针刺疗法联合康复训练改善腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能临床研究

目的：观察针刺疗法联合康复训练对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的有效性。方法：纳 入60 例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌血瘀证患者，随机分为对照组和试验组各30 例。2 组均采用腹腔镜结直 肠癌根治术治疗，并在术后6～12 h 进行康复训练，试验组于术前1 d 即加用针刺治疗。2 组均治疗2 周，进 行为期14 d 的随访。记录术后患者的首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间；手术前后应用视觉模拟评分 法（VAS） 评估患者的腹部疼痛情况；记录术后3 d 并发症的发生情况；于术前及出院后14 d 通过随访患者， 评定胃肠道症状评定量表（GSRS） 评分。结果：术后，试验组首次肠鸣音发生时间、首次排便时间、首次排 气时间均较对照组提前（P＜0.05）。2 组术后第1 天和术后第3 天的腹部疼痛VAS 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05）。2 组术后第3 天的VAS 评分均低于术后第1 天（P＜0.05）；试验组术后第1 天及术后第3 天的腹部疼 痛VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。出院14 d 后，试验组GSRS 评分较术前降低（P＜0.05），试验组GSRS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用针刺疗法结 合康复训练可有效促进腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能的恢复，有效缓解疼痛及胃肠道不适，且不会增 加并发症发生率，安全性较好。     

益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选择68 例行结直肠癌根治术后化疗的患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组与对照组各34 例。所有患者术后接受改良奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸（FOLFOX6） 化疗方案,研究组在此基础上加服益气固本汤。比较2 组治疗前后静脉血中CD3+、CD4+、CD8+含量,CD4+/CD8+比值,Karnofsky 量表（KPS） 评分及欧洲癌症研究治疗组开发的癌症患者生命测定量表-C30 （EORTC QLQ-C30） 评分;比较2 组治疗后骨髓抑制程度。结果：与同组治疗前比较,治疗后对照组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+降低（P＜0.05）,CD8+含量升高（P＜0.05）,研究组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）,CD8+含量降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+较高（P＜0.05）,CD8+含量较低（P＜0.05）。研究组治疗后骨髓抑制程度为Ⅲ、Ⅳ级的例数明显少于对照组（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组KPS 评分升高（P＜0.05）,EORTC QLQ-C30 评分降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后KPS 评分较高（P＜0.05）,EORTC QLQC30评分较低（P＜0.05）。结论：益气固本汤对腹腔镜下结直肠癌根治术后化疗患者免疫功能改善疗效较好,可有效缓解患者骨髓抑制程度,提高患者生活质量。     

手术室程序化护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用及对患者免疫功能、疼痛和预后的影响

目的 :探讨手术室程序化护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用及对患者免疫功能、疼痛和预后的影响。方法：选取80例腹腔镜下结直肠癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为程序化组和对照组各40例。对照组采用常规围术期护理,程序化组在常规护理的基础上进行手术室程序化护理。比较术前及术后3d,两组患者免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)变化,观察术后6h、12h、24h、48h疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]变化,分析两组患者预后康复情况(首次肛门排气时间、首次排便时间、下床康复时间)。结果：两组患者在手术期前,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺差异均不明显(P> 0.05),术后3d时,程序化组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD...     

不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响对比分析

目的:分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术患者术后转归的影响。方法:选取2016年1月~2018年11月间入本院治疗的CRC患者64例,均行腹腔镜下根治术治疗,随机分成A组和B组各32例。A组给予硬膜外麻醉镇痛,B组给予静脉麻醉镇痛,对比临床疗效。结果:A组在不同时间点的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组的术后转归情况优于B组(P<0.05)。A组的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:为腹腔镜下CRC根治术患者行硬膜外麻醉镇痛可减轻痛感,改善术后转归情况,且不良反应少,具有较佳的应用价值。     

