经乳晕入路腔镜下行甲状腺切除术对女性患者临床疗效及切口瘢痕满意度的研究

目的:研究经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术对女性甲状腺腺瘤患者临床疗效及切口瘢痕满意度的影响。方法:选取笔者医院2016年4月-2018年4月收治的180例甲状腺腺瘤患者纳入研究,以随机数表法分为观察组与对照组,每组90例。对照组实施传统甲状腺切除手术治疗,观察组经乳晕入路实施腔镜甲状腺切除手术。对比两组围术期手术时间、出血量、拆线时间、住院时间、住院费用及术后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)、术后并发症发生情况。结果:观察组出血量、拆线时间、住院时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后VSS、PSAS、OSAS评分显著低于对照组,且观察组术后并发症总发生率4.44%显著低于对照组的14.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经乳晕入路行腔镜甲状腺切除手术可提高女性甲状腺腺瘤患者美容满意度,且术后并发症风险低,值得临床应用。     

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料，根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标，以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术，术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组，术后24 h的VAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较，腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者，具有手术创伤轻、术后恢复快等优势，并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证，以提高手术效果及安全性。     

小切口内镜甲状腺腺瘤摘除术临床分析

目的探讨小切口内镜甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法选取2014-05—2016-02间收治的68例甲状腺腺瘤患者,根据手术方法不同分为2组,各34例。对照组给予开放甲状腺腺瘤摘除手术,观察组给予小切口内镜甲状腺腺瘤摘除手术,比较2组治疗效果。结果观察组患者的住院时间和术后第1天引流量低于对照组,患者满意度高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小切口内镜甲状腺腺瘤摘除手术,具有切口小、创伤小、术后患者恢复快等优势,患者满意度高。     

改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床对照研究

目的:对比改良Miccoli术式与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果,为临床术式的选择提供研究依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,62例甲状腺腺瘤患者分别行改良Miccoli术式(改良Miccoli组,n=31)与小切口术式(小切口组,n=31)甲状腺腺瘤切除术或甲状腺部分切除术,对比手术前后两组患者的临床指标。结果:小切口组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量大于Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05);切口满意度Miccoli组高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);留置引流管时间、并发症发生率、住院时间及住院费用两组相比差异无统计学意义(P0.05);术后Ⅲ级疼痛率小切口组高于改良Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口术式相比,改良Miccoli术式甲状腺腺瘤切除术具有手术时间短、安全性更好、切口美容度更高的优势。     

小切口甲状腺腺瘤切除术体会

目的探讨小切口甲状腺腺瘤切除术的方法和效果。方法随机将50例接受择期甲状腺腺瘤切除术的患者分为2组,各25例。对照组实施传统切口,观察组实施改良小切口,观察对比2组手术效果。结果 2组患者住院时间与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组切口长度小于对照组,且术中出血量少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小切口甲状腺腺瘤切除术术中出血量少,术后切口瘢痕小,符合患者的美容要求。     

比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果

目的比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果。方法依据不同术式将行手术并经病理学检查确诊的96例甲状腺单发腺瘤患者分为2组,各48例。对照组行患侧腺腺叶切除术,观察组行腺瘤切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及术后并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,末次随访,2组患者均未发生甲状腺功能减退和腺瘤复发。观察组患者对切口瘢痕的总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺瘤切除术治疗单发甲状腺腺瘤,具有创伤小、出血少、并发症发生率低等优势,利于提升近期疗效和患者对切口瘢痕的满意度。     

改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床实践

目的探讨探究改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的临床应用。方法采用前瞻性研究的方法,患者来源于我院2016年9月到2017年9月期间接诊的120例甲状腺手术患者,分快速康复组和常规组(对照组),每组各60例,对照组给予传统快速康复外科临床路径干预,快速康复组采用快速康复的外科临床路径干预,对比两组患者治疗过程中各阶段焦虑程度、术后并发症发生情况,并调查患者治疗满意度。结果快速康复组患者平均手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、排气时间、住院时间等低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、总住院费用差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意度为(3.31±1.02)分,对照组患者治疗满意度评分为(5.25±2.57)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总并发症率为8.33%;对照组患者总并发症率为11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中,缩短了手术时间、降低患者痛苦、不良反应和缩短了住院时间。     

