医院焦虑抑郁量表评价重症肌无力患者生活质量分析

目的:应用医院焦虑抑郁量表(HAD)评价重症肌无力(MG)患者的生存质量,并比较其和简明健康调查表(SF-36)在评价结局方面的一致性。方法:MG患者29例(病例组)和健康人27例(对照组)纳入研究,收集2组基本资料,分别采用HAD和SF-36对2组进行评定,比较2组情绪状况和生活质量的差异及HAD和SF-36评价的一致性和相关性。结果:病例组HAD量表的总分、焦虑亚量表和抑郁亚量表得分均高于对照组(P<0.05)。病例组SF-36量表中生理功能、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能维度得分和总得分均低于对照组(P<0.05)。SF-36总评分与HAD总得分、HAD焦虑量表得分和HAD抑郁量表得分具有明显的相关性。结论:MG患者的焦虑抑郁情况普遍存在,生存质量明显下降,HAD和SF-36疗效评价结局一致性良好。     

综合护理干预对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁状况的影响

目的:探讨综合护理干预对冠状动脉搭桥手术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响。方法:将100例行CABG治疗患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予围术期常规护理,研究组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患者术后第3天综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评分低于入科后第1天(P0.05),研究组术后第3天HAD评分低于对照组(P0.05);研究组术后第3天焦虑、抑郁发生率低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可明显改善CABG患者的焦虑、抑郁情绪。     

女性普胸手术患者术前心理状态评估及术前访视效果观察

目的：评估女性普胸手术患者术前心理状态,通过术前访问进行联合干预,提高手术的安全性。方法选择本院2011年1月至2014年12月140例女性普胸手术患者,入院后分别应用医院内焦虑抑郁量表(HAD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD-17)测评心理状态,采用数字表随机法分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理同时进行术前访视,比较两组手术前后心理状态、血压、心率变化。结果140例患者术前自评焦虑肯定存在率50.71%,疑似抑郁和肯定存在率分别为4.29%和7.86%,专业测评焦虑、抑郁构成比例分别为52.14%和12.14%,两组构成比例差异无显著性( P>0.05)。术前1晚观察组HAMA评分较干预前明显降低(P<0.05),对照组较干预前明显升高(P<0.05),观察组术前1晚血压、心率较干预前无显著变化( P>0.05)。对照组收缩压和心率明显升高( P<0.05);两组术前1晚HAMA评分、收缩压、心率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论女性普胸手术患者存在明显的术前焦虑,术前访视通过心理暗示、认知疗法等可稳定患者情绪,维持生命体重平稳,以较好的心理生理状态接受手术。     

慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析

目的:了解慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况,探讨其相关因素。方法:随机抽取2012年8月至12月于解放军总医院疼痛科门诊就诊的慢性疼痛患者308例,评估工具采用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)。结果:回收有效问卷301例(有效率97.93%)。其中共检出伴有焦虑症状患者106例(占35.22%),检出伴有抑郁症状患者83例(占27.57%),同时伴有焦虑抑郁症状患者57例(占18.94%);单因素分析发现:患者焦虑、抑郁水平与疼痛强度(P<0.01)、疼痛部位的数目(P<0.05)、感觉项计数和情感项计数(P<0.01)有关;多因素回归分析发现:慢性疼痛患者焦虑、抑郁水平与其疼痛强度(P<0.05)和情感项计数有关(P<0.01)。结论:慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,与其疼痛特征有关。     

护士主导的护理措施在肺癌化疗患者中的应用

目的 探讨以护士主导的护理措施在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 采取随机数字表法将100例肺癌化疗患者分为对照组和试验组，每组50例。对照组采用常规护理模式，试验组在对照组的基础上采用以护士主导的护理措施。比较2组生活质量量表(QLQ-C30)评分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态量表评分和医院焦虑抑郁量表(HAD)评分。结果 与对照组比较，试验组QLQ-C30评分显著提高(P<0.05),ECOG和HAD评分显著降低(均P<0.05)。结论 对肺癌化疗患者采用以护士为主导的护理措施，可以提高患者生活质量和化疗耐受性，并改善其焦虑抑郁情绪。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

