品管圈在管理精神科老年病房护工手卫生中的应用

目的:探讨品管圈活动对精神科老年病房护工手卫生的影响。方法:通过成立品管圈活动小组,确定提高护工洗手依从性为活动主题,拟定计划,采用自制调查问卷、隐蔽式现场观察的方法,了解本病区9名护工手卫生依从率和洗手正确率,分析影响洗手的因素,根据原因制订干预措施。比较实施品管圈活动前、后护工手卫生依从率、洗手正确率。结果:品管圈活动使护工的手卫生依从率从干预前的50.8%,提高到干预后的90.1%;洗手正确率从干预前的13.3%,提高到干预后的68.6%。结论:实施品管圈活动提高了老年病房护工的手卫生依从性,增强了团队凝聚力,激发了护士的工作热情,提高了工作效率。     

手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响

目的：探讨手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响。方法：安装洗手设施;根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂;结合洗手和手消毒液消耗量,定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查;强化手卫生管理。使用PDCA循环制定持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参加。结果：从2010～2012年,洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化,手消毒液消耗和洗手依从性大大增加,手卫生质量持续提高,从35％提高到92％,医院感染率从3．65％下降到1．98％。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进管理,可以提高手卫生的依从性,增强科室的凝聚力,提高科长的管理水平,减少医院感染率。     

PDCA循环提高医疗机构医院感染管理的质量

目的:探讨PDCA循环管理在提高医疗机构医院感染管理质量中的效果。方法:随机选择2015年9～12月医院收治的2586例患者为研究对象。根据入院先后顺序进行分组:2015年9～10月共纳入患者1250例,设为实施前,未进行PDCA循环管理;2015年11～12月共纳入研究1336例,设为实施后,进行PDCA循环管理。比较实施PDCA管理前后医院感染率。实施前后随机抽查200例次的手卫生依从性情况,统计并比较管理前后的洗手率。抽查管理实施前后需灭菌物品的合格率并进行比较。结果:实施PDCA管理后,医院感染率明显降低,手卫生依从性明显提高,灭菌物品灭菌合格率明显提高。结论:PDCA循环能够有效提高管理质量,降低医院感染的发生率,提高消毒质量。     

PDCA法在实习医生洗手依从性中的应用

目的:通过调查了解实习医生手卫生的现状,分析手卫生依从性的影响因素,加强实习医生手卫生的执行力度。方法:引用PDCA法对院感知识的岗前培训,加强临床实习生带教工作,对实习医生洗手状况进行监测,改进管理措施,提高实习生洗手的依从性。结果:上海长海医院引用PDCA法,加强对实习医生手卫生管理后,成绩显著,洗手依从性从原来的58.5%提高到93.6%,医院感染工作得到有力的控制,明显降低了院内交叉感染风险的发生。结论:对临床实习医生引用PDCA法提高手卫生的管理及教育培训,制定一系列管理措施,明显提高实习医生洗手依从性。     

采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响

目的:研究采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响。方法:以我院手术室麻醉复苏室的8例医务人员为对象,在2021年7月-2022年3月期间运用PDCA循环对医务人员进行手卫生管理,将2021年1月-6月期间作为对比时期,该时期进行常规管理,对比PDCA循环实施前后医务人员手卫生相关知识掌握情况、洗手合格率和执行率以及患者手术切口感染与病原菌检出率的发生情况。结果:PDCA循环实施后,医护人员洗手指征、卫生手消毒、外科手消毒相关知识考核合格率均显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员普通洗手合格率显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员接触患者前、接触患者后、无菌操作前、脱手套后洗手执行率明显高于实施前,差异显著,P <0.05;患者切口感染以及病原菌检出率均显著下降,P <0.05。结论:采用PDCA循环对麻醉复苏室医务人员进行手卫生管理,可有效提升其手卫生相关知识认知,提高吸收合格率和执行率,降低切口感染以及病原菌的污染,进而降低医院感染的发生风险。     

