一些皮肤病治疗的新进展(一)

病毒性皮肤病 无疑,第二代抗病毒药物(第一代抗病毒药有疱疹净、三氟胸苷和阿糖腺苷等)的发现是病毒性皮肤病治疗上的一个里程碑,它对疱疹病毒DNA多聚酶有强大的抑制作用,从而抑制疱疹病毒DNA的复制。无环乌苷对单纯疱疹Ⅰ型病毒最为敏感,对单纯疱疹Ⅱ型病毒次之。,而对水痘——带状疱疹病毒相对抵抗,故治疗前两种病祗需口服无环乌苷200mg,每日五次,为预防复发可用口服200mg,每日2—4次(对单纯疱疹感染所     

用无环鸟苷治疗带状疱疹的优点和副作用

无环鸟苷是人类疱疹病毒族中所有5种病毒DNuA多聚酶特异的抑制剂,治疗许多疱疹病毒性疾病有效,为原发性和复发性生殖器疱疹、疱疹性脑炎及免疫损伤宿主的粘膜皮肤单纯疱疹病毒(HSV)感染首选药物。但用无环鸟苷治疗带状疱疹争论较大,因水痘-带状疱疹病毒对无环鸟苷的敏感性只有HSVⅡ型的1/10。故如应用,则开始需用大剂量静注1500mg/m~2/d,5～7天。它对免疫损伤的宿     

人类单纯疱疹病毒感染

现已有80多种疱疹病毒被确认,其中8种已知为人的病原体.疱疹病毒家族包括单纯疱疹病毒I型(HSV-1)、II型(HSV-2),水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒6、7和Kaposi肉样瘤疱疹病毒(8型).HSV引发的疾病大多能广泛传染,侵犯60%～95%成人.它们终身存在宿主体内,常为隐性型.其临床表现各不相同,且受病毒的入侵途径、宿主免疫功能的高低和疾病的原发或继发性影响.HSV感染的临床表现从无症状感染到皮肤、黏膜发病,如口唇、眼和生殖器疱疹、疱疹性瘭疽和疱疹性湿疹以及中枢神经的并发症如新生儿疱疹性脑炎以及致死性的扩散.1     

无环鸟苷治疗疱疹病毒感染

感染人体的疱疹病毒有4种:单纯疱疹病毒(HSV,按病毒血清学可分为Ⅰ型和Ⅱ型)、水痘—带状疱疹病毒(VZV)、细胞巨化病毒(CMV)和EB病毒.其中由前两种病毒所致的单纯疱疹和带状疱疹感染在皮肤科比较常见,虽然一般来讲感染并不重,但前者易反复发作,后者常有后遗神经痛,尤其在因疾病、药物等因素所致的免疫功能不全患者,则病程长,发病次数多,甚至可导致严重的全身感染,并危及生命.但在治疗方面,由于许多抑制病毒复制的药物也将影响机体细胞的代谢,且当确诊为病毒感染时,往往复制已达高峰,多数细胞早受损伤,故迄今抗病毒药物为数不多,效果也不好.但现已知在病毒和机体细胞的代谢上是有差异的,并进行了化疗作用于病毒代谢特殊部位的研     

病毒性皮肤病

20052108 西藏紫金标抗HSV-1的作用及其分子机制的研究，20052109 单纯疱疹病毒感染与冠心病急性心肌梗死相关性研究，20052110 水痘-带状疱疹病毒糖蛋白E的纯化及鉴定，20052111 带状疱疹患外周血T淋巴细胞亚群及迪赛片治疗的研究，20052112 头面部带状疱疹96例临床分析．     

阿昔洛韦和伐昔洛韦的临床应用及其安全性研究进展

阿昔洛韦（ACV）自20世纪70年代问世以来，一直作为治疗单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒感染的首选药物，研究人员发现其前体伐昔洛韦（万乃洛韦，VCV），口服后快速分解为ACV发挥作用，生物利用度是口服ACV的3～5倍，因此将VCV用于生殖器疱疹（GH）、带状疱疹（HZ）的治疗以及长期应用免疫抑制剂时巨细胞病毒（CMV）感染的预防。     

