo、hs-cTnT+NT-pro BNP及hs-cTnT+Myo+NT-pro BNP敏感度分别为95.0%、96.0%、95.0%,特异性分别为78.0%、93.0%、80.0%,诊断符合率分别为86.5%、94.5%、87.5%。hs-cTnT+NT-pro BNP敏感度均高于与其他诊断指标,差异(hs-cTnT+Myo+NT-pro BNP除外)具有统计学意义(P0.05);hs-cTnT+NT-pro BNP特异度高于其他诊断指标(除cTnT外),差异均具有统计学意义(P均0.05);hs-cTnT+NT-pro BNP诊断符合率均高于与其他诊断指标,差异均具有统计学意义(P均0.05),hscTnT+NT-pro BNP具有较高的诊断效能。结论 hs-cTnT+NT-pro BNP心脏标志物联合检测为AMI的诊断提供更好的依据,能够鉴别具有相似症状的非AMI患者,具有很高的临床应用价值。     

应用临床诊断性能曲线评价cTnT、CK-MB、MYO在老年急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)在老年急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床效果.方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及对照组的血清cTnT、MYO和CK-MB,所得数据用ROC曲线统计软件进行分析.结果 入院即刻血清cTnT诊断AMI的最佳临界值为0.047 μg/L,诊断特异性98%、敏感性83.33% ;CK-MB的临界值为5.38 μg/L,诊断特异性97%、敏感性72.92%;MYO的临界值为63.05 μg/L,诊断特异性为95.65%、敏感性为62.5%.AMI患者胸痛发作6 h内MYO的诊断敏感性较高(88.9%),cTnT其次(61.1%),CK-MB最低(55.6%);6 h后MYO诊断敏感性仅为63.3%;cTnT上升为90%,CK-MB仍为66.7%.结论 cTnT不论是曲线下面积、诊断敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于CK-MB和MYO,是诊断急性心肌损伤的"金标准".     

血清H-FABP和cTnT水平联合测定在急性心肌梗死诊断中的作用

目的:研究心肌损伤标志物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的作用和意义。方法:采用ELISA方法对33例AMI患者(AMI组)和31例正常对照者(对照组)血清中的H-FABP和cTnT浓度进行测定,比较两组血清样本中H-FABP与cTnT的浓度,并考察HFABP、cTnT及其组合的诊断灵敏度、特异度以及诊断准确率。结果:与对照组相比,AMI组患者血清H-FABP和cTnT浓度均显著增高(P0.05)。H-FABP、cTnT、H-FAB+cTnT的灵敏度分别为60.61%、75.76%、96.97%,特异度分别为:83.55%、85.77%、93.55%,诊断准确率分别为85.94%、85.94%、95.31%。结论:血清H-FABP和cTnT浓度联合测定可为临床AMI患者的确诊提供准确的实验室依据,有助于减少漏诊及误诊。     

高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探究高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用。方法随机选取并回顾性分析2011年6月至2012年66月于我院诊断为急性心肌梗死患者70例及同时期进行体检的健康人群70例。研究组为急性心梗患者,发病均在6h内;对照组为签署知情同意书的体检健康人群。采用化学发光法测定两组研究对象hs-CRP、MYO、cTnT、CK-MB四项指标的阳性率及研究组发病3h、6h、12h、24h内的指标变化。结果观察两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测值,研究组检测值明显高于对照组,差异存在统计学差异(P0.05);hs-CRP最高峰出现在发病后12-24h之间,Myo最高峰出现在发病后6-12h内,cTnT最高峰出现在发病后6-12h,CK-MB最高峰出现在发病后12-24h内。结论 AMI患者血清内Myo、hs-CRP、CK-MB和cTnT值均在AMI发病2h后不同程度的升高,四项联合检测对AMI的诊断中有较大参考价值,可作为AMI发生早期有效实验室指标。     

