益气化瘀通腑法对1~2期慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

【目的】 探讨益气化瘀通腑法对 1 ~ 2 期慢性肾脏病（CKD）基础上急性肾损伤（AKI）患者肾功能及氧化应激的影响。【方法】 将60例1 ~ 2期CKD基础上AKI患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气化瘀通腑法治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（24hUpro）、肾小球滤过率（eGFR）]及氧化应激指标[血红素加氧酶1（HO-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为73.33%（22/30）,对照组为43.33%（13/30）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的eGFR水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,Scr、BUN、UA、24hUpro水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对eGFR水平的升高作用及对Scr、BUN、UA、24hUpro水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,2 组患者的血清 HO-1、SOD 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,血清 MDA 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对 HO-1、SOD 水平的升高作用及对 MDA 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（5）治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】 益气化瘀通腑法治疗1 ~ 2期CKD基础上AKI患者安全有效,能够有效保护患者肾功能,抑制氧化应激。     

益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期临床研究

目的:观察益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期的临床疗效。方法:选取88例慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者,按随机数字表法分为观察组45例与对照组43例,对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气化浊方治疗,疗程结束后比较2组临床疗效、中医证候积分及肾功能指标。结果:观察组临床总有效率为84.44%,对照组临床总有效率为62.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(Upr)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组主症、次症积分较治疗前明显降低(P0.05),观察组各项中医证候积分明显低于对照组(P0.05);2组BUN、UA、SCr、Upr水平较治疗前均明显降低(P0.05),观察组BUN、UA、SCr、Upr水平明显低于对照组(P0.05),2组eGFR水平较治疗前明显提高,观察组eGFR水平高于对照组(P0.05)。结论:益气化浊方联合常规西药治疗慢性肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者,有利于提高疗效,缓解临床症状,改善肾功能指标。     

益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察

  目的：观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。  方法：将74例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(40例);两组均给予西医常规治疗,治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降浊方沐足,疗程2个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。  结果：治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且其积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢性肾脏病患者临床症状和肾功能。     

益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3～4期疗效及对转化生长因子β_1、氧化应激指标的影响

目的探讨益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3~4期疗效及对转化生长因子β_1(TGF-β_1)、氧化应激指标的影响。方法将140例慢性肾脏病3~4期患者随机分为2组,对照组70例给予氯沙坦钾治疗,观察组70例在此基础上加用益气清热降浊中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36量表评分、肾脏功能指标水平及IL-6、TNF-α、TGF-β_1、SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后腰膝酸软、倦怠乏力、水肿难消、纳呆腹胀及畏寒喜暖积分均显著低于治疗前(P均<0.05),生理功能、生理职能、身体疼痛、生命活力、社会职能、情感职能及精神健康评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);对照组治疗后TGF-β_1水平显著高于治疗前(P<0.05),SOD和GSH-Px水平均显著低于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后TGFβ_1水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),治疗组治疗前后SOD和GSH-Px水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气清热降浊中药治疗慢性肾脏病3~4期可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,改善肾脏功能,调节炎性细胞因子、TGF-β_1及氧化应激指标水平。     

益肾补脾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及TGF-β1的影响

目的:探讨益肾补脾方治疗慢性肾脏病3期的临床疗效及作用机制。方法:主要研究对象为广西中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院的CKD3期患者108例。采用随机的方法将符合纳入标准病例分为中医治疗组和西医对照组,治疗组57例,对照组51例。治疗组在常规治疗的基础上加用"益肾补脾方";对照组予常规治疗加厄贝沙坦片;疗程6个月。观察两组治疗前后证候积分及肾小球滤过率(e GFR,用MDRD公式进行估算)、尿蛋白/肌酐的比值、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果:两组临床疗效比较无明显差异(P0.05);治疗组中医证候积分改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后e GFR上升、Upro/Ucr下降,有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后e GFR、Upro/Ucr改变均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后Cys-c下降有统计学意义(P0.05);治疗组Cys-c下降与TGF-β1呈正相关(r=0.66)。结论:益肾补脾中药能改善CKD3期患者临床症状、改善肾功能,延缓肾纤维化进展。     

益气降浊胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效研究

目的:探讨益气降浊方联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效。方法:选取我院收治的慢性肾功能不全患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。两组患者均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上给予益气降浊胶囊,4周为1个疗程。治疗2个疗程后进行疗效评价,并检测24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白和红细胞计数。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.48%和73.91%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组24h尿蛋白定量,Scr、BUN和内生肌酐清除率相比无显著性差异(P0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量,Scr、BUN均显著降低(P0.05),内生肌酐清除率显著升高(P0.05),且组间比较存在显著性差异(P0.05)。治疗前,两组血红蛋白和红细胞计数相比无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血红蛋白和红细胞计数均显著升高(P0.05),且组间比较存在显著性差异(P0.05)。结论:益气降浊胶囊联合西医治疗慢性肾功能不全疗效显著,可显著改善患者肾功能和贫血状况,值得应用。     

