心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

心肌损伤标志物联合检测在早期诊断心肌梗死中的应用

目的探讨心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死中的早期诊断价值。方法选取2011年6月~2014年6月入住我院的疑似急性心肌梗死患者100例,按照世界卫生组织标准将其分成实验组60例(急性心肌梗死),对照组40例(非急性心肌梗死),联合检测两组心肌损伤标志物。结果实验组cTnl、MYO、CK-MB、CK水平均高于对照组(P0.05),实验组早期敏感性以MYO最高,特异性以cTnl最高。结论心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中发挥着十分重要的作用,值得在临床上广泛应用,     

蛋白类心肌损伤标志物在早期急性心肌梗死诊断中的应用

国内外资料表明约1／4的急性心肌梗死（AMI）患者发病时无典型症状和体征,约半数AMI患者心电图可无典型变化。相对而言实验室检查因简便易行,特异性、敏感性和定量性高而被广泛应用。近年来肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等已成为早期诊断急性心肌梗死快速、特异的敏感指标。现综述如下。     

3种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)3种心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法用胶体金免疫层析法测定120例心肌梗死患者的3种血清心肌标志物的浓度,比较其对AMI诊断的性能价值。结果 120例心肌梗死患者在胸痛发作6h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是81.4%、60.5%和97.7%,以MYO浓度升高最快,出现最早;发病6h～24h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感率分别是99.0%、79.4%和79.0%,以cTnT浓度最稳定;在发病8h内检测cTnT、CK-MB和MYO的敏感性分别为91.0%、70.0%和99.0%,特异性分别为100%、91.0%和79.0%;漏诊率分别是9.0%、30.0%和1.0%;误诊率分别是0、9.0%和21.0%。结论 cTnT在AMI早期诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性,是早期诊断AMI的"金指标",MYO可作为AMI的过筛,三者结合可提高早期AMI的诊断率,并有助于病情的分析。     

联合检测心肌损伤标志物在老年急性冠脉综合征患者发病早期中的应用价值

目的探讨联合检测心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病早期中的诊断价值。方法根据临床检查将2013年8月至2014年3月入住河南省人民医院急诊医学部的疑诊老年ACS患者分为ACS组64例,非ACS组27例,同时选取健康对照组47例。采用免疫透射比浊法和终点法测定三组的cTnI、H-FABP、IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并比较四项指标针对老年ACS患者发病6 h内的诊断价值。结果 ACS组的cTnI,H-FABP,IMA的水平分别与非ACS组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01),CK-MB水平三组差异无统计学意义(P0.05)。H-FABP、IMA诊断的灵敏度均明显优于cTnI和CK-MB(P0.01)。联合检测cTnI,H-FABP,IMA的灵敏度为90.2%优于单独检测cTnI或H-FABP或IMA(P0.05)。联合检测cTnI,H-FABP和IMA的特异度为100%,与单独检测IMA或CK-MB比较,差异有统计学意义(P0.05),但与单独检测cTnI或H-FABP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测cTnI、H-FABP、IMA对老年ACS患者的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可有效降低老年ACS患者的误诊率。     

新型心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断中的应用

急性冠状动脉综合征是一类心脏突发缺血性综合征.目前临床广泛使用的传统心肌损伤标志物如肌钙蛋白等在特异性、灵敏度以及信号时效性等方面存在局限性,致使急性胸痛患者误诊、漏诊或延误治疗而错过最佳抢救治疗时机.为此,研究人员近年来研究发现一些针对急性冠状动脉综合征患者具有早期诊断预测价值的新型心肌损伤标志物.本文将针对这些新型...     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死中的诊断价值

心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )具有很好的特异性和灵敏度 ,国内外均有用其取代肌酸激酶同工酶 (CK MB)而成为检出心肌损伤的金标准〔1〕,本文旨在研究心肌损伤标记物CK MBcT nI及血栓形成指标血栓前体蛋白 (TpP)在急性心肌梗死 (AMI)中的临床应用价值。1　对象与方法选择我院 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 1 0月CCU病房部分AMI患者 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 39～ 80 ( 66.88± 9.31 )岁 ;其中 4例并发乳头肌功能失调 ,1 3例并心力衰竭 ;所有患者均排除近期患脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞和弥漫性血管内凝血。TpP…     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的观察肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法 cTnI、Mb用美国贝克曼公司ACCESS化学发光免疫分析系统检测;CK-MB用日立7080全自动生化分析仪检测。对30例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析。结果 Mb、cTnI组合的真阳性率在4～8h已达到100%的满意效果,与Mb、cTn-I、CK-MB组合相同。结论在同时检测Mb和cTnI的情况下,可以取消CK-MB检测,以减少患者经济负担。     