高敏肌钙蛋白T在老年慢性心力衰竭与急性心肌梗死鉴别诊断中的价值

目的研究老年患者高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T升高程度在慢性心力衰竭(CHF)与急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的价值。方法372例老年CHF患者作为CHF组296例老年AMI患者作为AMI组,并以238例健康老年体检人群为对照组,比较三组hs-cTnT水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT对CHF的诊断切点。结果 hs-cTnT在AMI组(3.245±1.356)ng/ml、CHF组(0.298±0.124)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml的血浆浓度依次显著降低(P<0.05);ROC曲线评价hs-cTnT对CHF的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.696~0.864).诊断范围为0.09~2.38ng/ml;对AMI的诊断价值,AUC为0.865(95%CI:0.715~0.965),诊断切点为2.38ng/ml;不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能CHF患者及对照组hs-cTnT比较,Ⅳ级(0.369±0.117)ng/ml、Ⅲ级(0.267±0.102)ng/ml、Ⅱ级(0.142±0.084)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml血浆浓度依次降低,hs-cTnT与NYHA心功能经Pearson等级相关分析呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论hs-cTnT作为心肌损伤特异性标志物在CHF及AMI的早期鉴别及CHF病情评估有重要应用价值。     

血清微小 R N A‐302 b 在老年急性心肌梗死患者中的诊断价值

目的:探讨微小RNA-302b在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及诊断价值。方法:选取125例老年AMI患者(AMI组)和56例健康体检者(对照组),比较两组血清miR-302b、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-302b、cTnI及CK-MB水平对老年AMI诊断的价值。老年AMI患者miR-302b水平与cTnI、CK-MB的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:AMI组血清miR-302b(4.20±1.27对0.48±0.14)、cTnI[(3.13±1.32)ng/mL对(0.03±0.01) ng/mL]及CK-MB[(70.42±19.15)U/L对(10.63±2.24)U/L]水平均明显高于对照组(P均0.01)。ROC曲线分析显示,miR-302b、cTnI及CK-MB诊断AMI的临界值分别为2.68、1.50 ng/mL、60.74 U/L,3项联合诊断老年AMI的曲线下面积(AUC)最大,为0.932(95%CI:0.870～0.981),其敏感度和特异度为94.5%和89.0%。相关分析显示,老年AMI患者血清miR-302b表达水平与cTnI(r=0.817)和CK-MB(r=0.726)均呈正相关(P均0.01)。结论:血清miR-302b在老年AMI患者中呈高表达,与cTnI、CK-MB联合检测有助于提高老年AMI诊断的敏感度和特异度。     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白I的临床应用

目的 探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的临床应用价值.方法 选取我院2009年3月-2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者(AMI)作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组.对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4 h取血,以后每4 h取血1次,24 h后每天取血1次,直至7 d.采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%.结论 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳.     

荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死三联的临床诊断价值

目的 分析荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死三联的临床诊断价值。方法 选取我院2020年1月至2021年12月间收治的40例疑似急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者作为研究对象,其中经冠脉造影诊断明确的20例AMI患者作为AMI病例组,20例经临床诊断为冠心病及其他疾病患者作为非AMI病例组;另选取20例同期来我院进行健康体检者作为对照组。采用全自动干式荧光免疫分析仪、微流控定量试剂盒及免疫荧光法对三组对象的肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行检测。统计并比较三组受检对象的c TnI、Myo、CK-MB水平,进一步对cTnI、Mb、CK-MB单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值进行分析。结果 AMI病例组、非AMI病例组患者的cTnI、Myo、CK-MB水平均明显高于对照组,AMI病例组患者的c TnI、Myo、CK-MB水平均明显高于非AMI病例组,三组组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;在灵敏度和阴性预测值方面,cTnI+Myo+CK-MB并联诊断AMI均高于Myo、C...     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断效率.方法 选取疑似AMI的患者,留取血浆并测定血浆H-FABP、cTnT和CK-MB值,根据发病时间分为0～6h、6～12h两组并进行分析.结果 在对AMI特别是在ST抬高心肌梗死(STAMI)的诊断上,H-FABP早期(0～6 h)诊断效率(0.883)明显高于cTnT(0.764)和CK-MB (0.838),灵敏度和特异度也较高(90.0％、74.0％);在cTnT阴性的患者特别是0～6h组中H-FABP的诊断效率、灵敏度和特异度都很高(0.929、84.0％、93.9％).结论 H-FABP作为心肌损伤的早期标志物,具有较高的诊断效率、灵敏度和特异度,是较为理想的AMI特别是STAMI的早期诊断指标.     