化湿降浊中药辅助治疗对慢性肾衰竭患者肾功能及血清GAS、SS、Leptin水平的影响

目的 研究化湿降浊中药辅助治疗对慢性肾衰竭患者肾功能及血清GAS、SS、Leptin水平的影响。方法 选取2018年3月—2020年3月收治的86例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予患者血液透析治疗,观察组加用化湿降浊中药治疗,28 d为一个周期,2组患者均持续治疗2个周期。比较治疗前后2组患者中医证候评分、血清Cr、BUN和Ccr水平及血清GAS、SS、Leptin水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者气短懒言、食少纳呆、水肿腹胀、血清Cr、BUN及血清GAS、Leptin水平降低,且观察组上述3项中医证候评分、2项肾功能指标及2项实验室指标水平均低于对照组,血清SS和Ccr水平均升高,且观察组血清SS和Ccr水平高于对照组(均P 0. 05)。结论 化湿降浊中药辅助治疗可缓解慢性肾衰竭患者症状,改善肾功能,同时通过降低血清GAS、Leptin水平,且升高血清SS水平,舒张胃肠平滑肌,进而促进胃排空。     

益气排毒方对慢性肾脏病大鼠肾脏病理的影响

目的 通过实验研究,观察益气排毒方对慢性肾脏病大鼠肾脏病理的改善作用,初步探讨其作用机制：研讨益气排毒方组方,为其临床推广提供实验研究和理论依据。方法 将SPF级wistar大鼠,采用“腺嘌呤”建立大鼠慢性肾脏病模型30只,随机分配为干预组、对照组、正常组各10只,正常组大鼠正常饮食喂养,根据成人体重比例换算,干预组以23.38 mL/kg来灌胃,平均给药量为4 mL/只,对照组以等量蒸馏水灌胃,连续给药28 d。处死大鼠,摘取肾脏,称取单肾重量,计算肾重/体重比值,肉眼观察肾脏外观,再对肾脏组织进行切片和HE染色,观察肾脏病理变化。结果 与对照组相比较,干预组可延缓和逆转肾脏病理损伤,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 益气排毒方可减轻腺嘌呤致慢性肾脏病大鼠的肾脏损害,延缓和抑制慢性肾衰竭的发生。     

运动疗法对慢性肾脏病患者血脂及肾功能的影响

慢性肾脏病(CKD)是一种典型的慢性疾病,目前对CKD的治疗大部分都是从药物及饮食营养方面着手,运动疗法尚未得到重视。同时,许多CKD患者认为诸劳伤肾,患病后以静养为主,避免任何运动。但已有研究证实,CKD的治疗除正确的药物及营养外,运动疗法也相当重要[1]。英国慢性病合作中心有关成年人CKD早期识别及处理的一级护理和二级护理指南均鼓励CKD患者参与运动[2]。2013年7月-2014年3月,我科对     

温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响

目的通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性。方法选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2:1随机分为治疗组60例和对照组30例。两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月。观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应。结果治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0%(42/60),明显优于对照组43.3%(13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效。     

补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响

目的:观察补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响。方法:选取140例慢性肾功能衰竭湿浊内蕴、脾肾气虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用肾康注射液治疗,观察组采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、肌酐(SCr)等肾功能指标治疗前后的数值变化,并检测2组患者治疗前后的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组总有效率为91.43%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、MDA水平均低于治疗前(P0.05),观察组以上4项指标值均低于对照组(P0.05);2组GFR、CCr、GSH-Px、GSH、SOD水平与治疗前比较均升高(P0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者存在明显的氧化应激状态,采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,具有良好的临床疗效,能有效清除体内的氧自由基、提高机体的抗氧化活性,并能有效改善患者的肾功能。     

温肾降浊法联合西药治疗慢性肾衰竭临床研究及对肾功能的影响

目的:观察温肾降浊法联合西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效,并分析其对血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血尿酸(UA)水平的影响.方法:将64例慢性肾衰竭患者,随机平均分为2组.对照组给予单纯的西药治疗,研究组在常规对症西药治疗的基础上,辅以温肾降浊法中药治疗.连续治疗6个疗程,对比2组的治疗效果、病症改善情况及肾功能水平...     