腹腔镜结直肠癌根治术并发症分析

〔摘 要〕 目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术的并发症。 方法：回顾性选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在解放军联勤保 障部队第 922 医院行腹腔镜结直肠根治术的患者 103 例,分析其临床资料,对其并发症发生情况及相关因素进行统计。 结果：103 例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中,并发症的发生率为 21.36 %,其中以吻合口瘘发生率最高,占 4.85 %; 多因素 logistic 回归分析结果显示,性别、术前有合并症、体质量指数（BMI）≥ 25 kg·m-2、肿瘤直径＞ 5 cm、肿瘤位置 在腹膜折返下、术者行此手术＜ 40 例是患者术后发生并发症的危险因素。 结论：腹腔镜结直肠癌术后并发症与多种因素 有关,尤其是性别、术前合并症、BMI、肿瘤大小和位置、术者的手术经验等,要做好并发症的预防和处理,需根据患者 的情况制定手术方案,不断提高术者操作技巧,提高应对意外的能力,从而降低并发症的发生率,提高患者的治疗效果。     

醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察醋甘遂敷脐干预对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法:将60例腹腔镜结直肠癌根治术后患者随机分为两组各30例。对照组予术后常规处理,治疗组予常规处理同时给予醋甘遂敷脐治疗,监测患者术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气和排便时间,同时检测术后白细胞和中性粒细胞数变化情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气及排便时间分别为(45.88±9.09) h、(55.77±13.70) h、(77.02±14.21) h,均短于对照组的(53.53±10.19) h、(63.74±12.89) h、(88.18±20.62) h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天治疗组白细胞和中性粒细胞数明显低于对照组(P<0.05)。结论:醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复有明显促进作用,同时对术后患者白细胞和中性粒细胞的恢复正常有促进作用。     

电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中应激及术后免疫功能的影响

目的:观察电针刺激复合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中应激及术后免疫功能的影响。方法:纳入80例腹腔镜直肠癌根治术患者作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照组、实验组,且2组各选入40例,对照组给予全身麻醉,实验组给予电针刺激复合全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中应激反应、术后免疫功能及苏醒时间。结果:对照组优良率为80.00%,实验组为97.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后免疫功能比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组苏醒时间(睁眼时间、拔管时间及正确回答问题时间)明显缩短(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌根治术给予电针刺激复合全身麻醉,可在提升患者麻醉效果的同时改善术后免疫功能,明显缩短苏醒时间,同时稳定术中应激反应。     

腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下对结直肠癌进行根治术的临床疗效。方法选择92例结直肠癌患者,随机分为腹腔组和对照组各46例,腹腔组应用腹腔镜行结直肠癌根治术,对照组采用住院开腹根治术治疗,观察并比较2组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔组出血量少,手术时间短,2组比较均有显著性差异(P均0.05);术后2组淋巴数量、切缘长度与并发症比较均未见显著性差异(P均0.05);腹腔组腹痛治疗时间、恢复饮食时间及肠道完全恢复时间均较开腹组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术明显优于传统开腹结直肠癌根治术。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察

目的探讨实施围术期综合护理干预措施对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法将90例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用围术期综合干预性护理措施。结果干预组胃管、导尿管留置时间、术后肛门排气时间、进食时间及下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．05）。干预组术后并发症发生率为4％,对照组术后并发症发生率为20％,2组有显著性差异（P〈0．05）。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜结直肠癌根治术的护理

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,占全身癌肿的第3位,其发病率呈不断上升趋势,发病年龄多在40岁以上,近年来有年轻化趋势,男女比例为2-3:1。手术治疗是根治结直肠癌最有效的方法,凡适合手术者,均应及早进行手术切除治疗,随着科学技术的迅速发展,微创外科是近年来外科发展的趋势,特别是腹腔镜技术得到迅速发展,已被广泛应用。由于其具有创伤     

腹腔镜胆囊切除术后针刺对机体免疫功能的影响

目的 探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后机体免疫功能的影响.方法 将2008年1月-2010年6月同一手术组的100例腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者随机分为腹腔镜术后针刺组和对照组,每组各50例.分别于术前1天和术后第3天、第7天取外周静脉血,测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG),T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)...     

