原发性高血压患者动态血压脉压指数与心功能及肾功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压脉压指数(PPI)与心功能及肾功能的关系。方法 EH患者178例,按动态血压PPI分为3组:PPI≤0.40组(64例),PPI0.41～0.50组(56例),PPI≥0.51组(58例)。3组患者均化验血肌酐,行24h动态血压监测及超声心动图检查。测量并计算24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP)、24h平均脉压(24hMPP)、PPI、左室射血分数(LVEF)及左房室瓣血流E/A比值。结果 3组患者在左心室收缩功能、左心室舒张功能及肾功能受损方面差异均有统计学意义(P0.01)。PPI≥0.51组心功能及肾功能受损的比例明显高于PPI≤0.40组。结论 EH患者PPI增大与心功能及肾功能受损密切相关,动态血压PPI可作为EH患者心功能及肾功能损害的预测因子。     

动态脉压和脉压指数与老年高血压患者早期肾损伤的相关性研究

目的探讨动态脉压和脉压指数在反映老年高血压患者早期肾损伤的价值。方法动态血压监测仪测量253例研究对象的脉压和脉压指数,按脉压≤40mmHg(59例)、41~60mmHg(82例)、61~80mmHg(76例)和>80mmHg(36例)分为4组;按脉压指数≤0.40(62例)、0.41~0.50(86例)、0.51~0.60(72例)和>0.60(33例)分为4组。免疫比浊法测定尿微量白蛋白(ALB)和尿β2-微球蛋白(β2-MG),并进行各组间的比较。结果随着收缩压、舒张压、脉压和脉压指数的增加,尿ALB和β2-MG水平明显增高(P<0.05);脉压和脉压指数与尿ALB和β2-MG水平的相关系数r值大于收缩压和舒张压。结论脉压和脉压指数与尿ALB和β2-MG水平有密切的关系,其在反映老年高血压患者早期肾损伤的价值优于收缩压和舒张压。     

高血压患者血压晨峰与早期肾功能损害的相关性

背景 新近许多国内外研究显示,血压变异性与高血压患者预后密切相关,血压晨峰现象作为血压变异性的一种特殊类型,与靶器官损害的相关性日益受到关注.目的 探讨高血压患者血压晨峰与早期肾功能损害的相关性.方法 对入选的203例高血压患者行24 h动态血压监测(24hABPM).根据监测结果,将患者分为晨峰组(106例)和非晨峰...     

原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害的相关性研究

目的：观察原发性高血压（EH）患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性。方法：随机选择60例EH患者作为EH组,按照24h平均动脉压均值高度又分为3个亚组,即EH1组（90.2～106.6mmHg）、EH2组（106.6～118.3mmHg）及EH3组（118.3～143.7mmHg）,各亚组均20例,另选择15例健康正常人作为健康对照组。监测所有研究对象在日间、夜间及24h收缩压变异性和舒张压变异性,以晨尿微量白蛋白/尿肌酐比值作为早期肾功能损害的指标,研究其相关性。结果：两组均存在血压变异性,与健康对照组比较,EH组日间、夜间及24h收缩压变异性[日间：（12.62±2.96）比（17.62±3.27）,夜间：（8.32±2.14）比（11.63±2.35）,24h：（11.23±2.25）比（18.35±2.94）]和舒张压变异性[日间：（10.32±2.41）比（12.48±2.85）,夜间：（9.52±2.00）比（11.59±3.12）,24h：（10.68±2.16）比（13.45±3.00）]均明显增大（P均〈0.01）。双变量相关分析显示EH组及EH各个亚组的日间、夜间及24h收缩压和舒张压的血压变异性均与尿微量白蛋白/尿肌酐比值均呈正相关（r=0.217～0.485,P〈0.05）。结论：原发性高血压患者血压变异性与早期肾脏损伤密切相关,改善血压变异性对预防早期肾功能损害有益。     

