卡维地洛对高原慢性心力衰竭患者心功能的影响

卡维地洛作为第三代非选择性兼具有血管扩张作用的β受体阻滞剂,在非选择阻滞β1、β2受体的同时还具有α1受体阻滞作用及抗炎、抗氧化作用。本研究通过卡维地洛与常规治疗对高原慢性心力衰竭的治疗进行对比,观察其对心衰患者心功能的影响,旨在探讨卡维地洛在高原慢性心力衰竭(心衰)中的治疗作用。作者将56例高原慢性心衰患者,其中男37例,女19例,汉族22例(为移居高原10年以上者),藏族34例;年龄(35~65)岁,平均56.5岁。其基础疾病包括高原性心脏病27例,扩张性心肌病5例,高血压性心脏病15例,风湿性心脏病8例。心衰病史3个月~10年,平均3.8年。随…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床应用情况调查

目的分析慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状。方法随机抽取我院2004年120例（A组）,2005年124例（B组）慢性心力衰竭患者,统计其接受美托洛尔药物治疗的情况。结果A、B组心衰患者接受美托洛尔药物治疗的分别为18.9%和19.8%。结论临床实践中慢性心力衰竭患者接受美托洛尔药物治疗的比例均很低,且剂量偏小,β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗,尚需进一步重视及加强。     

β受体阻滞剂在高龄心衰患者中的应用现状及安全性分析

目的分析β受体阻滞剂在高龄心力衰竭(HF)患者中的用药现状及安全性。方法选择2011年6月至2014年6月在我科住院的高龄(年龄≥80岁)HF患者209例,分析其病因及诱因、不同的心功能分级中应用β受体阻滞剂的患者数量、β受体阻滞剂应用的种类、剂量、心率达标情况、不良反应,以及与药物不良反应发生的相关因素。结果(1)高龄HF患者的病因及诱因:病因依次为冠心病(87.1%)、高血压性心脏病(37.3%)、心律失常(26.8%)等;诱因依次为肺部感染(43.5%)、心律失常(26.8%)、心肌缺血(20.1%)等;(2)172例患者应用β受体阻滞剂(82.3%),其中心功能Ⅱ级37例,Ⅲ级110例,Ⅳ级25例;(3)β受体阻滞剂的种类为酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片和富马酸比索洛尔片,使用率分别为29.1%,30.8%和40.1%;(4)心率达标情况:清晨心率低于55次/min者4例(1.9%),55~69次/min者97例(46.4%),70~79次/min者89例(42.6%),80~100次/min者17例(8.1%),100次/min以上者2例(1.0%);(5)不良反应出现13例,发生率6.2%,主要与药物剂量、心脏及呼吸系统本身疾病、药物之间的相互作用有关,减量或停药后消失。结论β受体阻滞剂在高龄HF患者中的应用非常普遍,应用的药物种类均为选择性β1受体阻滞剂且为指南推荐药物,剂量以中小等剂量为主,心率达标率较高,不良反应少,因此,可以安全有效地应用于高龄HF患者。     

美托洛尔治疗心衰时脑利钠肽的动态变化

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨美托洛尔在心衰预后中的临床意义。方法65例CHF患者随机分为美托洛尔组(34例)和对照组(31例)。两组均给予常规纠正心衰治疗(休息、限钠、洋地黄、利尿剂、ACEI和醛固酮拮抗剂),美托洛尔组在常规纠正心衰治疗基础上加服美托洛尔。观察两组治疗前及治疗5个月后临床症状、体征、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(EF)等的改变情况,并采用免疫放射分析(IRMA)测定血浆BNP水平。结果治疗5个月后,两组症状、体征、CO、CI、LVEDD、EF均明显改善,血浆中BNP水平均较治疗前下降,且美托洛尔组血浆BNP水平(200.6±12.1ng/ml)明显低于对照组(120.7±14.1ng/ml,P<0.01)。结论CHF患者接受选择性β受体阻滞剂治疗后,可显著改善心脏内分泌功能,可能有助于改善心衰预后。     

乌拉地尔治疗肺心病难治性心力衰竭30例

乌拉地尔(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)是新型1受体阻滞剂,多用于治疗高血压及其急症,亦应用于治疗心衰〔1～4〕。1996～1998年,应用乌拉地尔治疗肺心病难治性心衰30例,取得较好效果,现报告如下:1　临床资料11　病例选择　19961998年确诊慢性肺源性心脏病30例,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,其中男性21例,女性9例,年龄60～80岁,经抗感染、祛痰、平喘、吸氧、利尿、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,以及强心和应用硝酸酯类血管扩张剂等治疗一周后,心功能仍在ＩＶ级(ＮＹＨＡ分级)者。12　治疗方法　除继续抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱…     

