梅毒性肾病综合征1例

梅毒性肾病综合征临床罕见,发生率约为0.26%[1].笔者诊治1例,现报告如下.     

二期梅毒疹伴发梅毒性肾病综合征1例

二期梅毒疹期间伴有肾病综合征临床上属少见,现将笔者诊治1例报告如下：1病历摘要患者男,46岁。主因手足、躯干皮肤红斑1个月,伴腰酸痛、下肢轻度水肿3周,于2008年2月10日来院皮肤科就诊,查快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）均显阳性。因双下肢浮肿经肾内科会诊,查尿常规、24h尿蛋白定量检查有异常。     

梅毒性肾病综合征合并梅毒性肝炎一例

患者男,43岁。因掌跖、腹部、大腿红斑,包皮及阴囊、小腿水肿2周,于2005年8月29日来本院诊治。患者2周前于右手腕出现数小片红斑,不痛不痒。5d后去本市某医院就诊,查血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、TPHA阳性,尿蛋白＋＋＋。肝功能酶谱略升高。诊断为二期梅毒．并予驱梅治疗。约4h后患者开始出现全身不适,头痛,肌肉酸胀．畏寒发热,至次日症状才逐渐消退。原皮疹扩大并增多,     

梅毒性脱发1例

二期梅毒皮损表现多样 ,梅毒性脱发相对少见。我科见到梅毒性脱发 1例 ,现报告如下。患者男 ,3 8岁。头部片状断发 1月。 1月前无明显诱因头部出现不规则地片状脱发 ,头皮不痒 ,无脱屑。追问病史 ,患者于 6～ 8月前曾有多次不洁性交史 ,4～ 5个月前阴茎有过小硬结 ,未治自愈。但近 1～ 2月肛门部出现小疙瘩。体检 :系统检查仅触及腹股沟浅表淋巴结肿大 ,约黄豆至蚕豆大 ,无粘连 ,轻压痛 ,表面皮肤不红。余未见异常。皮肤科情况 :头部散在 1～5分币大虫蚀状断发区 ,以颞、枕部为著 ,断发残端约 1～ 3ｍｍ ,无发鞘 ,头皮无鳞屑 (图 1)。肛门周…     

梅毒性直肠炎1例

患者男,51岁.因反复便血伴排便次数增多半个月,于2008年10月13日至我院肛肠科就诊.半个月前患者无明显诱因出现肛门坠胀不适,大便带血,量少,色鲜红,并带有黏液,大便次数增多,每天三四次,有排便不尽及里急后重感.半个月来肛门坠胀逐渐加重,便血量增多,故前来我院肛肠科门诊就诊,疑诊"直肠癌?"收入院.患者自发病以来,精神可,体重减轻约2 kg.无腹痛呕吐、发热等不适.既往体健,否认外伤手术输血史.有非婚性接触史,否认同性性接触史及肛交史.     

梅毒性脱发1例

患者，男，26岁，未婚同居。因头部斑状脱发1月就诊。患者1个月前理发时发现枕部多处片状脱发，未予重视，近来脱发区增多来本所门诊就诊。患者有非婚性行为史：平素体健，无生殖器破溃史，近无发热、头痛、骨关节酸痛等不适。查体：发育好，精神佳。全身浅表淋巴结不肿大，无肝脾肿大。皮肤科情况：枕、头顶、颢部10多个蚕豆、铜板大片状脱发，边缘不规则如虫蚀状，脱发区皮肤不萎缩，上有稀疏毛发。眉毛、腋毛、胡须无脱落。躯干、四肢未见异常皮疹。     

梅毒性眼病1例

1 临床资料 患者男，46岁。2004年3月无明显诱因出现头晕，右耳听力下降，伴耳鸣。头颅MRI（-）。腰穿：压力165mmH2O，脑脊液（CSF）蛋白91mg／L，白细胞（-），糖和氯化物均正常；外耳道（-），鼓膜（-），电测听＋声导提示右耳中段混合声，不典型B鸣曲线，诊断为右耳中度混合声，予以抗炎抗过敏治疗。2个月后，出现双眼飘黑影，查眼底提示，右视盘边界不清，视野向心性缩小，左眼正常。     

