中医治疗寒凝血瘀型原发性痛经的研究进展

原发性痛经(PD)是临床常见病,表现为腹部疼痛、坠胀,伴有手脚冰凉、呕吐或其他不适症状,严重时影响患者的生活和工作。目前西医主要采用口服非甾体抗炎药、避孕药等治疗该病,虽有一定的疗效,但长期用药具有毒副作用。中医治疗PD具有独特的优势,临床主要分为肾气不足型、气血亏虚型、湿热蕴结型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型等,其中以寒凝血瘀型较为常见。该文总结近5年中医治疗寒凝血瘀型PD的相关文献,以期为寒凝血瘀型PD的诊治提供参考。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区肥大细胞的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制。方法将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组。除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗。采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率。结果寒凝血瘀型痛经模型组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率与空白组大鼠无差异(P0.05)。脐疗组(隔药灸脐组、药物敷贴组和艾条灸脐组)神阙穴区肥大细胞数目均高于模型组和空白组(P0.05),三脐疗组间无差异(P0.05);隔药灸脐组肥大细胞脱颗粒率高于艾条灸脐组(P0.01)和药物敷贴组(P0.01),艾条灸脐组高于药物敷贴组(P0.05)。结论脐疗能够通过升高寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目并促进其脱颗粒而达到治疗目的,其中隔药灸脐法效果最明显。     

袁少英治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎用药规律

目的:探讨袁少英教授治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的用药规律。方法:收集袁教授门诊诊治的气滞血瘀型慢性前列腺炎患者病历,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而利用该系统的数据分析模块中包含的关联法则算法为核心的方法,解构并得出针对气滞血瘀型慢性前列腺炎中药处方的药物频数、规则分析、药物频次、关联系数及核心药物等。结果:使用次数较多的中药有:甘草、失笑散、蛇莓、延胡索等。置信度组合≥0. 8的关联药对有:失笑散→延胡索;槐花→蛇莓;槐花→野葡萄根;延胡索、甘草→失笑散等。结论:袁少英教授治疗慢性前列腺炎常用具有活血化瘀、破血行血并兼解毒化浊之效的药物。     

基于关联规则的先兆流产中医用药规律研究

目的基于数据挖掘技术分析治疗先兆流产中医用药规律。方法检索近10年中医药治疗先兆流产相关文献,采用SPSS16.0和SPSS clementine 12.0对数据进行描述分析和关联规则分析。结果检索到符合条件文献50篇,分析发现使用频次≥20次的有9种中药,主要是补虚药;性味多属甘、温,多归肝、肾和脾经。经关联规则分析发现:中医治疗先兆流产以补肾健脾、固冲安胎为主。结论基于关联规则方法可挖掘方药治疗先兆流产的用药特点和规律,对临床中医治疗先兆流产具有重要的参考意义。     

脐疗治疗原发性痛经研究概况

系统检索近十年以来脐疗治疗原发性痛经的相关研究,综述原发性痛经主要的中医辨证分型、脐疗的治病机理及脐疗治疗原发性痛经的疗效、优势与不足。痛经以实证之寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻以及虚症之气血亏虚、肾气亏虚为主要辨证分型,脐疗能调冲任、理胞宫,尤以治疗寒凝血瘀型痛经疗效最佳,优势显著。     

基于中医传承辅助平台探析郑惠芳治疗痛经用药规律

目的：应用数据挖掘方法对郑惠芳教授治疗痛经的用药规律进行分析。方法：通过收集病例,整理郑惠芳教授治疗痛经的相关有效处方,对高频药物、高频药物组合、关联规则、新处方组合、四气五味、归经进行数据挖掘,总结郑惠芳教授治疗痛经的用药规律。结果：本研究共纳入264首郑惠芳教授治疗痛经的中药处方,分析得出高频用药13味,前10位分别为白芍、丹参、甘草、桃仁、当归、香附、茯苓、桂枝、延胡索、陈皮;高频药物组合有30组,前5位分别是丹参-桃仁、丹参-白芍、桃仁-白芍、延胡索-香附、桃仁-香附;关联规则分析结果显示延胡索、白芍、丹参→香附与延胡索、赤芍、丹参、桃仁→香附为关联度最高的组合,由此进一步推演出新处方组合8种;用药四气五味与归经分析显示药物性偏温、平,甘、苦、辛味药多见,多归为肝、脾、心经。结论：郑惠芳教授治疗痛经以活血化瘀为主,同时配伍调肝化瘀、理气止痛药物,多用辛、甘、温、苦之品。     

