连续硬膜外麻醉后并发截瘫1例

连续硬膜外麻醉后并发截瘫１例徐成碧马钢总公司医院护理部（２４３０００）关键词麻醉．硬膜外；截瘫１临床资料患者，女性，４８岁，因发现左乳房无痛性肿块２个月余（肿块约２ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ大小）于门诊行肿块切除术。病理报告不能完全排除恶变，故于１...     

硬膜外麻醉后并发癔症1例报道

1 资料 患者男，55岁，诊断“左小腿慢性骨髓炎并大面积皮肤坏死”，入院拟行左下肢截肢术，因患者及其家属强烈反对，仅同意行开创引流术，术前常规用阿托品0．5mg、鲁米那0．1g肌注。入室后选L2-L3行硬膜外腔穿刺顺利向头置管3cm成功，予1％利多卡因（含1：20万u肾上腺素）实验3mL量无异常，继续给药，     

连续硬膜外麻醉并发广泛硬膜外阻滞1例

1 病例资料 患者,男,40岁,根据美国麻醉医师协会(ASA)颁布的标准,患者术前全身健康状况评估为Ⅰ级。因慢性阑尾炎急性发作拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前肌注阿托品0．5ng鲁米那钠0．1g。入室血压126／78mmHg．心率80次／min,脉搏血压饱和度(spQ2)99％。穿刺前建立静脉通道,平衡盐液500ml静滴。侧卧位,用16号硬膜外穿刺针经T12～L1间隙正中入路穿刺,突破黄韧带后落空感明显,注气无阻力,向头部直管顺利置入4cm,拔出穿刺针,固定导管,回抽无血液及脑脊液流出,证实在硬膜外腔。     

硬膜外阻滞麻醉死亡鉴定1例

1 案例报告 李某,女,36岁,2003年11月5日13时到某乡卫生院做子宫肌瘤摘除术.术前用2%的利多卡因生理盐水15 ml作硬膜外阻滞麻醉.13时30分开始手术,术中发现子宫内有一椭圆形肿物,准备摘除时(13时50分),病人突然呼吸困难、血压下降、口唇紫绀、意识丧失,经抢救无效于当日14时30分宣布死亡,因死因不明,病人家属怀疑麻醉意外导致死亡,遂要求法医学尸体检验.     

硬膜外麻醉后患者苏醒延迟1例报道

1病例介绍患者,男,30岁,以右下肢疼痛伴右脚发黑1月为主诉入院.诊断为血栓闭塞性脉管炎、右足坏疽.术前检查:pH 7.33,K+ 5.3 mmol/L,HCO3- 11 mmol/L,LDH 420 IU/L,余化验正常.多普勒血流流速仪,显示右下肢胫骨中下1/3段以下动脉波形呈一直线.     

硬膜外麻醉利多卡因中毒致死亡1例报告

1 临床资料 患者女性,28岁,汉族,体形偏胖.拟在连续硬膜外麻醉下急诊行"阑尾切除术",术前各项辅检无明显异常.麻醉前常规监测心电图正常,血压105/68 mmHg,脉搏94bpm,SpO2 98%,开放静脉通道.     

连续硬膜外麻醉术后发生颅内出血1例报道

１资料和方法１．１资料女性，２５岁，因足月妊娠，妊娠特发性黄疸、羊水过少，胎儿宫内窘迫行剖宫产术。既往无高血压及血液病史，术前检查有巩膜及全身皮肤黄染，无出血点及瘀斑，出凝血时间正常，Ｐｔ２４０×１０９／Ｌ，ＨＢｓＡｇ阴性，ＳＧＯＴ（赖氏法）８４Ｉ...     

高位硬膜外麻醉术后迟发昏睡1例

患，女性，51岁，拟双侧腋下副乳腺切除术。既往无心脑血管病史，无昏厥史。5年前在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术前检查：BP：120／80mmHg，HR：75／min，心肺听诊无异常，肝肾功能、血糖、心电图检查正常。[第一段]     

硬膜外麻醉术后下肢截瘫1例分析

硬膜外腔有丰富的血管和神经,若行硬膜外穿刺可能会导致血管或神经受损,出现相应节段以下的肢体瘫痪.笔者于2002年4月为患者行硬膜外麻醉后出现下肢瘫痪,对症处理后恢复,原因分析如下.     

高位硬膜外麻醉术后迟发昏睡1例

1临床资料患者,女性,51岁,拟双侧腋下副乳腺切除术。既往无心脑血管病史,无昏厥史。5年前在硬膜外麻醉下行胆囊切除。术前检查:BP:120/80mmHg,HR:75/min,心肺听诊无异常,肝肾功能、血糖、心电图检查正常。手术及麻醉经过:患者于8∶30进入手术室,开放静脉通道,连接监护仪,面罩给     

