溃疡性结肠炎398例结肠镜检查分析

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一种原因不明的主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症。我院近 1 5年中经结肠镜检查诊断ＵＣ共 398例 ,本文旨在探讨我国ＵＣ的内镜特点。一、临床资料我院自 1 985年 1月到 2 0 0 0年 1 2月共作结肠镜检查1 8941例。检出ＵＣ 398例 ,其结肠镜所见、活检和临床表现 ,符合成都会议制定的ＵＣ诊断标准[1 ] ,占结肠镜检查总数的 2 .1 %。398例ＵＣ中 ,男 2 37例 ,女 1 61例 ,男女之比为 1∶0 .7。年龄为 6～ 79岁 ,平均 40 .5岁 ,其中 30～ 49岁者最多 ,为1 93例 (48.5 % )。临…     

溃疡性结肠炎环境因素致病作用研究

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病机制尚未阐明 ,普遍认为ＵＣ系免疫、遗传及环境等多因素共同作用的结果。为了解环境因素与我国ＵＣ病因的关系 ,我们进行了本次研究。一、对象和方法1.研究对象 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院住院ＵＣ患者共 2 16例 ,男 110例 ,女 10 6例。符合 2 0 0 0年成都全国炎症性肠病会议ＵＣ诊断标准 ,并完成调查者共 10 1例 ,均为北京市区患者 ,包括男 5 6例 ,女 45例 ,平均年龄 (初发 )为(39.35± 14.94)岁。对照组 :根据ＵＣ组患者性别、年龄构成情况 ,选择匹配的正常人及少数非结肠疾病住院患者调查 ,均为北京市区…     

溃疡性结肠炎——346例患者的临床特点

溃疡性结肠炎(Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的炎症。北京协和医院自1974年1月至1984年1月经结肠镜检查的1428例患者中,仅检出80例溃疡性结肠炎,远较欧美等国为少[1]。但近年明显增多,值得引起重视。本文总结23年中我院346例溃疡性结肠炎的临床资料,旨在探讨国人ＵＣ的临床特点。材料与方法一、一般资料自1994年1月至1997年9月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者共346例,均符合1993年太原会议制定的ＵＣ诊断标准[2]。其中,男性161例,女性185例,男女之比为0.87∶1,平均年龄为44.3岁(8～72岁)…     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞凋亡异常及5-氨基水杨酸诱导其凋亡的研究

本研究旨在探讨溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病中是否存在中性粒细胞 (ＰＭＮ)凋亡异常 ;5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ)是否影响ＵＣ患者ＰＭＮ的细胞凋亡。一、材料和方法1.病例选择 :2 0例ＵＣ活动期患者 ,均符合太原会议标准 ,病情严重程度采用Ｓｅｏ的ＵＣ活动性指数表示[1] ;内镜下严重程度采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ分级标准 ;组织学炎症分级采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ Ｒｉｃｈａｒｄ标准。经临床、内镜检查除外结肠器质性疾病者为对照组。ＵＣ患者及对照组均在体外实验前至少 2周未服用非甾体类抗炎药物 (ＮＳＡＩＤｓ)及糖皮质激素。2 .活检组织培养 :…     

溃疡性结肠炎50例随防报告

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种原因未明的慢性疾病 ,多表现为复发与缓解交替 ,少数症状持续。对ＵＣ的自然病程 ,国外报道较多 ,国内少有系统报道。我们在本院 1988～ 1996年住院确诊为ＵＣ且出院 2年以上的 6 6例患者中 ,对可取得联系并愿意接受随访的 5 0例患者 (失访率 2 4% ) ,通过门诊复查及病案调阅的方式 ,进行回顾性调查 ,重点分析出院后病情复发及其相关因素。临床资料1 ＵＣ的诊断标准 :根据 1993年太原全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的标准[1] 进行诊断 ,确定病情程度、病变范围及疾病分期 ,并判定疗效。2 一般资料 :男 2 8…     

溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎临床报告

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种病因未明的少见疾病 ,以肝内、外胆管慢性炎症和纤维化为特征 ,病程缓慢、呈进行性。ＰＳＣ常伴发溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)。我们分析了我院 5年间门诊和病房诊治的ＵＣ患者 ,目的在于了解 :(1)ＰＳＣ是否系ＵＣ患者碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)升高的主要原因 ;(2 )ＰＳＣ合并ＵＣ的发病率 ;(3)ＰＳＣ的临床特点。材料和方法选取我院 1995～ 1999年确诊为ＵＣ的门诊及住院患者412例。肝功能检查 :以ＵＣ确诊后半年内的…     

微量白蛋白尿、白介素-8与溃疡性结肠炎溃疡活动的关系及意义

大量研究表明 ,多种疾病急性活动期均可致肾微血管损伤 ,通透性增加 ,产生微量白蛋白尿。本文检测了溃疡性结肠炎 (ＵＣ)患者微量白蛋白尿及血清、组织白介素 8(ＩＬ 8)浓度 ,以探讨微量白蛋白尿和ＩＬ 8与ＵＣ溃疡活动的关系及意义。材料和方法3 6例ＵＣ患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 3 5～ 5 6岁 ,平均年龄 4 1.8岁。诊断参照 1993年太原会议制定的ＵＣ诊断标准 ,排除糖尿病、肾病、高血压、恶性肿瘤及其他急性病变[1] 。3 6例ＵＣ按病期分 :活动期 2 7例 ,缓解期 9例 ;按病变范围分 :病变局限组 (限于直肠和 /或乙状结肠 ) 2 0例 ,病变…     

炎症性肠病的血栓前状态

炎症性肠病 (ＩＢＤ)包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和克罗恩病 (ＣＤ) ,是与免疫过度反应有关的慢性肠道非特异性炎症 ,其病因目前尚未完全明了。ＩＢＤ的发病率在欧美地区国家较高 ,据欧洲炎症性肠病研究中心报道 ,ＵＣ发病率为 1 0 .4/1 0万 ,ＣＤ为5 .6/1 0万〔1〕。在亚洲 ,ＩＢＤ的发病率低于西方国家 ,但近 1 0～ 2 0年来呈上升趋势。ＩＢＤ患者与缺血性心脏病及糖尿病患者相似 ,也存在血栓并发症形成的潜在危险。青壮年及儿童易患 ,是造成病情恶化、导致死亡的重要原因。Ｇｒａｅｆ等 ( 1 966)报道的ＵＣ血栓栓塞症的死后尸检发生率高达39…     

顽固性溃疡性结肠炎并肠道恶性淋巴瘤二例

炎症性肠病 (ＩＢＤ)包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和克罗恩病(ＣＤ) ,两者均有并发淋巴瘤的报道。我们在随访的 5 2 7例ＵＣ患者中发现了 2例并发肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。例 1　患者男 ,17岁 ,反复血便 4年 ,加重 2年 ,复发 3ｄ入院。 4年前无诱因解暗红色稀便 ,无腹痛、发热。 2年前脓血便加重 ,伴腹痛、里急后重、发热 ,体温 38～ 39°Ｃ ,肠镜及活检诊断为“ＵＣ” ,予中药治疗后缓解 ,时发时愈。 1年前上述症状发作更频繁 ,结肠镜示 :升结肠及远端黏膜广泛充血水肿 ,散在糜烂及溃疡 ,活检提示“ＵＣ”。服用柳氮磺胺吡啶(ＳＡＳＰ)、…     

溃疡性结肠炎T淋巴细胞亚群检测及其意义

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)的发病与免疫反应的异常有关。为探讨国人ＵＣ免疫调节功能及其在ＵＣ发病中的作用 ,我们采取双色直接免疫荧光标记和流式细胞仪检测方法 ,对不同病程、轻中度活动期直肠及直肠乙状结肠ＵＣ患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。现报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :病例均为省立医院门诊及病房的ＵＣ患者 ,共 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁。全部患者符合 1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的ＵＣ诊断标准。根据病变范围属直肠炎型 15例 ,直肠乙状结肠炎型 2 1例。根据…     

