两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效比较

目的探讨不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法将下肢深静脉血栓患者126例,根据前瞻性、随机性采用患肢周围静脉溶栓及腘静脉置管溶栓治疗方法进行治疗,并对比治疗效果。结果经外周静脉溶栓治疗组在小腿消肿率为(0.63±0.11)%,大腿消肿率为(0.57±0.09)%,静脉通畅改善度为(32.34±3.77)%,均低于经腘静脉置管溶栓方组的(0.82±0.14)%,(0.89±0.07)%及(55.41±3.21)%(均P0.05～0.01)。结论经腘静脉顺行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓临床治愈率及远期效果明显优于经外周静脉溶栓治疗。     

不同入路导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效

目的 探讨不同入路导管接触性溶栓（CDT）治疗下肢深静脉血栓（DVT）的疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月于内蒙古自治区人民医院就诊的92例急性下肢DVT患者的临床资料,按照入路方式的不同将其分为观察组（n=46,采用患肢腘静脉入路置入溶栓导管）和对照组（n=46,健侧股静脉穿刺入路置入溶栓导管）,比较两组患者患肢消肿率、静脉通畅率、并发症发生情况。结果 观察组患者消肿率、静脉通畅率分别为（79.05±6.69）%、（70.96±12.13）%,均高于对照组患者的（52.70±6.35）%、（55.33±18.48）%(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腘静脉入路置管CDT治疗下肢DVT疗效优于健侧股静脉入路置管,其静脉瓣膜损伤少,溶栓效率高,安全可靠,值得在临床中推广应用。     

可回收腔静脉滤器置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨可回收腔静脉滤器在置管溶栓治疗下肢深静脉血栓中的作用.方法:对接受可回收腔静脉滤器植入术的患者进行随访,根据是否进行置管溶栓治疗分为置管溶栓组28例和对照组63例,观察溶栓效果及两组滤器捕获率及滤器回收率有无差异.结果:置管溶栓组24例血栓溶解率超过50%;血栓捕获率及滤器回收率明显高对照组(均P<0.05).结论:置管溶栓过程中存在着较高的血栓脱落率,使用可回收腔静脉滤器是安全、有效的.     

下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究

目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。     

经胫后静脉入路导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓

目的 探讨经胫后静脉置管治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效及其临床应用价值.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2013年10月-2015年1月收治的46例(男性30例,女性16例)急性下肢深静脉血栓行置管溶栓患者的临床资料,所有患者在下腔静脉滤器保护下,经患肢胫后静脉途径置入溶栓导管,持续溶栓、抗凝治疗.采用SPSS17.0进行统计学分析.计量数据以均数±标准差((x)±s)表示,溶栓前后比较采用配对t检验.检验水准α =0.05.结果 本组46例患者中,39例患者经置管溶栓患肢肿胀缓解,7例患者肿胀缓解欠佳,4例患者经对髂静脉球囊扩张后肿胀缓解,3例患者经对髂静脉球囊扩张及支架置入后肿胀缓解.治疗期间6例患者出现穿刺处渗血给予加压包扎,其余患者无并发症.置管溶栓后静脉通畅评分低,通常率高,溶栓前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓前后下肢消肿率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胫后静脉置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓能提高早期静脉通畅率,缩短肿胀缓解时间,是一种安全、有效的治疗方法.     

深静脉血栓形成置管溶栓的临床分析

探讨系统溶栓与置管溶栓在深静脉血栓形成中的应用及临床效果。回顾分析91例深静脉血栓患者的临床资料,采取系统溶栓治疗(A组,50例)及置管溶栓治疗(B组,41例),并根据患者肢体治疗前后的周径变化、血管造影评估溶栓治疗效果。治疗前后两组患者肢体肿胀程度均获得了不同程度的改善,A组大、小腿消肿率分别为(51.41±34.43)%、(53.61±29.10)%;B组大、小腿消肿率分别为(71.74±32.17)%、(68.33±28.62)%,两组消肿率差异有统计学意义(P0.05);A、B组住院时间分别是(13.92±2.36)d、(12.05±3.91)d,差异有统计学意义(P0.05)。A组并发症发生率8.00%;B组并发症发生率7.31%,差异无统计学意义(P0.05)。两组尿激酶用量差异亦无统计学意义(P0.05)。系统溶栓和置管溶栓治疗深静脉血栓均有效,置管溶栓起效迅速,不增加并发症。     

经大隐静脉入路行导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的可行性

目的评估经大隐静脉入路行急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗的可行性。方法收集70例急性下肢深静脉血栓患者,随机分为A、B两组,A组为实验组(n=35),采用大隐静脉入路置管溶栓,B组为对照组(n=35),采用传统腘静脉入路置管溶栓。评估A、B两组患肢的消肿率、溶栓率、并发症发生率、手术时间。结果 70例均为单侧下肢急性深静脉血栓,A、B两组的患肢消肿率分别为(80.11±4.02)%、(81.70±6.13)%,差异无统计学意义(F=0.723,P=0.89);溶栓率分别为(84.91±3.40)%、(87.72±4.73)%,差异无统计学意义(F=0.685,P=0.71);手术时间分别为(3.91±0.74)min、(4.31±1.13)min,并发症发生率分别为2.86%(1/35)、5.71%(2/35),差异均无统计学意义(P均0.05),A组1例出现隐神经损伤,B组2例并发腘窝血肿。结论经大隐静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓可行,可作为常规腘静脉入路的有益补充。     

