三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。     

退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究

目的:评价退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床疗效。方法:退行性腰椎滑脱症患者535例,随机分为观察组和对照组,观察组接受坐位腰椎旋转复位法+腰椎康复操治疗,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗,进行VAS评分、JOA积分评价,疗程3周,随访6个月。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为72.14%,对照组有效率为60.38%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组有效率为66.79%,对照组有效率为53.21%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案疗效肯定,随访期疗效稳定。     

推拿手法联合中频脉冲电治疗I°退行性腰椎滑脱症症状分型探讨研究

目的:基于推拿手法联合中频脉冲电治疗I°退行性腰椎滑脱症的疗效分析,从而探讨症状分型的意义。方法:选取2015年1月～2017年12月佛山健翔医院门诊及住院就诊退变性腰椎滑脱患者90例,按照相应症状分为A、B、C三组各30例,单纯腰痛组(A组),下肢神经根症状为主和(或)伴腰痛(B组)、间歇性跛行症状为主和(或)伴腰痛(C组)。使用推拿手法+中频脉冲电治疗,使用"改良日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)"及"疼痛视觉模拟评分(VAS)"各组治疗前后疗效评分,再对各组间评分数据作临床疗效对比,得出结论。结果:治疗后,三组患者的JOA、VAS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且A组治疗后的JOA、VAS评分显著优于B、C组(P0.05),B组治疗后的JOA、VAS评分显著优于C组(P0.05)。A、B组总有效率均显著高于C组(P0.05)。结论:常规推拿手法联合中频治疗治疗I°退行性腰椎滑脱症组间疗效差异明显,可考虑根据其相应临床症状增加细化I°退行性腰椎滑脱症分型,用于指导临床判断预期疗效,优选治疗方案。     

牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症38例临床体会

目的：观察牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：38例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组18例及对照组20例,治疗组采用牵引推拿治疗,对照组仅用牵引治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛JOA评分。结果：治疗组总有效率88.89%,显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论：牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。     

整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolishthesis,DLS)的临床疗效。方法:纳入研究的60例患者均为本院2015年1月至2019年12月收治的DLS患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予手法松解髂腰肌治疗。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogy score,VAS)、日本骨科协会(Japanese ortho-paedic association,JOA)下腰痛评分法评估两组患者的疼痛情况。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组优良率分别为93.33%和76.67%,治疗组和对照组愈显率分别为70.0%和50.0%,治疗组优良率和愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症,可减轻患者疼痛,改善VAS评分、JOA评分。     

加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年1月80例符合要求的血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用塞来昔布胶囊口服联合坐姿定位旋转复位法治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗总有效率及治疗前后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和疼痛视觉模拟VAS评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化情况,并评估两组的胃肠道不良反应发生情况。结果:①临床治疗总有效率:对照组为82.5%(33/40),明显低于观察组的97.5%(39/40),两组比较差异显著(P<0.05);②两组治疗后及随访期JOA评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且对照组JOA评分明显低于观察组(P<0.05);两组治疗后及随访期VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。③对照组治疗期间胃肠道不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:本研究结果提示,加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床疗效显著,安全性较高,且胃肠道不良反应发生率低,具有明显优越性。     

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI24)93例、超重组(24≤BMI28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。     

浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症42例临床观察

目的:观察浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者的临床效果。方法:选取DLS患者84例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各42例。对照组给予整脊手法治疗,观察组给予浮针联合整脊手法治疗。对比两组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后观察组ODI低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针联合整脊手法治疗DLS患者,可降低VAS评分,改善腰椎功能,疗效较好。     

推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将110例缓解期腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予推拿手法联合康复训练治疗,7d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及指地距离;比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P0.05);两组JOA评分均较治疗前升高(P 0.05),且治疗组JOA评分高于对照组(P0.05);两组指地距离均较治疗前缩短(P0.05),且治疗组指地距离短于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,改善患者的腰椎活动功能。     

经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的:客观评价经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:自2014年3月至2016年7月,选取本院门诊86例退行性腰椎滑脱症患者,依据随机数字表随机分组分为观察组和对照组,两组各43例。观察组接受腰背部经筋刀松解治疗,每周治疗1次,2次为1个疗程,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗。随访3个月,采用VAS评分及JOA积分进行评价。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为74.42%,对照组有效率为65.12%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组为69.77%,对照组为53.49%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症经筋刀治疗与牵引+佩戴腰围治疗比较短期疗效肯定,随访期疗效稳定。     

毛书歌教授三步五法矫正术治疗退行性腰椎滑脱33例

目的观察三步五法矫正术治疗退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选取洛阳正骨医院在2014年7月—2016年7月期间收治的65例退行性腰椎滑脱的患者,按门诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组各33例,对照组32例。对照组采用常规治疗(腰部牵引、腰部熏洗、常规推拿及功能锻炼);治疗组采用毛书歌教授三步五法矫正术(腰部三屈位优值牵引、腰部熏洗、正脊手法治疗及功能锻炼)进行治疗。观察两组治疗前一般情况,临床随访3个月,疗效评定采用腰椎(JOA)评分进行评定。结果治疗并功能锻炼后,经腰椎(JOA)评分评定,两组在总体疗效、主观症状、临床体征及日常活动受限度方面差异对比P0.05,有统计学意义。结论毛书歌教授三步五法矫正术治疗退行性腰椎滑脱临床疗效明显优于对照组。     

