药对配伍理论疏义

药对作为中药配伍的最小单位，是中药与方剂之间的桥梁，其配伍理论体现了中药配伍的基本特征和方剂组成的核心内涵。同时，作为临床治疗疾病、证候和症状的关键药物组合，药对是中医临床用药的主要形式和治疗疾病的特色优势。梳理并总结出“气味相求”是药对配伍的理论发端，增效减毒是药对配伍的核心目的，中药药性理论和中医辨治思想是药对配伍的主要依据，针对性和灵活性是药对配伍临床应用的关键要点，以期为药对的临床使用和现代研究提供理论指导。     

妇科药对的研究(Ⅰ)--妇科药对与证治方药

妇科药对是防治妇产科疾病的最小中药配伍单位,为妇产科临证组方及成方化裁中所选用,因此其与中医辨证论治的四个环节--理、法、方、药密切相关.认识妇科药对与病证、治法、方药的关系,对深刻理解中医辨证论治的内涵,把握药对的应用特点具有重要意义 .     

吕培文教授运用药对治疗中医外科疾病经验撷英

吕培文教授在治疗中医外科疾病时,经常针对某些特定疾病、证候、症状、体征甚至是化验检查异常等,使用一些独具特色的药对,常常能够取得很好的临床疗效。本文总结了吕培文教授临床常用的部分药对,在解析时多引用中医古籍和吕培文教授出诊带徒过程中讲述的原话,通过中医理论阐释鸡血藤-首乌藤等十二组药对的功用主治、配伍特点、临证思考、药症对应、用法用量、使用技巧等经验,最后附以治疗疑难病(大动脉炎)的验案一则,进一步对吕培文教授乃至燕京中医外科学术流派认识和治疗疾病的临床思维体系进行思考和整理,挖掘其临证时独具特色的用药经验传承。     

论姜良铎教授临床遣方用药经验

姜良铎教授中医临床数十载,其善于博采众家之长,并结合自己的临床体会,总结了一套独特的临床遣方用药经验,形成了角药组方用药理论。通过角药药物配伍变换,巧妙组方,深谙药性,知药巧用并且善用引药,直达病所。在临床实践中,应用该理论进行异病同治、同病异治,同时活用经方,灵活合药合方并注重随证加减,临床收效甚佳。     

壮医针刺配合中药熏蒸治疗核尹(腰椎间盘突出症)96例

目的:观察应用壮医针刺和中药、壮药熏蒸疗法相结合治疗核尹(腰椎间盘突出症)中医不同证型的疗效。方法:对符合条件的96例中医辨证属于不同证型的核尹(腰椎间盘突出症)进行辨证选方用药熏蒸、辨证选穴针刺相结合治疗。结果:优良率寒湿型和湿热型为100%,血瘀型为91.7%,肾虚型为86.2%,各型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮医针刺和中药、壮药熏蒸疗法相结合治疗各型核尹(腰椎间盘突出症)具有简、便、廉、验优势,临床值得运用、推广。     

基于数据挖掘的中药复方治疗少弱精子症用药规律研究

目的：运用数据挖掘技术,分析现代文献中运用中药复方治疗少弱精子症的用药规律。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD)、中文科技期刊数据库（CCD)、中国生物医学文献数据库（CBM)中运用中药复方治疗少弱精子症的临床研究文献,采用中医传承辅助软件（V3.0）进行统计分析。结果：纳入286首方剂,涉及248味中药,统计分析结果显示,少弱精子症最常见的证型是肾精亏损证;治疗少弱精子症的中药以温性药、平性药为主;药味以甘味药、苦味药居多;多归肾经、肝经、脾经;使用频次大于49次的药物有20味;同时出现在一个方剂中频次最高以及关联性最大的组合有6个;得到衍化新方3首。结论：治疗少弱精子症常用单味药物有枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、黄芪、当归、覆盆子、山药、五味子、车前子等;临床常以“对药”及“角药”形式配伍;常用方剂是五子衍宗丸。核心药物组合方1具有补肾填精,益气养血之功效;方2具有补肾填精,滋阴补血之功效;方3具有补肾填精,益气补血之功效。可供临床参考使用。     