经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的疗效及术后引流液成分的比较

目的:对比经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果,比较两种手术术后引流液的性质与成分。方法:选取2018年3月至2019年9月收治的124例甲状腺结节患者,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组62例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行经胸入路腔镜甲状腺手术,对比两组手术指标、术后并发症及引流液成分等。结果:观察组切口长度、术中出血量、住院时间等指标优于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率为8.06%,低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛药使用率为6.45%(4/62),低于对照组的20.97%(13/62),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后总引流量少于对照组(P0.05);术后第1天～第4天,两组引流量均逐渐减少,且观察组每天引流量小于对照组(P0.05);术后两组引流液透明度差异有统计学意义(P0.05),观察组引流液血清甲状旁腺激素低于对照组(P0.05);术后第1天,观察组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平低于对照组(P0.05),但超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:经胸入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺结节疗效确切,具有切口小、疼痛感弱、对机体损伤小等优点,可有效减少术后并发症的发生,减轻机体创伤反应。     

小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效观察

目的观察小切口甲状腺腺瘤切除术手的效果。方法将60例甲状腺腺瘤患者随机分为两组,每组30例。对照组实施常规手术,观察组实施行小切口手术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发病率等。结果观察组手术时间及术中出血量均少于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组。观察组术后瘢痕小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口治疗甲状腺瘤具有机体创伤小、并发症少且美容效果好,疗效肯定。     

皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用效果

目的:探究皮下美容缝合技术在剖宫产术后切口处理中的应用。方法:笔者医院2017年1月-2019年4月收治的152例产妇,按照随机数表法分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规缝合技术,观察组采用皮下美容缝合技术。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率及切口愈合等级。结果:观察组总有效率为96.05%,对照组为80.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口缝合时间、手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7d、30d两组VAS评分呈下降趋势,观察组相同时间点均低于对照组(P<0.05)。观察组切口瘢痕增生率、瘢痕宽度、瘢痕最薄厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.95%、15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合甲级为97.37%,而对照组为93.42%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下美容缝合技术用于剖宫产可有效提高切口愈合质量,显著改善瘢痕形成和术后疼痛,减少并发症发生,值得推广应用。     

腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤疗效分析

目的探讨腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月我院头颈外科行腋窝乳晕微创双切口切除术治疗的甲状旁腺腺瘤患者65例作为观察组,另选取2013年1月~2015年1月行常规开放性甲状腺切除术治疗的甲状旁腺腺瘤患者65例作为对照组,比较两组围术期指标、术后疼痛程度、并发症情况及其对手术切口美观满意度的差异。结果两组比较,观察组手术切口小,术中出血量与术后引流量少,术后住院时间短,术后24、36、48 h VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后观察组出现吞咽不适1例,短暂性声嘶1例,皮下气肿2例,对照组出现吞咽不适10例,短暂性声嘶3例,皮下积液2例;两组术后并发症率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(6.15%VS 23.08%,P0.05)。观察组患者对手术切口美观满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(96.92%VS 58.46%,P0.05)。术后随访6个月,于末次随访时复查彩超示均无复发。结论腋窝乳晕微创双切口切除术治疗甲状旁腺腺瘤的疗效满意,手术安全性较高,值得临床推广应用。     

内镜辅助下颈部小切口在甲状腺肿瘤手术中的应用

探讨内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。94例甲状腺肿瘤患者根据意愿分为观察组(49例,行内镜辅助下颈部小切口手术治疗)和对照组(45例,行传统手术治疗)。对比两组手术效果及术后并发症。观察组手术时间、住院费用均显著高于对照组(P0.05),术中出血量、术后第1天引流量、引流总量、引流时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05);术后6、12及24 h疼痛评分显著低于对照组(P0.05);术后3个月颈部皮肤紧张感评分、美容满意度评分、颈部感觉减退评分均显著低于对照组(P0.05),声音嘶哑发生率与对照组差异无统计学意义(22.45%vs 37.78%,P0.05)。内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果可靠、创伤小、恢复快、术后疼痛及并发症率低;但手术时间稍长,费用较高。     

