红细胞参数及铁指标联合诊断慢性病贫血伴缺铁的临床研究

目的 探讨联合应用红细胞参数及铁指标鉴别诊断慢性病贫血伴缺铁(CDID)的临床价值.方法 分别测定比较缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组及慢性病贫血伴缺铁(CDID)组患者的红细胞参数红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及铁指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、铁饱和度(ISAT).结果 红细胞参数比较:IDA组与ACD组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;IDA组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC均明显降低,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,MCV、MCH、MCHC差异无显著性意义,P＞0.05.铁指标比较:IDA组与ACD组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P ＜0.05;IDA组与CDID组比较,SF、SI、ISAT明显减低,TIBC、UIBC明显增高,差异有显著性意义,P＜0.05;ACD组与CDID组比较,SF明显增高,TIBC、UIBC明显减低,差异有显著性意义,P＜0.05,SI、ISAT差异无显著性意义,P＞0.05.结论 联合检测红细胞参数及铁指标对鉴别诊断CDID有较大的临床价值.     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的:探讨缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC),铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞学检查,并对结果进行统计学分析。结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义。结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符。结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的鉴别诊断中具有重要意义,避免患者骨髓穿刺的痛苦。     

网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率观察

目的:观察网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率。方法:随机选择进行小儿贫血检查的患儿130例进行临床研究。根据最终诊断结果将患儿分为IDA组97例,和非IDA组33例。所有患儿均测定MCV、MCH、MCHC、CHr、Hb、SI、TIBC、SF并进行比较。结果:IDA组患儿MCV、MCH、MCHC、CHr、SI、SF均低于非IDA组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿Hb、TIBC水平差异无统计学意义(P>0.05);根据MCV、MCH、MCHC、CHr、SI、SF各自的临界值对IDA诊断效率的计算,结果发现CHr的灵敏度和特异度均为最高。结论:CHr对IDA的筛查诊断具有较高的灵敏度和特异度,且简便无创,易于接受,具有重要的临床应用价值。     

红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的：探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法：对388例缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查。选取388例IDA及255例慢性病性贫血（chronic diseases anemia,ACD）患者进行平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析。结果：388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25%～92.34%,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高。与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性最高,达99.9％。MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用。结论：异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值。     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

网织血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断中的临床价值

目的:探讨网织血红蛋白含量(Ret-He)对缺铁性贫血的临床诊断价值。方法:取经骨穿等方法确诊的缺铁性贫血(IDA)病54例,非IDA贫血病例50例,正常对照组61例,采集所有对象2ml EDTA-K2抗凝静脉血,利用Sysmex XE-2100五分类自动血细胞分析仪检测其网织血红蛋白含量(Ret-He)及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-CV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)含量,再利用t检验分析三组间各参数间差异,并采用ROC曲线评价RET-He对IDA诊断的敏感度和特异性,确定其诊断IDA的cutoff值。结果:IDA组Ret-He、MCH、MCV、SF与其他两组相比差异均有显著性(t=13.751、-11.671、17.563、-15.725、14.630、-14.114、8.541、-6.919,P均0.001)。IDA组MCHC、RDW-CV、SI三个参数与其他两组比,差异均有显著(P0.001),非IDA贫血组MCHC、RDW-CV、SI三个参数和正常对照组比较,差异也有显著性(P0.05)。ROC曲线评价RET-He对IDA诊断的临界值点为29.000pg时,灵敏度为90.7%,特异度为88.3%。结论:Ret-He对于IDA有很高的诊断效率,可以作为IDA的诊断指标。     

红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值

目的 探讨缺铁性贫血患者红细胞参数;平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)变化情况.方法 用仪器测定115例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW.结果 缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化.结论 MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符.尤其以RDW升高更为敏感,可作为发现早期缺铁性贫血(IDA)筛选的简易指标.     

血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨血常规检测在鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(THAL)中的应用价值。方法选取60例受试者为研究对象,正常组20例,IDA组10例,THAL组30例,其中轻型α-THAL组15例,轻型β-THAL组10例,HB H组5例。采用血细胞分析仪及生化分析仪检测其血常规,主要指标有红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞/血红蛋白(RBC/HB)、平均红细胞比容(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)等。结果 IDA组和THAL组的RBC、RBC/HB、MCV、MCH、MCHC、RDW均与正常组差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组与THAL组的RBC、HB、RDW差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检测在鉴别诊断缺铁性贫血和地中贫血中有较大的应用价值,而且简便、快速、价廉,值得临床推广。     

