加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究＊

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100例患者随机分为两组,50例治疗组内服加减逍遥散;50例对照组内服氯雷他定、维生素 EC 颗粒。30天为1个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P约0.05）。治疗组血清IL-4水平降低幅度明显大于对照组（P约0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4有关。     

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究

目的：观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法：将100 例患者随机分为两组,50 例治疗组内服加减逍遥散;50 例对照组内服氯雷他定、维生素EC 颗粒。30 天为1 个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量（TEWL）和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4 变化情况。结果：治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低（P＜0.05）。治疗组血清IL-4 水平降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4 有关。     

苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE和皮肤屏障功能的影响

目的:分析苦柏颗粒冷敷对面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者皮肤屏障功能、免疫球蛋白E(IgE)及白介素-4(IL-4)的影响。方法:选取106例FCAD患者,随机分为对照组给予常规西医治疗,观察组给予苦柏颗粒冷敷治疗,两组各53例。治疗后1个月,评估两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后皮肤屏障功能指标、血清IgE和IL-4水平的差异。结果:两组患者治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05);但观察组治愈率较对照组明显升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月面部皮肤油脂含量均明显升高,红斑总量均明显减少,经皮肤水分丢失(TEWL)值均明显下降(P<0.05);相比对照组,治疗后1个月观察组面部皮肤油脂含量明显升高,红斑总量明显减少,TEWL值明显下降(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后1个月血清IgE和IL-4的水平均明显下降,且观察组治疗后IgE和IL-4的水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论:苦柏颗粒冷敷可有效调节FCAD患者皮肤屏障功能,改善体内IgE和IL-4的水平,临床治愈率较高。     

复方甘草酸苷片联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效及对血清炎症因子和免疫球蛋白的影响

目的观察复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效及对患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平和免疫球蛋白的影响。方法将108例面部激素依赖性皮炎患者随机分为2组,对照组54例给予他克莫司治疗,研究组54例给予复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状积分,检测2组治疗前后血清IL-4、IFN-γ水平以及免疫球蛋白IgE、IgA和IgM水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状积分及血清IL-4、IFN-γ、IgE、IgA和IgM水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,同时能明显降低血清IL-4、IFN-γ水平,调节免疫功能。     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床观察

目的分析消风散加减治疗与LED红光对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者血清IL-4、INF-γ、IgE水平的作用。方法随机数字表法抽取收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者62例,根据不同治疗方法划分组别,对照组采用LED红光疗法治疗,研究组采用消风散加减治疗联合LED红光治疗,对比2组治疗疗效及其对患者血清IL-4、INF-γ、IgE水平的作用。结果研究组治疗后临床症状评分低于对照组(P 0.05),研究组治疗后的临床总有效率高于对照组(P 0.05),研究组治疗后血清I L-4、INF-γ、IgE水平明显低于对照组(P 0.05)。结论消风散加减结合LED红光治疗HDD的疗效显著,且有利于改善血清IL-4、INF-γ、IgE水平,可推广。     

加减逍遥散治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察加减逍遥散治疗面部激素依赖性皮炎的疗效,探讨血清白介素4(IL-4)水平变化在面部激素依赖性皮炎发病机制中的作用。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例内服加减逍遥散;对照组50例外用丁酸氢化可的松乳膏。30天为1个疗程。观察两组疗效,对比治疗前后IL-4水平,并与正常组比较。结果:治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%,58.0%。面部激素依赖性皮炎患者IL-4水平明显高于正常人(P<0.05)。治疗30d后,治疗组血清IL-4水平降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:面部激素依赖性皮炎IL-4表达增高可能和激素依赖性皮炎的免疫病理过程有关。加减逍遥散可干扰IL-4水平,取得较好疗效,较单独外用糖皮质激素疗效显著。     

凉血石膏汤与针刺治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察凉血石膏汤结合祛湿解毒针刺疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎疗效及安全性。方法:研究纳入85例湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎患者,均由我院2017年1月～2019年1月收治,采取随机数字表法将患者分组对照组以及观察组,对照组患者(42例)停用激素药物,采取氯雷他定片、阿奇霉素等治疗,观察组患者(43例)在对照组治疗基础上联合凉血石膏汤及祛湿解毒针刺疗法治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医症状(瘙痒、潮红、肿胀、不适感、疼痛、皮肤萎缩)积分变化、治疗前后患者血清炎症因子水平变化,随访1年比较两组患者治疗6个月后、治疗12个月后疾病复发率。结果:观察组患者治疗总有效率(95.35%)高于对照组(80.95%),P0.05;治疗前,两组患者瘙痒、潮红、肿胀、不适感、疼痛、皮肤萎缩等中医证候积分比较,P0.05,治疗后各组患者瘙痒、潮红、肿胀、不适感、疼痛、皮肤萎缩等中医证候积分均下降,观察组患者治疗后瘙痒、潮红、肿胀、不适感、疼痛、皮肤萎缩等中医证候积分均低于对照组,P0.05;治疗前,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)比较,P0.05,治疗后各组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降,观察组各项水平低于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(2.33%)与对照组(4.76%)均较低,P0.05;治疗6个月后,对照组复发率(0.00%)与观察组(4.76%)相当,P0.05,治疗后12个月后观察组患者复发率(0.00%)低于对照组(9.52%),观察组患者治疗满意率(97.67%)高于对照组(80.95%),P0.05。结论:凉血石膏汤结合祛湿解毒针刺疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎效果好,值得应用。     

