便携式负压泵与中心负压对慢性创面负压封闭引流患者生活质量的影响

目的:探讨便携式负压泵及中心负压对慢性创面负压封闭引流患者治疗期间生活质量的影响。方法:以自愿参加调查为前提,根据实际负压引流方式将在我科接受VAC治疗的慢性创面患者45例分为便携式负压泵组25例和中心负压组20例。采用心理与临床相结合的护理方法。在VAC治疗开始前1 d及结束前1 d,采用SF-36量表对两组患者生活质量进行比较。结果:两组患者出院时创面均痊愈,住院期间无并发症发生。便携式负压泵组患者在生理功能、生理职能、活力、精神健康等4个维度评分高于中心负压组患者(P0.05)。结论:便携式负压泵能使患者更快地提高生活质量及恢复身体功能。心理及临床相结合的护理方法对慢性创面负压封闭引流患者的痊愈有积极作用。     

壁式中心负压吸引用于整形外科治疗

目的:探讨中心负压吸引在整形外科治疗中的应用方式和效果。方法:对2004年11月—2006年8月在整形外科治疗过程中使用中心负压吸引方式引流的62例患者进行观察。结果:15例严重颌面部创伤一期清创重建术后经中心负压引流创面均一期愈合。35例躯干部皮瓣转移术后除2例出现创面积液需手术处理外,其余病例均一期愈合。8例经封闭引流的难治性创面,大体创面明显减小,平均引流10.5d后,行游离植皮或皮瓣转移覆盖创面。4例头面部手术后血肿病例于中心负压吸引治疗后4～5d拔除引流,均无复发。结论:在整形外科的各类创面治疗中,合理地应用中心负压引流,可以有效地减少积液、感染等并发症,促进创面愈合。     

负压封闭治疗慢性创面的初步报告

目的观察负压封闭对慢性创面的治疗效果.方法采用我科自行研制的密闭性敷料封闭创面,负压装置调控创面负压至120mmHg.1999～2000年,应用该方法共处理28例慢性创面.结果所有创面负压封闭治疗后肉芽组织生长迅速,上皮爬行加快.创面平均经过14d治疗,平均交换敷料7次.结论负压封闭式一种简便、安全、有效的处理慢性创面的新方法.     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.     

负压封闭引流负压值对体表感染创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流负压值的大小对治疗体表感染创面愈合的效果。方法选择体表感染创面患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。分别应用-16kPa、-50kPa、-70kPa3个不同的负压值,观察各组负压引流后3～5d平均创面引流量、体温、创缘皮温及观察创面治疗期间换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间、并发症。通过两两比较,进行对比分析。结果3个不同负压组平均创面引流量经方差分析,F=26.983,P<0.01,有显著性差异,再经两两比较LSD法,-16kPa组分别与-50kPa、-70kPa组比较有显著性差异(P均<0.01);-50kPa与-70kPa组之间无显著性差异。-50kPa与-70kPa组引流效果较好,体温、创缘皮温3组之间无显著性差异。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间3组都有显著性差异(P<0.01),并发症发生率无显著性差异。结论负压封闭引流治疗体表感染创面应用-70kPa压力有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,并发症发生较少,-70kPa为较佳负压值。     

难治性创面负压吸引的护理

总结了84例难治性创面应用负压封闭引流术（Vacuum sealing drainage,VSD）护理经验,包括VSD引流装置应用与护理、体位护理、创面观察及心理护理等。认为难治性创面应用VSD及精心的护理可很好地保护创面,缩短病程。     

负压封闭引流术后负压强度与引流量的相关性研究

[目的]针对负压封闭引流术后负压强度与引流量的相关性进行分析,为临床负压封闭引流术后依据引流量调整负压引力提供临床指导。[方法]选择2010年1月—2014年9月我科实施负压封闭引流术病人96例,分为A组21例、B组15例、C组24例、D组36例。其中A组术后24h内引流量50mL,负压引力为0.02MPa;B组术后24h内引流量50mL,负压引力为0.01MPa;C组术后24h内引流量50mL,负压引力为0.02 MPa;D组术后24h内引流量50mL,负压引力为0.01 MPa。进行持续负压吸引,5d~7d更换1次负压封闭引流术装置,直至水肿消退。分别记录4组病人疼痛评分、创面肉芽生长情况、引流量改变及创面面积减少情况。[结果]A组创面愈合情况好于B组,拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,缝合后伤口愈合良好未发生并发症。C组与D组相比,创面愈合情况无差别,但C组疼痛评分较高。[结论]负压封闭术在引流量50 mL时采用负压引力为0.02 MPa较为适宜,当引流量50mL负压引力应适度减少,采用0.01 MPa的负压引力即可完成有效引流。     