原发性高血压患者血压晨峰与早期肾功能损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压晨峰(MBPS)与早期肾功能损害的相关性。方法对入选的131例EH患者行24 h动态血压监测(24 h ABPM),根据监测结果,将患者分为晨峰组(72例)和非晨峰组(59例)。两组均行空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)检测,计算体质量指数(BMI),分别测定尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、尿α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)及血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白(Cystatin C,CyS C)。结果晨峰组24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度均显著高于非晨峰组(P<0.05);对血压晨峰作Pearson相关分析显示,病程、空腹血糖、LDL-C2、4 h平均收缩压、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度与血压晨峰呈正相关;血压晨峰的多元线性回归分析显示,LDL-C、HDL-C、24 h平均收缩压、尿mAlb、尿α1-MG及血CyS C浓度6个自变量进入回归方程(R2=0.792),其中血压晨峰对尿mAlb指标值影响最多。结论原发性高血压患者中具有晨峰现象者较无晨峰现象者更易出现早期肾功能损害。     

正常高限血压与早期糖尿病肾病

高血压影响糖尿病的进展。然而,正常高限血压(超过该年龄血压第90个百分位数,但低于140/90mmHg 者)与早期糖尿病肾病间的关系未明。微白蛋白尿常见于年青Ⅰ型糖尿病而其血压正常者。本文旨在了解糖尿病患者在正常高限血压与微白蛋白尿间的关系。病人和方法研究对象为Ⅰ型年轻糖尿病患者230例,观察至少3年,平均6.6年。年龄不小于14岁,糖尿病病程在5年以上。在1986～1987年间先后进行两次以上测定尿微白蛋白排泄量。收集尿标本的前一晚要求无运动、无饮酒或咖啡,月经期、妊娠及尿路     

血压正常的胰岛素依赖型糖尿病患者动态血压的改变

为观察胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）和自主神经病变的关系，我们对血压正常的ＩＤＤＭ患者２４例进行了２４小时动态血压监测（ＤＢＰＭ），并与糖耐量正常（ＮＧＴ）者进行了比较。结果发现，ＩＤＤＭ患者无白天血压和２４小时血压的明显改变，但夜间血压升高，昼夜血压差值明显降低，该改变与自主神经功能计分、ＵＡＥ、偶测ＳＢＰ、夜间ＳＢＰ和夜间ＤＢＰ呈显著负相关。     

动态血压变异性与早期肾功能损害

高血压病(EH)是严重危害人类健康最常见的疾病之一,又是冠心病,脑卒中,心、肾功能衰竭的最主要的发病因素。随着动态血压监测(Ambulatorybloodpressuremonitoring;ABPM)的研究和临床工作中的应用日益增多,较偶测血压能更好地预测高血压病的靶器官的损害及判断预后,其中尤?..     

血压正常高值者动态血压变化与动脉顺应性的相关性研究

目的探讨血压正常高值者24 h动态血压变化与颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法入选受试对象286例,其中理想血压组(血压<120/80 mm Hg,1 mm Hg=0.1 33 kPa)90例,血压正常高值组196例,对所有入选对象进行24 h动态血压监测,根据监测参数将血压正常高值组又分为杓型组103例,非杓型组93例,同时进行crPWV及颈动脉IMT检测。结果非杓型组24h收缩压均值较杓型组升高[(122.00)±9.74)mm Hg vs(11 6.74±8.66)mm Hg,P<0.05]。非杓型组夜间血压各指标均较杓型组明显升高(P<0.01),非杓型组crPWV较杓型组升高[(9.53±1.14)m/s vs(8.38±0.88)m/s.P<0.05],非杓型组IMT较杓型组升高[(0.93±0.11)mm vs(0.81±0.1 2)mm,P<0.05],多元回归分析显示,夜间收缩压均值、夜间收缩压下降率、夜间舒张压均值等是crPWV的影响因素,夜间舒张压下降率、24 h收缩压均值、甘油三酯是IMT的影响因素。结论血压昼夜节律异常与crPWV及IMT密切相关,血压正常高值者已出现血管结构与弹性功能异常。     

