腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤临床分析

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤的临床疗效,分析其可行性及临床应用价值。方法对20例胃间质瘤患者采用腹腔镜联合内镜进行微创手术。结果20例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间50～120 min（平均85 min）,术后无吻合口出血、梗阻、吻合口瘘等并发症,均顺利出院。结论腹腔镜技术能弥补内镜和影像学检查的不足,与内镜联合治疗胃间质瘤定位准确,创伤小,恢复快,安全可行,临床应用前景广阔。     

腹腔镜、胃镜联合手术在胃间质瘤临床治疗中的应用

目的探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤临床治疗中的应用。方法胃间质瘤病人30例,将30例病人分成两组,其中双镜组18例,采用腹腔镜、胃镜联合手术;开腹组12例,采用传统开腹手术,比较两组病人一般资料、手术时间、出血量、住院时间、腹腔引流量、术后并发症、住院费用及1年复发率。结果两组均无死亡病例,两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。双镜组出血量、手术时间、腹腔引流量、住院时间、住院费用分别为(45.6±12.2)ml、(121.9±24.5)分钟、(91.2±14.6)ml、(8.4±2.3)天、(34591.2±3434.6)元;开腹组分别为(65.6±14.3)ml、(94.7±18.5)分钟、(117.9±22.5)ml、(11.3±3.4)天和(25374.3±2930.3)元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。双镜组术后发生并发症1例,发生率为5.56%;开腹组术后发生并发症5例,发生率41.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1年双镜组复发3例,开腹组2例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胃镜手术切除胃间质瘤,可以发挥各自优势,定位快速精准,恢复快,疗效肯定。     

腹腔镜胃切除手术治疗胃间质瘤

目的：探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤（gastricstromal tumors,GST）的临床应用价值。方法：回顾分析2003年6月至2009年2月间接受腹腔镜手术的36例GST病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理及随访资料等。结果：所有GST切除手术均在腹腔镜下完成,其中行腹腔镜胃楔形切除者21例．腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术者12例,腹腔镜辅助远端胃切除术者2例,腹腔镜辅助下内镜胃间质瘤圈套套扎术者1例。无一例病人中转开腹手术,手术平均时间为75（30～210）min,术中平均失血60（5-150）mL．肿瘤平均大小3．0（0．5～11．5）cm,肿瘤切缘镜下均为阴性;术后平均排气时间2（1～11）d,手术后平均住院天数8f3。131d。1例病人出现术后胃腔内出血,经保守治疗后1d出出即停止,其余病例无重大术后并发症。术后平均随访25（4～67）个月,所有病人均无肿瘤复发和远处转移。结论：腹腔镜辅助胃切除是治疗GST之安全、可行、做创、有效的手术方法。     

腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的研究现状

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。虽然靶向治疗显著改善了预后,但根治性切除依然是GIST的最佳治疗手段。由于GIST很少有淋巴结转移,无需常规行淋巴结清扫,这为腹腔镜下GIST切除提供了理论依据。目前腹腔镜手术主要应用于胃GIST患者的治疗,但对于腹腔镜手术治疗胃GIST的适应证,如肿瘤大小、部位等方面依然存在争议。因此,本文通过回顾新旧文献,并结合热点问题,对腹腔镜手术治疗胃GIST的研究现状作一综述,主要包括手术原则、适应证及双镜联合治疗等问题,以期帮助外科医生加深对腹腔镜手术治疗胃GIST的认识。     

腹腔镜下手术治疗胃间质瘤

目的评价腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤的临床价值、安全性及可靠性。方法回顾性分析2007年至2009年经腹腔镜胃部分切除术治疗的16例胃间质瘤患者的临床和病理资料。采用4孔法,手术主要步骤为肿瘤定位、网膜游离、胃壁和脾的分离、食管贲门连接处显露以及切割闭合器楔形切除胃间质瘤。结果 16例患者行腹腔镜下胃部分切除术,平均手术时间(61.3±21.5)min,术中平均出血(49.1±28.6)ml,术后平均住院天数(5.5±0.7)d,81%患者于术后36h内恢复胃肠功能,并开始进食,无并发症出现。随访4个月至3年,无复发及转移。结论腹腔镜下胃部分切除治疗胃间质瘤是安全、简便、可行的,术式的选择应依据肿瘤的大小与位置选择个体化手术方案。     

内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤

目的探讨内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)的价值。方法2004年8月~2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs(直径2cm)进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定位,应用内镜切割吻合器(Endo-GIA)行肿物局部切除。结果18例手术均获得成功,术后无严重并发症。手术时间平均56min(35~110min),术后住院平均4.4d(3~7d)。1例术后病理为神经鞘瘤;17例术后病理证实为GSTs,直径均2cm,核分裂像5个/50HPF,属极低度恶性,免疫组化检查显示17例CD117阳性,15例CD34阳性;EUS诊断阳性预测值为94.4%(17/18)。17例随访3~55个月,平均26.4月,无肿瘤复发及转移。结论EUS对早期GSTs有较高的诊断价值。对于早期发现的GSTs,应用腹腔镜局部切除,术中联合胃镜进行定位,提高手术操作效率和手术安全性。     

腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胃镜技术治疗胃间质瘤（gastric stromal tumor,GST）的临床应用价值。方法：回顾分析2008年10月-2011年8月期间完成的28例腹腔镜联合胃镜手术治疗GST的临床资料,观察手术时间、术中出血、术后恢复进食时间、住院时间、并发症、病理结果等临床指标。结果：28例均获成功,腹腔镜联合胃镜手术平均时间65 min(50~100 min),术中平均失血60 mL(30~100 mL),术后恢复进食时间平均为2 d(1~4 d),术后平均住院天数4 d(3~6 d)。结论：腹腔镜联合胃镜治疗GST是较为安全理想的微创术式。     

内镜辅助腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤

近年来,随着内镜技术和腹腔镜技术的快速发展,微创治疗已经成为现代外科的主流趋势.然而,单纯应用内镜或腹腔镜的治疗方式存在一定局限性,双镜联合技术弥补了这一不足,拓宽了微创技术的应用领域.内镜辅助腹腔镜胃楔形切除术在胃间质瘤治疗中的应用越来越广泛.本文总结了43例内镜辅助腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤的经验,认为这一术式是安全可行的.     

腹腔镜在胃间质瘤手术治疗中应用价值研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的适应证及安全性。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2007年7月至2014年9月腹腔镜下胃间质瘤切除手术58例（腹腔镜组）和开腹胃间质瘤切除手术99例（开腹组）,比较两组间手术相关临床资料。结果 腹腔镜组在手术时间及住院时间等方面与开腹组差异无统计学意义（118 min vs. 110 min,P=0.272;8.5d vs. 8.9 d,P=0.684）,但出血量明显减少（37 mL vs. 66 mL,P<0.05）,切口长度显著缩小（5.1 cm vs. 15.7 cm,P<0.05）。肿瘤大小方面,腹腔镜组瘤体均值明显小于开腹组（3.9 cm vs. 5.5 cm,P<0.05）。两组术后均未发生出血、瘘等严重并发症。腹腔镜组和开腹组的中位随访时间分别为29个月和36个月,腹腔镜组未出现复发转移,开腹组中有2例高危病人出现复发。结论 对于较小肿瘤,腹腔镜手术治疗胃间质瘤与开腹手术同样安全、可行且微创。     

胃间质瘤的腹腔镜手术

我院自1998年10月至2001年7月对14例胃间质瘤患者进行了腹腔镜手术,效果较好,报告如下。1.临床资料:全组14例,男9例、女5例,年龄38～76(平均54.4)岁。病程5d～5年。术前诊断均为胃占位性病变,其中1例合并反流性食管炎、食管裂孔疝。病灶1.5cm×1.0cm×1.0cm～6.0cm×5.0cm×5.0cm。病灶位于贲门小弯2例,贲门前壁小弯侧1例,胃底前壁1例,胃底后壁2例,胃底后壁大弯侧1例,胃体小弯4例,胃体后壁小弯侧2例,胃窦后壁大弯侧1例。其中有2例在腹腔镜术中经仔细探查未能找到病灶,术中在胃镜指导下找到病灶后分别于腹腔镜下用钛夹和缝线标记。行胃壁部分…     

胃镜病变定位在腹腔镜胃间质瘤手术中的应用

腹腔镜下胃部分切除术是外科治疗胃间质瘤的有效方法。对于单纯腹腔镜下难于判断病变部位者,术中应用胃镜进行病变定位,可以保证腹腔镜手术顺利进行,避免中转开腹手术。我院2006年10月~2008年7月应用胃镜术中病变定位完成20例腹腔镜下胃间质瘤手术,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男性8例,女性12例,平均年龄42(25~68)岁。临床症状主要为上腹部不适、腹痛、黑便,1例为体检发现。所有患者均通过上消化道钡餐、胃镜和超声内镜检查,提示为胃粘膜下来源于肌层的肿瘤,超声内镜均显示有完整包膜。病变位于胃后壁12例,胃前壁8例;肿瘤平均直径2.1(1.5~4.2)cm。其中,腔内型12例,腔外型3例,混合型5例。术前超声检查肝脏均无占位性病变。1.2胃镜下病变定位及手术方法全身麻醉下建立人工气腹。根据术前诊断的病变部位选择适当位置置入腹腔镜(WOLF)及辅助器械。电子胃镜(Fu jinon EVE S99)置于患者头端,施行胃镜定位者位于患者右侧。麻醉师监视患者的气管插管,以防脱落松动。从患者口腔置入纤维胃镜,根据术前胃镜及超声内镜对肿瘤的初步定位,改变光纤位置及胃镜头角度,施行胃镜[修回日期]...     