导管接触溶栓联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓疗效分析

目的探讨CDT联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓形成的治疗效果和应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心和解放军东部战区海军医院2006年1月至2016年2月骨科术后急性混合型深静脉血栓形成患者112例的临床资料,其中,CDT联合经外周静脉系统溶栓患者48例(A组),单纯CDT 31例(B组),单纯经外周静脉系统溶栓治疗33例(C组)。分析患者不同溶栓时间的下肢周径变化、血栓清除率和总有效率以比较三组治疗效果。结果 A组、B组大腿消肿时间较C组均短,A组小腿消肿时间较B、C组均短(P<0.05),B组小腿消肿时间较C组长(P<0.05),提示A组下肢消肿效果最好。A组在溶栓3、5 d后血栓清除率高于B组(P<0.05),溶栓不同时间点A组、B组血栓清除率均高于C组(P<0.05),提示A组血栓清除最快。溶栓总有效率A组、B组均高于C组(P<0.05)。结论 CDT联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓形成,较单纯应用CDT术经外周静脉系统溶栓方法,具有起效快、临床效果佳、血栓清除率及溶栓总有效率高的优点,可优先选择。     

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的

目的:分析下腔静脉滤器联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及临床护理结果。方法:回顾性分析我科自2016年9月—2018年9月期间收治60例下肢深静脉血栓患者的治疗及护理,其中观察组30例行下腔静脉滤器置入联合置管溶栓手术治疗,对照组30例行抗凝药物保守治疗,比较两组患者患肢治疗前、治疗1周、治疗2周后下肢周径差等的差异。结果:观察组30例患者均手术成功,下肢症状快速缓解,无症状性肺栓塞发生。对照组28例患者肢体肿胀缓解较差,2例发生症状性肺栓塞。观察组患者术1、2周的下肢周径差优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腔静脉滤器置入联合置管溶栓术治疗对减少致死性肺栓塞、快速缓解下肢水肿及减少深静脉血栓后综合征有显著效果。临床护理是治疗安全的有效保证。     

从5年随访结果评价置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效

目的 比较置管溶栓和系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者远期发生血栓后综合征(PTS)的差异.方法 回顾性收集2012年1月至2015年1月期间南充市中心医院收治的单侧下肢DVT患者,根据溶栓方式分为置管溶栓组和系统溶栓组,比较2组患者的近期血栓溶解率、溶栓并发症及随访5年时的PTS发生情况.结果 本研究共纳入...     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的:观察导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效。方法:将26下肢深静脉血栓形成患者分为两组,治疗组9例在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,对照组17例仅行抗凝治疗。结果:治疗后早期,两组健患肢周径差与治疗前相比均有明显缩短,两组间术后健患肢周径差亦有明显缩短。随访18～30个月,两组血栓溶解率有明显差异。结论:导管溶栓能改善急性下肢深静脉血栓的早中期疗效。     

下肢深静脉血栓手术与溶栓治疗效果的比较

目的评价手术与溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法回顾性收集新疆医科大学两所附属医院住院的下肢深静脉血栓患者86例,根据治疗方式分为溶栓组与手术组,溶栓组74例,手术组12例。手术组运用Fogarty导管取栓加溶栓;溶栓组运用药物治疗(尿激酶或降纤酶)。结果出院时手术组治愈8例,好转4例,没有无效病例;溶栓组治愈15例,好转50例,无效9例。随访3～100个月,平均27个月。手术组瓣膜功能正常者6例,溶栓组有9例。手术组的急性期缓解率、远期通畅率、瓣膜功能正常率均明显高于溶栓组(P<0.05),且手术组血栓后综合征发生率明显低于溶栓组(P<0.05)。结论早期手术能够保持深静脉通畅及瓣膜的完整性,能够减少深静脉血栓后综合征,早期溶栓仅能减轻症状,但不能减少瓣膜的损害。     

