消心痛过量致脑水肿1例

我们陆续收到来自各地有关药物引起的毒副反应的文章,这期我们仅选择心血管药物毒副反应文章18篇,摘要发表,旨在引起广大临床医生、厂家及社会的注意。药物可以治病,也可致病。我们热切希望广大医生严格掌握药物适应证、毒副反应及配伍禁忌,杜绝滥用药物的现象。我们希望能进一步加强药品管理,提高药品质量,正确宣传药品的作用和副作用。本刊决定在今后一个时期陆续报道这方面的文章,同时要增加一些临床药理的内容。欢迎来稿,来稿请加盖单位公章,务请注明药品生产厂家。     

甲氨蝶呤过量致便血1例

患者,男,34岁,因黑便、纳少伴咽痛7 d来院就诊.近日因膝关节疼痛至当地医院就诊,误将甲氨蝶呤5片/周服用为5片/d,连服15 d,于2005年11月16日出现黑便、纳少、口腔溃疡、咽痛明显,影响进食,于当地医院诊为急性咽炎,予青霉素静脉滴注3 d,症状无明显改善,于2005年11月23日来院就诊.     

葛根过量致心律失常1例报告

患者男性,54岁。既往无心律失常病史。因咽干半年,中医以胃热(阴虚)服中药3帖后症状好转。复诊时在原方基础上加葛根18g,服第1帖后感四肢麻木,服第4帖后5h 四肢麻木加重,同时出现胸闷、心慌、头晕、视物不清、腿软无力、行走不稳等症状。5h 后来院急诊。入院体检:BP150/98mmHg(20/13kPa),视力正常,双     

替罗非班所致不良反应1例

<正>1病例患者,男性,54岁,主因"发作性胸痛、胸闷半年,加重1周"入院。患者近半年来常在体力活动时出现心前区闷痛,范围约手掌大小,不向其他部位放射,休息10 min后可缓解,未予以重视。近1周来上述症状加重,静息状态下也出现胸痛,疼痛持续时间较前延长,程度加重,常需含服速效救心丸方能缓解,为求诊治,来我院就诊。患者既往高血压病史多年,未曾服药及监测血压;无糖尿病史;吸烟史30年,约40支/d。入院查体:体温36℃,脉搏70次/min,呼     

吸毒过量致快速型心房颤动1例

患者男性,25岁,因突发昏迷、尿失禁约1h入院.家属代述:有吸“白粉”史3年,原来体健.入院体检,T37℃,P126次/min,R16次/min,深浅快慢不匀,BP8/5 kPa(60/38mmHg).深度昏迷状态,压眶无反应,双侧瞳孔等大缩小呈针尖样,反射迟钝,双肺布满细湿啰音,心率160次/min,心律不齐,心音强弱不一.心电图(图1)各导联P波消失,f波极纤细,R-R间期不等,心室率平均163次/min,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6)倒置,ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)呈近似水平型压低0.10～0.12     

罗红霉素致严重不良反应1例

门诊患者 ,女 ,3 2岁 ,维吾尔族。 2 0 0 4年 4月因发热、咳嗽来门诊就诊。经查 ,体温 3 7.6℃ ,双侧肺部有哮鸣音 ,肺纹理增粗。诊断为“肺炎”。给予头孢噻肟钠 2g ,利巴韦林 5 0 0mg ,5 %葡萄糖 2 5 0ml静脉注射 ,5d不见好转 ,经支原体检查 ,诊断为支原体肺炎 ,换为红霉素粉     

