温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症痛经临床疗效与护理体会

目的:观察温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)痛经的疗效及其对血液流变学的影响。方法:筛选EMT痛经病例共82例,将全部患者按数字表法随机分为2组各41例。对照组中途退出1例,实际研究病例数40例,采取孕三烯酮胶囊,每次2.5 mg,每周2次,口服,第1次于月经第1 d服用,3 d后服用第2次,以后每周相同时间服用;给予常规护理干预。观察组在对照组治疗方案的基础上给予温桂消癥止痛汤治疗,每天1剂,常规水煎,每天2次;给予饮食调理等中医护理干预。2组均治疗12周。比较2组疼痛评分、临床疗效;检测2组血液流变学指标水平。结果:观察组患者总有效率92.68%,高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后和治疗12周后,观察组患者VAS评分分别低于对照组治疗后同期,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组高切、中切、低切全血黏度及血浆黏度均低于对照组,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊及中医护理治疗EMT痛经寒凝血瘀证疗效确切,改善患者血液流变学水平可能在其中发挥重要作用。     

消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经56例临床疗效观察

目的:观察消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效观察。方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊56例子宫内膜异位症痛经患者,根据入院治疗的时间先后顺序分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率96.43%,对照组75.00%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组视觉模拟疼痛(VAS)评分和子宫体积均显著下降,神经生长因子(NGF)、前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F2α(PGF_(2α))显著下降(P0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与孕三烯酮胶囊比较,消癥止痛汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著,降低换恶化子宫体积、前列腺素水平更为明显,值得临床推荐。     

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。     

消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效分析

目的:探讨消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMT)痛经的疗效以及对血清血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:将EMT痛经患者76例随机分为2组各38例;对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗。均连续观察12周,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效,以及血清TNF-α、IL-6水平变化。结果:总有效率治疗组为92.11%,对照组为68.42%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6、12周,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01);且治疗组各时点的VAS评分均低于对照组(P0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.01);且治疗组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.01)。结论:消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效明显,抑制血清TNF-α、IL-6水平可能是其作用机制之一。     

桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:符合纳入标准的70例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用桂香温经止痛胶囊治疗,对照组给予米非司酮治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后痛经积分,并在停药3个月后进行疗效判定。结果:总有效率治疗组为94. 28%(33/35),对照组为77. 14%(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂香温经止痛胶囊改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者痛经的效果显著,具有积极的临床意义。     

加减温经方治疗子宫内膜异位症痛经48例观察

目的:观察加减温经方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组根据患者辨证体质给予中药加减温经方治疗,对照组口服孕三烯酮胶囊治疗。结果:总有效率治疗组93.75%,对照组72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组痛经积分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:加减温经方治疗子宫内膜异位症痛经,能够改善痛经症状,提高生活质量。     

益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的:观察益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者240例随机分为治疗组、对照组各120例。2组均口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在此基础上口服益肾汤,连续服用12周后观察2组疗效。结果:2组患者治疗后临床症状明显改善,有效率治疗组为94.2%,高于对照组的76.7%(P0.05);盆腔疼痛下降幅度治疗组高于对照组(P0.05);治疗组卵泡发育成长情况优于对照组(P0.05);血清激素水平下降治疗组高于对照组(P0.05);糖类抗原125(CA125)含量2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯孕三烯酮治疗。     

加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症临床观察

目的:观察加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的效果。方法:78例随机分为观察组与对照组各39例。两组均用桂枝茯苓胶囊治疗,观察组加用加味助阳化瘀消癥汤治疗,比较治疗1个月、6个月两组子宫内膜厚度、子宫体积变化及痛经程度分级。结果:治疗1个月、6个月后观察组痛经程度分级优于对照组(P0.05),治疗后子宫内膜厚度、子宫体积变化观察组优于对照组(P0.05)。结论:加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症可缩减子宫内膜厚度及子宫体积,缓解经期疼痛。     

中药灌肠联合贴敷治疗子宫内膜异位症42例

目的:观察消癥暖宫方保留灌肠联合温经通络散贴敷治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取符合标准的子宫内膜异位症患者42例,用消癥暖宫方保留灌肠合温经通络散贴敷连续治疗3个月经周期,分别观察患者治疗前后临床症状、IL-8水平变化情况。结果:临床症状评分、IL-8较治疗前降低(P0.05),痛经程度明显减轻(P0.05)。结论:消癥暖宫方保留灌肠联合温经通络散贴敷可缓解子宫内膜异位症患者的临床症状,降低IL-8水平,改善盆腔炎症环境。     

铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察

目的:观察和比较铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊与单纯口服桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效差异。方法:56例符合纳入标准的寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予单纯桂香温经止痛胶囊治疗,主要成分为山药、白芍、小茴香、官桂、细辛、延胡索、五灵脂、川牛膝、当归、水蛭、山茱萸等,每日3次,每次4～6粒口服。治疗组在对照组基础上加铜砭刮痧法治疗,主要以督脉、八髎穴、臀部、带脉、小腹、腹股沟为重点刮痧治疗部位,每周治疗1次,1个月经周期为1个疗程,经期正常口服药物及刮痧治疗,两组均治疗3个疗程后,观察对比两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、中医症状评分、卵巢异位囊肿大小改善情况。结果:3个疗程结束后,组内比较治疗组和对照组2个疗程后和治疗3个疗程后VAS评分均优于治疗前(P0.05),组间比较3个疗程结束后,治疗组VAS评分优于对照组(P0.05);中医症状积分组内比较,与治疗前比,各症状积分较前明显改善(P0.05);组间比较,两组治疗后小腹冷痛、得热痛减症状改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05),此外治疗组总有效率96.43%(27/28)优于对照组的78.57%(22/28)(P0.05)且治疗组包块直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊及单纯桂香温经止痛胶囊治疗均能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床症状,提高患者的生存质量,且铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊的疗效优于单纯口服桂香温经止痛胶囊,值得临床推广应用。     

