心肌梗死合并急性肺栓塞2例诊治体会

<正>临床资料一、病例资料例一,患者男性,72岁,因"阵发性胸闷、喘憋2个月,加重1个月"入院。患者2月前无明显诱因出现阵发性胸闷、喘憋,活动后加重,伴有咳嗽、咳痰,痰粘稠、黑色,不伴胸痛,无咯血。症状每次持续数十分钟,可自行缓解。近1个月来患者出现双下肢水肿,轻微活动后即感胸闷,伴夜间高枕卧位。入     

食管静脉曲张伴发食管癌

患者男,48岁,农民,因黑便4d于2011年4月28日人院.患者于入院前无明显诱因地出现黑便,呈柏油状不成形便,每天排便3～5次,总量约600～650 g,无呕血.伴头晕、心悸,活动后加重,并出现上腹部隐痛不适,餐后腹痛加重,伴腹胀、反酸、嗳气.略感胸闷、无喘憋,无胸痛、咯血,乏力、纳差明显,双下肢浮肿明显,肢体麻木针刺感明显.既往酒精性肝硬化病史6年,3年前在我院行白内障手术.吸烟史15年,平均20支/d;饮酒史20年,平均白酒500 ml/d.     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征1例报告

正1病历资料患者男,67岁,办公室职员,退休;因"反复咳嗽、咳痰10余年,伴气喘3年,加重伴嗜睡2 d"于2016-01-28入院。患者10余年前无明显诱因渐出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,晨起为重,偶有黄褐色痰,无咯血,无不明原因发热等,受凉后及天气变化时节多发,未重视。近3年渐出现胸闷气喘,活动耐力下降,步行约200 m即感劳累,间断出现双下肢水肿,症状加重时当地医院静脉输液,诊断为慢性阻塞     

第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液

病历摘要 患者男,16岁.主因胸闷、憋气2个月余,于2007年4月24日入院.患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气,平卧及低头时加重,坐起好转,伴活动后喘憋.无心悸、胸痛,无紫绀、双下肢水肿.未测体温.未特殊处理,1周后自行缓解.2007年4月患者再次出现上述症状,伴右前胸壁疼痛.症状逐渐加重,活动耐力下降,上1层楼即感气促,夜间不能平卧.来我院急诊,测体温高峰38.4℃,每于午后、夜间出现.体检心界向两侧扩大,心音低钝.     

反复阵发胸闷、活动气短病例分析

1 资料 患者,女,76岁,以心慌胸闷20年,加重伴喘憋1d于2009年6月8日入院.现病史:患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷,可自行好转,诊断为冠心病,后每遇胸闷喘憋,自行服用硝酸甘油、速效救心丸,均可缓解症状.2008年11月活动喘憋、心悸就诊,诊断为"冠心病,不稳定心绞痛,恶化劳力型心绞痛",药物治疗好转后出院.患者仍活动喘憋,休息正常.     

急性支架内血栓形成伴氯吡格雷低反应一例

1临床资料患者女,60岁。主因"发作性胸憋4月余,加重4 d"于2014年3月14日入山西省心血管病医院就诊。患者2013年11月初于快走、干活、受冷空气刺激、情绪激动时出现胸憋、针刺样痛,伴心悸、气短、出汗、下颌及颈部紧缩感,无头晕、头痛、恶心等,休息或含服"速效救心丸、丹参滴丸"后上述症状缓解,每次持续时间约10 min,未诊治。近一月     

淀粉样变心肌病致顽固性心力衰竭一例

<正>患者男性,73岁,主因间断气短1年、加重1月于2011-8-23人院。患者入院前1年余出现活动后气短、胸闷,休息后有所缓解,病情严重时夜间不能平卧,伴阵发性呼吸困难、双下肢浮肿,多次(2010年8月、2011年3月及4月)因慢性心功能不全急性加重住院治疗,经利尿、扩血管等治疗后症状改善出院。入院前1月气短症状加重,步行5 min或200~300米即感喘憋,夜间不能平卧,间断憋醒,吸氧及服用硝酸甘油不能缓解。平素无咳嗽、胸痛等不适,饮食及大小便正常。     

