参芎颗粒治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的随机对照临床研究

目的 初步评价参芎颗粒治疗脑梗死恢复期(中风中经络～气虚血瘀证)的有效性及安全性，为其在临床上的应用提供循证医学依据。方法 将60例中风中经络～气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组：试验期间统一口服阿司匹林肠溶片，100mg/片，早餐后半小时口服；阿托伐他汀钙片：10mg/次，临睡前口服。治疗组：在对照组治疗的基础上+参芎颗粒(规格：20g/袋，3次/d)。疗程：12周。随访至发病后90 d。比较两组患者的中医证候疗效总有效率、临床总有效率、改良Rankin量表评分、NIHSS评分、BI指数、SS-QOL评分、中医证候评分。结果 治疗组中医证候疗效总有效率、临床总有效率明显优于对照组；治疗后两组患者的改良Rankin量表评分、NIHSS评分、BI指数、SS-QOL评分、中医证候评分均得到改善，且治疗组优于对照组；参与本临床试验的患者均未出现明显的不良反应/事件，在短期内未发现对肝肾功能等安全性指标造成影响。结论 参芎颗粒联合西药治疗对脑梗死恢复期(中风中经络～气虚血瘀证)有一定临床疗效且其疗效优于单纯西药治疗；参芎颗粒可减少脑缺血后神经功能损伤程度，促进神经功能恢复；...     

真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的多因素分析

目的 观察真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证的疗效及影响因素。方法 本研究纳入2019年1月至2023年2月于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科就诊的226例脑梗死气虚血瘀证患者,给予中药益气活血法(补阳还五汤或小续命汤加减)治疗2周后观察美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin评分(Modified Rankin scale,MRS)和日常生活活动能力表评分(Barthel Index of Activities of Daily Living, BI)并进行疗效的多因素分析。结果 中药益气活血法可改善脑梗死气虚血瘀证患者的NIHSS评分、MRS评分和BI评分,而影响NIHSS评分、MRS评分和BI评分的主要因素为年龄、合并疾病数量、基线MRS评分和BI评分。合并高血压影响NIHSS评分疗效,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症和糖尿病等对MRS评分疗效无影响。结论 患者年龄、合并疾病数量、基线MRS评分、基线BI评分是影响中药益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗...     

醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期有效性的临床研究

目的:观察分析醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的有效性和安全性。方法:选取150例气虚血瘀型脑梗死恢复期的患者,随机分为醒脑通脉胶囊组、血栓通胶囊组、安慰剂组各50例。对所有患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表及中医临床疗效进行观察,比较组间指标差异,并且检测患者治疗前后三大常规、肝肾功能等指标的变化以观察治疗的安全性。结果:治疗后,醒脑通脉胶囊组的NIHSS评分、BI、改良Rankin量表及中医临床疗效评价均优于血栓通胶囊组及安慰剂组(P0.05或P0.01),而观察其安全性未见明显不良反应。结论:醒脑通脉胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著,且安全性理想。     

补阳还五汤加味治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期的疗效观察

目的:探讨补阳还五汤加味对动脉粥样硬化性脑梗死急性期气虚血瘀证患者脂蛋白相关性磷脂酶a2(Lp-PLA2)的影响。方法:将60例急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味,均治疗14 d。统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、血清Lp-PLA2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P0.05);两组患者治疗后BI分值较治疗前增高,NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后BI分值高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率(20.00%)与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗急性期动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证患者,可有效降低血清Lp-PLA2及hs-CRP水平,提高治疗效果,利于恢复患者神经功能及日常生活能力,且不良反应发生率低。     

加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取64例进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组予以电针及脑卒中常规临床路径治疗,观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散中药治疗。分别评定两组治疗前、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、中医证候积分、临床疗效、血清学指标及治疗后不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后14 d两组NIHSS评分、MRS评分与中医证候积分均下降(P0.05),两组BI评分均升高(P0.05),观察组NIHSS评分与MRS评分、中医证候积分显著低于对照组(P0.05),BI评分显著高于对照组(P0.05),观察组总有效率93.75%高于对照组的75.0%(P0.05);两组治疗期间未发生不良反应,血清学指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中能显著促进神经功能的恢复及日常生活能力改善。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