不同负压值对创面负压封闭引流的效果观察

目的:探讨不同负压值对创面负压引流(VSD)的效果观察,并为VSD治疗提供合适的负压值。方法:选择2014年1月~2015年1月在我科住院并使用VSD治疗软组织损伤的患者225例,其中75例为1块敷料单根置管者,75例为2~4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者,另75例为≥5块敷料多根置管、特殊感染者,每75例又分为3组,每组负压分别调至-125,-188,-450 mm Hg。观察各组负压引流治疗期间更换引流物次数、创面清洁时间及愈合时间。结果:1块敷料单根置管者,在负压-125 mm Hg时更换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间都较其他两种负压少;2~4块敷料多根置管、伤口达浆膜层者采用负压值为-188 mm Hg时,效果最佳;而≥5块敷料多根置管、特殊感染者则采用-450mm Hg时效果最好。各组比较均有显著统计学意义(P0.05)。结论:不同负压值对VSD的效果有显著影响,不同类型创面及置管情况采用不同负压可以有效减少重新置管的次数,缩短创面清洁时间、创面愈合的时间,提高治疗效果,减轻患者的经济负担。     

应用改良负压吸引敷料治疗肉芽水肿创面的护理

目的利用多种伤口敷料的优势,结合创面负压吸引技术,对创面负压吸引敷料进行改良,探讨其对肉芽水肿创面的治疗效果。方法将爱康肤银、泡沫敷料、扁形引流管按秩序覆盖创面,再用平纱布和3M透明敷料封闭创面,连接中心负压吸引装置,调节负压-40～-20 kPa, 持续行创面负压吸引治疗,动态观察创面变化,及时更换敷料,以达到促进创面愈合的效果。结果13例肉芽水肿患者接受改良负压吸引敷料结合创面负压吸引技术治疗后,有8例达到完全上皮化愈合, 5例患者创面肉芽水肿消失,创基生长良好,接受手术治疗。结论改良负压吸引敷料的使用,充分利用了敷料局部抗菌、吸收渗液强、组织相容性好的优点,结合运用负压吸引技术,为肉芽水肿创面的愈合提供了良好的愈合环境;此法治疗过程中安全无痛、费用低的优点,易被患者接受,适宜各级医院推广使用;在创面愈合过程中,患者能主动参与自我创面护理,提升了患者的依从性。     

四肢创面应用负压封闭引流的护理

总结98例四肢创面应用负压封闭引流的护理.护理重点为负压封闭引流前做好皮肤及器械准备,负压封闭引流期间密切观察引流液的量、颜色、性质,重视负压封闭引流系统的维护,加强病情观察.91例创面见肉芽组织生长、感染控制,创面感染未控制6例,截肢1例.     

负压封闭引流术应用于慢性创面11例的护理

目的：总结负压封闭引流术在慢性创面的疗效和护理体会。方法：扩创后选用武汉维斯第公司生产V SD材料置入创面、半透性薄膜粘贴覆盖、持续负压吸引负压至60 kPa。重视心理护理。观察引流液、负压变化、肉芽组织生长、创面感染等。结果：2008-09/2009-01 11例创面经换药难愈达1个月以上,面积3 cm×4 cm~6 cm×7 cm。持续负压吸引5~9 d,创面缩小30%,经植皮后创面愈合。结论：负压封闭引流术促进慢性创面愈合。术后提供有效的心理干预,专业化的护理和康复指导,是创面愈合的保证。     

多孔敷料负压封闭治疗创面的观察和护理

目的 :观察负压封闭治疗创面的效果。方法 :采用多孔敷料负压封闭疗法 ,对不同深度及大小的急、慢性创面进行处理。结果 :经该方法处理创面后创面愈合时间 ,急性创面 1～ 3周 ,平均 2周 ;慢性创面 2～ 8周 ,平均 4周。结论 :多孔敷料负压封闭处理创面与传统方法相比较 ,具有操作简单、密闭好、创面愈合速度加快、降低交叉感染等优点     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理

目的总结运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者的护理经验。方法选择我院糖尿病并发糖尿病足溃疡患者38例,采用负压封闭引流技术治疗,并总结护理措施。结果本组应用负压封闭引流治疗的38例糖尿病足溃疡患者,术后创面感染均得到控制。28例1次清创负压封闭吸引后,经Ⅱ期缝合后创面完全愈合;8例因创面仍有分泌物,肉芽组织模糊,行2次清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,经Ⅱ期缝合后完全愈合。2例因创面较大较深,清创负压封闭吸引后创面感染得到控制,但创缘未缩小,创面肉芽组织生长缓慢,回当地医院继续换药治疗。结论充分术前准备与心理护理,术后加强负压维护,重视负压源的管理、引流管护理、创面护理,加强肢体功能锻炼及营养支持,可有效提高手术成功率,促进患者早日康复。     