MCV与SF联合检测对筛查产前地中海贫血基因携带者的价值

目的探讨MCV与SF联合检测在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法对本地区产前检查的孕妇,作地中海贫血基因分析,血常规红细胞参数检测,铁代谢指标血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)测定。对已明确诊断的地贫组84例,缺铁性贫血(IDA)组76例,进行红细胞参数(RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET)以及铁代谢指标SF、SI结果的比较。将各检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,RDW和RET均增高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。地贫组与IDA组比较,地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。IDA组SF降低,而地贫组SF增高,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。对照基因检测结果,MCV诊断地贫组基因携带者的敏感性为97.6%,特异性为54.5%,若联合SF检测,特异性可达97.0%。结论MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。     

缺铁性贫血红细胞参数变化的临床意义(附123例分析)

目的 :探讨缺铁性贫血患者红细胞参数 :平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)、红细胞体积分布宽度 (RDW )变化情况。方法 :用仪器测定 12 3例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW。结果 :缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化。结论 :MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符 ,尤其以RDW升高更为敏感 ,可作为发现早期缺铁性贫血 (IDA)筛选的简易指标     

血清铁蛋白及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血中的诊断价值研究

目的 探讨血清铁蛋白及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血（IDA）中的诊断价值。方法 选取2020年10月—2021年3月期间赣州市南康区第二人民医院收治的IDA孕产妇54例作为观察组,同期正常孕产妇54例作为对照组。对比2组血清铁蛋白（SF）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以及红细胞体积分布宽度（RDW）,分析SF与红细胞参数对孕产妇IDA的诊断效能。结果 观察组的SF、MCV、MCH、MCHC水平均比对照组低,而RDW水平比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。单独检测孕产妇IDA时,SF的灵敏度和特异度明显高于各项红细胞参数,而RDW的灵敏度和特异度明显高于其他红细胞参数。将SF和RDW联合检测时,诊断IDA的灵敏度为90.22%,特异度为96.45%,明显比单独检测高。结论 血清SF以及红细胞参数在诊断孕产妇IDA中具有一定的指导作用,其中血清SF联合红细胞参数RDW可以明显提高灵敏度和特异度,具有重要的临床诊断价值。     

红细胞参数及血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的临床诊断价值

目的 研究红细胞参数及血清铁蛋白测定对缺铁性贫血的临床诊断价值。方法 选取临汾市中心医院2019年12月—2020年12月收治的缺铁性贫血（IDA）患者30例作为A组,同期30例健康体检者作为B组,观察并比较2组研究对象的红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）等红细胞参数以及血清铁蛋白（SF）水平。结果 A组的MCHC、MCV、MCH、RBC、HCT、Hb、SF水平显著低于B组,RDW水平显著高于B组（P<0.05）;单一检测结果显示,HGB灵敏度、特异度分别为90.65%,88.23%,SF灵敏度、特异性分别为88.01%,91.71%,均高于其他红细胞参数;HGB与SF两项进行系列试验联合检测,灵敏度达92.03%,特异度达95.37%,高于任意单一检测。结论 红细胞参数及血清铁蛋白测定能够有效诊断缺铁性贫血,对指导临床治疗有重要意义。     

健康人群与缺铁性贫血妇女铁蛋白、红细胞分布宽度表达对比及其对缺铁性贫血的诊断价值分析

目的:探究健康人群与缺铁性贫血(IDA)妇女体内铁蛋白(SF)和红细胞分布宽度(RDW)的表达及其对于IDA的诊断价值。方法:选取160例IDA妇女设为研究组,根据血红蛋白(HGB)含量将研究组分为轻度贫血(HGB>90 g/L)组、中度贫血(HGB 60～90 g/L)组和重度贫血(HGB<60 g/L)组;同时随机选取进行体格检查的50例健康人群为对照组。测定所有研究对象外周血内的SF、脾脏指数(SI)水平以及相关红细胞参数,对两组的结果进行比较并记录。结果:与对照组相比,研究组三组SF下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);轻度贫血组SI水平降低不显著(P>0.05);中度贫血组、重度贫血组SI降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组红细胞平均容积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、平均红细胞体积(MCHV)、红细胞分布宽度(RDW)均不同程度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。RDW对于IDA诊断的灵敏度为90.63%,特异度为66%;SF灵敏度为87.5%,特异度为96%。SF联合RDW检测的灵敏度为98.75%,特异度为70%。结论:IDA妇女体内铁蛋白、红细胞分布宽度表达较健康人群降低,铁蛋白、红细胞分布宽度表达降低对于IDA的诊断具有重要价值。SF联合RDW检测能够有效提高IDA检测灵敏度,提高临床早期诊断IDA的能力,对于IDA诊断具有重要价值。     

