糖尿病性勃起功能障碍发病机理与中医药研究现状

糖尿病性勃起功能障碍（DED）是糖尿病（DM）常见并发症,国外流行病学研究男性DED的发病率可达35-70%,是非糖尿病ED患者的2倍,其发病机理复杂,已对男性DM患者的生活产生严重影响。目前中医药对DED的研究已取得一定的进展,但也存在诸多问题。本文从血管、神经病变、内分泌因素、以及神经递质等多方面探讨DED的发病机理,同时对中医药治疗DED的研究现状做一综述。     

中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍研究进展

糖尿病性勃起功能障碍（diabetic erectile dysfunc-tion,DED）是糖尿病常见并发症,流行病调查研究显示男性糖尿病患者中ED的发生率为35%-70%,是非糖尿病ED患者的3倍,并随年龄和病程的增长而明显增加,且DED患者比普通ED患者症状更为严重。由于现代医学缺乏特异性治疗方法,疗效不甚理想,而中医药通过辨证论治、专方专药等取得较好的临床疗效,现将近年来的研究情况总结如下。     

中医药治疗糖尿病性阳痿

从中医对糖尿病性阳痿(diabetic erectile dysfunction,DED)病因病机的认识、中医治疗DED的治则治法及中医外治法的应用等方面进行了综述。指出:①中医治疗DED主要以临床经验总结或临床疗效观察为主,疗效评价过于简单化,缺少足够的说服力。②研究方法简单,缺乏随机、双盲等严谨的科学研究方法,说服力不强。③目前,大多中医药治疗DED的研究,思路各异,方药差异大,可重复性低。因此,今后在中医药治疗DED科学研究中,应结合现代科研思路,进行前瞻性、多中心、大样本的临床研究。在基础研究上,结合现代中药药理学研究,加强对DED发病机理的探索,为中医药治疗DED提供临床及基础两方面的科学依据,同时对中药剂型的研究也是今后努力的方向。     

糖尿病足的危害与防治

<正>糖尿病足是指因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折,是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨     

益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍临床观察

目的 观察益元起痿丸治疗2型糖尿病勃起功能障碍(DED)(阴阳两虚型)的临床效果。方法 采用区组随机化分组法将符合纳入条件的90例DED患者分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服益元起痿丸,对照组口服安慰剂,治疗12周。比较治疗前后2组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)积分、阴茎夜间勃起功能(NPTR)监测参数、阴茎血流指数(PFI)及疗效。结果 治疗组治疗后IIEF-5积分比对照组显著提高(P<0.05),且总有效率为60.0%,优于对照组的20.0%(6/45);治疗组有效的功能性勃起率优于对照组;治疗组阴茎头、根部的勃起周长及硬度活动单位(RAU)、肿胀活动单位(TAU)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在阴茎血流指数(PFI≥6)范围时血流指数得到改善。结论 益元起痿丸能明显提高阴阳两虚型DED患者IIEF-5评分,提高阴茎胀大程度及有效的功能性勃起,改善患者性生活。     

糖尿病勃起功能障碍发病机制及中医研究现况

勃起功能障碍（ED）是指阴茎勃起硬度不足以进入阴道或不能维持其硬度至性交满意，是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病是引起器质性ED的首要病因，糖尿病引起的ED比其他人群起病早10～15年，约半数以上的男性糖尿病人患有ED。近年来，随着对糖尿病及其并发症认识的深入，中医治疗糖尿病勃起功能障碍（DED）的实验及临床报道渐增。     

清心莲子汤治疗太阴人糖尿病性勃起功能障碍的临床观察

目的观察加味清心莲子汤治疗太阴人糖尿病性勃起功能障碍(DED)的临床疗效。方法共收集DED患者有效病例90例,随机分为3组,采用统一的标准,分别在服药前、服药2周、4周填写国际勃起功能评分表(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)。结果加味清心莲子汤联合西地那非组:治愈3例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率70%,相比单用加味清心莲子组(总有效率46.7%)和单用西地那非组(总有效43.3%)疗效显著,加味清心莲子汤联合西地那非和其余两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。单用西地那非和单用加味清心莲子汤治疗DED均有效,但总有效率比较差异无统计学意义。结论加味清心莲子汤对DED的治疗有效,增强勃起硬度,提高临床疗效,同时对西药治疗DED有增效作用,联合应用后的良好治疗效果值得临床推广。     