凡尔灵致不良反应1例

患者女 ,4 3岁 ,为预防流行性感冒肌注凡尔灵 (原名“防感灵 ) 2 0 0 1— 2 0 0 2株 (成人剂型 )。注射后第 2天注射部位红、肿、热、痛 ,出现圆形硬结 ,直径 5～ 6 cm,高出皮肤 ;并伴头痛、关节痛、低热 ,注射侧上肢活动受限。既往无注射疫苗过敏史及其他病史。对局部进行清毒处理、热敷 ,外涂哈西奈德乳膏 ;口服维生素 C、葡萄糖酸钙片。 1周后硬结变软 ,面积变小 ,颜色变淡 ,全身症状消失。讨论 :凡尔灵是一种感冒病毒灭活疫苗 ,主要用于预防流行性感冒 ,尤其是易发生相关并发症的人群。本例患者未使用其他药物 ,注射凡尔灵后出现不良反…     

过量口服黄连素致锥体外系反应1例

患者女,36岁。因进食不洁食物致腹痛并腹泻黄色稀便3次,在30分钟内自行口服黄连素14片,服用后10分钟左右腹痛腹泻缓解,2 0分钟后突然出现痉挛性斜颈。双上肢抽动,遂来我院就诊。查体:神志清,颈部有抵抗,呈痉挛性斜颈、脐周及左下腹压痛,肠鸣音6次/ min,双上肢强直性抽动,站立不稳,肱二头肌、膝腱反射(+++) ,病理反射未引出。急查血清电解质、血糖等未见异常,考虑为锥体外系反应,给予维生素C5 .0 g、维生素B6 0 .6 g静滴并持续静脉输入5 %葡萄糖液、生理盐水共2 0 0 0 ml,约2 0分钟后,患者抽动停止,症状消失,腱反射恢复正常,病情无反复。随…     

过量饮酒致急性脑梗塞1例报告

患者,男,27岁,农民,已婚。平素健康。嗜好饮酒。1994年4月4日邻居家喜宴,前往祝贺,席间饮酒量约500g之多,话语零乱,行走飘忽,遂返家休息。1小时后自觉醉意渐消,怀抱小孩戏耍,突感头晕,继则     

短期应用小剂量辛伐他汀致肌病1例报告

1临床资料患者男性,51岁,因“反复心前区不适3年,加重1周”于2005年2月12日入院。入院时查血清总胆固醇(TC):6.33mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C):3.87mmol/L,血磷酸肌酸激酶(CK):102U,血磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB):22U,谷草转氨酶(AST):22U,乳酸脱氢酶(LDH):171U,肌钙蛋白I(cTnI):阴性。既往心电图曾提示心肌缺血,此次入院心电图提示部分导联ST段下移。入院诊断冠心病、心绞痛,高脂血症。于2月18日开始小剂量辛伐他汀(10mg QN)调脂治疗。服药2d后患者感乏力,肌痛。于2月20日复查酶学普遍升高,CK:831U,CK-MB:39U,AST:62…     

误服过量婴儿瘫疫苗致聋1例

女,6岁。2岁时在幼儿园误服8粒白色婴儿瘫药丸,当时除体温38.2℃连续3天外,其它无异常,1个多月后,家人发现患儿听力差而求医。诊断感音性聋。经高压氧等多种治疗1年多,无好转。查体:发育正常,能大声对话,扁桃体Ⅰ°,鼻中隔正中,双耳鼓膜完整。纯音电测听,提示听     

洋地黄过量致结间束传导阻滞1例

患者女性,39岁,因风湿性瓣膜病、心力衰竭于1986年4月23日入院。体检:BP120/80mmHg,二尖瓣面容,唇、指发绀,颈静脉怒张,两肺底中等量细湿罗音,心浊音向左扩大,心率120—130次/min,律不齐,心尖区Ⅲ—Ⅳ级收缩期粗糙吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音,无猫喘,P_2不亢,肝肋下3cm,脾肋下刚及,双踝以下凹陷性浮肿。UCG:二尖瓣狭窄伴关闭不全,左房、右房、右室扩大。入院前心电图(附图 A)示窦性心律,Pv_1<0.25mV,双相。洋地黄治疗后(口服地高辛每日0.25mg,     