末梢血红细胞参数和网织红细胞计数对新生儿缺铁性贫血的临床指导价值

目的 探讨末梢血红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW)与网织红细胞计数联合筛选新生儿缺铁性贫血的临床价值.方法 采集经诊断为IDA的75例新生儿末梢血应用SYSMEX KX-21N血液分析仪测定红细胞参数和采用煌焦油兰染色法手工进行网织红细胞计数,并与60例同期非IDA贫血新生患儿进行比较.结果 对135例贫血新生儿末梢血红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret进行检测,在IDA组中阳性率分别为88.0%、82.7%、84.0%、93.3%和90.7%,以RDW为最高,Ret次之;MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret 对IDA的诊断敏感性分别为87.3%、89.4%、88.6%、91.3%、90.7%,以RDW最高;Ret的诊断敏感性稍低于RDW,但其特异性及阳性预测值均较高,分别为90.7%和96.3%;MCV 阴性预测值最高,为88.3%.联合检测敏感性可达97.6%,但特异性下降仅为66.8%.结论 新生儿期存在缺铁性贫血现象,红细胞参数与网织红细胞计数综合分析有助于早期诊断,及时治疗以保障新生儿的健康成长.     

血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析

目的:探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的临床价值。方法:采用全自动血液分析仪检测地中海贫血、缺铁性贫血患者及正常人群血常规参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)。结果:地中海贫血患者的RBC、HGB比缺铁性贫血患者的高(P<0.05),同时缺铁性贫血患者的RDW明显高(P<0.05)。结论:对血常规RBC、HGB、MCV、RDW等参数进行综合分析,有助于筛查和诊断贫血原因,筛查方法简单、经济、快捷。     

尿毒症血液透析患者红细胞参数及铁代谢检测的临床意义

目的：探讨尿毒症血液透析患者贫血的特点及与血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）及运铁蛋白（TF）的关系。方法：选择76例长期血液透析患者作为病例组．58例健康体检者作为对照组,测定其尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（Ua）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、TF、SI、TIBC指标,并进行t检验。结果：与对照组比较,病例组肾功能各项指标明显升高,RBC、Hb、HCT、MCV、SI、TIBC、TF均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。RDW正常。结论：长期维持性血液透析患者均存在不同程度贫血,按MCV／RDW分类法属于正细胞均一性贫血,铁代谢异常是肾性贫血不可忽视的原因。     

血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别价值

目的探讨血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别作用。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月在桐柏县人民医院接受治疗的90例贫血患者的临床资料,依据疾病类型的不同,分为缺铁性贫血组(45例)与地中海贫血组(45例),所有入选者均检验血常规,包括[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白(SF)],分析结果。结果两组MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05);缺铁性贫血组Hb、MCHC水平均比地中海贫血组低,RBC、RDW、MCH、MCV比中海贫血组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。缺铁性贫血组SF水平比地中海贫血组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检验可有效鉴别缺铁性贫血与地中海贫血,对临床进行针对性治疗具有重要意义。     

MCV、MCH、RDW及SF应用在地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中的灵敏度分析

目的探讨红细胞平均体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、红细胞分布宽度(Red blood cell Distribution Width,RDW)及血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)应用在地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中的灵敏度分析。方法选取2018年3月至2020年8月在本研究就诊的地中海贫血和缺铁性贫血患者,各46例。比较两组MCV、MCH、RDW及SF水平及联合诊断结果(敏感度、特异度及准确度)。结果地中海贫血组MCV、RDW显著低于缺铁性贫血组,地中海贫血组MCH、SF显著高于缺铁性贫血组,P<0.05。MCV、MCH、RDW、SF联合检测后,两组灵敏度、特异度及准确度比较,P>0.05。结论地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中,MCV、MCH、RDW及SF联合检测诊断价值高,值得推广。     

β地中海贫血血常规62例分析

目的探讨血常规参数分析在筛查轻型β地中海贫血中的价值。方法用全自动血细胞分析仪对62例β地中海贫血患者和60例正常对照者检测血常规,比较血常规参数中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等指标。结果轻型β地中海贫血患者的HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标均明显低于正常组（P〈0.05）。结论 RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标是大规模筛查轻型β地中海贫血最经济有效的方法,适合在基层医院推广应用。     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。