精神分裂症的自知力:“自知力与治疗态度问卷表”的应用

使用经我们翻译并修改的“自知力与治疗态度问卷表”(ITAQ)对34例首发精神分裂症病人进行了自知力与精神病理症状之间关系的评定。这些资料表明:首发精神分裂症病人的自知力水平并不与精神病理症状的严重性密切相关,在住院精神分裂症病人中,自知力的变化并不随着精神症状的变化而变化。从此量表的使用过程来看,它能够反应病人对精神疾病和治疗需要的认识。对临床精神医学来说,它是对精神分裂症病人自知力的一种有价值的测查工具。     

左旋多巴使精神分裂症状一度减缓

左旋多巴常使精神分裂症病人症状加剧.本文报告一例精神分裂症经左旋多巴治疗而暂时缓解的病人.53岁妇女,因木僵而住院检查治疗.1940年第一次因兴奋状态而住院.诊断为紧张性精神分裂症.经胰岛素与戌四氮休克治疗7个月后明显好转出院.此后27年一直正常参加工作.68年2月因甲状腺肿作甲状腺次全切除术.术后两星期因退缩不能交谈而住院.经甲硫哒嗪每日600毫克,外加L-甲状腺素0.2毫克治疗三星期后恢复.五个月后又因木僵再次住院.此次电痉挛治疗一疗程好转.     

精神分裂症不同时期的抑郁症状——附760例临床分析和治疗

本文用GAS和HAMD量表检查了760例精神分裂症病人不同时期的抑郁症状。发现抑郁症状存在于精神分裂症整个病程中,其发生率以精神症状“缓解”期最高(37.86～39.13％),出院后1个月最低(7.40～8.00％),3个月后又升高(18.7～20.00％),以后6个月至3年则呈稳定状态(10.00～14.00％)。另外,还发现有抑郁症状的病人中有较高比例的生活事件,部分病人的抑郁症状住院2周后可缓解,用中小剂量抗抑郁剂治疗效好。     

所谓老年性精神分裂症的临床表现及病程

本文观察60岁以后起病的精神分裂症的临床表现特点及病程规律,而且特别注意发病前阶段的特征,以便更为准确的查明起病的真实年龄。观察86例60～81岁的病人(28例男性,58例女性),因首次发生精}中症状,并诊断为精神分裂症而住院的。所有病人的共同特点是发作性的病程,大多数发作系自发地发生而缓解不完全,精神衰退现象较少,不导致严重的缺陷。半数以上病人家庭中有患精神分裂症者,亲属中有各种类分裂的、异常的性格,个别类似于隐性精神分裂症。全部病人病前有明显的异常性格。部分病人青年     

精神分裂症患者改换维思通治疗三例报道

精神分裂症患者改换维思通治疗三例报道赵贵芳侯瑞华王善松鉴于现有治疗对有的病人不能有效控制精神症状，或出现严重药物副反应，为此转换药物治疗是必要的。我们在部分精神分裂症病人转换维思通治疗时遇到了一些值得重视的问题，现报道如下。病例介绍：例１，女，２２岁...     

氯氮平所致体重增加与精神症状的相关性研究

探讨氯氮平治疗精神分裂症时体重增加与精神症状的相关性。　　方法　我们对 2 2例首次发病的精神分裂症在氯氮平治疗 1 2周内观察体重与精神症状变化情况。　　结果　发现1 3例 ( 1 3 / 2 2 )患者体重增加程度大于 5% ;在氯氮平治疗期间 ,从第 4周末开始体重增加明显 ;体重增加程度与精神症状及阴性症状改善有非常明显正相关 (r =0 .74,P <0 0 1 ) ,与阳性症状改善有明显正相关 (r=0 44 ,P <0 0 5) ;8例体重显著增加者与其他 1 4例病人比较 ,前者的精神症状改善明显优越于后者 (P <0 0 1 )。　　结论　氯氮平引起体重增加除与氯氮平的药理学作用有关外 ,还与精神症状的改善有相关性     