护理干预在中医治疗糖尿病性勃起功能障碍中的应用

目的观察护理干预在中医治疗糖尿病性勃起功能障碍(DED)中的应用。方法将100例DED患者随机分为2组,均在控制血糖的基础上,予加味补阳还五汤治疗。护理组50例接受个性化护理干预措施,对照组50例接受常规护理。观察2组护理前后阴茎动脉(阴茎背动脉、左侧和右侧海绵体动脉)收缩期峰值流速(PSV)变化,比较2组勃起功能疗效及性生活质量评分变化。结果 2组护理后阴茎动脉PSV均较本组护理前升高(P0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组勃起功能疗效相当。护理组护理后3、6个月性生活质量评分均高于对照组护理后同期(P0.05)。结论在中医治疗DED的同时辅以个性化护理干预措施,对提升患者治疗后的性生活质量效果显著,值得临床推广。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,神经病变常累及运动神经、感觉神经及自主神经,造成肢体麻木、疼痛、蚁走感、发冷感等症状,是影响糖尿病预后的主要因素[1]。80%的糖尿病患者有神经传导异常,40%-50%的患者有神经损害症状及体征[2]。西医目前尚无特效的防治办法,而应用中医药     

右归胶囊改善糖尿病大鼠勃起功能障碍机制的实验研究

目的:通过建立大鼠糖尿病性勃起功能障碍(Diabetic Erectile Dysfunction,DED)模型,研究右归胶囊对DED大鼠阴茎组织抗氧化能力及细胞凋亡的影响。方法:利用成年雄性SD大鼠建立糖尿病勃起功能障碍模型,将成模大鼠随机分为右归胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及糖尿病组。给药12周后所有大鼠颈部皮下阿扑吗啡观察勃起情况并筛选ED模型,应用分光光度法及免疫组化方法检测阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)及凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果:各组之间勃起阳性率未见明显差异;右归胶囊高剂量组与糖尿病组相比,GSH含量增高、SOD、GSH-Px的活性提高;右归胶囊高剂量组与糖尿病组相比,Bcl-2阳性细胞率较高,Bax表达较低,Bcl-2/bax比值较高。结论:右归胶囊可通过提高阴茎海绵体抗氧化能力并调控细胞凋亡,改善DM大鼠勃起功能障碍氧化损伤。     

糖尿病周围神经病变与血清MBP及S100β相关性分析

目的研究髓鞘碱性蛋白(MBP)及S100β蛋白在2型糖尿病患者血清中的表达情况,以探讨MBP及S100β与糖尿病周围神经病变的早期诊断及预后之间的关系。方法 60例2型糖尿病患者分为糖尿病无神经病变组30例和糖尿病神经病变组30例,另选择30例健康体检者作为对照组,取血检测3组血糖、糖化血红蛋白、MBP及S100β蛋白水平,肌电图仪检测运动及感觉神经传导速度。结果糖尿病神经病变组和糖尿病无神经病变组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均减慢,且糖尿病神经病变组更明显;空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平之间均无相关性,3组MBP及S100β含量有显著性差异。结论 2型糖尿病患者血清中MBP及S100β蛋白表达水平变化对糖尿病周围神经病变的诊断有一定的价值。     

中药足浴为主治疗糖尿病足43例观察

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。是糖尿病的严重并发症之一,也是造成糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,糖尿病     