基于数据挖掘“求同存异”探讨子宫内膜异位性疾病证治规律

目的:基于古今医案云平台比较探讨现代医家论治子宫内膜异位性疾病的规律。方法:选取国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)3个中文期刊数据库建库至2020年4月30日辨证论治子宫内膜异位症(EM)、子宫腺肌病(AM)文献,对其证型、处方进行收集、筛选,建立并规范数据库。使用古今医案云平台对中医证型进行频次统计,对中药处方进行频次、性味归经、关联规则、聚类分析、复杂网络分析的挖掘。结果:1)中医证型:气滞血瘀型为子宫内膜异位症(EM)最常见证型,子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)以寒凝血瘀、肾虚血瘀型最常见。2)用药规律:治疗EM的高频药物是当归、川芎、赤芍等,治疗AM的高频药物是延胡索、茯苓、赤芍等;二者用药皆以温性、平性和微寒药常见,归经均主归肝、脾、肾、心经。EM以苦味药为主,AM以甘、苦、辛味为主。EM常见药对为当归配川芎等,AM是桂枝配茯苓等。核心处方都是以桂枝茯苓丸合三棱丸为基础加减:EM配伍当归、川芎等理气活血药,AM多加黄芪等补益之品。结论:当代医家论治子宫内膜异位性疾病立足于活血化瘀,在此基础上各有侧重。治疗EM以理气化瘀为法,多用行气活血之品,重视情志。治疗AM在活血消癥的基础上,重视止血补虚,多配伍补肾益气,化瘀止血之品。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的影响

目的:观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制。方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组。除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗。采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率。结果:寒凝血瘀型痛经模型组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率均高于空白组大鼠(P0.01)。治疗后子宫肥大细胞数目:隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于模型组(P0.01),隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于药物敷贴组(P0.01),隔药灸脐组低于艾条灸脐组(P0.05)。治疗后子宫肥大细胞脱颗粒率:隔药灸脐组低于模型组(P0.01),艾条灸脐组低于模型组(P0.05),隔药灸脐组低于药物敷贴组(P0.01)。结论:隔药灸脐法、艾条灸脐法均能通过抑制寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的活化而达到治疗目的,其中隔药灸脐法疗效最明显。     

子宫内膜异位症B超影像与中医证型相关性研究

目的:分析子宫内膜异位症B超影像学特点与中医证型的相关性。方法:将78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者均接受B超检查,观察病变特点及局部声像图特征;并对所有患者进行中医辨证分型,分析其B超声像图与中医证型的关系。结果:寒凝血瘀型病变部位以卵巢多见,占63.64%,高于气滞血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气滞血瘀型病变部位以子宫直肠凹陷处多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型及气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫腺肌内膜异位常见,占77.78%,高于气滞血瘀型及寒凝血瘀型(P0.05)。滞血瘀型局部声像图以盆腔非规则积液多见,占70.37%,高于寒凝血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);寒凝血瘀型以囊肿征多见,占60.61%,高于气滞血瘀型、气虚血瘀型(P0.05);气虚血瘀型则以子宫增大多见,占66.67%,高于气滞血瘀型、寒凝血瘀型(P0.05)。结论:B超在子宫内膜异位症诊断中有重要参考价值,可为中医辨证分型提供客观影像学依据。     