行气通脉醒脑法治疗中风中经络恢复期气虚血瘀证的临床观察

目的:观察行气通脉醒脑法治疗中风中经络恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将中风中经络恢复期气虚血瘀证患者62例,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以行气通脉醒脑法。治疗14d后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05)。结论:行气通脉醒脑法可缓解中风中经络恢复期气虚血瘀证患者的临床症状,进一步提升预后效果及患者的日常行为能力。     

自拟益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）临床观察

目的观察益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）的临床疗效及安全性。方法患者80例随机分为观察组与对照组各40例,均予西医常规治疗。观察组加用益气通脉汤;比较两组中医证候学变化（按照中风病症状分级量化表进行）及神经系统症状体征变化,并对患者的中医证候疗效及临床疗效进行判定。结果治疗后,治疗组中医证候疗效及临床疗效均明显优于对照组。对照组仅半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩症状有所改善,治疗组除上述明显改善外,另有面色白、气短乏力、舌脉也有明显改善。此外,两组治疗后CSS、NIHSS、BI和MRS评分差异均有统计学意义,对照组仅CSS、MRS评分差异有统计学意义。结论加用益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）疗效满意。     

温针灸联合补阳还五汤对脑梗死恢复期气虚血瘀患者神经功能恢复及日常生活质量的影响

目的观察针灸联合补阳还五汤治疗对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者神经功能恢复状况及日常生活质量的影响。方法将2016年3月—2018年5月在北京市朝阳区双桥医院诊治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者130例随机分为对照组与观察组,每组各65例。对照组给予常规神经内科治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤并施以针灸治疗,2组患者均治疗14 d。治疗结束后,观察并比较2组患者治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能评分(FMA)及日常生活能力评分(BI),并比较2组患者治疗后各中医症状改善情况及临床总有效率。结果 2组患者治疗7 d后,其NIHSS、FMA、BI评分改善较治疗前明显改善(P <0. 05),治疗后14 d其改善程度均明显好于治疗前(P均<0. 05),且观察组改善程度均优于对照组(P均<0. 05); 2组患者治疗后各症状改善情况均好于治疗前(P均<0. 05),且观察组改善程度大于对照组(P均<0. 05);治疗后,观察组总有效率为98. 46%(64/65)明显高于对照组的83. 08%(54/65)(P <0. 05)。2组患者治疗过程中不良反应情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对脑梗死恢复期气虚血瘀患者,应用温针灸联合补阳还五汤治疗,可有效改善患者神经功能缺损状况、运动功能障碍及出现的各中医症状,并提高了患者的生活自理能力,其疗效显著,临床有效率高,安全性好。     

通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证临床观察

目的:观察通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证对中医证候积分及神经功能改善情况。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用通脑复原汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗10天、30天后中医证候积分观察组均低于对照组(P0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表Barthel指数(BI)评分观察组优于对照组(P0.05),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)以及基底动脉(BA)平均血流速度改善观察组优于对照组(P0.05),血清SOD、CAT、MDA指标观察组优于对照组(P0.05)。结论:通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证可明显降低中医证候积分,提高神经功能,改善脑部血液循环。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察益气活血通络汤联合西药治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:选取120例气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤,2组患者均治疗8周。评估治疗效果,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、痉挛指数(CSI)及改良Ashworth量表评分的变化。结果:对照组总有效率79.31%,观察组总有效率96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周和8周后,2组中医证候积分、NIHSS及改良Rankin量表评分均较治疗前降低(P0.05);观察组3项评分均低于对照组同期(P0.05)。治疗后,2组CSI、改良Ashworth量表评分均较治疗前降低(P0.05),BI均较治疗前升高(P0.05);观察组CSI及改良Ashworth量表评分均低于对照组(P0.05),BI高于对照组(P0.05)。结论:益气活血通络汤联合西药治疗能有效改善气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的临床症状,促进患者神经功能的恢复和提高日常生活能力。     

益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证临床观察

目的 讨论益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证的临床疗效。方法 将宝丰县中医院2019年6月—2020年6月收治的84例脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者随机分为对照组(常规治疗)与研究组(对照组基础上实施益气祛瘀涤痰汤治疗)各42例，观察2组疗效、NIHSS评分及ADL评分、血清检测指标。结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分明显比对照组低，ADL评分明显比对照组高(P<0.05)。治疗后研究组血浆纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸明显比对照组低，部分凝血活酶时间明显比对照组高(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上采取益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者效果明显。     

