血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

冠心病(coronary heart d isease,CHD)是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病与很多因素有关,近年来人们试图寻找CHD新的易患因素,目前越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyste inem ia,Hhcy)是CHD的一个新的独立危险因素,Hhcy与冠状动脉病变有一定联系。本研究用酶标法检测CHD患者的血浆同型半胱氨酸(homo-cyste ine,Hcy)水平,探讨其与CHD的关系。1对象和方法1.1对象冠心病组为我院心内科住院确诊为CHD的患者78(男45,女33)例,年龄34~82(66±10)岁。同时选对照组非CHD患者29(男16,女13)例,年龄43~76(64±9)岁。两…     

老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗发生率及危险因素调查

目的分析老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的阿司匹林抵抗发生率,并探讨其危险因素。方法选取2015年1月至2017年5月我科门诊及收治住院的185例老年冠心病患者,其中合并高同型半胱氨酸血症的患者108例未合并高同型半胱氨酸血症的患者77例;AR24例,AS161例。通过对比Hhcy患者和非Hhcy患者及AR和AS患者的各项临床指标,分析患者的阿司匹林抵抗发生率,并对其危险因素进行探讨。结果 Hhcy患者的糖尿病发病率显著低于非Hhcy患者,Hcy水平、CD62P水平、肌酐水平均显著高于非Hhcy患者,AR发生率、服用钙拮抗剂比例均明显高于非Hhcy患者,以上各项组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。AR患者的Hhcy比例为75.00%(18/24)明显高于AS患者55.90%(90/161),组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。经多元Logistic回归分析显示,Hhcy是引起AR发生的独立危险因素(OR=2.405,95%CI:1.201~4.820,P=0.012);以hcy水平为因变量经多元线性回归分析显示,hcy水平与肌酐水平、患者年龄及BMI呈正相关关系(P0.05,见表2所示)。经相关性分析显示,hcy水平与AA诱导的血小板聚集率呈正相关趋势(r=0.030,P=0.565)。结论老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的AR发生率显著增加,高同型半胱氨酸血症是老年冠心病患者AR发生的高危因素。     

2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症与动脉硬化性脑梗死的关系研究进展

脑梗死是2型糖尿病(T2DM)的大血管病变之一,占糖尿病性脑血管病的89%,已成为T2DM患者致死、致残的主要原因。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)指血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平增高达10μmol/L以上,Hhcy与糖尿病、动脉粥样硬化(AS)、脑卒中等疾病密切相关。T2DM、Hhcy同为脑梗死的危险因素,本文旨在简述Hcy的代谢、T2DM与Hhcy的关系、T2DM合并Hhcy与动脉硬化性脑梗死的关系及相关机制。     

高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的超声研究

目的应用多普勒超声技术检查高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者肱动脉血流介导的舒张功能,探讨其导致冠心病的可能机制。方法选择行冠状动脉造影患者130例,以血浆同型半胱氨酸(hcy)的水平进行分组,对照组62例为正常hcy者和Hhcy组68例为高hcy患者。再根据有无高血压分为四组:A组(对照组无高血压者),B组(对照组有高血压者),C组(Hhcy组无高血压者)和D组(Hhcy组有高血压者),测定其肱动脉血流介导的舒张功能。结果C组、D组患者的肱动脉内皮依赖的舒张功能分别较A组、B组的明显下降[5.54%比6.67%;5.03%比6.12%(P<0.05)],而硝酸甘油介导的非内皮依赖的舒张功能无差异。Hhcy组冠心病发生率较对照组升高[54.5%比34.4%;57.1%比40.0%(P<0.01)]。结论Hhcy可导致肱动脉内皮依赖的舒张功能受损,内皮功能减退可能是其致冠心病的重要机制。     