腹腔镜手术治疗胃的胃肠间质瘤

胃肠问质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）是消化道最常见的问叶组织源性肿瘤,因该肿瘤独特的生物学行为和临床特征,外科手术和分子靶向治疗是胃GIST主要治疗手段。腹腔镜技术因其具有微创的特点。已逐渐用于胃GIST的手术治疗,并成为胃GIST外科治疗的发展趋势。本文就规范实施腹腔镜胃GIST手术中．需掌握的手术适应证、手术原则、手术方式、术中定位以及外科联合靶向药物治疗原则等进行论述,以期为临床治疗提供参考。     

腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤

目的评价腹腔镜手术在治疗胃和小肠间质瘤中的临床应用。方法回顾性分析2003年12月至2006年7月间腹腔镜手术治疗33例胃和小肠间质瘤的临床资料。包括腹腔镜手术方式、手术时间、术中失血、切口长度、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理和随访情况。结果33例胃和小肠间质瘤均成功地接受了腹腔镜手术治疗,其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除;8例实施腹腔镜经胃腔肿瘤外翻切除术;17例实施腹腔镜辅助下部小肠肠段切除。手术时间(73.1±27.0)min,术中失血(19.8±14.0)ml,手术切口长度(3.3±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.2±1.0)d,术后住院天数(8.1±2.0)d。3例患者(9.1%)术后分别出现小肠吻合口和胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。所有患者随访2-33个月未发现肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗胃和小肠间质瘤是可行、安全的,而且具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜技术在胃间质瘤手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年6月至2011年1月我院行腹腔镜胃间质瘤切除术68例病人的临床资料。包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果:本组研究68例病人中,均在腹腔镜下顺利完成手术。腹腔镜胃楔形切除术34例(50%),腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术32例(47.1%),腹腔镜辅助远端胃大部切除术1例(1.47%),腹腔镜辅助近端胃大部切除术1例(1.47%)。瘤体平均直径(3.2±1.6)cm,手术平均时间(83.0±27.5)min,术后平均出血量(29.0±23.7)mL,术后平均住院天数(7.5±1.4)d。并发症3例(4.4%),随访63例(92.6%),中位随访时间27个月,63例均无复发及远处转移,1例术后其他原因死亡。总生存率98.5%。结论:腹腔镜手术是治疗胃GIST安全、微创、有效的方法。     

腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤27例分析

目的讨论胃镜引导下腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性。方法回顾性分析2010年3月至2014年3月期间,在电子胃镜导引下行腹腔镜手术治疗的27例胃间质瘤患者的临床资料。结果 27例胃间质瘤患者在胃镜引导下利用腹腔镜成功切除,肿瘤切除完整,边缘周围无残留。手术切口长约3~6 cm,手术时间40~110 min,术后患者恢复顺利,未发生任何并发症。术后住院时间4~7 d,平均5.5 d。随访3~36个月,未发生复发或转移。结论单纯腹腔镜下难以定位的胃间质瘤,可以在电子胃镜引导下进行手术,并且可以使切除范围更加精确完整,避免切除过多正常胃组织和肿瘤残留。     

腹腔镜与胃镜联合治疗胃间质瘤

The combination of laparoscopy and gastroscopy makes up the defects of each of them when used alone, and further extends the application range of minimally invasive techniques. A 53-year-old patient with gastric stromal tumor was admitted to the Tenth People's Hospital of Tongji University on March 4, 2011. The result of gastroscopy showed that the tumor was at anterior wall of stomach with a size of 3.0 cm×3.5 cm. the result of CT scan preliminarily diagnosed the patient with gastric stromal tumor. Partial gastrectomy with laparoscopy combined with gastroscopy was applied to the patient on March 9, 2011. The operation time was 32 minutes and the blood loss was 10 ml. The duration of hospital stay was 4 days, and no postoperative complication occurred. Laparoscopy combined with gastroscopy for the treatment of gastric stromal tumor is feasible and safe with a favorable short-term outcome.     

双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.对于未发生转移的GIST,手术切除是首选的治疗措施.近年来随着腹腔镜外科、内镜外科等微创外科技术的不断发展和成熟,双镜联合技术(LECS)已逐渐发展为胃间质瘤治疗中一种较为成熟的微创手术方式.本文将就近年来双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用做一综述.     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤32例报告

目的 研究胃间质瘤腹腔镜手术的临床疗效,探讨腹腔镜技术在胃间质瘤（GST）治疗中的应用价值。 方法 对2009年1月至2010年11月中国医科大学附属盛京医院32例GST行腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析,探讨腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间。 结果 腹腔镜 GST 手术平均时间（65.5±9.8）min,术中出血量（49.7±7.5）mL,排气时间（24.8±3.7）h,进食时间（26.8±3.4）h,住院时间（6.3±1.1）d,随访1~25个月,无复发病例。结论 GST行腹腔镜手术安全有效,具有可行性。