微创外科治疗慢性鼻窦炎患者的负性情绪调查

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行鼻内镜微创手术前的心理特点。方法选取2010年1月-2014年12月该院收治行鼻内镜微创手术的310例CRS患者为研究对象,归为观察组,同时选取同期的200名健康成人作为对照组,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表SCL-90来评估研究对象的情绪和心理状态,然后对鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛或压迫感、精力下降、嗅觉减退等6个CRS症状进行视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组患者的SAS和SDS标准分及SCL-90的因子分和总均分,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出患者发生焦虑和抑郁等不良情绪的影响因素。结果观察组的SAS和SDS标准分均明显高于对照组(P0.05)。观察组中无、轻度、中度和重度焦虑者分别为247例(79.7%)、28例(9.0%)、22例(7.1%)和13例(4.2%),无、轻度、中度和重度抑郁者分别为228例(73.5%)、36例(11.6%)、26例(8.4%)和20例(6.5%)。观察组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁和焦虑等的因子分及总均分均明显高于对照组(P0.05),且与SAS评分和SDS评分呈正相关(P0.05)。多因素Logistic分析结果表明,女性和合并哮喘是患者发生单纯焦虑的独立危险因素(P0.05),女性、合并哮喘及变应性鼻炎(AR)是患者发生单纯抑郁的独立危险因素(P0.05),女性、鼻塞评分≥5分、头痛评分≥5分是患者发生焦虑合并抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论 CRS患者进行鼻内镜微创手术前常合并焦虑、抑郁等不良情绪,故在进行术前谈话过程中应注重其情绪和心理状态,及时进行心理干预。     

帕金森病患者病情程度及焦虑状态对伴发抑郁的影响

目的:比较帕金森病伴发抑郁与非伴发抑郁两组之间相关因素的异同,探讨帕金森病伴发抑郁的危险因素。方法:采用汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)评分将帕金森病患者划分为抑郁组与非抑郁组,对各组患者发病年龄、性别、病程、文化程度、Hoehn-Yahr(H-Y)、帕金森病统一评分量表(unitedParkinsondiseaseratingscale,UPDRS)日常生活及运动评分、临床痴呆评定量表(clinicaldementiaratingscale,CDR)、简易智能量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、汉密顿焦虑量表(,HAMA)等进行组间统计学分析,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果:抑郁组H-Y分级<2.5级26例(50.0%),≥2.5级26例(50.0%);非抑郁组<2.5级36例(59.0%),≥2.5级25例(41.0%),抑郁组UPDRS运动评分<28分20例(38.5%),≥28例32例(61.5%);非抑郁组<28分41例(67.2%),≥28例20例(32.8%)。焦虑的发生率抑郁组与非抑郁组差异有显著性意义(P<0.05)其他各项两组之间均差异无显著性意义;两组在痴呆的发生率上差异无显著性意义,但MMSE,CDR评分表明,抑郁组在痴呆的严重程度上明显重于非抑郁组;抑郁组与非抑郁组在HAMA评分分值7.58±4.09,5.33±1.46,即伴随焦虑的严重程度上差异有显著性意义;回归分析发现UPDRS运动评分(OR=3.52     

多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果

目的:探讨多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果。方法:将82例神经胶质瘤手术患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用多学科护理照顾模式,比较两组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的变化。结果:两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于同组干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者护理干预后生理维度、心理维度、情感维度、社会关系维度等方面评分均高于对照组(P0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:多学科护理照顾模式有利于提高神经胶质瘤手术患者的生活质量,缓解围术期焦虑、抑郁情绪。     