以医院等级评审为契机全面提升手卫生管理质量

目的:对医务人员手卫生管理质量进行评价.方法:将医务人员手卫生管理贯穿于临床诊疗活动中,实施依从性监管与改进.结果:2011年10月～2012年3月,临床科室医务人员洗手正确率由96.7％提高至99.1％;手卫生依从性由73.1％提高至95.4％;手卫生知识知晓率由91.9％提高至97.9％.结论:开展强化培训、调查考核、对比分析、追踪效果,对全面提升医务人员手卫生管理质量具有积极的促进作用.     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

见习护生手卫生依从性现状及其影响因素的调查

目的:探究见习护生手卫生依从性的现状及其影响因素。方法:选取2016年1~12月我院80例见习护生为对照组,对其手卫生依从性进行分析,结合分析结果制定针对性干预措施,并以2017年1~12月我院80例见习护生为观察组,对其实施针对性干预措施。两组对比分析。结果:观察组护生洗手正确率、手卫生合格率、手卫生执行率、手卫生依从性合格率显著高于对照组(P<0.05)。观察组护生手卫生知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:见习护生手卫生依从性普遍不高,护生手卫生知识缺乏、未熟练掌握洗手方法、医院洗手设备不健全等是导致手卫生依从性差的主要原因。为提高见习护生手卫生依从性,医院的相关管理部门应健全洗手设备、加强手卫生知识宣教、提高护生个人责任感。     

艾宾浩斯记忆曲线PDCA带教对妇产科的中专护生手卫生状况影响

目的:探讨如何提高妇产科的中专实习护生手卫生及医院感染知识掌握情况。方法:随机选取于浙江省台州市第一人民医院妇产科实习的220名中专学历护生为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组110人,A组进行常规带教,B组进行基于艾宾浩斯记忆曲线的PDCA带教,对两组护生手卫生及医院感染知识的掌握情况进行比较。结果:A组和B组两组护生在洗手率、洗手时间≥70秒、洗手程序符合规范、洗手使用消毒液以及综合依从性等方面有显著差异(P0.05);A和B组两组护生在接触患者前洗手、接触患者后洗手、无菌操作前洗手、接触不同患者前洗手、接触患者分泌物后洗手、接触患者周围环境后洗手、脱手套后洗手及下班前洗手等方面有显著差异(P0.05);A组和B组两组护生在消毒灭菌、监测与管理、抗菌药物、医疗废物、隔离技术、手卫生、职业暴露及总分等医院感染知识方面的掌握情况有显著差异(P0.05)。结论:我们针对人体的记忆规律,通过运用PDCA的循环带教模式,显著提高了妇产科中专实习护生的手卫生状况及医院感染知识的掌握程度。     

PDCA循环模式在呼吸内科多重耐药菌感染管理中的应用

目的:探讨PDCA循环模式在呼吸内科多重耐药菌感染管理中的应用。方法:对广东同江医院2015年1月至2016年12月收治的呼吸内科患者158例进行回顾性分析,对比分析PDCA循环模式应用前后感染率情况和感染控制执行情况。结果:158例患者在应用PDCA循环模式前感染率为9.49%,应用PDCA循环模式后感染率为3.16%,差异具有统计学意义(P0.05),且PDCA循环模式应用前其医院防护用品使用率、手卫生执行率、干预措施执行率、医疗用具专用率以及医疗废物处置率均显著低于PDCA循环模式应用后,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用PDCA循环模式能够有效降低呼吸内科多重耐药菌感染患者感染率,提高感染控制执行情况,效果较好。     

某市8所基层医院手卫生依从性调查

目的通过抽样调查,了解基层医院医务人员对于手卫生的认识、现状及影响因素,从而提出有效提高手卫生依从率的修改方法,预防医院感染。方法采用分层抽样随机抽取某市基层医院8家,通过单盲直接观察法调查医务人员的手卫生依从性情况,采用发放问卷对医务人员的手卫生依从性影响因素进行调查,对结果进行统计分析。结果基层医院医务人员手卫生依从率为37.17%,洗手正确率为55.82%。医务人员手卫生依从率不随季节变化而变化,影响手卫生依从性的主要原因是相关知识认识不足。结论基层医疗机构医务人员手卫生依从率低,相关知识认识不足是最主要的影响因素。     