高同型半胱氨酸与老年糖尿病及冠心病的关系

目的探究高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与糖尿病及冠心病(CHD)的致病相关性。方法分别对2型糖尿病患者64例、2型糖尿病合并冠心病患者78例(CHD组)和健康者60例(对照组)进行Hcy含量的检测;对Hhcy患者进行临床服药治疗,并进一步检测其Hcy的含量。结果与对照组比较,糖尿病组和CHD组血浆Hcy含量明显升高(P0.001),CHD组患者升高较糖尿病组更为明显(P0.05),Hcy为糖尿病和冠心病的危险因素;Hhcy血症患者在治疗后,Hcy含量明显降低,血糖含量降低,CHD临床症状减轻。结论降低血浆Hcy的含量可以减少高血糖的产生,继而减少冠心病的发病;同时血浆中的Hcy含量降低还可以增强血管内壁细胞的活性,减少因缺乏一些身体必需的酶而产生的身体代谢障碍,从众多方面综合减少冠心病的发病。     

"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系

高血压、糖尿病等为脑卒中危险因素,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)也为脑梗死独立危险因素;我国75%的高血压患者伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,伴血浆Hcy≥10μmoL/L的原发性高血压被定义为"H型"高血压<'[1]>.本文拟探讨"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系.     

老年H型高血压合并冠心病的临床特征及影响因素

目的观察老年H型高血压合并冠心病患者的临床特征及发病影响因素。方法选择105例老年H型高血压患者进行CT冠状动脉造影(CTCA),根据显影结果判断是否伴发冠心病,将合并冠心病患者纳入观察组,其他纳入对照组;设计一般资料调查表,记录两组一般人口学信息(年龄、体重指数等)、个人史(烟酒史)、既往史(糖尿病、高同型半胱氨酸血症等)、临床表现(心悸、胸闷、乏力等)、CTCA征象(斑块位置及类型等),并分析老年H型高血压合并冠心病的临床特征及导致其发病的可能影响因素。结果 105例老年H型高血压患者,合并冠心病48例(45.71%),单纯老年H型高血压患者57例(54.29%)。观察组临床表现以乏力、胸痛、心悸为主,实验室检查可见血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平均显著升高,颈动脉斑块常多发,且分叉处斑块较多,斑块类型尤以低、中等回声为主;对照组常以头晕、头痛为主要表现;将经χ~2检验初次检验差异有统计学意义的变量纳入并赋值,经非条件多项Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、不稳定型心绞痛、糖尿病、高同型半胱氨酸血症均是导致老年H型高血压患者合并冠心病发病的影响因素(OR1,P0.05)。结论高龄、体重指数较高、伴不稳定型心绞痛、糖尿病、高同型半胱氨酸血症易导致患者合并冠心病的风险增加,针对此类患者应积极做好临床防治工作,旨在减少冠心病的发生,改善预后。     

血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者冠心病发生的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法 选择接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者251例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(131例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,并通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果 高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P<0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。     

H型高血压与冠心病、脑梗死的关系研究

目的探讨H型高血压与冠心病、脑梗死的关系。方法选取我院2012年10月—2013年9月收治的H型高血压患者136例,根据冠状动脉造影、颅脑MRI检查结果分为4组:H型高血压组62例,冠心病组32例,脑梗死组30例,冠心病并脑梗死组12例。测量各组患者血压,测定其血浆同型半胱氨酸水平、血脂、血糖等。结果单因素分析结果显示,各组血压、血糖及血浆总胆固醇、三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组、脑梗死组、冠心病并脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平高于H型高血压组,冠心病并脑梗死组高于冠心病组、脑梗死组(P0.05)。直线相关性分析结果显示,高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度、脑梗死灶大小均呈正相关(r=0.780、0.802,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病〔OR=4.235,95%CI(1.386,16.852),P=0.014〕、脑梗死〔OR=3.086,95%CI(1.003,13.206),P=0.047〕的独立危险因素。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病、脑梗死的独立危险因素,H型高血压与冠心病、脑梗死密切相关。     

冠心病与同型半胱氨酸的相关性

近年来发现约 5 0 %的冠心病患者缺乏高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等传统的危险因素 ,而部分患者伴同型半胱氨酸的增高 ,同型半胱氨酸与冠心病发病之间的相关性正日益受到人们的关注。本文就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、与冠心病的关系、致动脉粥样硬化的机制及其防治等方面对其作一综述。     