血清和肽素、循环微小RNA-1对AMI的鉴别诊断价值

目的探讨血清和肽素、循环微小RNA-1对于急性心肌梗死(AMI)的临床鉴别诊断价值。方法选取2017年1月—2017年8月三门峡市中心医院收治的100例胸痛病人,根据最终临床确诊将病人分为AMI组(57例)、非AMI组(43例),对比两组入院时的血清和肽素、循环微小RNA-1水平及心肌酶学指标,绘制受试者工作曲线(ROC)求取最佳诊断临界值对应的诊断学指标。结果 AMI组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)均高于非AMI组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非AMI组(P0.05);AMI组病人的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清和肽素、循环微小RNA-1水平均高于非AMI组(P0.05);血清和肽素、循环微小RNA-1联合检测对于鉴别诊断AMI的灵敏度为97.73%,特异度为93.48%,漏诊率为2.27%,误诊率为6.52%,ROC曲线下面积AUC值为0.949。结论血清和肽素、循环微小RNA-1对于鉴别诊断AMI具有较高的敏感性。     

床边快速肌钙蛋白T测定对急性胸痛患者诊断的价值

目的评价床边快速心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断的价值。方法采用床边快速心肌肌钙蛋白T测定仪(CARDIACREADER)测定502例以急性胸痛症状入院或转入心内科的患者入院即刻、6h、12h的cTnT水平,同时测定患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平。以心电图出现急性心肌梗死(AMI)的动态改变和(或)CK-MB和TnI同时升高诊断为心肌梗死,计算床边快速cTnT诊断急性心肌梗死的特异性、敏感性、阴性预测价值和阳性预测价值。结果502例急性胸痛患者,cTnT阳性160例(31.9%),cTnT阴性323例(64.3%),19例弱阳性。139例cTnT阳性患者发生AMI,7例cTnT阴性的患者发生AMI。床边快速cTnT对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断AMI的特异性为93.8%、敏感性为95.2%、阳性预测价值为86.9%、阴性预测价值为97.8%。结论床边快速肌钙蛋白T测定可以迅速准确地在急性胸痛患者中识别或排除AMI患者,具有重要的诊断价值。     

心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的变化及参麦注射液的干预作用

目的观察心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(cTnT)的变化以及参麦注射液对cTnT的影响。方法检测84例心力衰竭患者入院时心肌肌钙蛋白及心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与健康对照组比较。将CHF患者随机分为常规治疗组及参麦治疗组,观察参麦注射液对cTnT及CK-MB的影响。结果心力衰竭患者cTnT水平较健康者明显增高(P0.01),经治疗2周后,患者cTnT水平较治疗前显著降低,参麦治疗组优于常规治疗组(P0.05)。结论CHF患者存在cTnT异常,参麦注射液有助于纠正CHF患者异常的cTnT水平。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值.方法 选取疑似AMI的胸痛患者190例,按胸痛发作时间分为＜3小时、3～6小时、6～12小时3组,检测患者血清H-FABP、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnⅠ,比较4种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较不同心肌标志物组合（Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ、cTnⅠ＋ H-FABP）对胸痛发作≤6小时的AMI诊断的准确率.结果 胸痛发作＜3小时组H-FABP诊断AMI敏感度优于与其他指标（P＜0.05）;6～12小时组cTnⅠ敏感度和特异度均优于H-FABP（P ＜0.05）;＜3小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为85.4％,特异度为90.4％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为65.8％,特异度为85.7％;3～6小时组cTnⅠ＋ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为94.7％,特异度为90.3％,Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为81.6％,特异度为83.9％.cTnⅠ＋ H-FABP组合在＜3小时组与3～6小时组的诊断符合率（87.1％、92.8％）均高于Myo＋CK-MB＋ cTnⅠ组合（72.6％、82.6％）.结论 H-FABP在AMI发病早期（3小时内）诊断具有较高的敏感度,中晚期（6～12小时）诊断cTnⅠ敏感度和特异度优于H-FABP.血清H-FABP与cTnⅠ联合检测对诊断AMI具有较高的敏感度和符合率,优于Myo＋ CK-MB＋ cTnⅠ组合.     