止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效,及对患者血液高凝状态的改善情况。方法:按照随机数字表法将86例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组各43例。2组均给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组另给予止痛化癥胶囊治疗。观察2组治疗前后的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fi B)]、子宫体积及痛经评分的变化,比较2组临床疗效,随访1年后统计复发率。结果:治疗后,2组APTT、TT均较治疗前缩短(P0.05),Fi B水平均较治疗前降低(P0.05);观察组APTT、TT均短于对照组(P0.05),Fi B水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前减小(P0.05),痛经评分均较治疗前降低(P0.05);观察组的子宫体积小于对照组(P0.05),痛经评分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率88.37%,高于对照组的69.77%(P0.05)。随访1年,观察组复发率7.89%,对照组复发率33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病,能有效改善血液高凝状态,减小子宫体积,减轻痛经状况,继而达到提高临床疗效和降低复发率的目的。     

活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症62例

目的:观察活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:治疗组患者月经期服用活血温经补肾法中药治疗,对照组服用西药米非司酮治疗,6个月为观察疗程。结果:两组的痛经缓解率、盆腔包块缩小率、复发率和妊娠率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用活血温经补肾法治疗子宫内膜异位症疗效较好。     

“化瘀消癥汤”与自凝刀联合治疗围绝经期无排卵性功血临床疗效观察

目的:观察"化瘀消癥汤"联合自凝刀治疗无排卵性功血的疗效。方法:选取72例无排卵性功血的围绝经期妇女,行自凝刀治疗后,随机分为两组,治疗组36例患者自凝刀术后服用化瘀消癥汤,对照组36例患者术后使用宫血宁胶囊治疗,观察比较两组患者近期止血疗效及子宫内膜厚度变化。结果:治疗组患者近期止血总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度均比治疗前改善(P0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:采用化瘀消癥汤联合自凝刀治疗无排卵性功血出血期患者安全、有效、副反应小,值得临床推广应用。     

自拟祛瘀化痰消癥方治疗子宫内膜异位症疗效评价

目的观察自拟的祛瘀化痰消癥方治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法 80例患者随机分为2组,观察组采用自拟祛瘀化痰消癥方治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗,2组均连续治疗3个月后观察疗效。结果观察组患者临床总有效率高于对照组患者(P0.05);2组治疗后各积分均有降低(P0.05);观察组各积分降低优于对照组(P0.05)。结论自的祛瘀化痰消癥方治疗子宫内膜异位症临床效果明显。     

内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为60.42%,显著高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广。     

化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发疗效观察

目的:观察化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发的临床疗效。方法:将行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者78例,随机分为2组各39例,2组患者均于月经干净后5~7天行腹腔镜保守性手术治疗,对照组予以口服米非司酮;中西医组在对照组基础上术后5~7天加用化瘀消癥汤口服,2组均治疗3月。观察临床疗效、随访观察2年内的复发率和妊娠情况。结果:总有效率中西医组为92.31%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医组复发率低于对照组(P<0.05)。中西医组治疗后2年内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀消癥汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后的疗效较显著,能降低患者的复发率,提高临床妊娠率。     

加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症对痛经及月经量的影响

目的:观察加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症对痛经评级及月经量变化的影响。方法:60例随机分为两组各30例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予加味助阳化瘀消癥汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组VAS评分、PBAC评分均低于对照组(P0.05)。结论:加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症疗效显著,能明显降低痛经程度,减少月经量。     

化瘀消癥汤配合清康灌肠液治疗子宫内膜异位症痛经60例

目地:观察内服汤剂与中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法 :60例患者给予口服化瘀消癥汤,配合中药保留灌肠疗法,连续治疗3个月。结果:本组痊愈7例,显效26例,有效22例,无效5例,总有效率91.67%。结论:口服化瘀消癥汤配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著。     

桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠对气滞血瘀型子宫腺肌病患者子宫体积、痛经症状评分的影响

目的:观察桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠对气滞血瘀型子宫腺肌病患者子宫体积、痛经症状评分的影响。方法:随机选取本院2016年2月～2017年11月收治的气滞血瘀型子宫腺肌病患者120例,依据不同治疗方法分作两组,58例予以孕三烯酮治疗者为对照组,62例予以桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠治疗者为实验组,回顾性对比分析两组治疗前后子宫体积、痛经症状评分改善情况。结果:治疗后,实验组子宫体积小于对照组,且实验组痛经症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率为96.77%,较对照组的86.21%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝肌瘤丸口服联合温经活血汤灌肠治疗气滞血瘀型子宫腺肌病效果显著,可有效改善患者子宫体积、痛经症状,值得选用。     

补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察自拟补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制。方法:选取2014年3月—2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予补肾消癥汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月。观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关。