穿孔素在溃疡性结肠炎患者肠黏膜的表达及意义

本研究利用激光扫描共聚焦显微镜技术 ,对溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)患者肠黏膜中穿孔素的表达进行检测 ,以期有助于阐明穿孔素介导的细胞毒机制是否在ＵＣ发病中起作用。材料与方法一、研究对象从 19例ＵＣ患者病变肠黏膜及 12例结肠癌患者手术标本正常肠段各取一块活检标本 ,放入液氮中速冻 2 0ｓ后取出 ,- 75°Ｃ冰箱贮存备用。二、试剂与仪器Ｐｅｒｆｏｒｉｎ 1抗体 (ＩｇＧ ,ｃ 2 0 )系山羊抗人多克隆抗体(ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司 ,美国 )。荧光二抗系猪抗山羊ＩｇＧ抗体(Ｄａｋｏ公司 ,丹麦 )。标记的荧…     

超声心动图与心电图诊断左房扩大的对比分析

对 117例心血管疾病患者以超声心动图 (ＵＣＧ)为标准 ,分析心电图诊断左房扩大的价值 ,心电图的敏感性较低 ,其敏感性和心房颤动 (Ａｆ)的发生率随心房扩大程度而增加 ,风心病Ａｆ的发生率明显高于其它心血管疾病 ,机理尚不十分明确。本文以ＵＣＧ和心电图对心血管患者进行对比检查 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月住院者117例 ,均经ＵＣＧ诊断为左房扩大。男性 62例、女性 5 5例 ,年龄 14～ 86(平均60 7)岁。其中高血压病 3 1例、冠心病2 7例、风心病 18例、冠心病合并高血压病 12例、扩张性心肌病和心肌炎 16…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的临床研究

应用酶联免疫吸附试验检测 12 0例冠心病 (ＣＨＤ)患者血清肺炎衣原体 (Ｃｐｎ)特异性抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ及ＩｇＡ ,结合同期血脂水平 ,以探讨Ｃｐｎ感染与ＣＨＤ的关系。一、资料与方法⒈研究对象 :ＣＨＤ患者 12 0例 ,男 6 9例 ,女 5 1例 ,年龄34～ 80 (6 1.86± 12 .5 6 )岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 4 2例 ,慢性冠心病 (ＣＣＨＤ) 5 2例 ,ＵＡ及ＣＣＨＤ除部分陈旧性心肌梗死患者外均经冠状动脉造影证实至少 1支冠状动脉狭窄≥ 5 0 %。对照组 111例 ,男 5 4例 ,女 5 7例 ,年龄 41～ 80 (5 6 .5 8± 10 .10 …     

十二指肠溃疡患者24小时胃内pH节律特点

胃酸是造成胃十二指肠黏膜损害的主要因素 ,在消化性溃疡 ,尤其是十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发生中起重要作用 ,它可直接或通过激活胃蛋白酶原引起胃肠黏膜的损伤。已知ＤＵ患者常有胃酸分泌的异常如基础胃酸分泌量和最大分泌量的增高等。近来我们应用胃腔内微电极 ,动态监测ＤＵ患者胃内 ｐＨ值的变化 ,以进一步了解该类患者胃酸分泌的生理变化和昼夜节律特点。对象和方法一、对象包括经内镜检查证实为ＤＵ活动期的患者 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (45 .8± 11.6 )岁 ;慢性胃炎 (ＣＧ) 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 (5 0 .0± 16 .5 )岁 ;…     

T辅助细胞在右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎中的作用研究

目的　探讨Th1/Th2细胞在右旋葡聚糖硫酸钠 (DSS)诱导小鼠结肠炎中的作用。方法　利用细胞内细胞因子流式细胞检测法 ,测定DSS诱导急、慢性结肠炎小鼠肠黏膜和脾脏单核细胞 (SMC)中Th1/Th2比例。结果　①结肠炎急性期 ,小鼠肠黏膜固有层单核细胞 (LPMC)中Th1细胞为 (8.90± 1.2 3) % ,较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ;Th2细胞占 (3.2 5± 1.2 5 ) % ,与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Th1/Th2比例为 3.0 9± 1.18,较对照组升高 (P <0 .0 5 )。②在慢性期 ,肠黏膜LPMC中Th1、Th2细胞分别占 (5 .5 2± 1.2 8) %和 (10 .0 8± 1.75 ) % ,均较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ;Th1/Th2比例为 0 .5 2± 0 .2 1,较对照组降低 (P <0 .0 5 )。脾脏SMC中Th1、Th2百分比、Th1/Th2比例 ,各期无明显差异。结论　DSS结肠炎是一种以肠黏膜免疫功能紊乱为主的炎症性病变。Th1优势反应可能与急性期损伤有关 ,而Th2优势反应可能在炎症的慢性化过程中发挥重要作用。     