中药辅助灌肠对慢性肾功能衰竭血液透析患者氧化应激状态的影响

维持性血液透析是目前治疗慢性肾功能衰竭有效治疗方式之一.伴随着血液透析技术的进步,维持性血液透析患者长期生存率已经得到显著的提高,但血液透析的各种并发症严重威胁患者的生存质量、预后并加重治疗的负担[1],血液透析后会有感染、心血管疾病、beta -2微球蛋白相关的淀粉样变以及营养不良等临床表现,大量资料显示氧化应激(0S)是导致CRF以及透析相关病因的主要原因之一[2].目前减轻OS的药物主要包括维生素C、维生素E和N-乙酰半胱氨酸等,但传统中药辅助用药治疗患者OS状态药物较少.本研究对我院收入的血液透析患者行中药辅助用药.现报道如下.     

益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制。方法将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率。结果对照组总有效率66.67%(20/30)低于研究组总有效率90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振。研究组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性。     

益肾补脾方干预慢性肾脏病3期的疗效观察及对肾功能和TGF-β1指标水平的影响

目的:观察和分析益肾补脾方干预慢性肾脏病3期的疗效及对肾功能、TGF-β1水平的影响,旨在提高疗效。方法:126例慢性肾脏病3期患者,采用随机数字表法,按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组(每组63例),两组患者均采用同样的健康宣教和基础治疗干预,观察组加用益肾补脾方。比较两组患者临床综合疗效、肾功能和TGF-β1水平。结果:观察组临床综合疗效显效率42.86%、总有效率92.06%,高于对照组的15.87%、68.25%,差异有统计学差异(P0.05)。治疗后,尿素氮、血肌酐、尿酸、24 h尿蛋白和TGF-β1水平低于对照组,内生肌酐清除率和肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后,24 h尿蛋白和TGF-β1水平差值,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾补脾方干预慢性肾脏病3期疗效确切,能显著保护肾功能、调节TGF-β1水平,具有标本兼治的效果,值得推广。     

中药汤剂对慢性肾脏病Ⅲ～Ⅴ期患者血钾浓度影响分析

目的观察口服中药汤剂对慢性肾脏病（CKD）Ⅲ～Ⅴ期患者血钾水平的影响。方法采用横断面调查的方式,收集慢性肾脏病Ⅲ期-Ⅴ期的住院患者152例,按使用中药汤剂与未使用中药汤剂分为2组,观察2组血钾浓度及高钾血症发生率的差异。结果中药汤剂使用组和未使用组血钾浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组高钾血症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论口服中药汤剂没有提高CKDⅢ～Ⅴ期患者的血钾浓度,亦未增加高钾血症的风险。     

益气化湿清热中药对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠血脂及肾组织OX-LDL的影响

目的:观察益气化湿清热中药对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠血脂及肾组织OX-LDL的影响.方法:采用5/6肾切除加高脂饲料法建立慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠模型,益气化湿清热中药灌胃8周后,生化分析仪检测肾功能、血脂;免疫组化法测肾组织OX-LDL含量.结果:高脂饲料模型组大鼠BUN、Scr、血脂和肾组织OX-LDL较正常组和正常饲料模型组升高,治疗组上述指标有不同程度降低.结论:益气化湿清热中药可通过纠正脂质代谢紊乱,减少肾组织OX-LDL沉积,改善慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠肾功能.     

益肾方对慢性肾脏病2～3期患者的疗效及机制分析

目的：分析益肾方治疗慢性肾脏病2～3期患者的疗效及机制。方法：选取2018年1月-2019年6月东莞市中医院收治的100例慢性肾脏病2～3期患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予尿毒清颗粒治疗,研究组给予益肾方治疗。观察两组患者临床疗效、炎性指标变化情况、治疗前后肾功能指标及中医证候积分。结果：研究组总有效率高于对照组,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、血清C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)等炎性指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前血清肌酐（Serum Creatinine,Scr）、血尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）等肾功能指标比较,差异无统计学意义（P&...     

温阳益气方对脾肾阳虚型便秘疗效和生存质量的影响

目的:探讨温阳益气方对脾肾阳虚型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法:采用随机、对照的临床试验方法,治疗组和对照组各纳入24例患者,疗程为4周,观察两组治疗前后PAC-QOL积分及症状评分的变化。结果:温阳益气方治疗组总有效率为70.83%,莫沙必利组总有效率为41.60%;两组疗后PAC-QOL积分均较治疗前降低;治疗组在躯体不适、担心与焦虑和满意度3个方面及总分方面与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);症状评分比较方面,治疗组各组症状评分均较治疗前下降,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后比较,其中治疗组对排便费力程度和排便时间的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气方临床治疗脾肾阳虚型便秘有较好的疗效,能明显改善脾肾阳虚型便秘患者临床症状,提高生存质量。