基于隐结构结合关联规则网络探讨脑梗死恢复期的中医病机与治法

目的 采用隐结构结合关联规则网络挖掘脑梗死恢复期中医病机与治法，剖析“化旧生新”治法在脑梗死恢复期的应用内涵，以期提高脑梗死恢复期临床用药的针对性和科学性。方法 检索自建库至2022年6月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库收录的中医药治疗脑梗死恢复期的相关文献；提取纳入文献相关信息建立数据库，以隐结构分析和量化脑梗死恢复期证候要素、证型、治法分布规律，关联规则网络可视化呈现核心药物及主要证型的症-药关系，推断“化旧生新”治法在脑梗死恢复期治疗中所占比重及用药配伍规律。结果 纳入文献356篇，频率≥5%的症状58个、中药72味；血瘀是脑梗死恢复期的首要证候要素，其次为痰湿、正虚、内风和火热；风痰阻络证、气虚血瘀证为主要证型；中药功效类别以活血化瘀药、补虚药、平肝息风药、化痰药为主；川芎、当归、黄芪、半夏、牛膝为核心中药，由其组成的配伍关联亦最强；扶正化瘀是脑梗死恢复期首要治法，其次为搜风化痰，平肝潜阳，通腑泄热。结论 “化旧生新”将活血化瘀与扶正固本融合为一个有机整体，将活血化瘀与补益元气、补肾填精有机结合，是脑梗死恢复期的首要治法，与“风去瘀...     

黄莺教授运用药对治疗皮肤疾病经验介绍

<正>黄莺教授是成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师,临证三十余载,师从四川省名中医钟以泽,中医理论扎实,中药药性谙熟,在辨证论治的原则指导下,对中药药性和配伍关系进行了深入的探索和思考,积累了丰富的临床经验,临证喜用"药对",效果每能如期。笔者侍诊黄教授,特选部分皮科常用"药对",以飨同道。1药对的概念药对又称对药,专指临床上常用而相对固定的两味中药组成的配伍形式,是中药复方配伍最简单、最     

姚氏妇科常用药对辨析

药物配伍乃中医之精华,所谓用药如用兵,精于方者,必精于药之配伍,由博返约,执简驭繁。药对将中医基础理论、临床病机、中药性味功效有机结合,以其独有的灵活性和固定性,让姚氏妇科在临证时游刃有余,达到画龙点睛、事半功倍之效。     

从古今医案谈中风病常用四组药对

药对又称对药,是为了达到某种目的,将两味药配伍运用,并且形成相对较为固定的中药药物组合,使遣方用药更具实效性、灵活性,目前在中风病临证治疗中有一些常用有效药对,本文结合古今医案,以四类有效药对为例,分析阐释药对的配伍内涵及临证心得,以期更好指导临床。     

病-证-方-药结合探析左金丸配伍的科学内涵

“病-证-方-药”结合研究有利于揭示经典方剂的配伍规律及作用机制的科学内涵.在该文中,以左金丸为模式经典方,从中医对肝火犯胃证的病因病机认识、现代病理药理的阐释、左金丸的方解及性味归经、药效物质及其药理作用多角度出发,以期揭示左金丸的配伍规律和性味归经的科学内涵,为现代中药复方开发提供思路.     