梅毒性脱发1例

患者男，１９岁，未婚。２００２年１２月３１日因头部脱发３个月就诊。患者头部初为片状脱发，后呈不规则状，不伴有其他皮疹，无瘙痒和疼痛等。曾在某医院诊断为“缺锌性脱发”，经用谷维素、B族维生素治疗，自述略有好转。既往无拔毛癖、关节痛及头痛史。曾有非婚性行为及右侧腹股沟肿块，阴茎无结节及溃疡。体检：头部不规则广泛性脱发，呈虫蛀状，颈淋巴结无肿大，生殖器及身体其他部位未见皮损。其他系统检查未见异常。实验室检查：血RPR１∶３２，TPHA阳性。诊断：梅毒性脱发。采用苄星青霉素２４０万U，分两侧臀部肌内注射，每…     

梅毒性脱发1例

患者男,42岁。头部脱发20d。皮肤科检查:头顶部头发稀疏,无明显的脱发斑,脱发区头皮无红斑、鳞屑,生殖器无皮肤溃疡。实验室检查:TPPA(+),RPR1:8(+)。诊断:梅毒性脱发。经驱梅治疗,头发恢复正常。     

梅毒性脊膜脊髓炎一例

患者男, 34岁,双下肢无力伴排尿困难、便秘 1年。 1998年 5月,患者无明显诱因突感背部疼痛,不放射,脊柱活动时未感不适,予以消炎痛等治疗无明显好转,约 20 d后突感双下肢无力,下楼梯、下蹲困难,行走不稳,伴双下肢麻木;排尿困难,尿频、尿急,尿量少,尿道无分泌物流出;便秘,借助开塞露每 2～ 3 d排便 1次。地方医院先后诊断为甲状腺功能亢进、颈椎病、尿道炎等,医治无效。赴外院神经科求医,当时体检：双下肢肌力 4级,双膝反射、踝反射亢进,双侧 Babinski征、 Oppenheim征、 Rossolimo征、 Gordon征均阳性,第 6胸椎水平…     

早期胎传梅毒合并梅毒性肾病综合征一例

早期胎传梅毒可以合并系统性损害,但合并肾病综合征者较为少见。我科于 1999年 8月收治 1例早期胎传梅毒合并梅毒性肾病综合征的患儿,现报道如下。 患儿男, 1999年 7月 22日在当地医院足月顺产,出生体重仅 1.95 kg,出生后即以新生儿轻度窒息、吸入综合征住新生儿科,同时检查尿蛋白（）, 24 h尿蛋白定量 0.33 g,血清白蛋白 20.3 g/L,当地医院考虑先天性肾病综合征,于 8月 5日查梅毒沉淀试验 (康氏反应 )（＋）,同时嘱其父母查康氏反应均阳性,即以早期胎传梅毒转入我科进一步诊治。出生后反应尚可,吃奶尚可,无发热、抽搐。…     

新生儿胎传梅毒性肾病一例

患儿男,14d,因小生后不久呼吸急促、口周青紫14 d入院。其母孕35周第1胎第1产,apgar评分1 min 9分,胎盘、脐带未见异常。在当地诊为新生儿吸入性肺炎、早产儿,治疗14 d无好转转入我院。患儿入院前曾多次静脉输入白蛋白。其母孕期体健,否认用药史。体检：体温36．5℃,脉搏130次,呼吸54次,反应差,口周青紫,双眼睑及全身皮肤水肿,苍白,未见皮疹,前囟张力不高,三凹征明显,双肺可闻及细湿啰音,心率130次,心音有力,未闻及杂音,腹软不胀,肝肋下2．5 cm,质软,脾未触及。血常规：白细胞15．21×10~9/L,中性粒细胞0．467,淋巴细胞0．533,血红蛋白109g/L。X线胸片：双肺可见斑片状密度增高阴影,边界模糊。诊断：①新生儿肺炎,②新生儿贫血,③早产儿。给予吸氧。抗感染,利尿,白蛋白静脉输入,维持水电解质及酸碱平衡,病情无好转,全身高     

脓疱性梅毒疹1例

患者,男,42岁,建筑工人。因面部及双前臂出现红色斑丘疹,脓疱一周,加重三天来就诊。一周前不知何困面部出现红色小丘疹逐渐形成脓疱,疱壁较薄,自行破裂后形成脓性糜烂,离心性扩大。近三天双前臂出现相同的皮肤损害而且皮疹不断增多,不痛不痒。患者自用利福平软膏外搽不能控制症状。发病前后无明显全身症状。自述三个月前有不洁性交史。     

梅毒性脱发误诊1例

患者女,３８岁,离异,因脱发１０月就诊,１０月前患者自觉额部及两额发际处头发渐稀疏脱落,曾在多处按“斑秃”治疗无效。患者无外阴硬结破溃史,否认婚外性生活史,追问病史,患者离婚１年,其前夫有多个性伴侣。体检：系统检查无异常,两耳后见两枚黄豆大肿大的淋巴...     