负压封闭引流术一期修复犬咬伤创面的护理

目的探讨犬咬伤严重暴露创面一期修复的治疗与护理。方法常规清创,创面上安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸24 h;转移皮瓣,一期修复创面,皮瓣上再次覆盖VSD,负压吸引72 h,皮瓣及供区皮下放置压脉带纵行剪开(一分为二)形成的半圆环形引流条,皮瓣及供区安装负压封闭引流装置(VSD),300 mm Hg负压2 h与130 mm Hg负压1 h,交替负压抽吸,主动吸引出皮瓣下淤滞的血液,3 d拆除VSD,拔出引流条,整个治疗期间予以特殊护理与康复。结果皮瓣全部成活,伤口疤痕不明显,外形理想,随访6个月至2年,无狂犬病发作。结论利用VSD术前、术后的持续主动负压吸引作用,配合一期修复手术,既可及时、彻底地去除创面残留的病毒、细菌,又可满足患者外观及功能上的特殊要求,对于严重的犬咬伤创面是一种较为理想的修复方法,而做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。     

封闭负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨封闭负压引流技术在治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损中的效果及护理体会。方法自2010年3月始，应用封闭负压引流技术及内固定或外固定支架治疗不同原因造成的胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损病人23例。结果经持续负压引流并根据创面情况更换负压引流敷料后，创面肉芽生长良好，结合应用植皮或邻近皮瓣转移修复，均达到理想效果。结论持续负压封闭引流能刺激肉芽组织生长，控制创面炎症，只需结合相对简单易行的植皮或邻近皮瓣应用，即可理想地修复多数难治性组织缺损创面。     

传统换药与创面负压修复体表创面的结局比较

背景：尽管创面负压治疗技术已被广泛应用,但是大多数人只是基于临床经验或是主观判断认为创面负压治疗的优越性。 目的：观察创面负压治疗体表创面的效果,并与同期传统治疗方法比较。 方法：2006年1月至2011年12月北京协和医院收治的存在体表创面患者45例,其中25例患者应用负压治疗,20例患者应用传统换药治疗方法,记录相关治疗数据。 结果与结论：创面负压治疗组在创面术前准备时间、肉芽生长速度、细菌的清除作用、工作人员劳动强度及术后并发症发生率方面均优于传统换药组（P 〈 0.05）,但治疗费用差异无显著性意义（P 〉 0.05）。表明创面负压疗法相对于传统方法对创面的愈合起到了正性的促进作用,明显缩短了术前准备的时间,加速创面范围缩小,并降低了修复重建手术的并发症发生率,减轻患者痛苦及经济负担,降低了医务者的工作强度。创面负压治疗是从创面清创到进行修复重建手术这一中间期的有效治疗方式。     

负压封闭引流治疗慢性难治性创面患者的护理

总结负压封闭引流治疗8例慢性难治性创面患者的护理.加强心理疏导,提高患者及家属对创面愈合的信心;观察创面生长状况,定时更换医用海绵材料,每周对引流液进行细菌培养,防止厌氧菌感染;做好负压封闭引流的护理,保持创面周围皮肤干燥,嘱患者不要随便撕揭半透膜及引流管.以保持稳定的负压状态.当负压泵的噪音大及负压导致疼痛时,遵医嘱用镇静药及适当降低负压值;由于渗出物含有大量的蛋白质,患者极易造成负氮平衡,应加强营养支持.本组8例患者负压封闭引流治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为植皮或皮瓣转移修复创造了良好条件.     

皮肤缺损感染创面应用封闭负压引流的护理

目的 探讨皮肤缺损感染创面应用封闭负压引流的护理.方法 皮肤缺损感染创面应用维斯第(VSD)医用材料封闭负压引流的患者进行护理.结果 封闭负压引流治疗皮肤缺损感染创面,可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长,缩短治疗时间.讨论 封闭负压引流有利于提高手术成功,减轻患者痛苦,减少医生工作量,降低医疗成本,在临床上有一定的推广价值.     

封闭负压引流技术在电击伤病人中的应用

封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）又称负压创面疗法,是近年来提出并广泛开展的伤口治疗新方法。VSD的主要原理：在对创面进行引流管时,把医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,这样有效阻止创面块状引出物进入引流管,更换引流管时,泡沫材料也能一起离开机体,从而使创面保持清洁并抑制细菌生长。     

封闭式创面负压引流技术的研究及应用进展

封闭式创面负压引流技术 (ｖａｃｕｕｍ -ｓｅａｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＶＳＴ) ,即在临床传统的负压引流方法的基础上 ,创面置引流管 ,引流管不与创面组织直接接触 (或用Ｃｏｌｄｅｘ聚乙烯酒精水化海绵包裹 ) ,创面用生物透明膜封闭 ,形成一个密闭的引流系统 ,从而 ,防止外界细菌入侵 ,改善创面血运 ,达到创面快速愈合的效果[1,2 ] 。此方法操作简便 ,省时、省力、省材料 ,且病人痛苦小。1　创面负压疗法的实验研究1.1　负压疗法对人体血压、脉搏及心电图的影响　孙庆华[3] 观察负压治疗前后血压、脉搏、心电图Ｒ波差值、肢体导联、…