益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床疗效

目的:分析益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床疗效。方法:选取2014年1月—2016年1月于本院收治的中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者120例,根据治疗方式不同将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。给予对照组患者西医常规治疗,给予观察组患者西医常规治疗基础上外加益肾桂枝汤治疗,治疗后对两组临床疗效进行比较,并对两组患者治疗前后的临床症状、巴氏指数评分(Bathel-Index)、神经功能缺损积分(NIHSS)和中医证候积分变化进行观察。结果:在治疗总有效率方面,观察组83.4%与对照组65.0%比较明显提高,差异有显著性(P0.05);在Bathel-Index评分、NIHSS评分及中医证候积分方面,两组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后Bathel-Index评分较治疗前明显提高,NIHSS评分及中医证候积分较治疗前明显降低,差异均具有显著性(P0.05),且观察组各指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者给予益肾桂枝汤治疗具有显著疗效,能使患者临床症状及中医证候积分明显改善,值得临床推广。     

自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络气虚血瘀证临床观察

目的:观察自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取160例急性脑梗死中经络者属于气虚血瘀型的患者,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组患者给予常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗的基础上加用自拟补脾通脉汤内服,两组患者均连续用药2周。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%);两组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前显著降低,且治疗组治疗后8d、14d的神经功能缺损评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗方案的基础上加用自拟补脾通脉汤治疗急性脑梗死中经络属气虚血瘀证患者效果显著,值得临床推广应用。     

蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊联合中医辨证治疗缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法将45例缺血性中风急性期患者随机分为治疗组30例与对照组15例,两组患者均按照中医辨证给予中药免煎颗粒(风火上扰证给予天麻钩藤饮加减;风痰阻络证给予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;痰热腑实证给予星蒌承气汤加减;阴虚风动证给予镇肝熄风汤加减;气虚血瘀证给予补阳还五汤加减),每日1剂。治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊每次3粒,每粒0.4g,每日3次。两组均治疗14天后观察临床疗效。治疗前后进行两组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评分、实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分。结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(73.34%)(P0.05)。治疗组治疗前后CSS评分、NIHSS评分、BI评分和MRS评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组治疗后CSS、MRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论在辨证论治基础上配合使用蛭龙活血通瘀胶囊能明显提高缺血性中风急性期患者临床疗效,在改善神经功能缺损方面具有积极意义。     

桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效

目的 探讨桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效。方法 124例患者随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用桂陈宣化汤联合针刺，疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vm、Qm、ZCV、DR)、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分、BI评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、ZCV、DR、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分降低(P<0.05),Vm、Qm、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论 桂陈宣化汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证脑卒中患者脑血流动力学，降低血清NF-κBp65、MCP-1、MMP-9水平，促进神经功能恢复，提高日常生活能力。     

益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期临床观察

目的观察益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月治疗的78例气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法平均分为2组,对照组(39例)进行常规的西药治疗,观察组(39例)在对照组基础上采用益气活血化痰通络汤治疗,对比分析2组治疗前后的神经功能缺损程度、脑部血液流变学指标、生活质量评分,并进行疗效评价。结果治疗前,2组的NIHSS评分、Vm、Vs、PI以及BI指数评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组的NIHSS评分、PI均显著下降,Vm、Vs、BI指数评分均显著升高,且观察组的各项指标明显优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上服用益气活血化痰通络汤可以明显改善气虚血瘀痰阻型脑梗死恢复期患者的症状,疗效良好,值得推广应用。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期50例

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效。方法:选取100例脑梗死恢复期患者,随机分为对照组与观察组各50例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加味治疗,比较两组神经功能评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后两组NIHSS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);且治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者效果较好,有利于改善神经功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死临床观察

目的:观察补阳还五汤联合阿司匹林治疗气虚血瘀型康复期脑梗死的临床疗效。方法:选择康复期脑梗死患者100例,根据用药不同将患者分为50例对照组(给予阿司匹林),50例观察组(加用补阳还五汤治疗)。比较两组神经功能缺损情况、自理能力、临床疗效及不良反应情况。结果:两组治疗前神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的NIHSS、ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无明显不良反应。结论:补阳还五汤联合阿司匹林对于气虚血瘀型康复期脑梗死患者,可改善其神经功能受损情况,提高生活质量。