帕罗西汀与多虑平治疗癫痫伴抑郁的效果评估:随机对照

目的:观察帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁患者的安全性和疗效。方法:将延安大学医学院附属医院就诊的伴发抑郁的癫痫患者67例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=31),两组均常规应用抗癫痫药物。治疗组用帕罗西汀,对照组用多虑平改善抑郁症状。治疗8周后行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分,比较两组的治疗效果和不良反应。结果:治疗组和对照组治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分和显效率差异无显著性(P>0.05);治疗组患者出现的不良反应少于对照组。结论:帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物;多虑平也有很好的疗效,但副作用较大,可作为次选药物。     

社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响

目的:观察社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响。方法:将40例脑卒中出院患者随机分成治疗组与对照组各20例。治疗组社会工作者对出院后患者进行针对性的社会工作师规范化介入,对照组未进行任何的社会工作者介入。社会工作者介入前及4周后分别应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定患者心理及ADL能力改善效果。结果:治疗组患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,改良Barthel指数量表评分、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分优于对照组而且差异具有显著性意义(P0.05)。结论:社会工作者介入可改善出院后脑卒中患者心理健康,减轻或消除脑卒中患者的抑郁或者焦虑情绪,提高患者的日常生活自理能力。     

中医辨证施护对溃疡性结肠炎患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨中医辨证施护对溃疡性结肠炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法:将59例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组30例和对照组29例,对照组进行常规护理,实验组进行常规护理联合中医辨证施护,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)和生活质量量表(SF-36)比较两组干预后焦虑、抑郁和生活质量情况。结果:干预后实验组HAD得分低于对照组(P0.05),SF-36量表各纬度得分均高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护可有效减轻溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁状态,提高其生活质量。     

滇中地区伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床调查研究

目的:探讨伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床特征,分析其相关因素.方法:选择2017年1 月至2018年12月云南省多家精神病专科医院600例符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的住院患者,根据是否伴发焦虑症状分为单纯抑郁组和抑郁伴发焦虑组.通过一般情况问卷和量表筛查,对其临床特征进行分析,找出抑郁障碍伴发焦虑症状患者的临床特征.结果:单因素分析发现2组患者在性格、有无起病前的生活事件及家族(遗传)史方面差异有统计学意义(P<0.05).在性别、年龄、文化程度、婚姻情况、家庭环境等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其各因子失眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等方面差比较异有统计学意义(P<0.01),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.2组在体质量减轻、迟滞等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).在汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)各因子中,精神性焦虑和躯体性焦虑在2组中均有统计学差异(P<0.05),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.多因素分析发现,性格、有无起病前的生活事件、家族史对伴发焦虑症状的抑郁障碍有显著影响(P<0.05),为其发病的危险因素.结论:抑郁障碍常伴发焦虑,患者具有症状重、社会功能损害明显、预后差的特征,需引起临床重视.     

舒适护理在食管癌围手术期的应用价值体会

选取收治的食管癌患者68例,随机均分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组术后焦虑抑郁评分(HAD)、舒适度、满意度及并发症发生率。两组术前焦虑抑郁评分无差异(P>0.05),观察组术后24h焦虑抑郁评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05),且两组术后24h焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度及满意度明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理能改善患者不良心理,提高其舒适度与满意度,并降低并发症。     

呼吸功能训练对结缔组织病肺间质病变患者的影响

目的:探讨呼吸功能训练对结缔组织病肺间质病变(CTD-ILD)患者生活质量及呼吸功能的影响。方法:将80例CTD-ILD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行呼吸功能锻炼,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、视觉模拟呼吸困难评分(VAS)法及医院焦虑抑郁量表(HAD)进行调查。结果:干预2个月后两组SGRQ评分及HAD评分比较差异均有统计学意义(P0.05);干预4个月后两组SGRQ评分、VAS评分及HAD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸功能训练对改善CTD-ILD患者生活质量、呼吸功能、焦虑和抑郁有明显效果,值得临床推广应用。     

慢性心力衰竭患者伴发抑郁的相关危险因素分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)后伴发抑郁的相关危险因素.方法 选择106例因CHF在我院就诊的患者,采用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁评分,≥20分且由2名以上专科医师确诊者为CHF后伴发抑郁组,余为对照组.对比分析两组一般资料.在单因素基础上采用Logistic逐步回归分析影响CHF后伴发抑郁的独立危险因素.结果 24例CHF患者伴发有抑郁,占22.6%.单因素分析显示病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入在两组中有统计学差异(P<0.01);CHF后伴抑郁组女性较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示,病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入为CHF后伴发抑郁的独立危险因素.结论 心血管医师在治疗CHF改善患者生活质量的同时应积极减少抑郁的危险因素,在神经精神科医师的协助下积极识别和防治CHF并发的抑郁障碍.     