动态脉压对高龄高血压病患者早期肾功能损害的影响

目的探讨高龄高血压病患者动态脉压（APP）对早期肾功能损害的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测68例年龄≥80岁、常规尿蛋白（UP）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平在正常范围的高血压病患者的APP水平，根据APP将患者分为两组，〈60mmHg为A组，≥60mmHg为B组。测定两组患者UP、血清／尿肌酐（S／UCr）、BUN、尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）水平。结果两组UP、SCr、BUN、Uβ2-MG差异均无显著性意义；B组UMA比A组明显增加[（9．15±12．54）mg／mmol UCr vs （2．87±2．35）mg／mmol UCr]，差异有显著性意义（P〈0．01）；UMA与APP呈显著性正相关（r=0．39，P〈0．01）。结论APP高的高龄高血压病患者较APP低者的早期肾小球滤过功能损害更明显；APP越高，肾小球滤过功能损害越明显。     

动态脉压与原发性高血压早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压(24hPP)与早期肾损害的关系。方法将原发性高血压患者125例按24hPP≤40mmHg、41～55mmHg、56～70mmHg、>71mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量动态血压参数、尿微量白蛋白(mA1b)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿mA1b、NAG检测值及其阳性率,行24hPP与尿mA1b、NAG的相关回归分析。结果①Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组随24hPP的增高,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。②24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P<0.05)。结论原发性高血压患者24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关,当24hPP>57mmHg时,易出现高血压性早期肾损害。     

高血压患者脉压与早期肾功能损害的关系

目的 通过对高血压患者不同的脉压(PP)水平与微量白蛋白尿(mAlb)之间的相关分析,探讨脉压与早期肾功能损害之间的关系.方法 根据脉压将住院确诊的130例高血压病患者分为两组,脉压＜60 mm Hg组58例,脉压≥60 mm Hg组72例.采用免疫透射比浊法测定清晨微量白蛋白尿.结果 脉压≥60 mm Hg组较脉压＜60 mm Hg组年龄、收缩压(SBP)明显增高,舒张压(DBP)明显降低(P＜0.05);脉压≥60 mm Hg组血尿酸(UA)及尿微量白蛋白明显增高.脉压与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.243,P=0.040),血肌酐(Cr)与血尿酸呈正相关(r=0.404,P＜0.01).结论 在高血压患者中脉压是肾功能损害的危险因素之一,早期可表现为尿微量白蛋白的增加.     

高血压患者脉压与早期肾功能损害的关系

临床内科杂志,2007,24:337-338.该文通过对高血压患者不同的脉压(PP)水平与尿微量白蛋白之间的相关分析,探讨脉压与早期肾功能损害之间的关系。方法:根据脉压将住院确诊的130例高血压病患者分为两组,脉压<60mmHg组58例,脉压≥60mm Hg组72例。采用免疫透射比浊法测定清晨尿微量白蛋白。结果:脉压≥60mm Hg组较脉压<60mm Hg组年龄、收缩压(SBP)明显增高,舒张压(DBP)明显降低(P<0.05);脉压≥60mm Hg组血尿酸(UA)及尿微量白蛋白明显增高。脉压与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.243,P=0.040),血肌酐(Cr)与血尿酸呈正相关(r=0.404,P<0.01)。结…     

老年原发性高血压病患者动态血压节律与肾功能损害的相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压病患者动态血压节律与肾功能损害的相关性。方法:选择老年原发性高血压患者262例,根据动态血压监测结果分为健康对照组、杓性组、非杓性组。检测各组微量白蛋白(MAU)、尿肌酐(Cr)及二者比值(UACR),用简单线性相关分析其与动态血压各参数之间的相关性。结果:杓性组和非杓性组MAU和UACR明显高于对照组,而非杓性组高于杓性组(均P0.05)。MAU与UACR均与24h平均收缩压、24h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均收缩压呈正相关。结论:MAU和UACR是老年高血压患者肾功能损害预测指标,MAU和UACR与24h动态血压呈明显相关性,其中UACR与24h动态血压的相关性较显著。     