四种心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的应用

2003-2005年,我们检测了60例急性心肌梗死（AMI）患者心肌标志物肌酸肌酶MB（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（MYO）、心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）水平,旨在探讨其诊断AMI的价值。     

H-FABP检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

心肌细胞损伤后,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)释放至血中能导致血中浓度快速上升,因此H-FABP的检测具有较高的心脏特异性.     

心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:选择110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛发作时间到就诊时间先后分为＜3 h、3～6 h和＞6 h三组,检测各组H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,比较3种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时比较胸痛发作≤6h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:入选病例最终确诊为AMI 62例,非AMI 48例(其中不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛18例,非心源性胸痛10例).＜3 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为87.5％、9.1％、45.8％;特异性分别为83.3％、91.6％、91.6％;3～6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为98.1％、54.5％、63.6％;特异性分别为94.4％、88.9％、93.7％;＞6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为81.3％、93.7％、75.0％;特异性分别为83.3％、94.4％、100％;3种检测指标的特异性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测诊断AMI的敏感性为93.5％、特异性为85.4％,cTnI与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感性为74.1％、特异性为87.5％.结论:H-FABP水平检测对于早期诊断AMI有较高的敏感性,优于传统指标CK-MB、cTnI,但特异性、阳性预测值、阴性预测值与CK-MB、cTnI相当.胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感度,优于传统的cTnI与CK-MB联合检测.     

心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析

目的探讨心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断治疗中的临床价值。方法选取了2013年3月至2015年5月在渭南市妇幼保健院就诊的100例AMI患者作为AMI组,以另选取100例非AMI患者作为对照组。比较两组患者心脏标志物高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及N末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)在血浆中的浓度水平、各诊断指标的敏感度、特异度及诊断符合率结果及各诊断指标对AMI的诊断效能。结果 AMI组的hs-cTnT、Myo、NT-pro BNP血浆中的浓度水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。hs-cTnT、Myo、NT-pro BNP的敏感度分别为79.0%、72.0%、77.0%,特异度分别为96.0%、68.0%、81.0%,诊断符合率分别为87.5%、70.0%、79.0%;hscTnT+Myo、hs-cTnT+NT-pro BNP及hs-cTnT+Myo+NT-pro BNP敏感度分别为95.0%、96.0%、95.0%,特异性分别为78.0%、93.0%、80.0%,诊断符合率分别为86.5%、94.5%、87.5%。hs-cTnT+NT-pro BNP敏感度均高于与其他诊断指标,差异(hs-cTnT+Myo+NT-pro BNP除外)具有统计学意义(P0.05);hs-cTnT+NT-pro BNP特异度高于其他诊断指标(除cTnT外),差异均具有统计学意义(P均0.05);hs-cTnT+NT-pro BNP诊断符合率均高于与其他诊断指标,差异均具有统计学意义(P均0.05),hscTnT+NT-pro BNP具有较高的诊断效能。结论 hs-cTnT+NT-pro BNP心脏标志物联合检测为AMI的诊断提供更好的依据,能够鉴别具有相似症状的非AMI患者,具有很高的临床应用价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

急性心肌梗死(AMI)自胸痛发作到再灌注治疗的时间对预后有较大的影响,因而要求发病早期迅速确诊.既往一般多检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI或cTnT)和肌红蛋白(MYO),但CK-MB和cTnI(T)在心肌缺血时出现较晚,缺乏早期诊断AMI的敏感性.心肌细胞心肌型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid-binding Protein,H-FABP)含量较骨骼肌高,与MYO相比具有更好的心肌特异性[1].     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征诊疗中的价值

心肌损伤的血清标志物是指一类由于缺血、感染、创伤等原因引起心肌细胞损伤、膜的通透性增加或细胞结构发生改变后,出现于血液可反映心肌受损情况的生化标志物。现就国内外有关心肌损伤标志物的研究概况综述如下。     

