角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布影响研究

目的 探讨照射角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布的影响。方法 使用仿真人体组织等效模型模拟典型成年女子左侧乳腺癌术后患者,以6 MeV电子束进行术后模拟照射,靶区单次照射2 Gy,选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度作为照射角度,使用热释光剂量片测量靶区胸壁及敏感器官的剂量分布。结果 选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度后,胸壁受照剂量没有明显变化,其中胸壁两侧部位在355°旋转时受照剂量变化差异高于中间部位,但差异无统计学意义(t=1.418,P > 0.05);敏感器官受照剂量有明显变化,其中对照组患侧肺、健侧肺受照剂量为(0.79±0.15) Gy和(0.21 ±0.08) Gy,5°旋转角度组患侧肺、健侧肺受照剂量为(1.06 ±0.23) Gy和(0.31 ±0.11) Gy,差异有统计学意义(t=2.42,t=3.14,P < 0.05)。结论 乳腺癌术后电子线放疗过程中,不同照射角度变化降低靶区边缘受照剂量,并在旋转5°时明显增加了患侧肺和对侧肺的受照剂量,临床摆位中值得注意。     

电子线射野大小对深度剂量分布影响的研究

目的 电子线的输出量和中心轴深度剂量分布都与铅窗射野大小有关,同一能量当用同一限光筒且单次量都为100 mu时,铅窗射野大小变化是否影响输出量;同一能量其铅窗大小不同时,中心轴最大剂量点深度有何变化,对临床医生有指导意义.材料与方法 使用2570A FARMER剂量仪和有机玻璃水箱及石墨探头在水模中测量Varian 2100C/D直线加速器电子线不同能量不同铅窗大小的输出量.结果 (1)同一能量铅窗射野越小输出量越低,而能量越低这种变化越大.(2)同一能量铅窗射野越小最大输出剂量点越浅,电子线能量越低这种变化越明显.结论 铅窗射野对输出量和深度量的影响在小野时变化明显,尤其对低能量的电子线在铅窗变小时最大输出剂量点变浅,在临床过用中更应考虑其针对性.     

基于蒙卡算法的乳腺癌术中放疗模型的剂量学优化

目的：探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法采用MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化。结果通过蒙卡计算，优化的乳腺癌术中放疗模型方案为：靶区表面添加2-3 mm等效材料，靶区后缘添加5 mm等效材料再加2 mm铅板，这可以使90%以上等剂量线包绕整个靶区，同时可以消除＞110%的热点区域，肺最大剂量＜1 Gy。结论蒙特卡罗算法在乳腺癌IORT模型剂量学优化中的应用能显著提高IORT靶区剂量的计算精度，优化剂量分布，值得临床推广。     

乳腺癌保乳术后患者自由呼吸状态下胸廓变化对放疗摆位的影响

目的：研究自由呼吸状态下由于不同呼吸时相所导致的胸廓变化大小不同,对乳腺癌保乳术后患者放疗摆位精度的影响。方法：回顾性选取2020年3月～2020年10月在复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心接受诊治的75例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象。采集首次放疗前锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)图像,与模拟定位三维CT图像进行配准,获得首次摆位后在LAT（左右）、LNG（头脚）、VRT（腹背）3个方向摆位误差数值。测量CT图像与CBCT图像中计划中心层面,胸廓长径X、胸廓短径Z、胸廓斜径Y,评估患者胸廓大小变化?X,?Z、?Y并分组与摆位误差进行分析。结果：定位CT图像的X、Z、Y分别为（22.38±1.26）cm、（8.30±1.12）cm、（15.56±1.59）cm;CBCT图像的X、Z、Y分别为（22.10±1.22）cm、（8.29±1.17）cm、（15.77±1.57）cm。CTx与CBCTx,CTy与CBCTy比较差异有统计意义（P<0.05）,CTz与CBCTz比较差异无统计意义。X、Y、Z变化大小与摆位误差均无统计意义。结论：自由呼吸状态下,由呼吸引起的胸廓...     

MatriXX系统结合TLD测量电子线全身放疗射野剂量参数的研究

目的探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计（TLD）相结合,测量电子线全身放疗（ETBI）射野剂量参数的可行性。方法用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度射野照射后的剂量累积因子。结果按照1mm递增测出了ETBI射野的百分深度剂量曲线及ETBI剂量计算所需要的各种校正因子。结论MatriXX系统与TLD相结合测量ETBI射野的剂量学参数非常简便、高效,是ETBI测量的理想工具。     

乳腺癌术后放疗护理体会

目的:探讨乳腺癌术后放疗的护理措施及效果.方法:将实施传统护理模式的29例患者列为对照组,将实施新型个体化放疗护理的31例患者列为实验组.通过分析两组之间的患者满意度和化疗完成率来比较护理效果.结果:实验组在患者满意度和化疗完成率方面均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:我们的新型个性化放疗护理可切实提高护理质量,适合临床推广.     

