丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法将64例紫癜性肾炎患儿随机分为对照组与治疗组,对照组给予2mg／kg泼尼松口服,静脉应用抗生素及维生素C、西咪替丁,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸,随访3个月,比较两组的临床疗效及尿红细胞、尿蛋白转阴时间、24h尿蛋白定量。结果治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组;治疗组尿红细胞计数及24h尿蛋白定量均低于对照组;治疗组的总有效率为97．06％,显著高于对照组的70．60％（P〈0.05）;两组均未见明显的不良反应。结论在糖皮质激素治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效缩短紫癜性肾炎患儿的尿蛋白转阴的时间,减少尿蛋白及尿红细胞,安全性好。     

厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察

目的：探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选择慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为两组,各40例,对照组口服厄贝沙坦,观察组在对照组的基础上给予黄葵胶囊,治疗8周后,留取患者晨起中段尿送检尿常规,进行24 h尿蛋白定量检测,并抽取空腹静脉血行肾功能检查,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的尿素氮和肌酐水平显著低于对照组,24 h尿蛋白定量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎能有效减少患者尿蛋白,延缓患者肾功能损伤,值得临床推广应用。     

丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清IL-6的影响

目的观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL-6及临床生化指标的影响。方法将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组（丹参联合激素组）及对照组（强的松组）。对照组患者予强的松,连续治疗8周。实验组在对照组的基础上加用丹参注射液。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者服药8周前后的血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量的水平,并进行分析。结果两组患者治疗前后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量指标均有明显降低（P〈0.05）,且两组患者之间治疗后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量均有显著降低（P〈0.05）。结论丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL-6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关,并可作为病情及疗效判断的观察指标。     

中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎36例临床观察

目的观察中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法将72例儿童紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医辨证分型治疗,2组疗程均为20周。比较2组患儿的临床疗效、检验指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率（94．44％）明显高于对照组（75．00％）,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后2组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较同组治疗前显著降低（P〈0．05）,且治疗组2项指标显著低于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎可显著降低患儿24h尿蛋白定量与尿红细胞计数,提高疗效,适合临床推广。     

低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙对紫癜性肾炎及紫癜患儿的治疗效果观察

目的：研究低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙对紫癜性肾炎及紫癜患儿的治疗效果观察。方法选择紫癜及紫癜性肾炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给以低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组给以低剂量丙种球蛋白治疗,观察紫癜相关血液指标、肾功能指标。结果观察组的外周血BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA以及血尿素氮、血肌酐及尿蛋白含量较对照组差异显著（P＜0.05）,内生肌酐清除率、PLT计数及血红蛋白显著高于对照组（P＜0.05）。结论低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙对紫癜性肾炎及紫癜患儿的治疗效果显著。     

补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月就诊于我院的慢性肾小球肾炎患者178例,随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组应用常规西药治疗,观察组应用补阳还五汤加减治疗,比较两组患者的治疗总有效率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。结果观察组治疗总有效率为93.3%（83/89）,对照组为70.8%（63/89）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗后两组血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果确切,有助于改善患者肾功能。     

低分子肝素钙对紫癜性肾炎的治疗效果及肾保护作用研究

目的：探讨低分子肝素钙对紫癜性肾炎的辅助治疗效果及肾保护作用。方法选择86例紫癜性肾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予维生素C、抗过敏药物、激素等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予小剂量低分子肝素钙腹部皮下注射,100 u · kg-1· d-1,连续治疗4周后,剂量改为50 u· kg-1· d-1,治疗4周。治疗8周后评价两组治疗效果,观察两组治疗前、治疗2、4、8周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90．7％,对照组治疗总有效率为79．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝3．872,P＜0．05）;两组治疗前尿红细胞及24 h尿蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗2周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显降低（均P＜0．05）,对照组治疗2周时尿红细胞明显减少（P＜0．05）,治疗4周后24 h尿蛋白水平明显降低（P＜0．05）;治疗2、4、8周时观察组尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组（均P＜0．05）。观察组治疗前后凝血时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗紫癜性肾炎,可有效提高治疗效果,降低尿蛋白及尿红细胞水平,对肾功能明显保护作用,并且对凝血功能无明显影响,安全有效。     

小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察小剂量环磷酰胺冲击（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及其安全性。方法对18例行小剂量CTX联合激素治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较小剂量组有明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应较少。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法将61例狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予激素治疗,治疗组在对照组基础上联合环磷酰胺治疗。结果治疗组的总有效率和24h尿蛋白、血肌酐、血沉及狼疮活动积分（SLEDAI积分）等指标的变化和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎具有显著疗效,并且副反应小,不易复发。     

肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的疗效观察

目的研究肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疗效。方法选取94例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者作为研究对象,抽取47例作为对照组,另根据配对原则抽取47例作为观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用肾康注射液联合泼尼松、冬虫夏草治疗。对比治疗总有效率及治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指标对比无明显差异,无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎临床效果显著,可有效改善患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指标,具有较高临床推广价值。     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征 49 例简

目的观察糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取2011年至2012年收治的肾病综合征患者98例,随机分为两组,各49例,观察组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,对照组单纯给予糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗前后6个月各项指标的变化、治疗效果及并发症。结果两组患者血白蛋白水平比治疗前均明显升高,24h尿蛋白量及血肌酐较治疗前明显降低（P〈0．05）;治疗后观察组患者血白蛋白水平、24h尿蛋白量及血肌酐均明显低于对照组患者,观察组患者的缓解率为89．90％,明显高于对照组的71．43％,但不良反应发生率高于对照组（P〈0．05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征效果明显,但不良反应较多。     