PDCA法在输液室护理人员洗手依从性中的应用

目的：了解输液室护理人员手卫生的现状,加强护理人员手卫生的执行力度。方法：运用PDCA法对护理人员洗手状况进行监测,改进管理措施,提高护理人员洗手的依从性。结果：护理人员手卫生依从性为45%,洗手执行率低,存在医院感染的风险。结论：医院应注重对护理人员加强教育培训,制定一系列管理措施,提高护理人员洗手依从性。     

应用品管圈提高ICU护理人员洗手依从性的实践

目的:探讨应用品管圈在提高ICU护理人员洗手依从性的效果。方法:通过品管圈活动,找出流程中影响ICU护理人员洗手依从性要因,针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈实施前后ICU护理人员的洗手率、洗手正确率、呼吸机相关性肺炎发生率及中心静脉插管相关性血流感染发生率。结果:ICU护理人员洗手率从品管圈实施前的42.5%提高到品管圈实施后的70.9%(P0.01);洗手正确率从品管圈实施前的54.3%提高到品管圈实施后的94.1%(P0.01);呼吸机相关性肺炎发生率从品管圈实施前的15.67%降到品管圈实施后的4.17%(P0.05);中心静脉插管相关性血流感染发生率从品管圈实施前的11.58%降到品管圈实施后的1.3%(P0.01)。结论:应用品管圈质量管理工具能有效提高ICU护理人员洗手依从性,降低呼吸机相关性肺炎发生率和中心静脉插管相关性血流感染发生率。     

新生儿重症监护病房感染管理中PDCA循环管理模式应用效果

目的:探讨PDCA循环管理模式应用于新生儿重症监护病房感染管理中的效果。方法:将2012年12月至2014年12月医院新生儿重症监护病房收治的患儿85例作为对照组,实施传统预防感染和控制管理模式;将2015年1月至2017年1月医院新生儿重症监护病房收治的患儿85例作为观察组,实施PDCA循环管理模式。对比2组医院感染发生率、环境卫生学监测合格率和手卫生依从性。结果:观察组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组医护人员手、空气、雾化器水槽、暖箱湿化液、奶嘴、设备及仪器表面、其他监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手卫生依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理模式可降低医院新生儿重症监护病房感染发生率,提高环境卫生学监测合格率及医护人员手卫生依从性。     

PDCA循环管理在中医护理健康教育中的促进作用

目的：探讨PDCA循环管理在中医护理健康教育中的促进作用。方法：医院从2021年1月开始在产科采用PDCA循环管理以提升中医护理健康教育效果。随机选取2020年7—12月(实施前)和2021年1—6月(实施后)产科的各155例患者为研究对象,比较两个时期患者的中医健康知识掌握程度及自我护理能力。结果：实施PDCA循环管理后,患者的中医健康知识掌握率由72.26%提高到89.68%(P<0.05);患者的自我护理能力评分由(105.64±13.75)分提高到(154.49±11.52)分(P<0.05)。结论：PDCA循环管理在中医护理健康教育中的应用能够提高医院产科中医健康教育规范性,提升患者中医健康知识的掌握程度以及自我护理能力,值得在中医护理中推广。     

品质管理圈对提高重症医学科探视家属手卫生依从性的作用

目的:探讨重症监护室开展品管圈对提高探视家属手卫生依从性的作用。方法:以2014年1月~2015年10月浙江省温州市中西医结合医院重症监护室收治的患者120名家属为研究对象,采用数字表法,随机分为观察组和对照组各60人。对照组实施常规护理宣教,观察组成立品管圈,确立"提高重症监护室探视家属手卫生依从性"的活动主题,针对其手卫生现状进行分析,寻找问题并制定对策,比较两组干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性。结果:主要问题为家属无洗手意识、洗手标识不明显、家属不知使用快速洗手液;干预前两组手卫生知识评分无显著差异(P0.05);干预后观察组手卫生认知评分显著高于对照组(P0.05);观察组的无洗手意识、洗手标识不明显、不知使用快速洗手液问题显著低于对照组(P0.05)。结论:品管圈可提高探视家属的手卫生依从性,提高患者家属的手卫生认知和手卫生依从性,预防医院感染的发生。     

