PCT、HS-CRP和FIB检测在肺结核治疗中的意义

目的探讨肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法选取52例痰菌涂片阳性或痰TB-PCR阳性肺结核患者作为A组、55例痰菌涂片阴性且痰TB-PCR阴性肺结核患者作为B组,测定两组患者治疗前和治疗3个月PCT、HS-CRP、FIB水平变化;选择30例健康体检人群作对照组。结果两组治疗前PCT、HS-CRP和FIB水平均显著高于对照组(P0.05),其中A组HS-CRP水平显著高于B组(P0.05)。两组治疗后PCT、HS-CRP和FIB水平均显著低于治疗前(P0.05),其中B组上述三项指标与对照组比较均无显著差异(P0.05),A组HS-CRP、FIB水平仍显著高于对照组(P0.05)。结论肺结核患者PCT水平恢复早于HS-CRP和FIB,但敏感性低;HS-CRP和FIB水平随治疗进程而发生变化,可用于辅助临床进行病情转归的判定。     

降钙素原结合C反应蛋白检测在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值

目的研究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值。方法 101例呼吸系统感染老年患者根据病情严重程度分为轻度、中度和重度3组,健康老年人纳入对照组,分别采用化学发光检测法和乳胶比浊法检测血清PCF和CRP含量。结果患病老年人血清PCT与CRP含量明显高于对照组(P0.05);治疗后轻度和中度组血清PCF含量明显减少(P0.05),重度组PCT含量无明显改变(P0.05);轻度组治疗后CRP明显下降,而中度和重度组CRP含量无明显变化;老年患者出现呼吸衰竭时血清PCT和CRP含量大幅度下降(P0.05)。结论依据老年患者血清PCF和CRP含量,可有效分析呼吸系统疾病的病情。     

血清超敏CRP、PCT动态变化可预测糖尿病酮症酸中毒合并感染

目的：分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染，患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的动态变化及临床价值。方法：收集248例DKA患者的临床资料，根据是否合并感染，将其分为感染组(112例)和非感染组(136例),观察所纳入患者入院后第1、2、3、5、7天时hs-CRP和PCT的动态变化，同时比较2组指标差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP和PCT在DKA合并感染中的早期诊断价值。结果：248例DKA患者中合并感染112例(45.16%)。2组患者hs-CRP水平随时间延长，达到峰值后下降，第1天2组血清hs-CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05);第2～7天感染组血清hs-CRP水平明显高于非感染组(P均<0.001);第3天时达到高峰，随后下降。2组患者PCT水平随时间延长达到峰值后下降，第1、2天时，2组血清PCT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);第3、5、7天时感染组PCT水平高于非感染组(P均<0.001);第5天时达到高峰，随后下降。ROC曲线分析显示，入院第2天血清hs-CRP>21.00...     

血清PCT与hs-CRP联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值。方法分析152例老年下呼吸道细菌性感染患者(细菌感染组)、75例老年下呼吸道非细菌感染患者(非细菌感染组)、71例正常老年体检者(正常对照组)的PCT、hs-CRP检测结果,其中PCT测定采用电化学发光法,hs-CRP测定采用速率散射比浊法。结果细菌感染组、非细菌感染组、正常对照组的PCT与hs-CRP分布存在统计学差异(P<0.01);细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于非细菌感染组、正常对照组(P<0.01),非细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于正常对照组(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP诊断老年下呼吸道细菌性感染患者的最佳截断点分别为2.15μg/L,9.1 mg/L,其曲线下面积分别为0.845,0.792;PCT单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为85.5%、89.7%、89.7%、85.6%、87.6%;hs-CRP单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为88.8%、66.4%、73.4%、85.1%、77.9%。PCT与hs-CRP联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为83.6%、95.2%、94.8%、84.8%、89.3%。结论 PCT与hs-CRP有助于老年下呼吸道细菌性感染的诊断及鉴别诊断,两项联合检测可提高诊断特异性。     

急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布、药敏性及血清PCT、hs-CRP水平分析北大核心CSCD