β受体阻滞剂在心力衰竭生物学治疗中的应用

β受体阻滞剂因其负性肌力作用过去一直禁用于治疗心力衰竭 (下简称心衰 )。近年来 ,随着对心衰病理生理认识的转变 ,在心衰治疗中 β受体阻滞剂已由过去的禁用逐步转变到今天的“该用” ,[1] 甚至提出将其列入收缩性心衰的标准治疗。[2 ] 在 2 0世纪 90年代中期以来逐步形成的“心衰的生物学治疗”中 ,β受体阻滞剂的应用占有重要的地位。1　对心衰病理生理的新认识2 0世纪 80年代末之前 ,一直认为心衰的主要病理生理学改变是循环系统的血液动力学障碍。由于各种原因所致的心室功能减退、心输出量减少和组织灌流量不足 ,先是造成代偿期的心…     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的长期疗效观察

目的对比第三代β受体阻滞剂卡维地洛(carvediol)与第二代β受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗的药物选择提供依据。方法81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左心室内径(LVEDD、LVESD)、射血分数(LVEF)的变化。结果美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P<0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P<0.05),卡维地洛组LVEF、LVEDD与LVESD的改善优于美托洛尔组(P<0.05)。结论美托洛尔有更明显的减慢性率的作用,卡维地洛有更好的降压、增加心肌收缩力,改善心功能作用,还表现出更强的逆转心肌重构作用。     

老年冠心病心力衰竭60例诊治体会

冠心病是老年常见病。据Framingham地区32年的随访研究表明冠心病仅次于高血压,是心衰的第二最常见原因[1]。本文通过分析60例老年冠心病心力衰竭临床资料,旨在探讨老年人心力衰竭的临床表现特点,在治疗方面除常规治疗外主要分析β受体阻滞剂在心衰治疗中的作用和应用中的经验教训。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心衰临床观察

目的:观察依那普利联合美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的效果.方法:收集2008-03~2011-04本院就诊的50例慢性充血性心力衰竭的患者并将其分为两组,一组进行常规治疗,一组在常规治疗的基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗.结果:两组治疗效果有显著的差异性.结论:ACEL联合β受体阻滞剂可作为CHF治疗的基础用药.     

硝酸甘油联合肝素治疗肺心病心衰疗效观察

肺心病心衰是内科常见的危急重病 ,以右心衰竭为主 ,有时表现为全心衰竭 ,病死率高 ,目前常规治疗往往不能取得满意效果。笔者自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1-0 3,用硝酸甘油联合肝素治疗肺心病心衰 12 8例 ,取得显著效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　所选病例均为住院的肺心病患者 ,诊断符合 1997年全国慢性肺心病诊断标准 ,并除外其他心脏病所致心力衰竭。按入院顺序随机分成两组 ;治疗组 12 8例 ,男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 4 6岁～ 82岁 ,平均 60 1岁 ;对照组 148例 ,男 10 0例 ,女 4 8例 ,年龄 4 4岁～ 83岁 ,平均 5 9 8岁。两组…     

卡托普利和美托洛尔对充血性心力衰竭的远期疗效

如何控制充血性心力衰竭 (心衰 )的病情进展 ,以延长生存时间 ,已成为主要研究课题之一。 1998年 8月 ,我们采用卡托普利与美托洛尔治疗心衰并与常规治疗比较 ,进行 2 4个月的疗效观察 ,前者远期疗效明显好于后者。1　对象与方法1 1　对象　心衰 139例随机分卡托普利加美托洛尔组 (简称 :ＣＭＴＧ组 ) 76例 ,其中男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄 31～ 76 (平均 4 6 2 )岁 ;按ＮＹＨＹ心功分级 ,Ⅱ级 4 7例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 10例。常规治疗组(简称 :ＣＴＧ组 ) 6 3例 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄34～ 71(平均 4 7 7)岁 ;心功Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 1…     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例（6.25～25mg/次,bid或tid）和对照组26例。治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高（50%±2%,43%±1%,P〈0.01）,左心室收缩末期容积下降（133±58,141.2±55,P〈0.01）,治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降（P〈0.05）。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。     

高海拔地区紫外线照射充氧液体治疗慢性肺心病23例分析

自 1 999年以来 ,我院采用紫外线照射充氧液输注 (ｕｉｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＵＤＩＯ)治疗高原地区慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,收到明显疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　为移居高原地区 (海拔 2 80 8ｍ)3年以上或世居的住院患者 46例 ,均符合 1 997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,男 1 7例 ,女 6例 ,年龄46岁～ 64岁 ,平均年龄 55岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 3…     