甲状腺结节患者的诊断和外科治疗

目的:分析研究普通外科中甲状腺结节的临床诊断和外科治疗手段。方法:回顾性分析52例甲状腺结节患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用小切口电凝刮切法治疗,对照组采用常规手术治疗,观察记录两组患者的临床效果。结果:观察组26例患者手术均获成功,手术时间平均(50±7.5)mi n,术中出血平均(45±3.5)ml。对照组26例患者中,3例复发,给予二次手术,手术时间平均(120±10.5)mi n,术中出血平均(122±5.6)ml。两组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量及复发率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后无一例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开。结论:电凝刮切法行小切口甲状腺切除术治疗安全有效。     

腹腔镜胃癌根治性近端胃切除术中反穿刺技术钉钻置入的优势分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治性近端胃切除术中反穿刺技术钉钻置入的优势。方法选取2012年1月至2017年1月在本院行腹腔镜胃癌根治术治疗的患者68例,采用随机数表法将患者分为两组,每组34例。对照组给予经口置入钉钻系统干预,观察组给予反穿刺技术钉钻置入。观察两组患者围手术期情况、切口长度、食管近缘长度、钉座置入时间以及并发症发生情况,并进行对比分析。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后进食时间短于对照组,对比差异显著(P0.05);观察组术中出血量(102.12±18.56)ml低于对照组(120.45±20.78)ml,差异显著(P0.05);比较患者切口长度、食管近缘长度,观察组(4.89±1.23cm、2.42±0.42cm)短于对照组(6.08±1.28cm、3.78±0.56cm),差异显著(P0.05);观察组钉座置入时间短于对照组,两组对比差异显著(P0.05);治疗后,患者均有出现吻合口漏、吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄等并发症,观察组总发生率14.71%低于对照组38.24%,差异显著(P0.05)。结论给予患者反穿刺技术钉钻置入可减少机体损伤,具有微创的作用,安全性高,值得推广使用。     

自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后分析

目的:分析自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合的美学效果及预后。方法:选择2015年3月-2016年3月在武警湖北总队医院妇产科进行自然分娩并会阴切开的患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。观察组采取可吸收2-0可吸收线缝合的美容缝合,对照组采用传统丝线会阴切口缝合,观察两组患者术后疼痛情况、切口愈合情况、切口炎性反应及切口线结反应。结果:观察组患者术后24h疼痛评分(4.25±0.72)分低于对照组(6.51±1.03)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后24h疼痛程度主要为轻度,对照组术后24h疼痛等级主要为中重度,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者切口愈合甲级率(97.78%)高于对照组(82.22%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后切口炎性反应发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后切口线结反应0度的患者(95.56%)多于对照组(68.89%),观察组术后切口线结反应I度患者(2.22%)少于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:自然分娩会阴切口2-0可吸收线缝合术可减轻切口疼痛,降低炎性反应和线结反应,促进切口愈合,缩短手术时间和住院时间,且愈后瘢痕小,外表美观,具有较高的临床推广应用价值。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