心脏脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法:选取2016年5月至2017年8月,因急性胸痛就诊的患者187例,其中确诊为AMI患者83例(AMI组),非AMI患者104例(非AMI组),入院即刻采血测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及H-FABP水平。结果:AMI组患者cTnI、CK-MB水平及H-FABP阳性率分别为5.64(0.43,12.66)μg/L、7.22(5.01,16.55)μg/L和84.34%,明显高于非AMI组(P0.05);H-FABP诊断AMI的灵敏度为84.3%,明显高于cTnI和CK-MB(P0.05),而特异度为79.81%,明显低于cTnI和CK-MB(P0.05);胸痛发作到检测时间6h时,H-FABP诊断AMI的灵敏度为93.33%,明显高于cTnI和CK-MB(P0.05),特异为83.61%,明显低于CK-MB(P0.05),而与cTnI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于cTnI和CK-MB,H-FABP在早期诊断AMI中有较好的诊断价值,尤其对于胸痛发作到检测时间6h内的患者,其诊断价值较高。     

H-FABP和cTnT在老年心绞痛及心肌梗死中的应用价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白T(cTnT)辅助诊断老年人心绞痛、急性心肌梗死(AMI)的临床意义。方法选择老年心绞痛患者32例,AMI患者20例,入院即刻(3 h)采静脉未抗凝血,检测其H-FABP、cTnT浓度;另选取同期健康老年体检者15例作对照组。统计分析三组H-FABP、cTnT浓度差异,并绘制H-FABP、cTnT诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果老年心绞痛组、AMI组H-FABP、cTnT与对照组比较有统计学意义,AMI组与心绞痛组H-FABP、cTnT相比有统计学意义(P0.05);H-FABP对老年AMI诊断AUC为0.98(95%CI:0.96~1.00),优于cTnT对AMI诊断的AUC为0.82(95%CI:0.68~0.95);H-FABP对AMI的最佳诊断Cut-Off值为5.575ng/ml时,约登指数最大(0.865%),灵敏度为0.950%,特异度为0.915%。结论 H-FABP可作为老年人AMI辅助诊断的良好指标,对诊断老年人AMI有较高的灵敏度与特异度,有利于降低漏诊率、误诊率。     

hs-cTnT在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值研究

目的分析高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法选择2013年8月~2016年7月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例作为研究对象(AMI组),选择同期在我院接受健康体检的正常成年人80例(对照组),均抽取空腹静脉血5mL,分析hs-cTnT及cTnT检验结果。结果 AMI组患者hs-cTnT为703.22pg/mL、cTnT中位数1.13ng/mL,显著高于对照组的3.39pg/mL及0.02ng/mL(P0.05);研究组hs-cTnT及cTnT检测结果在AMI诊断中敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于对照组(P0.05)。结论 hs-cTnT在急性心肌梗死诊断中具有非常重要的临床价值,特异性及灵敏性均较好,可为急性心肌梗死诊断提供具有良好可靠性的参考依据。     

循环miRNA-21与肌钙蛋白T联合检测对急性心肌梗死早期诊断的应用价值

目的探讨循环miRNA-21与肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法选取2014年4月—2016年12月因急性胸痛发作6 h内急诊就诊的病人,行冠状动脉造影术,确诊AMI病人85例(AMI组),不稳定型心绞痛病人53例(UAP组),另选取同期在我院体检中心体检健康者30名(对照组)。急诊即刻采集静脉血,采用电化学免疫荧光法检测血浆cTnT水平,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组循环miRNA-21表达水平。分析各指标在早期诊断AMI的敏感度和特异度。结果各组血浆miRNA-21、cTnT水平比较,差异有统计学意义(F值分别为214.67,160.96,P0.01);AMI组和UAP组循环miRNA-21、cTnT水平明显高于对照组(均P0.01);AMI组循环miRNA-21、cTnT水平明显高于UAP组(均P0.01);AMI组和UAP组Gensini评分与循环miRNA-21、cTnT水平均呈正相关(r=0.805,P=0.000;r=0.653,P=0.000);循环miRNA-21与cTnT水平呈正相关(r=0.801,P=0.000);miRNA-21的ROC曲线下面积(AUC)为0.957(95%CI:0.908～0.984,Z=28.083,P=0.000),当miRNA-217.12时,敏感度为91.76%,特异度为94.34%;cTnT的AUC为0.877(95%CI:0.810～0.927,Z=13.342,P=0.000),当cTnT0.82 ng/mL时,敏感度为87.06%,特异度为71.70%;联合检测miRNA-21、cTnT的AUC为0.973(95%CI:0.952～0.994,Z=3.334,P=0.000),灵敏度为92.9%,特异度为95.2%。结论循环miRNA-21可能为早期诊断AMI潜在的新型生物标志物。