脓疱性梅毒疹1例

正二期梅毒疹形态多样,其中斑疹最常见,其次是丘疹、斑丘疹和丘疹鳞屑性损害。偶可表现为结节样、银屑病样、脓疱性、环状、湿疹样皮损,或表现为脱发、甲病变、口腔黏膜斑等~([1])。我科诊治1例以手掌部脓疱为主要症状的二期梅毒患者,现报告如下。患者男,49岁。因双手掌脓疱1个月余于2015年4月8日来我科就诊。患者1个月前双手掌出现红斑,后红斑基础上出现脓疱,结痂伴脱屑。患者既往体健,     

幼儿梅毒性脱发1例

患儿男,16个月.因脱发3个月于2011年2月28日来我院皮肤科就诊.家长于3个月前发现患儿枕部无明显诱因出现边缘不规则的小片状脱发,其后两颞侧及头顶部头发亦渐呈片状脱落,头皮无自觉症状,无脱屑.家长自认为由缺锌导致,予口服葡萄糖酸锌口服液1个月稍见好转.2个月前发现患儿肛周出现赘生物,后逐渐增大,表面扁平略潮湿.遂来医院就诊.家长否认患儿有拔毛癖,否认外生殖器溃疡及淋巴结肿大病史,无输血史.家族中无类似疾病史.父母否认非婚性接触史.     

伪梅毒性白斑1例

伪梅毒性白斑是一种非常少见的皮肤病,病因不明.我们曾接治1例,报道如下. 临床资料 患者女,25岁.3年前无明确诱因于躯干、颈部及四肢近端逐渐出现较多白斑,无任何自觉症状.白斑逐渐增多、扩大,无明显季节性加重或减轻,未接受治疗.患者既往健康,未婚,有性接触史,无特殊化学品接触史.无特殊家族史.无药物过敏史.     

梅毒性葡萄膜炎1例

患者男,47岁。双眼视物模糊,逐渐加重4月余,无结膜充血、畏光流泪等症,无头痛恶心呕吐感。眼底检查见双视乳头充血,动脉有白鞘,视网膜污秽,大量黄白色软性渗出,少量出血,黄斑水肿。皮肤科情况:全身皮肤光洁,未见红斑、丘疹、结节等皮疹。实验室检查:RPR1∶8阳性,TPPA1∶10240阳性,ESR53mm/h,余皆阴性。诊断为葡萄膜炎,梅毒。     

梅毒性咽炎 1例报告

梅毒螺旋体所致咽炎,是二期梅毒的一种表现,现将作者临床所见 1例报告如下 . 患者男性,27岁,汉族,已婚,个体户 . 自述声音嘶哑 2月余 . 1个月前在某医院就诊,诊断为 " 卡他性咽炎 ",曾注射水剂青霉素 400万 u及用消炎漱口液等,症状未能缓解,喝水及咽口水后咽部有不适感,近 2周出现咽痛 . 体检 : 发育正常,系统检查无特殊 . 咽部检查可见悬雍垂软腭部位粘膜有充血,不规则红斑、糜烂及浅溃疡,双侧扁桃腺Ⅱ°肿大,右侧有白色薄膜 . 颈部双侧淋巴结未能触及 . 实验室检查 : 咽部取分泌物做梅毒暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体,梅毒血清学试验 RPR 1∶ 128, TPHA阳性,诊断为梅毒性咽炎 . 经追问病史,患者承认在 5个月前曾有数次非婚性交史 . 检查其妻外阴有硬下疳,RPR 1∶ 4, TPHA阳性,暗视野显微镜检查梅毒螺旋体阳性,诊断为一期梅毒 . 治疗 : 给予苄星青霉素,每周肌注 1次,每次 240万 u(分两侧臀部肌注 ), 共 3周 . 疗后 3周复查,声音嘶哑、咽痛及咽部损害等明显好转 . (注 : RPR随访应在 3月之后或半年,因患者回家故未复查 )     

梅毒性毛发脱落1例

临床资料患者,男,31岁。以头发、眉毛脱落2月余来我科就诊。患者2个月前头发、眉毛逐渐出现散在性脱落,无明显自觉症状。随后腋毛、阴毛也渐稀少。