目的：比较甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术和传统甲状腺手术的差别,探讨腔镜辅助颈部小切口手术的可行性和实用性。方法：2009年1月—2010年4月南京军区福州总医院普通外科收治的甲状腺良性肿瘤患者117例,随机分为两组,其中治疗组63例,行腔镜辅助颈部小切口手术;对照组54例,行传统开放性手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果评价。结果：两组患者手术均获成功。手术时间治疗组为47.12±11.21 min,显著高于对照组39.53±12.32 min;术中出血量治疗组为9.52±4.63 mL,显著低于对照组25.21±7.64 mL;术后并发症发生率治疗组为3.17%,显著低于对照组14.81%;术后住院时间治疗组为3.32±0.81 d,显著低于对照组4.24±0.72 d。术后1年复发率治疗组为3.17%,对照组为3.70%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有25例患者对切口瘢痕不满意。结论：甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术安全可行,与传统手术相比具有较佳的美容效果。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症 的短期临床疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效。方法:根据纳入与排除标准,选取2016年1月至2017年12月行经皮椎间孔镜手术治疗的30例腰椎间盘突出症患者作为观察组,选择同期30例行椎板开窗术的腰椎间盘突出症患者作为对照组。对比分析两组临床治疗情况及预后情况。结果:观察组疗效优良率为93.3%,与对照组(90%)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间[(55.21±0.21)min vs.(71.24±0.15)min]、术中出血量[(14.23±0.12)mL vs.(41.23±2.51)mL]、切口长度[(0.71±0.15)cm vs.(5.72±0.12)cm]、住院时间[(4.78±0.35)d vs.(8.11±0.16)d]优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组VAS、SF-36、ODI分值依次为(7.11±0.21)分、(51.22±0.24)分、(32.02±0.25)分,与对照组[(7.15±0.15)分、(51.02±0.92)分、(33.10±0.21)分]相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、ODI分值依次为(0.24±0.11)分、(1.54±0.21)分,低于参照组[(0.38±0.10)分、(2.12±0.25)分];观察组SF-36为(82.31±0.22)分,高于参照组[(77.13±0.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症手术创伤小,术后患者康复快,疗效与椎板开窗术相近。     

甲状腺单发腺瘤腔镜辅助颈部小切口手术效果观察

目的探讨甲状腺单发腺瘤腔镜辅助颈部小切口手术的效果。方法选取2015-04—2017-03间平舆县中心医院收治的98例甲状腺单发腺瘤患者,按不同术式分为2组,各49例。观察组行腔镜辅助颈部小切口手术,对照组行传统手术。比较2组疗效。结果 2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组,但术中失血量、术后24 h VAS评分、住院时间及切口瘢痕满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺单发腺瘤,创伤小、并发症少、切口美观满意度高,效果确切。     

单孔与多孔腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效比较

目的 比较分析单孔和三孔腹腔镜下畸胎瘤剥除术后的临床疗效及对卵巢体积、卵巢功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月本院收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者共56例作为研究对象,根据手术方式不同,将56例患者分为两组,其中观察组29例,行单孔腹腔镜切除术治疗,对照组27例,行常规多孔腹腔镜剥除术治疗。结果 观察组的手术时间(59.39±3.76) min明显长于对照组的手术时间(44.11±2.65) min,差异具有统计学意义(t=7.2783,P<0.05);但观察组的出血量(27.42±4.17) mL,少于对照组的出血量(40.09±5.71) mL,差异有统计学意义(t=12.4938,P<0.05)。术后3个月,观察组的FSH、LH的水平均低于对照组,而E2水平明显高于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组的妊娠率(68.97%,24/29)明显高于对照组的妊娠率(40.74%,11/27)(χ²=6.4387,P<0.05);观察组的妊娠时间(6.23±1.16个月)明显少于对照组妊娠时间(7.93±2.08个月)...     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的疗效研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年2月在本院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者宫腔镜下电切术治疗,对照组给予刮宫术治疗。比较两组手术情况、月经量变化、月经重复发生和妊娠率以及临床疗效。结果观察组患者的手术时间、住院时间(32.56±3.12分钟、5.12±0.45天)短于对照组(39.56±4.25分钟、6.45±1.02天);观察组患者的术中出血量(36.12±3.15ml)低于对照组(42.23±6.10ml),两组比较差异显著(P<0.05);术后1、3个月,患者月经量都下降,观察组(220.12±10.25、218.57±9.78ml)低于对照组(236.12±9.87、232.56±8.29ml),两组比较,差异显著(P<0.05);术后两年内观察组患者的复发率6.06%低于对照组39.39%,妊娠率90.09%高于对照组54.54%,观察组总有效率96.97%高于对照组66.67%,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,提高患者妊娠率,临床效果显著。