青霉素类药物引起的急性局限性出血性结肠炎的临床诊断

抗生素广泛应用于临床后 ,腹泻伴下消化道出血的不良反应时有发生。 2 0世纪 90年代 ,国外即有少数报道[1,2 ] 。急性局限性出血性抗生素相关性结肠炎 (ＳＨＣ)是与青霉素类药物相关的急性出血性肠病 ,其发病机制尚不清楚[1,2 ] 。且发病率在亚洲有明显增加趋势[2 ] 。我院内镜室自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在 2 40 7例患者的肠镜检查中 ,检出ＳＨＣ 6例 ,检出率约为 0 .2 5 %。一、材料与方法1.一般资料 :6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 6 0岁。发病前有青霉素类药物服药史 ,用药后 3～ 5ｄ发病 5例 ,7ｄ发病 1例。均以突发…     

HIV(+)非特异性慢性结肠炎腹泻患者结肠黏膜血管的改变

目的:研究人免疫缺陷病毒阳性[HIV( )]非特异性慢性结肠炎腹泻患者结肠黏膜血管和结肠黏膜病理改变.方法:将同期不同症状和病因32例HIV( )非特异性慢性结肠炎腹泻患者600张电子结肠镜照片与300例非HIV患者3000张结肠镜照片对比,并对32例HIV( )非特异性慢性结肠炎腹泻患者病理切片内固有层内毛细血管分布情况和黏膜内出血情况进行分析.结果: HIV( )非特异性慢性结肠炎腹泻患者9例结肠镜照片显示结肠黏膜血管末梢呈环形改变,直径在1-2 mm左右,出血后环圈加粗变大;其他3000张肠镜对照照片未发现同样血管改变.HIV( )非特异性慢性结肠炎腹泻患者32例结肠黏膜病理切片除见非特异性慢性炎症改变外,13例黏膜皮下固有层中有出血,大量红细胞聚集,27例黏膜内皮下固有层中毛细血管明显增生.结论:结肠黏膜血管末梢环形改变可能是HIV( )非特异性慢性结肠炎腹泻患者结肠黏膜一种特异性特征.     

慢性胃病中14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的价值

本文通过对 66例患者14 Ｃ ＵＢＴ检查结果的分析和追踪观察 ,探讨其检测幽门螺杆菌在溃疡病和慢性胃炎诊治过程中的应用价值。材料和方法一、研究对象 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间经胃镜检查诊断为慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡者 ,在治疗前后均进行14 Ｃ ＵＢＴ检测的 66例患者作为研究对象 ,男 4 0例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 1岁 ,初诊患者 2 0例 ,复诊患者 4 6例 ,在近三个月内未服用抗生素、铋剂及制酸剂 ,所有受试者在胃镜检查时均做常规病理活检和Ｗａｒｔｈｉｎ ｓｔａｒｒｙ(ＷＳ)染色。Ｈｐ感染阳性判断标准 ,14…     

老年人重型脑出血的临床治疗

我们于 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月采用微创引流清除血肿的方法治疗了 3 5例老年人重型脑出血 (ｓｅｎｉｌｅｓｅｖｅｒｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＳＣＨ)患者 ,现将结果报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :治疗组 (Ａ组 ) 3 5例为住院患者 ,ＣＴ证实为脑出血 ,神经功能缺损积分为 3 1～ 41分 ,年龄 60～ 74岁 ,平均66 2 2岁 ,男性 2 1例、女性 14例 ,均为ＳＳＣＨ患者 ;原发出血部位在基底节 16例、丘脑 10例、枕叶 4例、额叶 5例 ,伴有脑室出血者 16例 ,其中全脑室出血者 8例 ,脑内血肿量 3 5～ 60ｍｌ;均有高…     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…