探讨血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值

目的讨论血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法选取2014年1月~2015年1月在我院接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者100例,根据冠状动脉造影检查将患者分成单纯高血压组58例与高血压合并冠心病组42例。分析两组患者的半胱氨酸水平,比较不同Hcy水平患者冠心病的发病率,并分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果高血压合并冠心病组Hcy水平高于单纯高血压组,高密度脂蛋白低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05);高同型半胱氨酸血症(HHcy)组冠心病发病率明显提高(P0.05);HHcy是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素(P0.05)。结论 HHcy对原发性高血压发生冠心病具有预测作用。     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 :选择2014年6月1日—12月31日糖尿病合并冠心病患者91例,记录其冠状动脉病变情况,根据不同血清同型半胱氨酸水平以及不同冠状动脉病变情况分别分组,分析血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果:高同型半胱氨酸血症组患者冠状动脉病变Gensini评分显著高于正常同型半胱氨酸水平组患者[(34.54±31.81)分比(18.37±19.38)分,P=0.006)]。根据冠状动脉病变情况分组,单支病变患者血清同型半胱氨酸水平为(13.68±2.99)μmol/L,双支病变患者为(16.75±4.41)μmol/L,多支病变患者为(27.40±10.78)μmol/L,不同冠状动脉病变支数患者血清同型半胱氨酸水平存在显著差异(P     

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正《国际糖尿病联盟发布最新的全球糖尿病地图(第9版)》显示,全球糖尿病患病人数不断上升,全球平均增长率为51%,目前有4.63亿糖尿病患者,按照此增长趋势预测到2045年全球将有7亿糖尿病患者。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,预后不良。据统计,全球Hhcy发病率为1/344 000。本期"前沿进展"栏目中李晓青简述了同型半胱氨酸(Hcy)的代谢、2型糖尿病与Hhcy     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系.方法:对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分.CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平.结果:CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.74,P=0.0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在.结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重.     

高同型半胱氨酸血症与疾病的关系

同型半胱氨酸（Hey）是体内蛋氨酸代谢生成的一种含巯基氨基酸,当与Hey代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氮酸血症（Hhcy）。遗传因素和环境因素被认为是Hhcy的最主要原因。近年大量研究证实Hhcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、糖尿病等发病高度相关,Hcy已成为心脑及外周血管病的危险因素及预测指标。本文就Hhcy及其与疾病的研究进展作一综述。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并分析其病理机制。方法选取我院2014年6月~2016年5月收治的65例冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院进行健康体检的42例志愿者作为对照组,观察组患者依据病情分为急性冠状动脉综合征组(n=31)和稳定型心绞痛组(n=34),对比各组血清同型半胱氨酸含量及分布情况,并采用多元回归分析和线性分析其与冠心病的关系。结果观察组血清同型半胱氨酸浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组同型半胱氨酸浓度高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组、急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组血清同型半胱氨酸正常率低于对照组,轻度升高、中度升高、重度升高比例高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组轻度升高、中度升高、重度升高比例高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸为冠心病的独立危险因素(r=0.75,P0.05)。血清同型半胱氨酸含量与冠心病的严重程度成正相关(OR=3.55,CI为3.10~4.90,P0.05)。结论血清同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素,且其含量与冠心病的严重程度呈现出正相关性。     

糖尿病—冠心病等危症的新理念及新思考

糖尿病作为一种全身代谢性疾病，其大血管病变引发的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在临床很常见。冠心病是一种多病因疾病，其主要危险因素为高龄、高脂血症、高血压、糖尿病等。此外，近年发现高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗及血纤维蛋白原和某些凝血因子的增高均与此病有不同程度的相关性。早在1999年美国心脏病协会就提出了“糖尿病是一种心血管疾病”，     

H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系。方法；对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分。CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平。结果：CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0．74,P=0．0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重。     

H型高血压合并冠心病与高同型半胱氨酸血症的关系探讨

目的观察H型高血压与非H型高血压合并冠心病的发生率,评价高同型半胱氨酸血症对冠心病的影响。方法临床拟诊高血压病合并冠心病病人267例,根据血浆同型半胱氨酸血症水平分为H型高血压组(175例)与非H型高血压组(92例)。经皮冠状动脉造影确诊为冠心病,比较两组病人冠心病的发病率。结果 H型高血压组有142例合并冠心病,发生率为81.1%,非H型高血压组有34例合并冠心病,发生率为36.9%,H型高血压组病人冠心病发病率明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是H高血压病人发生冠心病的独立危险因素。