1例误诊为心绞痛的肺栓塞

病史回顾患者女性,66岁,系河北保定市涞水县周家庄村人,因"胸痛1月,加重4天"入院,患者缘于1月前着凉后出现胸痛,伴咳嗽、咳痰,痰不多,为白色不带血丝,疼痛明显时伴后背部及左侧肩部疼痛,休息后可缓解,无明显心悸、心慌等不适,无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕等,于当地医院给予抗感冒及抗炎药物治疗(具体药物不详),症状略有减轻。4天前患者感胸痛无明显诱因突然加重,平卧位时加重,侧卧位时减     

1例老年糖尿病乳酸酸中毒合并肺部感染的救治体会

病历介绍患者女性,73岁。因间断咳嗽、咳痰、喘憋3天,加重1天入院。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴活动后喘憋,进食差,无发热、咯血,就诊于当地,给予＂青霉素＂静滴,症状无好转。入院前1天,患者喘憋加重,伴夜间不能平卧，为进一步诊治而来我院。既往有高血压病史40余年，血压最高达190／100mmHg，未规律用药。     

持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例

患者男性,78岁。因活动后心悸、气短,伴夜间憋醒1个月于2006年9月6日9：00入院。患者1月前出现活动后心悸、气短伴夜间憋醒。无发热、咳嗽,无少尿和双下肢水肿,心电图示“心房颤动伴长R—R间距”,未治疗。上述症状日渐加重,不能耐受轻体力活动而入我院。既往高血压病史30年,糖尿病史10年。8个月前患非sT抬高型心肌梗死,6个月前行冠脉搭桥术。     

心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

临床病理讨论：第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性，28岁。因咳嗽2年，活动后气短1年，加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰，冬季加重，无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短，上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重，休息时亦感气短，于当地医院摄X线胸片及胸部CT示：右侧气胸、双肺间质病变，多发肺大疱。     

高海拔地区慢性阻塞性肺疾病患者诊治1例体会

正1病历资料患者男,71岁,因"反复咳、痰、喘40余年,加重伴胸闷、气憋半月"为主诉于2016-01-08入院。患者自诉于40余年前始每逢冬春季节,受凉后反复出现咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛,无寒战、高热,当时未予重视,未正规诊治。5余年前因受凉后自觉咳嗽、咳痰症状明显加重,伴胸闷、气憋,双下肢浮肿,遂前往平安县医院就诊,诊断为"慢性支气管炎;慢性阻塞性肺气肿;肺源性心脏病"。给予对症治疗(具体不     

肺毛霉菌病一例

<正>1 病例介绍患者,男,55岁,因“咳嗽、咳痰17 d, 发热伴咯血7 d”于2023年3月28日入住济南市中心医院。17 d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,较难咳出,无发热,无喘憋等,未诊疗。7 d前患者咳嗽加重,痰液为暗红色,体温最高38.5 ℃,伴有咯血,日常活动后有喘憋。     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

慢性嗜酸粒细胞性肺炎1例

一、病历摘要男,42岁。既往有过敏性鼻炎病史。此次因喘息伴间断发热4月余入院。患者2012-1月无诱因出现喘息,活动后加重,严重时语不成句,同时伴有明显咳嗽、咳痰,痰为黄白粘痰,量较多,可以咳出。间断伴有发热,体温最高达39℃,无腹泻、腹痛,尿频、尿急症状和体重无明显下降。期间就诊"包头医学院第一附院",查肺功能示:限制性并阻塞性肺通     

肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

正1病例资料患者男,55岁,汉族,工人。主诉:反复咳嗽、咳痰2年,加重伴胸闷、气憋1个月。患者于2年前每逢季节变化或受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,咳少许白色泡沫痰,以晨起时明显,上楼及剧烈运动均不受限,在家自服药物(具体不详)以上症状可缓解,期间病情反复。2016年2月份受凉后再次出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏液样,不易咳出,伴胸闷、气短,稍活动后即感呼吸困难,夜间高枕卧位,双下肢     

扩张型心肌病伴左室附壁血栓致急性心肌梗死一例

1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转,     

第43例:临床表现呼吸困难、肺高压

<正>患者,男性,43岁,因"活动后气短近2个月,加重2周"于2015年7月24日入院。2015年6月初,患者出现活动后气短,平地步行1 000 m或上两层楼即感气短,伴咳嗽,咯少量白色泡沫痰,未诊治。2015年7月中上旬,患者气短及咳嗽症状逐渐加重,平地步行200 m或上一层楼即喘憋,以干咳为主,夜间可平卧,无夜间憋醒,无胸痛、心悸、双下肢水肿,无发热、咯血,就诊于我院门诊,查血气分析(自然状