中药复方治疗气虚血瘀型糖尿病用药规律分析

目的 通过数据挖掘对近20年中药复方防治气虚血瘀型糖尿病的疗程、用药特点等进行归纳分析。方法 通过中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台等检索中药复方(口服)治疗气虚血瘀型糖尿病的临床文献,采用Excel 2013、SPSS Statistics 21.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Graphpad prime 8.0及Cytoscape 3.7.1软件进行频数统计、关联规则分析和聚类分析等。结果 共筛选出166首中药复方,其中经典方剂主要包括补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、当归补血汤等,在纳入的166首中药复方中共包含157味中药,频次≥30的中药共16味,以补虚药和活血化瘀药为主,药性以甘、苦、辛为主,药味以温、微寒为主,归经以肝经、膀胱经、心经、脾经为主,通过关联规则分析获关联较高的药物组合为黄芪-当归、当归-川芎、黄芪-川芎等,聚类分析将药物分为4类。结论 为防治气虚血瘀型糖尿病中药新药的研发提供依据。     

隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床疗效Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的临床疗效。方法 计算机检索国内外主流医学数据库中采用隔药灸治疗寒凝血瘀型PD的随机对照试验,检索时间为建库至2022年3月。由2名研究人员独立筛选出文献、纳入符合纳排标准的文献、提取数据,并根据Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,应用RevMan 5.4软件对提取的数据进行统计学分析。将纳入研究的文献中所选取的穴位及用药信息录入Excel表格,分析隔药灸治疗寒凝血瘀型PD的选穴用药频次。结果 共纳入7篇文献,累计446例患者,其中试验组224例,对照组222例。Meta分析结果显示：试验组总有效率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.000 01]和治愈率[RR=2.07,95%CI(1.44,2.97),P<0.000 01]高于对照组,试验组痛经中医证候评分[MD=-2.37,95%CI(-2.66,-2.09),P<0.000 01]和疼痛视觉模拟评分（MD=-1.08,95%.[-1.65,-0.52],P=0.000 2）低于对照组。选穴用药频...     

脐疗便秘用药规律系统综述

[主要目的]总结脐疗便秘用药规律,为脐疗便秘组方遣药提供指导。[资料来源]中华医典为古代文献检索源检索脐疗便秘相关条文。[选择文献量及依据]以中国知网数据库为现代文献检索源检索(1979年-2011年)脐疗便秘论文。便秘用脐疗又明确提出用药的古籍条文:明确运用中药、中成药或中西药合用脐疗便秘的现代文献均纳入。[数据提炼规则及应用方法]纳入资料录入Microsoft excel电子表格,古代文献分为书名、朝代、作者、成书年代、原文、病名、使用药物、使用方法、其他配合疗法和备注等项目逐条进行录入。现代文献分为文献出处(包括期刊名称,年卷期和页码)、病名、使用药物、脐疗方式、配合疗法和备注等项目逐条录入。[数据综合结果]在脐疗便秘用药寒热温凉平等各药性均有涉及,出现频次寒性220、温性213占绝大多数。药味酸、苦、甘、辛、咸、淡都有出现频次苦347、辛282、甘157、咸119明显高于其他。[结论]脐疗治疗便秘的药物以寒、温性,苦、辛、甘、咸类药物为主。     

基于数据挖掘中药复方治疗原发性痛经用药规律探索

目的：基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗原发性痛经的用药规律。方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）为检索库,检索自2006年6月至2016年6月关于中药复方治疗原发性痛经的相关文献,建立中药复方治疗原发性痛经文献数据库,并采用Excel 2010、SPSS 22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数频率分析、聚类分析、关联分析等。结果：中药复方治疗原发性痛经文献涉及复方74首,涉及76味中药,当归为核心单味中药;涉及高频药物种类以活血化瘀、补血、补气等为主;通过对高频药物等聚类分析可形成5个聚类组合,原发性痛经主要集中在气血亏虚兼血瘀证、肝肾不足兼气滞血瘀证两种证型;通过关联规则分析,共得规则25条,以当归、白芍、川芎、延胡索四味中药两味或多味的组合最为常用。结论：瘀血为导致原发性痛经的直接原因,多属本虚（气虚、血虚、虚寒）标实之证,遣药组方上重视气血同调,肝肾并补、重视和血等治法。     