介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成28例报道

目的探讨经腘静脉置溶栓导管灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法对28例急性DVT患者(其中2例合并肺动脉栓塞)在超声引导下经患肢腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂、股静脉血栓中进行溶栓治疗,并对溶栓效果进行分析。结果全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解。溶栓后患、健侧大腿周径差〔(1.72±1.23)cm〕明显小于溶栓前〔(5.47±1.29)cm〕,差异有统计学意义(t=12.14,P<0.01),患肢大腿消肿率为91.58%;溶栓后患、健侧小腿周径差〔(1.55±0.77)cm〕也明显小于溶栓前〔(5.04±1.32)cm〕,差异有统计学意义(t=13.81,P<0.01),患肢小腿消肿率为84.92%。溶栓后静脉通畅评分〔(4.34±3.55)分〕明显低于溶栓前〔(15.23±4.64)分〕,差异有统计学意义(t=6.42,P<0.01),溶栓后静脉平均通畅率为87.43%。2例合并肺动脉栓塞患者中,1例栓子完全溶解,1例大部分溶解。所有患者均无严重并发症。25例患者获随访,随访1~12个月(平均7.16个月),无一例出现血栓再发。结论经腘静脉置管溶栓治疗急性DVT是一种安全、有效的治疗方法。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶（rt-PA）衍生物溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）患者的疗效及安全性。方法 收集2021年11月至2022年5月于郑州大学第一附属医院行导管接触性溶栓（CDT）的41例下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为观察组（n=16,采用rt-PA衍生物联合阿加曲班泵入）和对照组[n=25,采用尿激酶（UK）联合阿加曲班泵入]。比较两组患者大腿及小腿消肿率、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、置管溶栓时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果 溶栓后,两组患者PT均长于本组溶栓前,且观察组患者长于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者FIB低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、置管溶栓时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院费用、大腿及小腿消肿率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者Ⅲ级血栓清除率高于对照组患者,差异有统计学意义（P...     

经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的评价小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 25例急性下肢DVT患者,经小隐静脉溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵推注尿激酶(168.45±82.34)万U溶栓。以术前、后的健、患肢周径差及静脉通畅度评价疗效。结果置管溶栓治疗后,膝上周径减少[(4.9±0.8)cmvs(1.4±0.5)cm,P<0.01);膝下周径减少[(3.8±0.6)cmvs(1.0±0.4)cm,P<0.01]。术前、后静脉通畅度评分显著改善(7.6±1.5vs1.8±0.7,P<0.01)。治疗过程中无严重并发症。结论经小隐静脉置管溶栓治疗下肢DVT是一种安全高效的治疗方法。     

经小隐静脉插管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值. 方法分析2005年6月至2007年3月收治的37例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料,均经小隐静脉穿刺置溶栓导管插入深静脉血栓,微泵持续推注尿激酶(149±71)万IU直接溶栓.以静脉造影结果的静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效.结果 全组患者溶栓后症状明显改善,与溶栓前比较,静脉通畅评分差异有统计学意义(Z=-5.330,P＜0.01),静脉通畅率改善50%±15%,无严重并发症.本组37例,随访22例随访时间6～18个月,平均(12±4)个月,复查静脉造影.按随访时间6～12个月、13～18个月分两组,结果与溶栓前比较.6～12个月组,静脉通畅评分改善有统计学意义(Z=-3.545,P＜0.01),静脉通畅率为58%±13%;13～18个月组,静脉通畅评分改善有统计学意义(Z=-2.201,P＜0.05),静脉通畅率为68%±20%.结论 经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成,是一种安全,可行的治疗方法.     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的观察经导管直接尿激酶泵入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 23例下肢深静脉血栓形成患者,在置入腔静脉滤器后,经小隐静脉(或大隐静脉)置入溶栓导管局部直接溶栓,共4～5 d。结果髂股静脉完全再通率21.7%(5/23),临床治愈率78.2%(18/23),总有效率100%;未发生肺栓塞及出血并发症。结论经导管局部直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成,再通率高且安全。     

介入导管与外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的:对比评价介入导管溶栓与外周静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法:对88例深静脉血栓病例分别行介入导管溶栓(44例)和外周静脉溶栓(44例),观察治疗前后下肢周径变化、血管通率以及并发症的发生率.结果:两组治疗后下肢周径均有显著缩小;住期间、治疗后6个月、12个月血管通率,介入组优外周组(P<0.05);介入组出血并发症高外周组(P<0.01).结论:介入导管溶栓治疗外周静脉血栓具有血栓溶解率高、期通率高、操作简便、并发症少且可控等优点.     

下肢深静脉溶栓采用血压计止血带浅静脉血流阻断效果比较

目的提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度。方法将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流。均以15min间隔交替。结果血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4~10天显著高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P0.01)。结论与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适。     

腘静脉置管溶栓联合静脉球囊扩张治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成

目的探讨腘静脉置管溶栓联合静脉球囊扩张治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成的安全性及疗效。方法 19例急性中央型下肢深静脉血栓形成患者,在下腔静脉滤器保护下行腘静脉置管注入尿激酶溶栓联合静脉球囊扩张治疗。结果本组患者痊愈11例,显效8例,无肺动脉栓塞发生。溶栓后3～6天患肢肿胀开始消退,5～8天患肢肿胀基本消退。静脉造影示下肢深静脉血栓溶解,部分患者血管边缘见少许充盈缺损。尿激酶用量为370万～600万U。随访未再出现血栓复发情况。结论腘静脉置管溶栓联合静脉球囊扩张治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成是安全、有效。