苦柏颗粒在激素依赖性皮炎患者中的应用

目的探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的影响。方法将126例激素依赖性皮炎患者随机分为中药组66例,西药组60例。中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的变化。结果尽管2组患者有效率大致相同,但中药组治愈率显著高于西药组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P0.05),但中药组改善较西药组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P0.05),但中药组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);中药组患者复发率显著低于西药组,差异具有统计意义(P0.05);2组患者在安全性评估方法无统计学差异(P0.05)。结论苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、IgE水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好,值得在临床进一步推广。     

消风止痒汤辅助雷公藤多苷片治疗风热型急性荨麻疹疗效及其对中医证候积分及血清IgE、WBC、5-HT水平的影响

目的观察消风止痒汤辅助雷公藤多苷片治疗风热型急性荨麻疹疗效及其对中医证候积分和血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞(WBC)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取我院收治的风热型急性荨麻疹患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,均给予基础干预,对照组给予雷公藤多苷片治疗,研究组在对照组基础上采用消风止痒汤辅助治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效,检测患者白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IgE、WBC、5-HT水平。结果治疗后两组瘙痒、水肿、风团数量、风团大小积分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率91.67%显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗后两组IL-4水平显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05),两组IFN-γ水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组IgE、WBC水平显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05),两组5-HT水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05)。结论消风止痒汤辅助雷公藤多苷片可有效改善风热型急性荨麻疹患者临床症状和血清IgE、WBC、5-HT水平,提高治疗效果。     

苦柏颗粒冷敷治疗面部激素依赖性皮炎临床研究

目的:探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的影响。方法:选取皮肤科门诊就诊糖皮质激素依赖性皮炎患者126例,按照治疗的方式不同随机分为两组,其中中药组66例,西药组60例。中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、IgE及皮肤屏障功能的变化。结果:(1)两组患者有效率大致相同,但中医组治愈率显著高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P0.05),但中医组改善较西医组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);(3)两组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P0.05),但中医组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);(4)中医组患者复发率显著低于西医组,差异具有统计意义(P0.05);(5)两组患者在安全性评估方面无统计学差异(P0.05)。结论:苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、IgE水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好。     

皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎60例临床观察

目的：探讨＂皮肤再生汤＂治疗激素依赖性皮炎临床疗效,初步分析该方的作用机理。方法：将120例激素性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予皮肤再生汤中药水煎剂口服与火把花根片、盐酸西替利嗪片口服,观察两组病例临床症状和皮损的改善情况,4周后观察疗效和不良反应。结果：在治愈率和总有效率、临床症状、皮损改善方面,治疗组均优于对照组,两组差异有统计学意义。两组均无明显不良反应。结论：皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎具有比较满意的临床疗效,值得在临床中推广使用。     

凉血润肤法治疗面部激素依赖性皮炎32例

目的:观察凉血润肤法治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:随机将60例患者分为2组。治疗组32例,对照组28例。2组均外用四环素可的松眼膏过渡替代治疗,治疗组使用内服中药凉血润肤汤,外敷中药玉肤汤,对照组口服开瑞坦。结果:治疗组治愈率为71.87%,对照组治愈率为28.57%,差异有极显著性差异(P<0.01)。结论:凉血润肤法治疗面部激素依赖性皮炎有凉血润肤,清热解毒,祛风止痒的疗效。     

逍遥散加味联合他克莫司软膏辨治面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究

目的探讨用逍遥散加味内服联合西药他克莫司软膏外涂辨治面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法选择96例经临床辨证确诊为风热内郁型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,将其随机分为对照组和治疗组各48例。对照组患者给予他克莫司软膏外用治疗,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上给予以逍遥散为基础方加味而成的中药汤剂内服进行治疗,1剂/d,15 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗第7,15,30天的皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱、紧胀感等主要症状的改善情况,对主要证候积分进行评估,观察证候积分的变化情况;对2组患者的经皮水分丢失情况、皮肤红斑情况进行测量,比较2组有效率。结果对照组有效率为73%,治疗组为92%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组经治疗后皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱、紧胀感等临床症状均较治疗前明显改善(P均0.05),证候积分明显下降,以第30天下降幅度最为明显(P均0.05),同时间段治疗组变化程度较对照组更为明显(P均0.05)。2组治疗后经皮水分丢失量、皮肤红斑量较治疗前明显减少(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05)。结论逍遥散加味内服联合西药他克莫司软膏外涂能有效缓解风热内郁型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的主要临床症状,改善面部皮肤功能,补充肌肤水分,减少肌肤水分流失,使患者皮肤红斑量明显减少,内外兼治,疗效显著,值得临床广泛推广运用。     