丹红注射液对慢性肾脏病患者肾功能及肾血流阻力指数的影响

目的 观察丹红注射液治疗慢性肾脏病的临床效果及其对肾功能、肾血流阻力指数的影响,为临床治疗提供借鉴.方法 选择70例慢性肾脏病患者,随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规综合治疗,观察组在对照组的基础上给予静脉注射丹红注射液治疗,两组均治疗2周,治疗前后观察患者症状改善情况,检测血肌酐、24h尿蛋白定量,采用彩色多普勒测定肾血流阻力指数,并评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.43％、65.71％,差异有统计学意义（x2=10.457,P＜0.05）;观察组和对照组治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数均明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹红注射液能够改善慢性肾脏病患者的肾功能,降低肾动脉血流阻力指数,缓解临床症状,提高临床疗效,延缓疾病进展,并改善预后,值得临床推广使用.     

芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年12月期间糖尿病肾病患者78例,并随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用中药复方芪丹消渴剂口服治疗.4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程.观察两组患者治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标变化.结果 疗程结束后观察组UAER、24 h尿蛋白定量、尿β 2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中不良反应少,观察组总有效率为87.18％,对照组则为58.97％,两组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论 芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切.     

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在老年原发性高血压(EH)患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法将90例老年原发性高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组30例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(UAER20~199μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)30例。测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和UAER。结果随着UAER的增加,Cys-C、Scr和BUN明显增加,GFR逐渐下降;Cys-c与BUN、Scr和UAER呈正相关,与GFR呈负相关,但以Cys-C与GFR相关性最强(r=-0.72,P<0.05)。结论 Cys-C与老年原发性高血压患者肾功能损伤有明显的相关性,在老年原发性高血压肾功能损害,尤其是在早期肾功能损害的诊断中具有很好的诊断价值。     

雷公藤多苷联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响.方法 选择65例2型糖尿病肾病患者,随机分为2组：观察组35例和对照组30例,在常规降糖、血管紧张素受体拮抗剂降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用胰激肽原酶口服,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗.结果 2组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组经治疗后24 h尿蛋白定量下降,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显（P＜0.05）,治疗组血清白蛋白较治疗前上升（P＜0.05）而对照组不明显.结论 雷公藤多苷联合胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例疗效及安全性评价

目的：评价糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月医院收治的肾病综合征患者82例,采用随机数字法随机分为两组,各41例。观察组采用泼尼松联合环磷酰治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白定量（24 h UPE）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后TC,TG,24 h UPE水平均明显低于对照组（ P〈0.05）,Alb水平明显高于对照组（ P〈0.05）。观察组治疗后Scr及BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组药物对肝脏及血液系统的损害较明显,19.51%的患者出现肝功能异常,14.63%的患者出现白细胞减少,发生率明显高于对照组（ P〈0.05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺对于减轻肾病综合征患者的尿蛋白、提高血清白蛋白水平的作用优于单用糖皮质激素治疗,但对于改善患者肾功能没有意义。环磷酰胺具有较明显的肝肾毒性,使用过程中应严密观察不良反应。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征观察

目的：观察吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法： 老年难治性肾病综合征患者69例随机分为观察组和对照组。在口服泼尼松0.5mg·kg^-1·d^-1治疗基础上,观察组联用吗替麦考酚酯,对照组联用环磷酰胺,进行1年的随访。观察两组患者治疗前,治疗后6、12个月时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化情况,并记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗12月后,吗替麦考酚酯组24 h尿蛋白定量较环磷酰胺组明显下降（P=0.021）、血清白蛋白明显升高（P=0.039）。治疗12月后,吗替麦考酚酯组总有效率为77.14%;环磷酰胺组总有效率为52.94%。吗替麦考酚酯组较环磷酰胺组疗效明显（P=0.041）。结论：吗替麦考酚酯联合小剂量激素可有效治疗老年难治性肾病综合征,且不良反应小。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察

目的观察缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果。方法选择本院52例高血压肾病患者,随机分成缬沙坦组（A组）和缬沙坦联合百令胶囊组（B组）,观察两组治疗前后临床症状及实验室指标（24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C）改变情况。结果治疗8周后,A、B组总有效率分别为46．15％、73．08％;两组24h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降（P〈0．05）,且治疗后B组明显低于A组（P〈0．05）,而两组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病,且联合用药效果优于单独用药,值得应用。     

不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的：对不同剂量厄贝沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响进行观察分析。方法将本院2011年4月-2013年4月收治的90例早期糖尿肾病患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用厄贝沙坦300 mg治疗,参考组患者采用厄贝沙坦150 mg治疗,分别在治疗前、治疗后3个月对患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清钾及血尿素氮含量进行观察,记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗期间血压均出现一定程度降低（P〈0.05）,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;相较治疗前两组患者尿白蛋白排泄率均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度大于参考组（P〈0.05）;两组患者血肌酐及血尿素氮与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量厄贝沙坦在早期糖尿病肾病治疗中降低微量尿白蛋白方面效果更加显著,较好保护肾脏,同时毒副作用少,可在临床参考使用。