卡托普利和美托洛尔对充血性心力衰竭的远期疗效

如何控制充血性心力衰竭 (心衰 )的病情进展 ,以延长生存时间 ,已成为主要研究课题之一。 1998年 8月 ,我们采用卡托普利与美托洛尔治疗心衰并与常规治疗比较 ,进行 2 4个月的疗效观察 ,前者远期疗效明显好于后者。1　对象与方法1 1　对象　心衰 139例随机分卡托普利加美托洛尔组 (简称 :ＣＭＴＧ组 ) 76例 ,其中男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄 31～ 76 (平均 4 6 2 )岁 ;按ＮＹＨＹ心功分级 ,Ⅱ级 4 7例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 10例。常规治疗组(简称 :ＣＴＧ组 ) 6 3例 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄34～ 71(平均 4 7 7)岁 ;心功Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 1…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例临床分析

目的:观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:对照组常规注射硝酸脂类及其它血管扩张剂,口服ACEI、利尿剂、洋地黄制剂等治疗.治疗组加服美托洛尔片,首剂12.5 mg,以后根据患者的耐受性加大用量,总量控制在50 mg/d.疗程3月.结果:治疗组总有效率为91.11％,对照组总有效率为64.44％,治疗组优于对照组.结论:美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,且简单易行,疗效安全、有效.     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :96例CHF患者随机分为 :A组 (n =4 6 )给予洋地黄及利尿剂等常规治疗 ,B组 (n =5 0 )在常规治疗的基础上口服缬沙坦 (4 0～ 16 0mg·d-1)和美托洛尔 (12 .5～ 10 0mg·d-1) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后B组患者心功能改善、血压下降、心率减慢、心胸比缩小 ,左室舒张末期内径 (LVDd)及左房内径 (LAd)均明显减小 ,左室射血分数 (LVEF)增加 (P <0 .0 5 ) ,明显优于A组 ;且副作用少、患者耐受性好。结论 :缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效肯定、副作用少 ,值得临床推广。     

美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的　观察美托洛尔对老年慢性充血性心力衰竭患者左心室功能的影响。　方法　选择 36例老年慢性充血性心力衰竭患者 ,口服美托洛尔 3个月 ,用药前后观察心率、血压改变及进行超声心动图检查 ,测左心室舒张末期内径、心排出量、左心室射血分数、左心室充盈分数。结果　经美托洛尔治疗后 ,心率、血压显著下降 ,左心室舒张末期内径减少 ,左心室射血分数、左心室充盈分数及心排出量均有不同程度的提高。　结论　美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭 3个月 ,左心室舒张末内径减少 ,左心室射血分数增加 ,心功能改善     

卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :选取 5 2例轻、中度CHF患者 ,用卡托普利联合美托洛尔治疗 4周 ,观察用药前后心率 (HR)、血压 (BP)左室内径 (LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数 (LVEF)以及心功能 (NYHA分级 )的变化。结果 :86 5 %的患者心功能改善Ⅰ级～Ⅱ级、心率和血压显著降低 ,p <0 0 5 ,LVDs显著缩小 ,p <0 0 5 ,LVEF明显增加 ,p <0 0 5 ,未见明显副作用。结论 :卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好 ,有推广价值     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的　观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭后 ,患者血浆脑钠肽 (BNP)水平的改变。方法　选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者 31例 ,在常规抗心衰基础上加用小剂量美托洛尔 ,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果　心率明显减慢 ,心胸比和血压均较治疗前降低 ,左室舒张末期内径(LVDd)缩短 ,而左室射血分数 (LVEF)则较治疗前升高 ,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论　小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,总有效率达 80 %以上 ,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及预后     

美心力治疗充血性心力衰竭56例

美心力为注射用环磷酸腺苷 (cAMP) ,是cAMP依赖性强心剂的新一代药物 ,是机体内参与物质代谢、调节细胞理化和生物学功能的主要物质。近年 ,我们用了美心力治疗充血性心力衰竭CHF 5 6例疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ;年龄4 6～ 86 (6 1± 11)岁。均系经洋地黄、利尿剂、多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠等治疗 3周以上仍无效的CHF病人。其中风湿性心瓣膜病 6例 ,冠心病 2 4例 (陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,陈旧性前壁心肌梗死 6例 ,合并室壁瘤 2例 ) ,扩张型心肌病 6例 ,高血压性心脏病 2 0例。…     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗

1　利尿剂　虽然在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)方面利尿剂有其他药物不可替代的肯定的治疗作用 ,但一般不能将利尿剂作为单一治疗药物使用 ,应与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和β 阻滞剂伍用。利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌 ,特别是肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS) ,当其高度激活时易发生低钾、低镁血症 ,增加电解质丢失的发生率和CHF的严重程度 ;长期激活还会使疾病加重。大剂量利尿后 ,还应注意低钠血症、低血压及氮质血症的发生。2　ACEI　大量的临床试验结果证实 ,ACEI能延缓心室重塑 ,防止心室扩大。在应用ACE…     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂﹙ACEI﹚。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1.25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2～4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降﹙P〈0.01﹚,临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1．25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2-4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降（P〈0．01）．临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比索洛尔（Bisoprlol)对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔（商品名：博苏）治疗充血性心力衰竭病人85例，并与对照组79例比较。结果；观察组在左室射学分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组（P＜0.05)。结论：治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效

目的　评价倍他乐克对慢性充血性心力衰竭的远期疗效。方法　患者 38例 ,随机分两组 ,实验组在常规组基础上加用倍他乐克 ,先从 6 .2 5mg ,2次 /日口服始 ,渐增量至 2 5mg,2次 /日 ,疗程 2 4个月。观察治疗前后心功能变化 ,测定治疗前后LVDd、SV和CO。结果　治疗后 ,常规组总有效率 5 5 .6 % ,实验组 95 .0 %。长期用药后实验组疗效优于常规组 (P <0 .0 5 )。常规组长期治疗后有效率有下降趋势 ,实验组随用药时间延长心功持续改善。结论　倍他乐克对慢性充血性心力衰竭具有远期疗效。     

非洛地平对慢性充血性心力衰竭的治疗作用

目的 探讨非洛地平对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗作用。方法 选择Ⅱ～Ⅲ级ＣＨＦ患４０例,随机分为对照组２０例,以洋地黄、利尿剂和卡托普利治疗;治疗组２０例,在对照组方案的基础上,加用非洛地平每日２．５～５ｍｇ,疗程４周,观察血压、心率及心功能变化,通过Ｘ线胸片、超声心动图测定治疗前后心胸比率、ＬＶＥＦ及ＬＶＤｄ参数。结果 发现两组治疗后均有收缩压下降、心率减慢、ＬＶＥＦ升高（Ｐ〈０．００１     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选100例慢性充血性心力衰竭患者,随机单盲分成倍他乐克治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组)各50例。结果:治疗组均可耐受合适剂量的倍他乐克。6个月后治疗组及对照组左室射血分数均有所增加,但治疗组显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,6个月后治疗组左室收缩末期容积及舒张末期容积均显著缩小。治疗前后两组心功能分级均明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:倍他乐克治疗慢性心力衰竭是安全、有效的。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法入选71例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。对照组接受常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12用。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果治疗组显效28例，占77.8％；有效6例，占16．7％；无效2例，占6．5％；总有效率为94．4％。对照组显效16例，占45．7％；有效10例，占28．6％；无效9例，占25．7％；总有效率为74．3％。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有艮好效果。     

β肾上腺素能拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征[1] ,β肾上腺素能拮抗剂作为心力衰竭综合治疗中的一种药物 ,已经被证实对慢性充血性心力衰竭患者的循环支持具有长期的作用。1　观念的转变与进展从传统的观念来看 ,β肾上腺素能拮抗剂以其负性肌力作用而禁用于心力衰竭。而基于一些理论基础[2 ] ,β肾上腺素能激动剂可能会改善收缩功能和舒张松驰 ,但大量临床研究表明 ,此类缓解症状的短期治疗并不能干涉患者的长期预后和降低死亡率。七十年代以来逐步认识到心力衰竭时神经 -内分泌的失调对病人产生不利影响 ,应予以干预。 1975年瑞典…     

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善（P=0.031,0.042,0.20）。两组血清BNP水平均有降低（P=0.026）。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m（P=0.036）;LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%（P=0.044）;B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L（P=0.038）;左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例（P=0.019）。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

美托洛尔——充血性心力衰竭治疗的新策略

据Framinghan心脏研究显示,充血性心力衰竭(CHF)的发病率每10年增加一倍,一旦确诊CHF后,仅25％的男性和38％的女性可存活5年,其存活率低于许多种类的肿瘤。传统治疗(强心、利尿、扩血管)仅能改善CHF病人的血液动力学,却不能减少死亡率。最新研究证实,β受体阻滞剂(以下简称β阻滞剂)既能改善CHF病人的血液动力学,也能减少病死率。     

充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭的研究进展武警总医院心肾内科刘惠亮综述汪琪审校（北京１０００３９）心血管疾病约占我国死亡原因的第一位，其中充血性心力衰竭（ＣＨＦ）又是心血管疾病死亡的最重要原因之一。在美国有３００多万ＣＨＦ患者，每年新发生４０万［１］。虽然目前采用的各...     

卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本─效果分析

目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.