腹腔镜胆囊切除术后针刺对机体免疫功能的影响

目的探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后机体免疫功能的影响。方法将2008年1月—2010年6月同一手术组的100例腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为腹腔镜术后针刺组和对照组,每组各50例。分别于术前1天和术后第3天、第7天取外周静脉血,测定免疫球蛋白（IgAI、gMI、gG）,T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及天然杀伤细胞（NK细胞）活性进行比较。结果患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性及IgAI、gGI、gM,术后2组均明显降低（P〈0.01）,但针刺组恢复较快,第3天、第7天明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论针刺能提高机体的体液和细胞免疫功能,促进机体的恢复。     

结直肠癌术后患者采用祛痰散结方治疗对免疫功能的影响

目的：评价结直肠癌术后患者采用祛痰散结方治疗对免疫功能的影响。方法：将我院2020年1月—2022年12月接收的81例行手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象，以随机性为分组原则，以Excel软件为分组工具，分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组术后实施化疗，化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)，观察组在此基础上采用祛痰散结方治疗。结果：治疗后两组中医症状积分及CEA与CA19-9的水平均有所降低，但观察组显著低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组，同时观察组的CD8⁺更低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率及转移率低于对照组(P<0.05)。结论：结直肠癌术后患者采用祛痰散结方治疗的效果良好，不仅临床症状有显著缓解，局部复发转移风险也明显降低，分析原因与CEA、CA19-9表达的下调和免疫功能的提高有关。     

结直肠癌根治术后温针灸干预对患者免疫功能和肠道菌群的影响

目的:观察温针灸对结直肠癌术后患者T细胞亚群、血清炎性因子水平及肠道微生态平衡的影响,从免疫功能及肠道菌群的调节角度探讨其作用机制.方法:将84例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为对照组和针灸组,各42例.对照组给予术后抗感染、补液等常规治疗,针灸组在常规治疗的基础上选取双侧足三里、三阴交、阴陵泉、上巨虚、照海平补平泻...     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌临床治疗上运用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在遂溪县人民医院接受治疗的 50 例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 25 例。对照组予以 传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两种手术方案对患者相关指标、临床疗效和预后等因素 的影响。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 C 反应蛋白水平高于治疗前,白细胞 介素 –6 和肿瘤坏死因子水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各项炎症因子水平均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床优势显著,可优化手 术指标,缩短术后康复时间,同时也有利于减轻炎症因子水平,安全性高。     

腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势分析

目的:分析腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势。方法:于2018年5月～2020年4月到我院进行治疗的结直肠癌患者中,选取100例作为本次的研究对象。其中50例接受开腹手术的患者纳入对照组,另外50例接受复腹腔镜手术的患者纳入研究组。对比两组患者的手术相关情况、肿瘤根治情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、下床活动时间、排气时间均少于对照组(P<0.05),两组肿瘤切除长度、淋巴结清扫数目无明显差异(P>0.05)。结论:结直肠癌根治术中,与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效与之相近,此外腹腔镜手术具有微创、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势。     

腹腔镜下直肠癌根治术的配合体会

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法87例行腹腔镜直肠癌根治术患者,均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行。结果87例患者均顺利完成,术中无出血及中转开腹。结论术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成。     

十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：选取80例结直肠癌根治术后患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以肠内营养支持,治疗组在对照组的基础上予以十全大补汤内服。比较2组中医证候积分、营养状况、免疫功能及不良反应。结果：治疗前,2组食少纳差、腹胀腹痛、气短懒言、神疲乏力等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各项证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组Alb、PAB、TRF水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组Alb、PAB、TRF水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组免疫球蛋白-A、G、M （IgA、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义...     

腹腔镜直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响

目的观察腹腔镜下直肠癌根治术气腹对老年患者呼吸功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级直肠癌择期手术患者30例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,分别于气腹(手术)前和气腹(开腹)后15,30,60 min及放气(术毕)后30 min测出气道峰压(Paw)、动脉血气结果。结果Ⅰ组患者气腹后15,30,60 min Paw值和p(CO2)与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P均0.01),而pH值明显低于气腹前和Ⅱ组同一时点值(P均0.01);而放气后30 minp(CO2)和pH值恢复到正常范围,但与Ⅱ组同一时点值比较仍有差异;Ⅰ组放气腹后30 minp(O2)比Ⅱ组同一时点值均明显降低。结论腹腔镜直肠癌根治术气腹对高龄患者呼吸功能会产生一定的影响,但通过加强术中及复苏期呼吸功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复至近于正常水平,相对是安全的。