低分子右旋糖酐致不良反应1例

患者男,57岁。因高血压性视网膜病变入院。用低分子右旋糖酐500ml(皮试阴性)与复方丹参12ml静脉滴注2分钟后,患者感头晕,身体发麻,胸闷,恶心,随即停止静滴。此时患者面色苍白,口唇、肢端紫绀且凉,出冷汗,心音低钝无力,脉弱缓,血压0/0kPa～6/5kPa。给予高流量吸氧,静脉推注氟美松10mg,肌肉注射非那根25mg,5分钟后症状改善,30分钟后血压16/10.7kPa。给能量合剂维持,逐渐恢复正常。     

导尿过量致大量蛋白酮体尿1例

导尿过量致大量蛋白酮体尿１例河南省平顶山市第一人民医院（４６７０００）张璐缓王爱国患者女，８１岁。以头晕、气喘、呼吸困难、烦躁、肢体活动障碍２小时入院。检查：体温３６５℃，脉搏１２５次／分，呼吸２５次／分，血压３０／１３ｋＰａ。意识模糊，右鼻唇沟变...     

胃复安过量致痉挛性斜颈及频发室早1例

患者女性,36岁。慢性浅表性胃炎,心脏听诊无异常。患者误服胃复安50mg,3次/d,总量150mg。第3次服药后2h出现颈部强直性向右歪斜,右下肢亦强直性歪向右侧,牙关紧闭,口唇发绀,并出现频发多形性室早(附图)。神经系统检查无异常。给予洗胃、安定10mg肌注、10mg静注、供氧,并持续心电监护。4h后室早消失,6h后痉挛性斜颈亦消失。停用胃复安3d,改为5mg,3次/d,服用后再观察3d,未再出现上述现象,提示本例与胃复安过量有关。     

心得安过量致加速性房室交接性心动过速1例

患者男 ,65岁。因房性早搏 (ＰＡＳ) ,自服心得安 110ｍｇ,半小时后出现心慌胸闷、无气急。入院查体 :血压 110 /70ｍｍＨｇ。神清语晰 ,无紫绀。胸廓无叩痛 ,呼吸音清。心界不扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。肝脾未扪及。心电图示 :加速性结性心动过速 (图 1)。给予心电监护、吸氧、补液及营养心肌等治疗 ,6ｈ后转为窦性心律 (图 2 ) ,心慌胸闷症状缓解。复查 2 4ｈ动态心电图未见明显异常。图 1　加速性交接区心动过速图 2　恢复后为正常窦性心律讨论　加速性结性心动过速常见于洋地黄用量过大、风湿热、急性心肌梗死…     

华法林过量致小肠黏膜下出血1例

华法林过量引起自发性小肠壁内血肿是抗凝过程中较为少见的并发症之一,其导致亚急性肠梗阻.患者可表现为腹痛、凝血功能明显异常,可同时伴随恶心、呕吐、贫血,在临床工作中易被误认为肠系膜血栓形成或外科急腹症而给以溶栓或外科手术治疗.     

鞘内注射过量链霉素致急性昏迷1例

患者男性 ,17岁 ,学生 ,因发热 ,头痛 ,恶心呕吐 1周于2 0 0 1年 1月入院。查体 :T 3 8℃ ,P 10 0 /min ,R 2 3 /min ,BP16/11kPa,颈强 3指 ,心脏检查无异常 ,呼吸音粗 ,肝脾未及 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,巴氏征 ( +)。血常规 :WBC9 1× 10 9/L ,N 0 742 ,L 0 2 5 8,Hb 83g/L ,ESR 10 0mm/h ,抗结核杭体 ( +) ,脑脊液压力高 ,细胞数 5 64× 10 6 /L ,N 0 5 8,L0 42 ,糖 0 ,氯化物 96 8mmol/L ,蛋白质 1815mg/L ,X线胸片示双肺Ⅲ型结核 ,诊断Ⅲ型肺结核并结核性脑膜炎。口服雷米封、利福平和吡嗪酰胺、肌注链霉素 ,静脉推…