某三甲医院手卫生依从性暗访调查与分析

目的:提升全院感控理念,强化医院感染管理,从手卫生做起,提高医护人员洗手的依从性,降低医院感染,保证医患安全。方法:暗访118名医护及医技工勤人员接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境及体液后是否洗手,洗手是否规范,时间是否达到15秒。掌握医务人员手卫生依从性执行情况,加强全院医务人员手卫生意识,督促医务人员养成良好的洗手习惯。结果:通过暗访,手卫生合格率医生为39.58%,护士为44.62%;医技工勤为40.00%,未按手卫生规范洗手是不合格的主要原因。结论:手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,创造重视手卫生氛围,可以有效地提高医护人员对手卫生的重视程度。     

麻醉医师手卫生现状的调查与建议

目的:对麻醉医师手卫生现状进行调查,探寻有效的管理对策。方法:采用自行设计的手卫生调查表对浙江省丽水市两所医院的麻醉科进行调查,对麻醉医师每天实际洗手次数和应当洗手次数进行统计,找出影响手卫生的因素,提出科学的管理对策。结果:每位麻醉医师应洗手35~40次/天,实际洗手平均(37.34±2.62)次/天,整体上符合要求。麻醉医师对手卫生的依从性,随着工作年限的增加而升高,工作年限越高对手卫生的依从性越高。麻醉医师对手卫生相关防护知识的知晓率相对较低,尤其是对洗手指征的掌握水平最低,为47.86%。影响麻醉医师手卫生因素为工作较忙没时间洗手、频繁洗手害怕损伤皮肤及手卫生意识淡薄等。结论:麻醉医师手卫生受到多种因素影响,加强对麻醉医师手卫生的管理,可提高其安全防范意识和手卫生的依从性。     

PDCA循环应用于控制医院感染管理质量中的效果观察

目的:研究探讨PDCA循环应用于控制医院感染管理质量中的效果。方法:阳春市妇幼保健院自2018年1月起在医院感染管理中引入PDCA循环法,实施PDCA循环管理,于PDCA循环管理实施前2017年1月至12月、PDCA循环管理实施后2018年1月至12月分别选择200例患者展开对比研究,两个阶段设置为对照组、观察组,对照组阶段开展常规医院感染管理,观察组阶段开展PDCA循环管理,比较两组患者的医院感染管理质量评分、医院感染发生情况、满意度,并针对两个阶段感染知识知晓情况、手卫生依从性及手部菌落数进行比较。结果:(1)观察组患者的医院感染管理质量评分较对照组更高,其医院感染发生率较对照组更低,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者总满意率为97.50%较对照组患者的89.00%更高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组患者阶段医护人员对抗菌药物使用、耐药性监测、医疗废物处置等医院感染相关知识的知晓率均较对照组患者阶段更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。(4)观察组阶段医护人员各个时间点的手卫生依从性均较对照组阶段更高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(5)观察组阶段医护人员各个时间点的手部菌落数均较对照组阶段更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PDCA循环管理的落实可有效提高医院感染管理质量,增强医护人员手卫生依从性、医院感染认知,有利于减少医院感染发生,使患者对医疗服务更加满意。     

二八定律在院感管理中的应用

目的:研究二八定律在院感管理中的应用效果。方法:医院门诊部从实际出发,制定二八定律,用于院感管理,比较实施前后医护人员的手卫生依从性、感染控制力和感染知识认知水平。结果:门诊医护人员的手卫生依从性由实施前的53.57%提高到78.57%(P0.05);感染知识认知水平优秀率由3.57%提高到21.43%,良好率由10.71%提高到46.43%,合格率由28.57%提高到50%,不合格率由35.71%下降到7.14%,总合格率由64.29%提高到92.86%(P0.05)。结论:二八定律用于院感管理,能够提高门诊部医护人员的手卫生依从性与感控能力,提高感染知识的认知水平。