硬膜外麻醉中硬膜外腔出血致麻醉失败1例

患者，女，46岁，60kg。因转移性右下腹痛1d，于2005年12月10日入院，诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术。既往史无特殊，HR85次／rain，BP115／68mmHg，体格检查腹部柔软、右下腹有压痛，余无特殊，血小板计数及凝血功能正常，拟行连续硬膜外麻醉。入室后心电监护下取右侧卧位行硬膜外穿刺置管，以T11-12椎间隙为穿刺点，中路进针采用阻力消失法确定硬膜外腔，导管向头端置入硬膜外腔3cm，穿刺置管顺利，回抽未见血和脑脊液，固定硬膜外导管后翻身平卧，以2％利多卡因为硬膜外麻醉用药。     

硬膜外麻醉后拔管困难2例

硬膜外麻醉后拔管困难２例王建荔，温文钊（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）例１，女，４０岁，因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行手术治疗。术前无椎体病变。选Ｌ２～３，３间隙穿刺，手术麻醉经过顺利。术毕拔管阻力大，改变体位，轻叩两背腰肌未能将管拔出，用力...     

硬膜外麻醉致截瘫1例

<正> 1 临床资料 患者,男,19岁,体重54kg,因右胫骨骨髓炎住院,经静脉滴注抗生素治疗未见明显好转,定于硬膜外麻醉下开窗引流。取L_(2-3)椎间隙行硬膜外穿刺成功,置管顺利,注入2％利多卡因5mL,观察5min无脊麻征象和其它不适,追加上药10mL,10min测麻醉平面T_(10)-L_5,即常规消毒进行手术。术中生命体征平稳,麻醉效果良好,历时45min。术毕拔管送病人回病房,5h后病人双下肢仍然不能动,并伴有小便失禁,查体发现L_2以下痛温觉缺失,双下肢肌力0级,反复追问病史,方知病人为血友病患者,考虑为硬膜外血肿压迫所致截瘫,后经CT确诊。立即制动,给予少量多次输新鲜血、脱水、激素、神经营养和抗生素等药物治疗。经过一定时间的治疗,症状     

硬膜外麻醉致神经根损伤1例

1 病例介绍 患者,男,39岁,在硬膜外麻醉下行疝修补术.术前患者一般情况良好,无感觉及运动异常.麻醉穿刺点选择T12～L1,直入法头向置管,穿刺过程中患者突然尖叫伴右下肢抽动,自述右下肢剧烈的电击样疼痛,硬膜外腔置管4 cm,以2%利多卡因行硬膜外麻醉,麻醉完善,手术时间约90 min,共用药24 ml.考虑有神经根损伤,术后自硬膜外导管注入维生素B1100 mg+维生素B12 0.1 mg+泼尼松龙50 mg+0.5%布比卡因5 ml+生理盐水共10 ml.     

硬膜外麻醉后平产23例临床观察

我院自1996年8月～2002年8月对23例有产程异常拟作剖宫产结束分娩的产妇，在送人手术室，硬膜外麻醉后能顺利平产，分析报道如下。     

硬膜外麻醉并发迟发型全脊椎麻醉抢救成功1例临床报告

在行硬膜外麻醉时并发全脊椎麻醉并非少见，但出现在麻醉后1h以上致心跳、呼吸骤停、脑水肿、自主呼吸18h才恢复还是较罕见。所以我们在临床麻醉中应引起重视。特别是在我们基层医院，在抢救设备，人员素质，我们对麻醉工作认识及麻醉管理方面等都存在很大的问题。因此，我们对麻醉工作应该有新的认识，不管是做硬膜外麻醉或其他麻醉，都应该有高度的责任心，加强基础理论学习，不断提高理论水平，更新知识，更新观念。改变那种认为麻醉工作不过是打点麻药，测测血压而已，建立完善的麻醉工作管理方法，只有这样做病人生命才真正得到保障。     

椎间盘摘除术后行硬膜外麻醉并发异常阻滞1例报告

椎间盘摘除术后行硬膜外麻醉并发异常阻滞１例报告新龙县人民医院（６２６８００）廖家齐患者，女性，４５岁。因左臀部慢性炎症，窦道形成于１９９６年５月２３日在硬膜外阻滞下行窦道切除术。术前各项检查及生命征正常。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那１０ｍ...     

利多卡因硬膜外麻醉毒性反应1例

我院麻醉科近几年在硬膜外麻醉中采用单纯的利多卡因阻滞已有几千例 ,其效果都非常理想 ,但近期发生利多卡因毒性反应 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,体重 5 0ｋｇ ＡＳＡ分级为Ⅰ级 ,无药物过敏史 ,一般状态尚可。外科诊断为左曳尿道移行外输尿管先天性狭窄 ,术前血压 17 3/ 10 0ｋＰａ(130 / 75ｍｍＨｇ) ,心率 85次 /ｍｉｎ ,体温 36 5℃ ,麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ,阿托品 0 5ｍｇ。病人进入手术室 ,右侧卧位 ,常规消毒 ,铺无菌单 ,行Ｔ9～ 10 穿刺成功 ,向上置管顺利 ,无回血 ,无脑积液外流 ,留管 3 5ｃｍ固…     

硬膜外麻醉后导管拔出困难2例

本人在从事麻醉工作的十余年中曾遇到硬膜外麻醉后，硬膜外导管拔出困难2例，现报告如下。