单纯疱疹病毒的致病特点及人体抗单纯疱疹病毒免疫

单纯疱疹病毒属双链DNA病毒,主要引起皮肤和黏膜损伤,表现为口唇疱疹、疱疹性皮炎、生殖器疱疹等.潜伏感染、周期性复发是单纯疱疹病毒的致病特性.单纯疱疹病毒感染人体后能激发人体固有和获得性免疫应答,包括固有免疫细胞、细胞因子和T淋巴细胞都参与病毒的清除;宿主细胞还可通过启动凋亡机制抑制单纯疱疹病毒的复制及扩散.但是在某些情况下,该病毒能通过潜伏感染和某些机制逃逸免疫细胞的清除,这也是单纯疱疹病毒不能根除的重要原因.为了减少病毒复发频率,已研究出一些可以作为疫苗的单纯疱疹病毒蛋白,但尚未应用于临床.因此,明确单纯疱疹病毒所诱发的机体免疫反应及其免疫逃逸机制对疾病的预防、治疗及新药研发具有重要意义.     

中西医结合治疗带状疱疹56例

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒所致,西医治疗以抗病毒、止痛、B族维生素营养神经为主,结合中药清开灵可促进疱疹的消退,缩短病程,减少后遗神经痛,从而达到较好疗效,现报告如下：     

舒维疗（Zovirax）片剂

舒维疗是 英国威康(Wellcome)大药厂生产的一种有效的抗病毒药品,其化学成份为无环乌苷(Acyclovir),舒维疗是其商品名,舒维疗被广泛地应用于临床,可治疗以疱疹病毒感染为主的多种疾病,经大量临床试验证明,本品对病毒性乙型肝炎也有明显的疗效。 作用原理:本品主要干扰疱疹病毒DNA聚合酶的作用,抑制DNA的复制。同时对细胞的α-DNA聚合酶也有抑制作用,本品对单纯疱疹病毒,水痘—带状疱疹病毒,巨细胞病毒,EB病毒及人     

带状疱疹及其后遗神经痛治疗与预防

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛是皮肤科引起神经性疼痛的常见原因,其治疗和预防是常见临床问题.抗病毒药物能够降低疱疹严重程度、缩短疱疹持续时间,但对带状疱疹后遗神经痛的作用尚不明确.糖皮质激素、三环类抗抑郁药、抗惊厥剂、镇痛药等均能减轻带状疱疹相关疼痛.抗惊厥剂、麻醉性镇痛药、三环类抗抑郁药及局部用利多卡因贴剂和辣椒素软膏均对带状疱疹后遗神经痛有效.接种水痘一带状疱疹疫苗对带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的发病率有重要影响.     

病毒性皮肤病

20 0 4 2 0 31　体外 6种疱疹类病毒 DNA扩增及其基因分型 /董关萍 (浙江大学医学院儿童医院 )… //中华传染病杂志 .- 2 0 0 4 ,2 2 (1) .- 38～ 4 1在疱疹类病毒高度同源序列 DN A多聚酶基因区内设计两对通用引物 ,分别对单纯疱疹病毒 I型和 II型、受泼斯坦 -巴尔病毒、人类巨细胞病毒、水痘 -带状疱疹病毒和人类疱疹病毒 6型共 6种病毒进行基因扩增 ,再用 Bam HI和 Bst U I两种限制性内切酶消化扩增产物 ,成功地区分了 6种疱疹类病毒的基因型。由于其敏感、特异、快速、准确的特点 ,可作为早期、快速诊断疱疹类病毒感染的有效手段…     

带状疱疹30例发病部位及其诱因分析

带状疱疹是皮肤科的常见病，其发病是由于潜伏在脊髓后根神经节内的水痘-带状疱疹病毒（varicella—zoster virus）受各种诱因的激发而引起。在临床上我们发现人体疲劳、失眠、感冒等可引起单纯疱疹的复发，也是带状疱疹的发病诱叫（暂时的免疫抑制），但带状疱疹的诱发及其发生部位更直接地和局部神经的过度（超负荷）疲劳有关。我们随机调查了今年5～6月我科治疗的30例带状疱疹患者，     

抗病毒药物在皮肤科的应用

目前,美国食品药品管理局(FDA)已批准30余种抗病毒药物用于临床。其中抗人免疫缺陷病毒的药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷酸逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂和融合抑制剂。抗疱疹病毒的药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷和正二十二醇,主要用于治疗单纯疱疹病毒和(或)水痘-带状疱疹病毒感染;西多福韦、更昔洛韦、膦甲酸钠和福米韦生治疗免疫功能抑制患者巨细胞病毒感染有效。免疫调节剂咪喹莫特和α干扰素可以减少人乳头瘤病毒相关皮肤病的病毒荷载。现就皮肤科常用抗病毒药的作用机制、适应证、不良反应、用法及用量作一概述。     