全程护理对甲状腺次全切除术患者心理和睡眠质量的影响

选取我院2013年6月~2014年6月收治的80例甲状腺次全切术患者,分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规护理,观察组采取手术全程护理。对比观察焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分情况。结果两组患者在护理前的SAS评分、SDS评分以及SRSS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在护理后的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在护理后的SRSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于甲状腺次全切术患者采取全程护理能够有效缓解患者焦虑和抑郁情况,并且能够有效提高睡眠质量,值得临床推广运用。     

抗焦虑抑郁疗法对功能性消化不良患者的疗效观察

目的:探讨抗焦虑抑郁药对伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法:将伴焦虑抑郁状态的FD患者随机分为两组,研究组80例和对照组80例,研究组给予抗焦虑抑郁药黛力新及常规治疗,对照组给予常规治疗,两组疗程均为4周。治疗前后两组分别进行消化道症状积分评定、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分测定、水负荷试验(WLT),再统计分析两组治疗结果。结果:研究组与对照组相比,消化道症状总有效率为87.50% vs 56.25%,HAD评分达常模率为91.25% vs 51.25%,差异均有显著性(P<0.05);WLT结果:研究组与对照组相比:初始感觉量为:(435.8±78.2)vs(346.7±68.5)mL,最大耐受量:(1400±210)vs(960±214.1)mL,两组对比差异具有显著性(P<0.05)。结论:常规治疗联用黛力新治疗伴有抑郁焦虑状态的FD患者,能显著降低HAD评分,能明显提高对胃扩张刺激的初始感觉量及最大耐受量,能明显提高临床疗效。     

妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素分析与对策

目的评估妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素,并制定护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对妇科恶性肿瘤及良性肿瘤患者各70例进行问卷调查。结果妇科恶性肿瘤组抑郁、焦虑指数均高于对照组(P<0.01)。中青年人抑郁、焦虑指数高于老年人(P<0.05),文化程度越高、化疗疗程越长(超过6个)者抑郁、焦虑指数越高(P<0.05);妇科恶性肿瘤组术后6个月内及7~12个月的患者焦虑评分均高于对照组(P<0.05),且以术后6个月内的增高程度更明显(P<0.05)。妇科恶性肿瘤组术后6个月内抑郁评分高于对照组(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者多存在抑郁、焦虑心理,了解其影响因素,为患者提供有针对性的护理,可减轻患者不良的心理状态。     

择时耳穴埋豆联合针灸治疗对慢性骨髓炎患者抑郁状态的影响观察

目的 探讨耳穴埋豆联合针灸改善慢性骨髓炎(COM)受试者者焦虑抑郁状态的疗效。方法 2019年1月至2020年12月我院收治的慢性骨髓炎(COM)伴有焦虑抑郁状态的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。两组均采用西医手术治疗加中医针灸疗法,治疗组在此基础上再加用耳穴埋豆法治疗,根据子午流注择时在每日的巳时、午时、酉时、戌时按压刺激耳穴,疗程4周。比较两组治疗前后的医院焦虑抑郁量表(HAD)和疼痛数字评分(NRS)。结果 治疗后两组患者医院焦虑抑郁量表(HAD)评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗前与治疗后7天两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14、28天,治疗组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论 耳穴埋豆联合针灸治疗可明显改善COM患者的焦虑、抑郁症状,减轻疼痛,具有经济、安全、有效、操作简单、易于推广等优点。