目的分析急性脑出血合并肺部感染患者病原菌分布特征及药敏情况,检测降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其临床意义。方法收集2016年3月-2018年3月本院收治的急性脑出血合并肺部感染患者120例为感染组,同期急性脑出血无肺部感染患者120例为非感染组,同期健康志愿者120例为对照组。采集感染组患者痰液标本,利用全自动细菌鉴定分析系统进行菌株鉴定和药敏试验;采集受检者血清标本,采用化学发光法检测PCT水平,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,并进行比较分析。结果 120例急性脑出血合并肺部感染患者共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌82株,革兰阳性菌48株,真菌22株。革兰阴性菌对青霉素、阿莫西林、替卡西林、磺胺甲噁唑及红霉素的耐药率为80.00%~100.00%,对阿米卡星、头孢吡肟及利福平的耐药率为11.54%~26.09%;革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星及红霉素的耐药率为80.00~100.00%,对替卡西林、磺胺甲噁唑及利福平耐药率为15.00%~20.00%。感染组、非感染组患者血清PCT和hs-CRP分别为(35.89±3.64)μg/L、(0.45±0.05)μg/L和(30.58±3.41)mg/L、(11.67±1.28)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染组、非感染组与对照组PCT(0.10±0.01)μg/L和hs-CRP(1.74±0.19)mg/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性脑出血患者肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,该类菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应根据病原菌药敏试验结果选择合适的抗菌药物。血清PCT及hs-CRP在肺部感染时升高,可作为急性脑出血患者肺部感染诊断的标志物。     

C-反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义

目的　探讨血清C 反应蛋白水平在呼吸系统感染性疾病中的临床意义。方法　采用速率放射比浊法测定入院前接受过抗生素或退热药治疗的呼吸系统感染性疾病的患者血清CRP水平及感染控制前、后的血清CRP水平 ;采用电阻抗检测法行白细胞计数 ;腋测法测量体温。结果　入院前接受过抗生素或退热药治疗的呼吸系统感染性疾病的患者血清CRP阳性率为 89% ,WBC阳性率为 2 5 % ,T阳性率为 48%。感染控制前CRP水平为 ( 4 7.2 2± 30 .0 7)mg/L和感染控制后CRP水平为 ( 7.75± 1.34)mg/L ,(P <0 .0 1) ,而WBC感染控制前为 ( 8.16± 2 .91)和感染控制后为 ( 5 .96± 1.96 ) ,(P >0 .0 5 ) ,感染控制前体温为 ( 36 .87± 0 .87)℃和感染控制后体温为 ( 36 .5 6±0 .41)℃ ,(P <0 .0 1) ,但体温在入院时阳性率仅达 48%。结论　血清CRP水平是一种反映呼吸系统感染性疾病的敏感可靠指标 ,不受抗生素和退热药的影响。     

降钙素原和C反应蛋白在血液病患者感染诊治中的临床应用

发热是血液病患者常见的体征,可由感染、疾病本身、药物、输血、输液反应等引起.我们旨在探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)测定在血液病患者感染期的诊断价值及对临床治疗的指导意义. 对象与方法 1.对象:选择2010年1月～2011年12月在我院血液科就诊的发热患者105例.感染的诊断标准参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》.     

降钙素原 超敏C反应蛋白及白细胞检测在肺部细菌感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)检测在肺部细菌感染中的诊断价值。方法选择114例肺部感染患者,其中细菌感染63例(阳性组),非细菌感染51例(阴性组),检测两组PCT、hs-CRP、WBC水平并进行比较。结果阳性组PCT、hs-CRP、WBC水平显著高于阴性组(P0.01)。以0.5 ng/ml为血清PCT诊断肺部感染的截断点,得出PCT在诊断肺部细菌感染时的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为0.921、0.882、0.904、0.906、0.900、7.825、0.090。联合检测PCT、hs-CRP和WBC水平诊断肺部细菌感染特异度高。结论联合检测PCT、hsCRP及WBC水平有助于肺部细菌感染的诊断与鉴别诊断。     

CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用

目的 探究外周血中性粒细胞CD64指数、血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测在小儿消化道感染性疾病诊断中的应用价值。方法 选择2018年1月1日至2022年7月1日于汕头市第三人民医院就诊的298例消化道感染患儿作为观察组,根据感染类型分为细菌感染组(157例)和病毒感染组(141例),选取同期健康体检的150例儿童作为对照组。收集所有研究对象入组时的一般资料;检测受试者外周血CD64指数、SAA、CRP、SAA/CRP比值、PCT水平;受试者操作特性曲线(ROC)分析各指标对消化道感染性疾病的诊断价值。结果 观察组CD64指数、PCT、SAA、CRP、SAA/CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);细菌感染组CD64指数、PCT、SAA、CRP、SAA/CRP水平显著高于病毒感染组(P <0.05);外周血CD64指数、PCT、SAA/CRP及其联合检测诊断消化道感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.703、0.708、0.918;CD64指数、PCT、SAA/CRP及其联合检测对感染类型鉴别诊断的AUC分别为0...     

降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值,分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系,并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义(P0.05)。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组,局部细菌感染组高于非感染组。PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析,回归方程式为:log(p/1-p)=0.117+0.16×PCT+0.01×hs-CRP,方程中PCT的偏回归系数(B)为最大,表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比,PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标,有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别,且对判断病情轻重及预后有较好的价值,可以指导临床早期用药。     

降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用及预后评估

降钙素原在脓毒血症中的诊疗价值已得到公认,但在呼吸道不同致病原所致感染性疾病中的诊断及鉴别诊断价值仍在探讨中。本文就目前发表的部分文献中的实验结果作一简要概述,旨在进一步探讨降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊疗、预后评估及指导抗生素应用中的价值。     

降钙素原测定指导呼吸道感染抗生素治疗

以降钙素原（PCT）测定为指导,在社区获得性肺炎（CAP）、慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）和急性支气管炎的抗生素治疗中,入院时抗生素处方显著减少、抗生素疗程显著缩短,且临床结果相似;在门诊对急性呼吸道感染患者的抗生素治疗中,预计抗生素处方率减少20％、抗生素疗程缩短20％、临床结果不差于标准抗生素治疗组。     

联合检测在小儿肺炎诊断中的意义

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)包括中性粒细胞分类计数(NC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选取57例肺炎患儿(细菌性肺炎30例、病毒性肺炎27例)和31例健康对照儿童进行PCT、CRP、WBC和NC检测,并将三组数据进行统计分析。结果细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC和NC结果与病毒性肺炎组、健康对照组进行比较均有统计学差异(P均0.05)。病毒性肺炎组与健康对照组比较,PCT、CRP、NC均有统计学差异(P均0.05),而WBC比较无统计学差异(P0.05)。细菌性肺炎组四项指标阳性率明显高于病毒性肺炎组(P0.01)。结论 PCT对细菌性与病毒性肺炎有早期鉴别诊断价值,具有较高的灵敏性和特异性。联合检测PCT、CRP、WBC、NC的变化有助于鉴别患儿病原体类型。     

PCT、CRP 与应用激素后白细胞升高的关系

目的：探讨患者应用糖皮质激素后白细胞(WBC)升高是由于感染加重所致的感染性升高,还是糖皮质激素自身所致的非感染性升高。以此来提高感染诊断准确率,减少抗生素的滥用。方法收集2012年3月至2014年5月于我院住院的80例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n =20)、感染激素组(n =29)、感染非激素组(n =31),分别在糖皮质激素和/或抗生素治疗前及治疗后第3、5、7天采集静脉血,对其 WBC、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)进行检测,并对感染组治疗前及治疗后第7天进行简化临床肺部感染评分(CPIS)。结果感染激素组与非感染激素组在应用糖皮质激素治疗后3、5、7 d WBC 差异无统计学意义(P 值均>0.05);与感染非激素组相比,感染激素组在应用糖皮质激素3、5、7 d 后 WBC 显著升高(P 值均<0.01),CRP 显著下降(P 值均<0.01),PCT、PA 及 CPIS 差异无统计学意义(P 值均>0.05)。结论糖皮质激素可升高外周血 WBC,降低 CRP,但对 PCT、PA 及 CPIS 无明显影响,可以以 PCT、PA 及 CPIS 结果为参考了解患者感染控制情况,三者联合可进一步提高感染诊断的准确率、特异度。     