高血压患者动态脉压、动态脉压指数与心房颤动发生的相关性

目的探讨高血压患者24h动态脉压(24-hour ambulatory pulse pressure,24hPP)、动态脉压指数(24-hour ambulatory pulse pressure index,24hPPI)与心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关性。方法回顾性分析220例高血压患者临床资料,根据AF发生情况分为高血压合并AF组(n=106)和高血压无AF组(n=114)。比较两组一般资料及心脏重构情况、动态血压情况(24hPP、24hPPI),使用Spearman相关性分析动态血压情况与AF发生的相关性。结果 (1)高血压合并AF组较高血压无AF组24h动态收缩压(24hSBP)、24hPP、24hPPI、左心房前后径(LAD)水平高(P 0. 05),左心室射血分数(LVEF)低(P 0. 05);两组24h动态舒张压(24hDBP)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);(2) 24hPP 60mmHg组24hSBP、24hPPI、AF发生率均低于24hPP≥60mmHg组(P 0. 05),两组24hDBP比较差异无统计学意义(P0. 05); 24hPPI 0. 5组24hSBP、24hPPI、AF发生率均低于24hPPI≥0. 5组(P 0. 05),24hDBP高于24hPPI≥0. 5组(P0. 05);(3) Spearman相关性分析显示:24hPP、24hPPI均与AF发生率呈正相关关系(P 0. 05)。结论高血压患者24hPP、24hPPI与AF发生率呈正相关关系,临床诊治时对高24hPP、24hPPI患者应密切关注其AF发生风险。     

偶测正常血压老年糖尿病患者24小时动态血压分析

目的　探讨糖尿病患者在偶测血压增高之前动态血压是否变化。方法　从疗养人群中随机选择偶测血压正常的老年糖尿病患者 3 0例为 DM组、健康老年人 3 7例为对照组 ,比较两组动态血压的测试结果。结果　 (1 )糖尿病组 2 4小时平均血压、白天、夜间平均血压及 2 4小时波动曲线均显示血压高于对照组 ,其中 DM组 2 4小时 SBP、最小 SBP经统计学处理 ,P<0 .0 5。 (2 ) 2 4小时平均 SBP、日间、夜间平均 SBP超过正常参考标准的百分比 ,两组间比较有显著差异。 (3 ) DM组 SBP2 4小时压力负荷为 3 5 .4% ,对照组 SBP2 4小时压力负荷为 2 4.1 % ,但组间比较无显著差异。结论　偶测血压正常的糖尿病患者在血压增高之前 ,动态血压显示 2 4小时平均血压 ,已经高于对照组。     

老年高血压患者中心动脉压与肾功能的相关性

目的探讨老年高血压患者中心动脉压(CAP)与肾功能的相关性。方法年龄≥60岁高血压患者250例,患者按年龄分为4组(60~69岁,70~79岁,80~89岁,≥90岁);分别测量外周动脉血压(PAP)、肾功能、血脂、体重指数(BMI)等指标;采用中国人矫正的MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR);通过HEM-9000AI脉波检测装置测量CAP[包括中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIx)];将GFR与危险因素进行多元线性回归分析。结果肌酐、GFR、脉压(PP)随年龄增大而增高(P<0.05);年龄、CSBP、AP、Alx、肌酐与GFR呈负相关(β=-0.105、-0.162、-0.294、-0.972、-0.887,P<0.01)。结论 MAP呈增龄性改变,随年龄的增长而增加;在PAP降低相同的情况下,MAP越高,在一定程度上提示肾功能损害越严重。     