维思通治疗非分裂症二例报告

维思通作为一种非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症的过程中,显示了其独特的治疗效果,如对阴性症状效果明显、不影响认知功能、EPS发生率少、治疗的依从性高等优点。近年来也尝试在非精神分裂症病人中加以应用,我们应用维思通对精神发育迟滞、癫痫性精神障碍病人各一例应用维思通进行治疗,现报告如下。     

精神分裂症后抑郁的心理护理

精神分裂症病人在急性精神症状缓解后常会出现精神病后“抑郁样”症状,其发生原因主要与心理因素有关,有的由此会带来严重后果。因此做为精神科护士,如何做好精神分裂症后抑郁的心理护理是非常重要的,对病人预防和诊治起着积极影响。笔者曾参加10例精神分裂症后抑郁病人的护理工作,现将个人的体会报告如     

SPECT检测精神分裂症病人的局部脑血流研究

目的了解精神分裂症病人的局部脑血流特征,探讨局部脑血流与精神病临床症状和疗效的关系.方法采用PANSS量表评定患者的精神症状,应用99m TC-ECD-SPECT技术,对17例从未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症病人,在接受治疗前与治疗后测量局部脑血流,并与11例正常对照组比较.结果治疗前病例组右侧额叶与右侧颞叶rCBF低于对照组(各P<0.05),治疗后右侧额叶与右侧颞叶rCBF较治疗前明显增加(各P<0.05);治疗前不同脑区rCBF与精神病理症状(含单个症状评分和因子分)和疗效均无显著性相关.结论结果提示精神分裂病人存在右侧额叶与右侧颞叶局部脑功能减退,但未发现局部脑血流与精神病理症状和疗效有关.     

分裂症未遂自杀和抑郁

经病人和普通人口自杀的流行病学研究证实,精神分裂症患者常发生未遂自杀。大多数研究发现,伴有抑郁症状是识别精神分裂症有无未遂自杀的最通常的精神病理学因素。本研究目的在于详尽探讨疾病复发时和6个月后病情缓解时,未遂自杀和抑郁之间的关系,更确切地说,阐明疾病急性期过后,未遂自杀与抑郁症是否相关。方法:受试者为连续住院的50例精神分裂症患者,根据修订的精神现状检查表(PSE)检查病人和与病人亲属交谈所收集的资料,符合DSM-Ⅲ精神分裂症诊断标准,受试者均接受抗精神病药物治疗。有中枢神     

自知力量表在精神分裂症中的应用

自知力在精神病学中不仅作为一种精神症状，而且与疾病的诊断、鉴别诊断、治疗顺从性、疗效的评定及预后判断有关。我们采用英国剑桥大学Ｍａｒｋｏｖａ和Ｂｅｒｒｉｏｓ于１９９２年编制的自知力评定量表［１］，检查精神分裂症住院病人的自知力，旨在了解这类病人在治疗...     

精神分裂症的近代诊断概念

目前精神病的诊断仍然是根据病理心理表现,即症状.诊断过程建立在临床观察上.对精神分裂症病人进行确诊的技术有多方面的弱点.它与病理心理表现的意义和可靠性有关.当前我们虽然在诊断精神分裂症时有一些有效的标准,但它们还不能确切地把许多病人诊断为精神分裂症.根据病理心理表现来诊断精神分裂症有一个最大的局限性:症状并非疾病本身.精神分裂症的某些特征性症状是极易辨识的,但这些症状并不是分裂症所独有的.例如,精神分裂症的一些表现可以在伴有器质性精神综合征(如由药物     

精神分裂症的精神残疾及其相关因素的调查分析

目的:评定山东省精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨其危险因素,方法:采用国际统一的调查流程,调查工具和抽样方法在山东省范围内进行抽样调查,对检出的精神分裂症患者用SDSS进行精神残疾评定,用SANS和PSE评定其症状,并收集有关危险因素.结果:84767人中共检出精神分裂症296例,有247例存在不同程度的精神残疾,致残率为83.43%,精神残疾与SANS和PSE评分,论断分型,起病形式,复发次数,治疗缓解情况及家庭环境有关,SANS评分是导致精神残疾的第一位因素,结论:精神分裂症致残较高,精神症状特别是阴性症状是导致精神残疾的主要因素,精神残疾还与疾病特征及家庭环境有关.     