Tzanck涂片诊断皮肤单纯疱疹

对一些疱疹病毒感染,如Kaposi水痘样疹、原发性或继发性免疫缺陷、临产的妊娠妇女、新生儿、护理重危病人的医护人员都必需及时正确地作出诊断。1947年Tzanck发现于皮损中找到多核巨细胞可用来诊断单纯疱疹、水痘、带状疱疹等疾病。目前诊断上述疾病的方法很多。Tzanck法虽迅速简单,但尚未普遍采用。本文对30例单纯疱疹皮肤感染的32处皮损的病毒分离和Tzanck法诊断可靠性作了比较。13例为初发性皮损,17例为复发性。皮损部位16例在唇部,11例在生殖器,其余在手指、手背和眼睑。方法:用酒精擦拭皮损,待干燥后,用手术刀挑破水疱或刮去痂皮,然后用消毒棉签按擦皮损基部数次,接种在病毒转运溶液中,快速冷冻于-80℃中或接种于     

加巴喷丁联合糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛的疗效观察北大核心CSCD

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病,神经痛为其主要表现之一。带状疱疹病程一般为2—3周,疱疹可自行干涸、结痂,但带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年。     

妊娠期生殖器疱疹和新生儿疱疹

生殖器疱疹是病毒性性传播疾病之一.孕妇妊娠期感染该病可能引起严重不良后果并可能导致新生儿疱疹.由于新生儿疱疹死亡率很高,因此,成为公众健康关注的焦点.妊娠期生殖器疱疹通常无典型临床表现,诊断比较困难,PCR技术因具有高敏感性,有可能代替病毒培养而成为单纯疱疹病毒感染的诊断标准.抗病毒抑制疗法能有效减少妊娠晚期的皮损复发和病毒排出,从而有效减少新生儿疱疹的发生.     

中西药结合治疗带状疱疹30例临床观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病。笔者自2007年6月一2009年7月采用中西药结合治疗带状疱疹收到满意疗效，现报道如下：1材料与方法1．1临床资料病例均来自我院皮肤科门诊，符合带状疱疹的诊断标准［1］     

204 用无环鸟苷治疗恶性肿瘤并发播散性水痘的患儿

原发性水痘——带状疱疹病毒感染在免疫损伤的儿童中可引起内脏播散,其中肺炎和脑炎是最重要的表现,且有较高的死亡率。在对照试验中已证实阿糖腺苷、人体白细胞干扰素和无环鸟苷对免疫损害的水痘患儿(少数为播散性水痘)的疗效,优于对照者。无环乌苷是无环岛嘌呤的同型物,在体外试验具有抗胸腺嘧啶激酶阳性的疱疹病毒的活性;在免疫损伤的宿主中也已证明有抗带状和单纯疱疹病毒感染的临床效果。本文报告了用无环鸟苷治疗8例恶性肿瘤合并播散性水痘患儿(未设对照组)的经验。     

阿昔洛韦与干扰素治疗带状疱疹疗效对比观察

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。其治疗原则为止痛,抗病毒,缩短病程及保护局部,预防感染。而注射用阿昔洛韦具有很强的直接抗病毒作用,干扰素具有抑制病毒繁殖、抗增生及免疫调节作用。自2001年3月至2002年3月我科采用静脉点滴“阿昔洛韦”对36例带状疱疹病人进行疗效观察,并与干扰素治疗带状疱疹进行疗效对比观察。现将结果报告如下。1病例与方法1.1病例选择所有患者均来源于皮肤科门诊。入选标准为有典型带状疱疹临床症状和体征,均无并发症;皮疹出现时间2~7d;年龄18~65岁,男女均可。但不包括有以下情况者:妊娠和哺乳期妇…     

潘生丁治疗带状疱疹

带状疱疹是皮肤科常见病。shulze等认为全世界记录在册的患者平均每千名中有三名患带状疱疹。 本病由水痘一带状疱疹病毒引起,它是双链脱氧核糖核酸病毒。带状疱疹虽是自限性疾病,但因水疱中的病毒具有活力,仍该用抗病毒药进行治疗,使病毒早些消失,阻止新皮疹发生,缩短病程。潘生丁(Persantin)能选择性抑制脱氧核糖核酸合成、阻抑病毒特异性增殖过程(2),用它治疗水痘(3)疗效颇佳。