高血压患者动态脉压与颈动脉重构的相关性研究

目的研究高血压病患者24小时动态脉压与颈动脉结构和功能间的关系.方法选择1、2级高血压病患者57例作为研究对象,设21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照,对所有患者所行动态血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉收缩期和舒张期内径.结果高血压病患者其24小时脉压均值、白天脉压均值、夜间脉压均值及颈动脉僵硬度均较对照组明显升高,2级高血压组脉压大1级高血压组;高血压病患者颈动脉内膜中层厚度明显增厚,僵硬度增加,颈动脉可扩张性降低,以2级高血压组明显;直线相关分析显示脉压尤其是夜间脉压、内膜中层厚度、可扩张性、僵硬度及内径均密切相关.结论高血压病患者动态脉压,尤其是夜间脉压增高;颈动脉内膜中层增厚,可扩张性降低,僵硬度增加;脉压,尤其是夜间脉压与颈动脉内膜中层厚度及可扩张性、僵硬度明显相关.     

诊室血压和动态血压与糖尿病人群心血管疾病的相关性研究

目的:探讨诊室血压和动态血压与糖尿病人群心血管疾病的相关性。方法:入选在门诊行24h动态血压监测且合并2型糖尿病患者336例,根据是否合并冠心病或脑卒中,所有患者被分为心血管疾病组(122例)和无心血管疾病组(214例),比较两组患者血脂、血糖、诊室血压、动态血压等一般资料;又根据全天收缩压平均值中位数(122mmHg)分为122mmHg(168例)和≥122mmHg组(168例),进行心血管疾病比较。结果:(1)与无心血管疾病组相比,心血管疾病组年龄较大,吸烟、高血压比例及血浆hsCRP水平明显升高(P0.05或0.01);动态血压:心血管疾病组全天SBP平均值[(119.8±8.7)mmHg比(124.4±9.6)mmHg]、白天SBP平均值(dSBP)[(121.4±9.3)mmHg比(128.0±10.3)mmHg]和夜间SBP平均值(nSBP)[(114.4±4.2)mmHg比(120.8±4.7)mmHg]均明显升高(P均0.01);两组患者诊室血压无明显差别;(2)与122mmHg组相比,≥122mmHg组脑卒中(20.2%比25.0%)和总心血管疾病(32.7%比39.9%)比例明显升高(P均0.01);(3)Logistic回归分析显示,不管糖尿病患者是否合并高血压,全天平均SBP值均是心血管疾病的独立危险因素(OR=1.83、1.36,P均0.05)。结论:对于糖尿病患者,采用动态血压预测其心血管风险优于传统诊室血压;全天SBP平均值可能是一个用于预测患者心血管风险的较好的动态血压指标。     

原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害相关性的初步探讨

目的:探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与早期肾功能损害的相关性。方法:对入选的102例原发性高血压患者行24h动态血压监测,晨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及尿肌酐(urine creatinine,UCR)、肾功能、血糖及血脂检测。根据UACR(MAU与UCR的比值)分为2组:UACR在30~300 mg/g为MAU阳性组,UACR30 mg/g为MAU阴性组。结果:(1)MAU检出率为28.4%;(2)2组患者在24hBPV、白昼BPV比较差异有统计学意义(P0.05);(3)MAU与BPV的Pearson相关分析显示:MAU与24h夜间收缩压变异(systolic blood pressure variability,SBPV)、白昼SBPV高度正相关(r=0.784,P0.001;r=0.739,P0.001),与24h舒张压变异(diastolic blood pressure variability,DBPV)、白昼DBPV中度正相关(r=0.523,P0.001;r=0.528,P0.001);(4)logistic回归分析显示在未校正其他危险因素时,24hSBPV可以预测MAU的发生(OR=3.461,P0.05),在校正了混杂因素后24hSBPV仍可以预测MAU的发生(OR=14.817,P0.05)。结论:(1)高血压人群中MAU检出率高,在肾功能异常前出现,提示早期肾功能损害;(2)高血压患者BPV尤其是24hSBPV与MAU产生密切相关。