基于数据挖掘总结邵先舫从“脾”论治踝关节扭伤后期肿胀的临床经验

目的:归纳邵先舫教授治疗踝关节扭伤肿胀的辨证用药规律。方法:基于数据挖掘技术,对邵先舫教授治疗的540例踝关节扭伤后期肿胀患者建立数据库,对症状、证型、证素、治法、方药进行数据挖掘,采用频数分析和关联规则分析。结果:通过对证素、证候的分析,其主要证素有为:气滞、血瘀、气虚、血虚、寒凝等,证型分布规律为:气虚型气滞血瘀型血虚寒凝型,即气虚型最常见,其频率分别为:气虚型49.81%、气滞血瘀型28.70%、血虚寒凝型21.48%。通过治疗踝关节扭伤后期肿胀的遣方用药分析,治疗踝关节扭伤后期肿胀常用的药物涉及19类药物。前5类药物为补气药1758(19.66%)、活血化瘀药1622(18.14%)、补血药1013(11.33%)、利水渗湿药702(7.85%)、理气药609(6.81%)。结论:邵先舫教授认为,踝关节扭伤后期肿胀的证候特点是气虚、气滞、血瘀相互交错。治疗应在传统"活血化瘀"的基础上,注重"气与水"的调节,并注意调节脾胃气机,顾护胃气。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及神阙穴区TRPV1的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及神阙穴区TRPV1表达的影响,初步探索脐疗效应与神阙穴区的关系及启动机制。方法将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、药物贴脐组、隔药灸脐组、艾条灸脐组,每组各10只。除正常对照组外,其余各组均构建寒凝血瘀型痛经模型,并给予相应的治疗。记录各组大鼠扭体反应情况,通过免疫荧光法、实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠神阙穴区TRPV1的表达。结果与模型组比较,脐疗组的扭体潜伏期明显延长(P 0. 01),扭体次数明显减少(P 0. 01),扭体评分降低(P 0. 05或P 0. 01),隔药灸脐组在延长扭体潜伏期、减少扭体次数及降低扭体评分方面优于药物贴脐组与艾条灸脐组(P 0. 05或P 0. 01);模型组TRPV1mRNA表达较正常对照组明显升高(P 0. 01);治疗后隔药灸脐组与艾条灸脐组TRPV1mRNA表达较模型组均明显升高(P 0. 01);对TRPV1mRNA表达的调节作用,艾条灸脐组与隔药灸脐组优于药物贴脐组(P 0. 01)。结论 3种脐疗法均能缓解寒凝血瘀型痛经大鼠的扭体反应,隔药灸脐法作用最优;脐疗通过上调寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区TRPV1mRNA的表达以激活腧穴功能,诱导神阙信息启动;隔药灸脐法与艾条灸脐法对神阙的激活作用优于药物贴脐法。     

基于数据挖掘的心力衰竭常见证型用药规律分析

目的:基于数据挖掘治疗心力衰竭常见证型用药规律分析,探索治疗心力衰竭气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证的用药规律。方法:筛选古籍和现代临床研究文献中治疗心力衰竭的方剂,并将搜集到的方剂进行中医证候分型,使用频数分析和关联规则算法,分别对3种证型进行数据挖掘,探讨其核心药物及配伍规律。结果:共筛选有效方剂476首,包含266味药,气虚血瘀证125首,气阴两虚血瘀证123首,阳气亏虚血瘀证228首。气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证核心药物分别为29、28、28味(核心药物用药频次大于等于总用药频次的13.6%);气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证两味药(药对)之间的关联规则分别为12、16、22条;气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证多味药(药组)之间的关联规则分别为16、20、26条。结论:高频药物和核心组方体现出3种证型的用药规律分别以补气、益气养阴、温阳为核心,加以活血化瘀、利水化痰,标本兼治,并配伍理气药,为治疗心力衰竭的总体处方用药规律。     