中医证候主症、次症地位在中药临床试验中的体现

目的:通过回顾3种不同疾病的中药新药临床试验中中医单项症状痊愈率,确定中医证候的主症、次症在总体疗效评价中的地位。方法:分别选取符合试验入选与排除标准的受试者临床资料,其中医证候赋分数据应用已录入完毕的临床试验数据库,通过计算入组时症状评分不为"0"而出组时症状评分为"0"的病例数,统计出单项症状痊愈率,用以评价各疾病中医主症、次症单项症状的疗效。结果:治疗胃溃疡、中风、慢性盆腔炎中药临床试验的中医症状的次症痊愈率优于主症痊愈率,其中治疗慢性盆腔炎的临床试验的次症痊愈率为55%⁷8%,而主症痊愈率为39%78%,而主症痊愈率为39%⁴1%;治疗中风的临床试验的次症痊愈率为37.2%41%;治疗中风的临床试验的次症痊愈率为37.2%⁴8.0%,而主症痊愈率在0.5%48.0%,而主症痊愈率在0.5%³3.6%;治疗胃溃疡的临床试验的次症痊愈率为80%33.6%;治疗胃溃疡的临床试验的次症痊愈率为80%⁸8%,而主症痊愈率为74%88%,而主症痊愈率为74%⁸0%。结论:中药临床试验中特定疾病中医证侯的主症多与该疾病的西医主要症状、体征一致,对于难以彻底根治的疾病,药物对于这些主症的改善就显得有限。而临床试验中中医证侯的次症出现了较高的痊愈率则反映了中药在改善临床症状方面的补充作用。临床试验当中除了关注中医证侯的主症改善情况,更应该注意观察药物治疗次症的疗效,这样才能寻找到真正体现中药新药治疗特色的靶点。     

基于数据可视化的中医治疗劳累性心绞痛的中药药性及证-症-方-药网络研究

该文采用数据可视化技术探讨中医治疗劳累性心绞痛的中药药性及证-症-方-药网络,为临床诊疗提供有益参考。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2019年8月31日发表的所有采用中医方剂治疗劳累性心绞痛的文献,规范证候、症状、方剂、中药名称并建立相应数据库,分析药物频次、四气、五味与归经,采用生物信息分析法构建可视化证-症-方-药网络关系。结果共纳入方剂202首,涉及中药218味,使用频次≥10的中药56味,证型78个,症状162项。中医治疗该病主要以活血化瘀药、补虚药、理气药、化痰止咳平喘药、解表药、清热药等组方;药性主要为温性、寒性、平性药,占95%;药味主要为甘味、苦味、辛味药,占89%;主要归脾、心、肝、肺、胃、肾经,占89%。成功构建了中医治疗该病的证-症-方-药网络,表明该病的中医证候以气虚血瘀证、气滞血瘀证、心血瘀阻证、痰瘀互结证频次较高,症状以胸闷、胸痛、心悸、气短、神疲乏力、舌紫暗、自汗、痰多等频次较高,方剂以血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、丹参饮、桃红四物汤、生脉散、补阳还五汤、炙甘草汤为高频核心进行组方,组方的核心药物包括丹参、黄芪、川芎、人参、瓜蒌、薤白、三七、桃仁、红花、白术、当归、赤芍、茯苓、法半夏等。中医治疗该病的中药药性及证-症-方-药网络能够实现数据可视化,可用于客观反映临床辨证分型及遣方用药规律,为临床诊治提供参考。     

基于辨病、辨证、辨症的现代临床方药应用探讨

基于病、证、症的辩证关系,临证遣药组方可在辨病基础上因病选择"专方/专药",或在辨证基础上因证进行主方加减,或在辨症基础上针对症状灵活配伍"药对/药组",或病-证-症结合综合立体组方。这样辨病、辨证、辨症及病、证、症结合,多模式交叉,点、面、体融合的全面立体组方思路,有利于增强方药对病证的特异性,发挥方药作用的整体性,并突出方药的灵活性,从而全面提高方药疗效,扩大经方的使用范围,并有利于临床创制高效新方。     