针刺新吾穴联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法患者80例随机分为两组,治疗组给予针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗,对照组给予鼻鼽汤治疗,疗程均为15 d。观察两组治疗前后患者鼻部局部证候积分、中医证候积分、鼻黏膜生活质量量表(RQLQ)评分、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后患者鼻部局部证候积分、中医证候积分、鼻黏膜生活质量量表(RQLQ)评分、IgE、白细胞介素-4(IL-4)均显著降低,IL-12、IFN-γ均显著增加(P 0.05),治疗组优于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%(P 0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合鼻鼽汤治疗变应性鼻炎疗效显著,优于单用鼻鼽汤组。     

复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察

目的：分析复方参蝉汤联合皮肤管理治疗特应性皮炎脾虚湿蕴型患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者70例,按是否服用复方参蝉汤分为观察组与对照组。两组均予宣教皮肤屏障管理方法。对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予复方参蝉汤口服治疗,比较两组临床疗效、皮疹面积及严重度指数（EASI）评分、特应性皮炎（SCORAD）评分、生活质量（DLQI）评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、复发率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,EASI、SCORAD、DLQI评分均低于对照组,IgE水平也低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方参蝉汤联合皮肤管理干预脾虚湿蕴型特应性皮炎,疗效确切,可减少其复发,安全性高。     

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P0.05),IL-12较治疗前显著升高(P0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。     

加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎的疗效及对患者皮肤功能、皮质醇、炎症因子水平的影响

目的观察加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎的临床疗效,以及其对患者皮肤功能、皮质醇、炎症因子水平的影响。方法将98例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为2组。对照组49例予放血拔罐疗法治疗;治疗组49例在对照组的基础上加用五味消毒饮治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮肤水分流失(TEWL)值、表皮水含量、表皮油脂含量及血清皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果治疗组总有效率93.88%,对照组总有效率71.43%,治疗组疗效优于对照组(P0.05); 2组治疗后与本组治疗前比较TEWL值均明显降低(P0.05),表皮水含量及表皮油脂含量均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后TEWL值、表皮水含量及表皮油脂含量改善均优于对照组(P0.05); 2组治疗后与本组治疗前比较皮质醇水平均明显升高(P0.05),TNF-α、IFN-γ及IL-4水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后皮质醇、TNF-α、IFN-γ及IL-4水平改善均优于对照组(P0.05)。结论加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎疗效确切,可明显改善皮肤功能,增加外周皮质醇水平,降低炎症因子水平,抑制炎症反应。     

中西医结合治疗血热型眼睑激素依赖性皮炎临床观察

目的:观察复方黄柏液涂剂和他克莫司软膏阶段性外用联合皮炎汤加味治疗血热型眼睑激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的血热型眼睑激素依赖性皮炎患者60例随机分为两组各30例。治疗组予中药皮炎汤联合复方黄柏液涂剂冷湿敷患处,连续5天后再外擦0.03%他克莫司软膏;对照组单独外擦他克莫司软膏。两组均连续用药10天,观察疗效及复发情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为100%和86.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂和他克莫司软膏阶段性外用联合皮炎汤加味治疗血热型眼睑激素依赖性皮炎安全有效。     

皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的:探讨根据透发法自拟皮炎汤、3%硼酸溶液外敷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察。方法:将86例合格纳入的面部激素依赖性皮炎患者且中医诊断为风热症者,按就诊顺序分为:治疗组(皮炎汤口服、3%硼酸溶液外敷治疗)46例,对照组(地氯雷他定分散片口服、3%硼酸溶液外敷治疗)40例,分别接受相应的治疗。两组疗程均为4周,疗程结束后评价临床疗效。结果:两组经4周相关治疗后,治疗组总有效率为72.5%,B组为45%,两组临床疗效比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效有显著性差异(P0.01)。结论:两种疗法治疗面部激素依赖性皮炎均有效,但以皮炎汤联合窄谱中波紫外线治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较佳。     

清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证疗效分析

目的探讨清热除湿汤治疗面部激素依赖性皮炎湿热证的疗效。方法选取102例面部激素依赖性皮炎患者依就诊顺序按2∶1比例随机分为治疗组68例和对照组34例。治疗组口服清热除湿汤,对照组口服盐酸西替利嗪,2组均配合硼酸溶液湿敷,治疗4周。治疗后不同时间点比较2组皮疹改善情况。结果 2组皮疹均有不同程度好转,治疗组有效率为86.57%,对照组为62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。渗出、水疱、水肿在服药第1周改善最明显,红斑、干燥脱屑、瘙痒随治疗时间逐渐好转。2组在减少水疱方面疗效相当,在减轻红斑、水肿方面治疗组起效更快。结论清热除湿汤改善面部激素依赖性皮炎湿热证疗效较好。