腹泻型肠易激综合征脐疗的组方药物性味规律研究

目的:研究脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床用药特点,为脐疗治疗IBS-D选方用药提供新思路。方法:以《中华医典》为文献检索源,从与脐疗相关的650本中医古籍文献中检索其中有关脐疗治疗泄泻的条文,应用Microsoft excel建立数据库,并进行统计分析。结果:脐疗用药40种,温热类药物共出现80频次,占62.50%;寒凉类药物共出现26次,占20.30%;平性药物共出现22次,占17.20%;辛味药物出现78次,甘味药出现43次,苦味药出现43次,酸、咸、淡、涩四种药味出现分别是14次、9次、8次、5次。结论:药性以温热类居多;味以辛、甘、苦居首,其中辛味药所占频次最多。     

基于数据挖掘的穴位贴敷治疗痛经取穴与用药规律

目的：探讨穴位贴敷治疗原发性痛经的用药与取穴规律。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）及Pubmed、Cochrane library、the Web of Science、Embase中穴位贴敷治疗原发性痛经的临床文献，检索时间自建库到2022年2月15日。使用Microsoft Excel 2016、SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0对数据进行描述性分析、聚类分析及关联规则分析。结果：共纳入70篇文献，包括81味药物和24个穴位。频次统计显示，使用频次前5位的药物为延胡索、肉桂、细辛、当归及川芎，药味以辛、甘、苦居多，药性以温、热为主。使用频次前5位的穴位为关元、神阙、中极、三阴交及子宫，以任脉腧穴为主。聚类分析发现，高频药物与腧穴均可聚成5类，可作为贴敷药物与腧穴处方辨证使用。关联规则显示，高频药物得出关联规则16条，核心处方为延胡索、当归、细辛、肉桂、吴茱萸、川芎；选穴得出关联规则29条，核心处方为神阙、关元、三阴交、子宫、气海、中极。结论：穴位贴敷治疗原发性痛经选穴以局部配穴为主，配合远端取穴；用药以活血药、温里药、理气药及补血药为主。用药与选穴规律体现了调理冲任胞宫气血、标本兼顾的治疗原则。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区Toll样受体2表达的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区Toll样受体2(Toll-like Receptors,TLR2)表达的影响,初步探索脐疗效应与神阙穴区的关系,阐释部分启动机制。方法将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、药物贴脐组、隔药灸脐组、艾条灸脐组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均构建寒凝血瘀痛经模型,给予相应的处理及治疗。通过免疫荧光法、蛋白质免疫印迹法、实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠神阙穴区TLR2的表达。结果药物贴脐组、隔药灸脐组及艾条灸脐组TLR2蛋白表达量较模型组均升高,艾条灸脐组TLR2蛋白表达量高于隔药灸脐组、药物贴脐组(P0.01);药物贴脐组、隔药灸脐组及艾条灸脐组TLR2mRNA表达较模型组均明显升高(P0.01),艾条灸脐组高于隔药灸脐组和药物贴脐组(P0.01)。结论脐疗通过上调寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区TLR2蛋白及mRNA表达以激活腧穴功能,是诱导神阙信息启动的部分机制。     

基于数据挖掘探析中医药治疗糖尿病肾病的用药规律

目的：采用数据挖掘方法探讨中医药治疗糖尿病肾病(DN)的用药规律。方法：计算机检索2021年1月1日至2023年5月31日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关中医药治疗DN的相关文献,使用Excel、SPSS Modeler 18.0软件对中药频次、功效、性味归经、关联规则进行分析。结果：纳入中药处方365首,中药264味,高频中药主要有黄芪、茯苓、生地黄等;功效主要以补虚药、清热药、利水渗湿药为主;药味以甘、苦最为常用,药性以温、寒为主;归经以肾、肺、脾经多见。关联规则分析显示常用药对为黄芪-丹参。结论：中医药治疗DN以补虚为主,兼以清热利湿,且活血化瘀法贯穿疾病治疗始终。