三维正脊法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法配合经筋针刺。治疗4 W后观察2组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价。结果:治疗后实际完成病例75例。观察组38例患者总有效率为92.11%,对照组37例患者总有效率为70.27%,组间差异有统计学意义(P0.05);VAS及JOA评分组内比较,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维正脊疗法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,可很好地缓解及疼痛,恢复腰椎功能。     

踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规推拿治疗,观察组给予踩跷法联合人工牵引治疗。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可减轻患者腰腿疼痛,改善患者腰椎功能。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的:探讨中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法:选取96例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受腰椎牵引治疗,观察组患者给予中医正骨推拿手法治疗,观察比较两组患者疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者症状体征评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效较好,能快速缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,维持椎体力学平衡,对预后具有积极意义,值得临床推广应用。     

腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症60例

目的观察腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法将60例患者随机分为2组。治疗组30例以腰椎多方位整脊手法治疗,对照组30例以腰部常规推拿治疗。观察治疗前后患者VAS评分及JOA评分的改变。结果经过2周治疗后,治疗组VAS评分及JOA评分均较对照组有差异(P0.05)。结论腰椎多方位整脊手法比常规推拿治疗疗效更优,值得临床推广。     

针灸联合正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱患者腰椎稳定性的影响分析

目的:观察针灸联合正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱患者腰椎稳定性的影响。方法:选择在我院就诊的退行性腰椎滑脱患者110例,随机分为常规组和联合组各55例,其中常规组采用常规西医牵引疗法,配合针灸进行治疗;联合组在常规组基础上加用中医正骨推拿手法进行治疗,两组患者均治以10天为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后,及结束3个月后疼痛视觉模拟(VAS)量表评分、腰椎JOA量表评分,其中VAS量表分数越低疗效越好,JOA量表分值越高效果越好;再根据取X线腰椎正位及侧位图,测量L_1～S_1椎体终板夹角,计算腰椎矢状曲度及腰椎活动度;并根据上述量表评分后及腰椎X线结果进行疗效判断治疗后,及治疗结束3个月后复发情况。结果:两组治疗后与治疗前比较,VAS视觉模拟量表评分差异有统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,VAS视觉模拟量表评分差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组VAS视觉模拟量表评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);结束3个月后,联合组VAS视觉模拟量表评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,腰椎JOA量表评分差异有统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,腰椎JOA量表评分差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组腰椎JOA量表评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);结束3个月后,联合组腰椎JOA量表评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,腰椎矢状曲度及腰椎活动度差异有统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,腰椎矢状曲度及腰椎活动度差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组腰椎矢状曲度明显低于常规组,其腰椎活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);结束3个月后,联合组腰椎矢状曲度明显低于常规组,其腰椎活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组总有效率为92.73%,明显高于常规组74.55%,差异有统计学意义(P0.05);结束3个月后,联合组复发率1.82%,明显低于常规组12.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对退行性腰椎滑脱患者采用针灸联合正骨推拿手法改善腰椎稳定性,提高治疗有效率,降低治疗结束后复发率。     

四指推法配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四指推法配合中药热敷法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以四指推拿配合中药热敷治疗,对照组患者采用常规推拿配合中药热敷治疗,10次为1个疗程,比较两组患者治疗前后腰椎功能JOA评分、腰腿疼痛VAS评分和总有效率。结果:治疗组患者总有效率为93.3%,显著高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者腰椎功能改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四指推法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于常规推拿法,可有效改善患者疼痛症状,值得临床推广应用。     

密集型内热针(银质针)治疗30例退行性腰椎滑脱的疗效

目的:探讨密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗退行性腰椎滑脱的疗效。方法:选取我院60例退行性腰椎滑脱患者并随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗,对照组给予口服氨糖美辛胶囊治疗,均治疗2周后评定疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组、JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05):观察组总有效率高达90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与西药保守治疗相比,密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗退行性腰椎滑脱疗效更佳,值得临床进一步推广。     

益气还阳汤联合前腿冲击法治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察

目的:观察益气还阳汤与前腿冲击法对于退行性腰椎滑脱症治疗效果。方法:从本院骨外科选择40例退行性腰椎滑脱症患者,分为治疗组20例,采取前腿冲击法治疗的同时加用益气还阳汤;对照组进行前腿冲击治疗的同时采取常规治疗。比较两组治疗3个疗程后的滑脱程度、腰椎JOA评分、中医功能障碍指数。结果:3个疗程后,治疗组的滑脱程度比较对照组有明显改善;治疗组的腰椎JOA评分为16.9±4.8,明显小于对照组31.3±5.6;治疗组中医功能障碍指数总分26.8±6.9,明显小于对照组总分33.0±7.5(P0.05),差异均有统计学意义。结论:益气还阳汤联合前腿冲击法可有效治疗退行性腰椎骨滑脱症,并促进腰椎功能恢复。