糖尿病勃起功能障碍的中医诊治概况

本文系统总结了中医对糖尿病性勃起功能障碍(DED)的诊治概况,展望中医诊治糖尿病勃起功能障碍的发展趋势,为临床工作提供有价值的参考依据。     

益气活血止痛方口服合外洗治疗糖尿病周围神经病变55例的疗效观察

正糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,其发生率与病程有关。神经功能检查发现60%~90%的患者有不同程度的神经病变~([1]),其中30%~40%的患者无症状~([2])。2010年国内住院患者调查发现61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变。在吸烟、年龄超过40岁以上及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大的痛苦,目前尚缺乏     

山药山楂茶治疗肾阳虚型糖尿病性阳痿临床研究

目的:观察山药山楂茶治疗肾阳虚型糖尿病性阳痿(diabetic erectile dysfunction,DED)的临床疗效。方法:选取2016年6月至2017年12月在本院内分泌科、男科及神经内科就诊的肾阳虚型DED患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,两组均接受降糖治疗,对照组给予金匮肾气丸口服,治疗组予山药山楂茶泡茶饮用,治疗周期30 d,观察两组治疗前后国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)量表评分、中医证候评分、阴茎感觉神经定量(CPT)测定评分,检测血清睾酮激素(testosterone,T)水平,比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组肾阳虚型糖尿病性阳痿患者IIEF-5评分均升高(P 0. 05),中医证候评分均降低(P 0. 05),CPT积分均降低(P 0. 05),血清T水平均升高(P 0. 05);对照组有效率为71. 4%,治疗组有效率为85.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组IIEF-5评分较高(P 0. 05),CPT积分较低(P 0. 05),血清T水平较高(P 0. 05)。结论:山药山楂药茶可以改善肾阳虚型DED患者临床症状。     

丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响观察

目的：探讨丹红注射液联合西药对糖尿病周围神经病变神经传导速度及神经生长相关因子的影响。方法：选取2010年7月至2012年9月于本院采用常规西药进行治疗的41例糖尿病周围神经病变患者为对照组,同期采用丹红注射液联合常规西药进行治疗的41例患者为治疗组,后将2组患者治疗前及治疗后10d、20d的神经传导速度及神经生长相关因子水平进行比较。结果：治疗组治疗后10d及20d的正中神经、腓总神经的神经传导速度均高于对照组,血清MBP低于对照组,BDNF、NGF及IGF-1均高于对照组,P均〈0.05,均有统计学意义。结论：丹红注射液联合西药可有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度及神经生长相关因子,对于改善患者的神经功能发挥着积极的临床作用。     

郭晓燕老师治疗糖尿病周围神经病变经验总结

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)较为常见的神经系统方面的并发症[1],是指在排除其他原因情况下,糖尿病患者出现的周围神经功能障碍,包含脊神经、颅神经及植物神经病变,其中,以糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)最具代表性。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变AEGs及其受体的影响

目的:观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者AEGs和其受体的影响。方法:选取60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗基础上治疗组给予当归四逆汤,对照组给予甲钴胺片,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经传导速度、血液流变指标及AEGs及其受体水平。结果:治疗后治疗组患者的运动神经(腓总神经)、感觉神经(胫神经、腓总神经)传导速度较对照组患者显著提高;全血黏度、血浆黏度及红细胞压积较对照组患者显著降低;AEGs及其受体水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病基础治疗之上加服当归四逆汤较加服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,加快神经传导速度,改善血液流变,最重要的是降低患者AEGs及其受体的水平参数。     

神经电生理指标与糖尿病周围神经病中医证型相关性分析

目的:探讨神经电生理与糖尿病周围神经病中医证型的相关性。方法:200例符合纳入标准的糖尿病周围神经病变的患者根据中医辨证分为气阴亏虚型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型、津伤燥热型、瘀血阻滞型共五组,每组40例;比较五组患者正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV和AMP的变化。结果:中医辨证糖尿病周围神经病各证型患者的MCV及AMP均有改变,并且瘀血阻滞型患者神经损害最严重。结论:神经电生理检测可为糖尿病周围神经病临床辨证提供客观依据。     

糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关。有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变[1];其中最常见且最严重的是周围神经病变[1]。由于糖尿病周围神经病变病因及发病机制还不完全