C-反应蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

C-反应蛋白(CRP)是一种非特异性全身炎性标志蛋白。近年来，其与心血管疾病的关系愈来愈受到关注，多项病理研究证实，炎症在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展过程中有促进作用。有关CRP在ACS诊断治疗中的临床应用价值报道甚少。我们对42例急性心肌梗死(AMI)患者血清中CRP水平进行了检测，旨在探讨其在早期诊断AMI中的临床价值。     

超声心动图在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的分析超声心动图对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 2014年6月-2015年12月选择我院收治的60例疑似早期AMI患者,以冠状动脉造影(coronary angiography,CA)诊断结果为金标准,且确诊前所有患者均接受心电图检查(electrocardiogram,ECG)及超声心动图(ultrasonic echocardiography,SEG)检查,对比两种方法诊断符合率、特异度及敏感度。结果超声心动图对AMI的诊断敏感度、特异度、诊断符合率分别为91.8%、90.9%和91.7%,心电图上述指标分别为63.4%、47.4%和58.3%,超声心电图上述指标均显著优于心电图(P0.05)。结论采用超声心动图诊断AMI具有准确度高、特异度好、敏感度强等优点,可为AMI的早期诊断提供可靠依据。     

心肌坏死标记物检测在急性心肌梗死诊断中的应用评价

目的评价肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测在诊断急性心肌梗死方面的临床价值。方法以同时测定过肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的临床标本为统计对象,按心肌梗死和非心肌梗死(包括心脏疾病、其他器官疾病)进行分组比较,分别统计其阳性率和阴性率。结果在观察的78例患者中,心肌梗死39例,非心肌梗死39例(其中心脏疾病27例,其他疾病12例),心肌梗死组肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的阳性率分别为74.4%、71.8%、58.9%,非心肌梗死组的阳性率分别为33.3%、30.8%、35.9%。     

问：何谓心肌损伤标志物？如何用于急性心肌梗死的早期诊断？

答：通常把心肌细胞损伤后因膜的完整性和通透性改变，导致细胞内的大分子生物化学物质逸出，且能在血循环中被检出的这类大分子物质称为心肌损伤标志物。1979年WHO提出诊断急性心肌梗死（AMI）的诊断标准：典型的持续的胸痛史；典型的心电图改变；有明确的血清酶活性改变；上述3者中至少符合两项即可诊断。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的　评定脂肪酸结合蛋白 (H FABP)在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断中的应用。　方法　采用自行开发的H FABP酶联免疫吸附试验一步夹心法对 12 6名健康体检者和 5 3例AMI患者血清H FABP进行检测 ,同时测定肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白I(cTnI) ,并对AMI进行动态观察 ,对早期诊断的敏感性、特异性、时效性等进行分析。　结果　H FABP在AMI后 (1 84± 0 6 4 )h血浆浓度即开始升高 ,比CK MB、cTnI早 (P <0 0 1) ;时间浓度动态曲线与MYO相似 ,与CK MB、cTnI相比曲线前移。AMI后 2h的敏感性和特异性分别为 76 4 7%、80 4 1% ;4h的敏感性和特异性分别为 89 16 %、91 2 6 %。　结论　AMI后 2、4hH FABP检测对AMI早期诊断具有较高的敏感性和特异性 ,可望成为重要的早期和排除诊断的血清心肌标志物的手段之一。     

四种心肌标志物联合检测在急性心梗诊断中的应用

目的探讨和分析临床上联合检测四种心肌标志物对于急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法选取2011年1月-2013年10月在我院内科接受治疗的胸前区部位疼痛的患者110例作为研究对象,上述选取对象中,其中56例最终确诊为AMI,记为观察组,另外54例患者排除AMI,记为对照组;对上述选取对象采取免疫抑制法测定CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶),采取化学发光法检测MYO(肌红蛋白)、cTnI(肌钙蛋白),对两组患者检测结果进行分析和对比。结果观察组56例AMI患者CK、CK-MB、MYO及cTnI含量水平较为对照组54例患者明显升高,两组间上述四项指标对比均有显著性差异(P0.05)。结论在急性心肌梗死的临床诊断中,对四种心肌标志物进行联合检测,有利于该病症的早期确诊,这对确诊后采取治疗有着重要的指导意义。