艾司洛尔对61例顽固性窦性心动过速的疗效观察

盐酸艾司洛尔 (Ｅｓｍｏｌｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)为一种超短效的心脏选择性 β1受体阻滞剂 ,静脉给药起效迅速 ,作用时间短[1-3 ] 。近来被用于治疗临床上难治性室上性心动过速[4 ] 。本文通过该药对我院收治的 6 1例顽固性窦速的疗效观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 6 1例 ,男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 5 4 3岁。全部为住院患者 ,其中来自心脑血管内科及ＣＣＵ病房 35例 ,包括脑血管意外 2 1例 ,心衰 9例 ,肺心病并发感染 5例 ;来自麻醉恢复室 2 6例 ,均为围手术期 ,特别是麻醉…     

法舒地尔对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将120例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年患者分为两组:(1)对照组60例给予常规抗心衰治疗(强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB等);(2)治疗组60例在对照组常规抗心衰治疗基础上加用法舒地尔静脉滴注,两组患者均治疗14 d,观察治疗前、后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平的变化。结果治疗14 d后,同常规抗心衰治疗组相比,加用法舒地尔组患者临床有效率、6min步行距离及LVEF明显提高,BNP显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔结合常规抗心衰治疗能够明显改善老年CHF患者的临床症状及心功能指标,疗效优于单纯常规药物治疗。     

成人高原心脏病合并心衰的护理

我院地处海拔 3 60 0m的高原地区 ,高寒缺氧 ,高原心脏病在中老年中较为多见 ,并伴有不同程度的心衰。现将我院 1 998年— 2 0 0 2年收治的 2 4例高原心脏病合并心衰患者的护理体会报告如下。临　床　资　料本组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ,最小年龄 44岁 ,最大年龄 68岁 ,平均年龄 5 6岁。均为移居汉族患者。符合高原心脏病合并心衰的诊断标准[1] ,其中心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例。给予吸氧、抗炎、纠正心衰等治疗 ,除 2例死亡外 ,其余 2 2例均取得满意疗效。护　　理1　基础护理　①绝对卧床休息 :采取半卧位降低氧耗量 ,减少回…     

镁治疗难治性心力衰竭105例疗效观察

我院自1986年3月至1988年9月使用传统的强心、利尿、扩管等治疗的同时,加用硫酸镁静滴治疗难治性心力衰竭(简称:难治性心衰)105例,收到了满意的效果。 一般资料 病例选择标准为:经二周强心剂、利尿剂和血管扩张剂正规治疗无效者。本组105例均符合上述标准,均为全心衰(心功能均为Ⅳ级)。其中男性66例,女性39例;年龄最小13岁,最大75岁;病程最短3个月,最长17年;风心病35例、冠心病20例、充血性心肌病28例、高血压性心脏病12例、肺心病10例。105例中有80例行血镁测定,其中30例(37.5％)血镁低(0.9～1.3mEq/L),但临床     

富马酸比索洛尔治疗维持性血液透析患者合并高血压58例临床分析

富马酸比索洛尔(Bisoprolol,BSP)为新一代选择性β1-肾上腺能受体阻滞剂,对β1-受体的亲和力比β2-受体大11～34倍.临床主要用于原发性高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的治疗[1-4].     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

由于心衰治疗模式的转变 ,β受体阻滞剂已广泛应用于充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用 β受体阻滞剂卡维地洛治疗ＣＨＦ ,并与对照组比较 ,观察了临床疗效、左室射血分数(ＬＶＥＦ)及 6ｍｉｎ步行试验 ,前者明显优于后者。1　对象和方法1 1　对象　ＣＨＦ 5 5例的诊断均符合 1985年Ｃａｒｌ ｓｏｎ Ｂｏｓｔｏｎ诊断标准。ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。病例入选标准 :(1)均根据病史、体检、Ｘ线检查和超声心动图检查确诊 ,且ＬＶＥＦ≤ 4 0 % ;(2 )ＮＹＨＡ分级ＩＶ级者需病情稳定 (4天内未静脉给药 ,无液体潴留且体…     

常规抗心衰药物加β-阻滞剂治疗维持性血液透析病人合并心力衰竭的疗效观察

目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在血透心力衰竭病人中的应用。方法:选择心力衰竭患者51例,在常规血液透析、强心、扩血管治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克6周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性。结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率为43.1%,应用6周有效率为66.7%。结论:在常规血液透析,抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率。