准直器角度夹角对乳腺癌容积旋转调强计划质量及剂量控制的影响

目的 探讨乳腺癌双弧容积旋转调强(VMAT)计划中的准直器角度夹角对计划质量与剂量控制的影响。方法 选取2021年10月至2022年5月在福建省肿瘤医院就诊的10例左侧乳腺癌术后患者为研究对象。为10例患者均制定双弧VMAT计划,每个双弧计划都采用准直器角度夹角,Δθ分别为20°、40°、55°、70°、90°(即10°/350°、30°/350°、45°/350°、60°/350°、80°/350°),分析不同准直器角度夹角对靶区剂量学、危及器官参数及机器跳数(MU)的影响,并执行每个计划的剂量验证。结果 准直器角度夹角Δθ=40°(即30°/350°)的双弧VMAT计划,大多数参数都有显著改善;计划靶区(PTV)的适形指数(CI)值最大,均匀性指数(HI)值最小,差异有统计学意义(P<0.05);患侧肺、全肺的V₅和V₂₀更低,心脏D_mean和对侧乳腺的V₁₀受量上,此计划也都有不同程度的下降,其MU值也低于其他准直器角度夹角,但在对健侧肺和脊髓的保护上没有优势;所有计划的γ通过率也是在准...     

不同剂量电子线单次照射后大鼠肾放射损伤的实验研究

目的 观察不同剂量电子线单次照射大鼠双肾引起的功能和形态学改变,探讨其生物学效应。方法 120只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、8、10、12和15 Gy双肾照射组,每组24只。测定大鼠放射后第1、3、6、9月的肾脏系数、血浆胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/尿肌酐(UP/UC)的变化。HE染色观察大鼠肾形态学改变。结果 与对照组相比,8 Gy及以上照射组肾脏系数照射后9个月均减小(P < 0.01);不同照射组Scr、BUN、UP/UC于不同时间点出现不同程度升高(P < 0.01),提示肾功能于照射后下降。9个月各照射组均可见不同程度病理改变。结论 不同剂量(8~15 Gy)单次照射后9个月内可造成大鼠双肾不同程度的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性。     

调整次级准直器对鼻咽癌放疗剂量分布的影响

目的:探讨XIO5.0计划系统制定鼻咽癌计划时次级准直器的影响。方法:对10例鼻咽癌患者分别制定两种相同机架角、相同优化参数的放疗计划。Plan1:所有机架角次级准直器的角度均为0?;Plan2:只有机架角为0?时调整二级准直器并固定以遮挡晶体。通过靶区指数和危及器官受照剂量评价2种计划的优劣。结果:与Plan1相比,Plan2的靶区指数有变化,但危及器官的受照剂量有所下降,其中晶体和眼球剂量有显著下降(P<0.05)。结论:在鼻咽癌计划中适当调整次级准直器可以降低某些危及器官的受照剂量。     

乳腺癌根治疗术后放疗的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已经成为女性健康的最大威胁,根治术后放疗是乳腺癌综合治疗中重要方法之一。探讨并总结乳腺癌术后放疗期间的护理方法,对保证放疗的顺利完成,减轻放疗期间引起的副作用,提高放疗疗效,改善患者的生存质量等方面有不可替代的作用。     

乳腺癌应用保乳术辅助放疗的临床疗效观察

目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。     

在放射治疗计划中应用蒙特卡罗剂量计算方法研究

目的验证蒙特卡罗剂量计算方法在放射治疗计划中应用的可行性。方法针对一个临床食道肿瘤病例进行了放射治疗计划设计,用蒙特卡罗虚拟源模型完成了各个射野的剂量计算。结果高剂量区与计划靶区保持了很好的适形,关键器官的照射量很小,得到了很好的保护。结论用蒙特卡罗虚拟源剂量计算模型生成的剂量分布符合临床放射治疗的实施原则,由于该模型的精确性,完全可以替代现有的解析型剂量计算模型。     

在放射治疗计划中应用蒙特卡罗剂量计算方法研究

目的验证蒙特卡罗剂量计算方法在放射治疗计划中应用的可行性。方法针对一个临床食道肿瘤病例进行了放射治疗计划设计,用蒙特卡罗虚拟源模型完成了各个射野的剂量计算。结果高剂量区与计划靶区保持了很好的适形,关键器官的照射量很小,得到了很好的保护。结论用蒙特卡罗虚拟源剂量计算模型生成的剂量分布符合临床放射治疗的实施原则,由于该模型的精确性,完全可以替代现有的解析型剂量计算模型。     