精神分裂症的复发及其评估

如何预防和减少精神分裂症的复发,是广大精神卫生工作者共同关注的临床问题,也是近年国内外精神医学领域的研究热点之一.笔者检索国内外文献发现,关于精神分裂症复发的概念及其评估方法以及工作用标准相当混乱[1],有必要加以梳理.一、背景在引入现代精神科治疗前,精神分裂症的预后很差,基本属慢性进展性疾病.有研究者于1955年报道的500例精神分裂症患者3～ 50年的随访情况,反映了抗精神病药问世前精神分裂症的病程和结局:半数以上(53.4％)为1次发作后持续进展恶化;呈复发性病程者约占25.0％,9.6％为复发缓解型,17.6％为复发进展型[2].     

音乐疗法对阴性精神症状的疗效观察

本文报告用音乐疗法治疗以阴性症状为主的精神分裂症病人的结果。 一般资料 选择确诊为精神分裂症以阴性精神症状为主的患者26例,均为女性,年龄24～49岁,平均31.6±4.5岁,病程2～21年,平均6±2.9年。临床分型:单纯型4例、青春型6例、偏执型4例、未定型     

血液透析对精神分裂症的治疗

早在1938年Reiter就报告用换血疗法治疗4例精神分裂症,3例症状改善,病情缓解了3～4周。1958年Freedman和Ginsberg用同样的方法治疗4例精神分裂症,3例成年     

氟哌啶醇癸酸脂治疗“稼接性”精神病

氟哌啶醇癸酸脂(HD)治疗精神分裂症的文献报告已较多,但尚未见 HD 治疗精神病性症状的精神发育迟滞——即“稼接性”精神病的报导。我们曾对一组稼接性精神病患者,进行了为期6月的治疗,现将结果报导于下。资料与方法在上海市9县1区的调查中,发现有一批病人“关锁”于家,其中精神发育迟滞居第二位,共28例,占关锁病人总数的21.7%。在这组病人中,以下述标准,选择 HD 治疗对象。     

维思通治疗伴有强迫症状的精神分裂症一例报告

维思通治疗伴有强迫症状的精神分裂症一例报告罗小年徐顺生王筱萍患者，女，２６岁。１９９３年出现言语性幻听，被害妄想和行为怪异等精神症状，服用氯氮平后症状缓解，停药。１９９４年，症状复发，再次服用氯氮平，舒必利，上述症状消失。以后坚持服药，出现嗜睡，每天...     

心理治疗在精神外科中的应用

自1987年以来,我科运用脑立体定向手术治疗精神分裂症125例。经临床初步观察,其对消除缓解阳性症状较著,而对消除幻觉、妄想及阴性症状作用甚微。若能在手术前后配合恰当的心理治疗,则可进一步提高治疗效果。通过本组手术前后的心理治疗,我们感到可以明显提高病人自信心;对减轻消除幻觉妄想症状有一定作用;对患者自知力、内省力及自我意识的恢复有较显著的作用;能激发其潜在的精神功能,帮助患者适应正常生活。提示这些阳性症状的改善起主导泎用的是心理治疗。但手术、药物和心理治疗是相互联系的辩证统一体的关系。这正是本文初浅的感性认识。     

精神分裂症样癫痫性精神病37例分析

分析37例精神分裂症样癫痫性精神病,平均癫痫病程为7.08年,精神症状出现前癫痫发作转频占45.9%,发作停止及减少占37.8%,临床精神症状酷似精神分裂症,类幻觉妄想型占56.7%,脑电图异常占73.3%,抗精神病药与抗癫痫药合并治疗有相当疗效。此外分析了误诊原因,计论了临床特征,提出了与真性精神分裂症相鉴别的诊断要点。认为精神分裂症样症状的本质是脑器质性病变所致,是癫痫的一种症状群。