吴烈辨治眼底血证应用对药经验

对药是由两味中药配伍组合而成,是医家临证处方用药经验的总结。吴烈教授从事中西医结合眼科工作30余载,慎守传统中医“气化”理论思想,以“阴阳平衡”“升降出入”运化理论及中药的四气、五味药性为理论基础遣方用药。在临床辨证论治中,重视药物配伍,尤其在对药的应用方面有独到之处。在眼底血证的论治中,以人体阴阳、气血、水火平衡为核心病机,遵循止血、消瘀、宁血、补虚等治血四大法则,适时结合药理药性灵活应用对药,取得良好临床效果,现整理总结如下。     

基于中医药传承辅助平台分析含当归-丹参药对中成药的组方规律

目的 通过对《中华人民共和国卫生部药品标准-中药成方制剂》含当归-丹参药对的中药成方制剂组方规律进行研究,为临床实践应用以及今后进一步的新方研发提供线索或依据。方法 基于中医传承辅助平台系统,运用关联规则Apriori算法对含有当归-丹参所有成方中的主治证候和疾病进行频次统计,并对其中高频的核心药物组合及证治配伍规律进行分析。结果 共筛选出含当归-丹参药对的方剂122首,主治证候59种,包括气血两虚证、气滞血瘀证、心神不宁证、风寒湿凝滞筋骨证、肝肾亏虚证、瘀阻胞宫证、瘀阻脑络证、胞宫虚寒证等(频次≥8),主治疾病78种,包括月经失调、不寐、痛经、眩晕、健忘、心悸、带下病、耳鸣等(频次≥12)。结论 含“当归-丹参”药对在临床运用上最常用的主治证候为气血两虚证、气滞血瘀证,分别以十全大补汤及四物汤为基础方;优势疾病为月经失调、不寐,以香附四物汤及天王补心丹为主方。当归丹参药对在妇科疾病的配伍应用,可在临床上作做进一步的推广,并作为未来相关新药研究的重点。     

论针药并用在中医临床中的核心价值

通过文献回顾并结合临床实践可以发现,临床医生对针药并用的临床价值和理论价值缺乏足够的认识.因此,本文在文献回顾分析的基础上,尝试从中医理论和中医临床实践的角度对中医针药并用的临床价值进行探讨,提出提高临床疗效是中医针药并用的核心价值,并在此基础上阐释了通过针药并用提高临床疗效的具体形式,提出了分别将患者、疾病、证候、症状及疾病的不同时程作为临床的“干预对象”时针药并用的方式,以期为理性地了解针灸和中药治病的特点与优势,进一步拓展中医针药并用临床实践提供思路.     

过敏性鼻炎中药药对的应用规律

针对过敏性鼻炎的中医病因病机。以过敏性鼻炎的中医症候为切入点,对肺气虚弱感受风寒型、肺脾气虚水湿泛鼻型、肾气亏虚肺失温煦型、肺经浮热上犯鼻窍型、气滞血瘀型等证型进行归纳、分析、总结,阐明过敏性鼻炎的主因,再根据不同的证型采取适宜的治疗原则,应用不同的中药药对,并对中药药对的应用规律加以辨证分析,得出过敏性鼻炎中药药对的应用规律。以期为深入挖掘中药药对理论和中药药对的配伍规律和临床应用提供理论依据和研究线索。     

226首治疗血小板减少症中药复方用药规律研究

目的:研究中药复方临床治疗血小板减少症的用药规律。方法:收集整理经临床验证有良好疗效的中药复方226首,建立了治疗血小板减少症的中药复方数据库,用统计学方法分析中医治疗血小板减少症的用药规律,以及对临床典型症状治疗的用药特点。结果:在所用的189种中药中,补虚药、清热凉血药的使用比例和使用频率最高。提示:中医治疗血小板减少症治则以益气补血、养阴清热、凉血止血为主;常用药以补虚药、清热凉血药为主,随病情需要可配以安神药、止血药、活血化瘀药等。     

国医大师周仲瑛运用全草类中药经验

周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。