经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例

目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2007年7月~2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足。其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果。结果:所有患者均随访,随访时间为9个~20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90%。结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好。     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折

目的:探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:随机抽取2013年3月至2016年3月郑州市骨科医院收治的儿童跟骨关节内骨折患儿50例。随机分为观察组(闭合撬拨复位空心钉内固定)与对照组(切开复位钢板内固定),各25例。随访12个月,对比两组治疗效果及安全性。结果:观察组患儿手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,踝关节功能评分优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:儿童跟骨关节内骨折采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗的效果更为理想。     

经皮微创撬拨井字形螺钉固定治疗跟骨骨折临床应用

目的探讨经皮微创撬拨井字形螺钉固定治疗跟骨骨折手术方法等相关问题。方法该文以2017年2月—2019年6月为研究段,采用斯氏针经皮撬拨结合点式复位钳加压复位,井字形空心拉力螺钉内固定跟骨骨折病例共23例,平均随访2年2个月。结果按Maryland Foot Score跟骨骨折评分系统进行评价,术后优良率达到91%。结论跟骨骨折微创C型臂监测下、斯氏针撬拨结合点式复位钳能很好地将跟骨骨折复位,采用闭合复位后井字形空心拉力螺钉固定,能达到可靠的类似钢筋混凝土式的固定,该复位固定方法具有操作简单、复位满意、固定可靠、术中术后并发症少,早期恢复关节功能的优点,值得临床推广。     

经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例报告

跟骨骨折临床常见，治疗上方法很多，但疗效不一。自1998年11月-2004年7月，我们采用经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

手法整复加经皮空心钉内固定配合中药熏洗治疗足内侧楔骨骨折合并舟楔关节半脱位12例

目的:观察手法整复加经皮空心钉内固定配合中药熏洗治疗足内侧楔骨骨折合并舟楔关节半脱位的临床疗效。方法:应用手法整复、点状复位钳夹持、空心钉内固定治疗足内侧楔骨骨折合并舟楔关节半脱位患者12例,均取得良好效果,符合"微创、精细化"的治疗方向。刀口愈合后给予中药熏洗等治疗手段,术后12周按照Maryland足踝评分系统评估疗效。结果:12例患者均手法复位成功,优良率为100.00%。结论:手法整复加经皮空心钉内固定配合中药熏洗治疗足内侧楔骨骨折合并舟楔关节脱位具有良好的疗效。     

撬拨复位空心钉固定治疗跟骨骨折15例疗效分析

跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础。跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症。自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下。     

经皮穿针撬拨复位有限切开植骨加石膏外固定治疗跟骨骨折

目的:观察经皮穿针撬拨复位有限切开植骨治疗跟骨骨折方法的疗效。方法:在C臂电透下行经皮穿针撬拨复位有限切开植骨加石膏外固定治疗跟骨骨折23例,共34只跟骨。结果:所有病例均随访6～36个月,平均21个月。术后按Maryland足部评分系统进行功能评估,优良率为88.2%。结论:此法治疗跟骨骨折疗效肯定。     

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折46例

目的：观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拔复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20 ～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足.合并腰椎压缩性骨折3例.受伤至手术时间7 ～10 d,中位数8.5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况.结果：本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足（SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足）,行撬拔复位空心钉内固定34例35足（SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足）.术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合.46例患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数6.5个月.骨折均愈合,愈合时间10 ～12周,中位数10.5周;B（o）hler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生.足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足（SandersⅢ型l足、Ⅳ型2足）,撬拨复位空心钉内固定组3足（SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足）,行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解.参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足.结论：切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠.     

中药热敷散配合撬拨复位治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的:探索撬拨复位配合中药热敷散治疗跟骨关节内骨折的中远期疗效及可行性。方法:采用经皮单针或双针撬拨复位石膏管型外制动、中药热敷散熏洗方法治疗跟骨关节内骨折48例52足。结果:优12例、良32例、可5例、差3例,优良率84%。结论:撬拨复位石膏管型外制动治疗跟骨关节内骨折简单、有效,并发症少且费用低;配合中药热敷散外治可促进功能恢复,适宜基层医院开展推广。     

撬拨复位固定法治疗跟骨骨折的研究进展

目的：揭示撬拨复位固定法对于跟骨骨折治疗的有效性。方法：综述相关文献,从撬拨复位固定法、疗效等方面进行系统性总结。结果：撬拨复位固定法治疗跟骨骨折方法多样,疗效显著,具有明显优势。结论：撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的一种有效方法,此方法具有疗效好,安全性高,方法简单,并发症少,治疗费用少等优点,值得临床推广应用。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折

目的：讨论经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法：对62例内踝骨折应用经皮撬拨空心钉手术治疗患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果：随访3个月至2年，骨折全部愈合，关节功能恢复良好。结论：经皮撬拨空心钉治疗内踝骨折固定可靠，是一种较为理想的治疗方法。     

撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折73例

目的:观察钢针撬拨复位配合中药治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:73例撬拨复位后用中药内服外敷治疗。随访6～24个月,平均12个月。结果:优31例,良32例,差10例,优良率86.3%。结论:钢针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折有较好疗效。     

经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采用"随机数字表"法,将70例Sanders II、III型跟骨骨折分为外支架组和钢板组,两组各35例,分别采用经皮撬拨复位外支架固定和切开复位钢板内固定治疗,两组术后均配合中药辨证施治。对两组手术前后的X线片测量数据、手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、Maryland评分、术后并发症及疗效进行比较。结果:两组术后X线片测量数据与术前相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组间手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间相比较,差异具有统计学意义(P0.05);Maryland评分、术后并发症及疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种方法均可很好的矫正跟骨骨折后X线测量数据,并发症较少,临床疗效大致相同。相比较而言,经皮撬拨复位外支架固定在手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间等方面有明显优势。