用Monte Carlo模拟法和理论计算法研究^125Ⅰ粒子源的剂量分布

目的研究125Ⅰ粒子源的剂量场分布。方法采用Monte Carlo模拟法和美国医学物理学家协会43报告工作组（AAPM TG-43）推荐的理论计算公式（理论计算法）对125Ⅰ粒子源的径向剂量进行研究,并对Monte Carlo模拟法和理论计算结果进行比较。结果当125Ⅰ粒子源活度为37MBq,粒子源的径向距离分别为0.5、1.0、1.5和2 cm时,用Monte Carlo法模拟计算得的径向剂量率分布为3.19、0.89、0.41、0.22 cGy/h,理论计算法分别为3.87、0.95、0.39、0.22 cGy/h。结论 Monte Carlo模拟法和理论计算法有较好的一致性,125I粒子源的径向剂量率随距离增加快速下降。     

Reducing Monte Carlo error in the Bayesian estimation of risk ratios using log‐binomial regression models

In cohort studies, binary outcomes are very often analyzed by logistic regression. However, it is well known that when the goal is to estimate a risk ratio, the logistic regression is inappropriate if the outcome is common. In these cases, a log‐binomial regression model is preferable. On the other hand, the estimation of the regression coefficients of the log‐binomial model is difficult owing to the constraints that must be imposed on these coefficients. Bayesian methods allow a straightforward approach for log‐binomial regression models and produce smaller mean squared errors in the estimation of risk ratios than the frequentist methods, and the posterior inferences can be obtained using the software WinBUGS. However, Markov chain Monte Carlo methods implemented in WinBUGS can lead to large Monte Carlo errors in the approximations to the posterior inferences because they produce correlated simulations, and the accuracy of the approximations are inversely related to this correlation. To reduce correlation and to improve accuracy, we propose a reparameterization based on a Poisson model and a sampling algorithm coded in R. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

6MeV电子线和铱192治疗瘢痕疙瘩的剂量学比较

目的 比较6 MeV电子线和铱192(192Ir)高剂量率(HDR)三维后装近距离敷贴两种放射治疗技术在瘢痕疙瘩术后平整表面靶区、曲面靶区、超长靶区(长度>25 cm)模体中的剂量学差异.方法 在胸部仿真模体上,采用激光灯标记拟照射瘢痕疙瘩术后位置(包括平整表面和曲面),固体水模体模拟超长靶区,分别获取电子线放射治疗C...     

Degradation of Naturally Contaminated Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in Municipal Sewage Sludge by Electron Beam Irradiation

This study was to evaluate the degradation efficiency of naturally contaminated polycyclic aromatic hydrocarbons in sewage sludge by using electron beam irradiation as a function of the absorbed dose. Degradation efficiency of PAHs was near to 90% at the absorbed doses 5 kGy. The degradation of PAHs was "first order" reaction rates with respect to absorbed dose. The electron beam irradiation was found effective in means of removing PAHs in domestic wastewater.     

蒙特卡罗方法调整探测器死层厚度和冷指尺寸的研究

目的 用蒙特卡罗(MC)方法计算效率和实测效率的比较，调整HPGe探测器死层厚度和冷指尺寸，提高MC方法计算HPGe探测器γ射线探测效率的准确度。方法 在理论分析探测器死层厚度和冷指尺寸对γ射线探测效率影响的基础上，用^137Cs刻度源在不同距离处实际测量HPGe探测器的效率，并将探测器死层厚度和冷指尺寸调节前、后计算效率与实测效率进行比较。结果 探测器死层厚度和冷指尺寸调节前与调节后相比，理论计算与实测效率相对偏差的平均值由5．301％提高到3．937％。结论 相对偏差的明显改善，不仅增强了MC软件的模拟计算功能，也提高了放射性测量结果的准确度。     

乳腺密度联合Gail模型对乳腺癌诊断的临床价值

目的：探讨乳腺密度联合Gail模型对女乳腺癌诊断的临床价值。方法：选择40例患者,所有患者均病理检查确诊乳腺癌,联合组使用乳腺密度检测联合Gail模型进行评估,乳腺密度则单纯通过乳腺密度检查,Gail模型组单纯使用Gail模型评估,比较各组对乳腺癌诊断的价值。结果：Gail模型分型结果显示,高风险者拟诊恶性比率多于良性者（P〈0.05）;乳腺密度结果显示,拟诊恶性者其乳腺密度高于拟诊良性者（P〈0.05）;联合组病理相符度为97.5%,高于乳腺密度组和Gail模型组（P〈0.05）。结论：乳腺密度联合Gail模型预测乳腺癌,能显著提高其诊断乳腺癌符合率,利于对高风险人群进行早期干预,达到降低乳腺癌死亡率的目的。