上海地区儿童急性呼吸道病毒感染的流行特征

目的 了解近年上海地区呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型和乙型流感病毒(IV-A和IV-B)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)以及腺病毒(ADV)在急性呼吸道感染住院儿童中的流行特征.方法 回顾性分析2003-2006年连续4年复旦大学附属儿科医院收治入院的急性呼吸道感染儿童鼻咽吸取物7种常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.年龄分布比较作非参数检验.结果 4年期间共收集11214例患儿标本,其中98.7%取自急性下呼吸道感染,7种病毒总的阳性检出率为24.2%,其中RSV阳性率为17.7%,PIV-3为2.8%,ADV为2.2%,IV-A为0.7%,PIV-1为0.5%,PIV-2为0.3%,IV-B为0.1%,混合感染为0.2%.RSV通常在冬、春季流行,夏季很少检出,每2年RSV流行季节提前至秋季开始,持续流行较长时间.PIV-3、ADV和IV全年散发,某些月份时有流行.无固定的流行规律.病毒感染患儿年龄中位数RSV为4个月、PIV-3为8个月、PIV-1为9.5个月、PIV-2为10.5个月、ADV为12个月、IV为13个月,差异有统计学意义(X2154.319,P<0.01).RSV感染率随患儿年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿人群中感染率较高,ADV在1岁及以上儿童中感染率较高.结论 RSV是上海地区儿童呼吸道感染最常见的病毒病原,要幼儿易感,春、秋和冬季都有流行,PIV-3是第2位常见病原.感染儿童以婴幼儿常见,ADV是第3位常见病原,感染儿童年龄较大,IV检出率低,未出现ADV和IV在上海地区儿童中暴发流行.     

降钙素原和C-反应蛋白在导尿管相关尿路感染早期诊断中的临床意义

目的:研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在导尿管相关尿路感染(CAUTIs)早期诊断中的意义。方法:前瞻性观测疑诊CAUTIs患者88例,评价PCT和CRP对诊断CAUTIs的敏感性、特异性及相关性。结果:88例疑诊为CAUTIs患者中,根据中段尿细菌培养阳性结果分为2组,病例组65例,对照组23例,2组PCT和CRP水平差异有统计学意义(P0.05);PCT和CRP水平在CAUTIs诊断中ROC曲线下面积分别为0.898和0.743;对诊断CAUTIs的敏感度分别为83.1%、56.9%,特异度分别为82.6%、87.0%;PCT和CPR的相关系数为0.562(P0.01)。结论:PCT与CRP间具有正相关性,结合二者综合分析对于CAUTIs的早期诊断具有更好的临床价值。     

White blood cell count predicts all-cause, cardiovascular disease-cause and infection-cause one-year mortality of maintenance hemodialysis patients

Elevated white blood cell (WBC) counts predict coronary heart disease and all-cause mortality in the general population. Chronic inflammation and malnutrition are associated with increased risk of cardiovascular death in individuals with chronic kidney disease. In this study, we investigated the association between WBC count with inflammation, malnutrition, and mortality in maintenance hemodialysis (MHD) patients. A total of 959 MHD patients were stratified into four equal sized groups based on WBC count. Demographic, hematological, nutritional and inflammatory markers, and biochemical and dialysis-related data were obtained for cross-sectional analysis. All patients were followed for one year to investigate the risks for mortality. The mean WBC count was 6.4 ± 1.8 × 10(3)/μL (range: 2.3-16.3 × 10(3)/μL). Stepwise multiple linear regression analysis indicated a positive correlation between WBC count and inflammation (high-sensitivity C-reactive protein > 3 mg/L). Forty-five patients (4.7%) died within the 1-year study period. Cox multivariate regression analysis demonstrated that total WBC count significantly predicts 1-year mortality due to all-cause (hazard ratio (HR): 1.228, 95% confidence interval (CI): 1.095-1.378; P < 0.001), due to cardiovascular disease (HR: 1.242, 95% CI: 1.046-1.475; P = 0.013) and due to infection (HR: 1.252, 95% CI: 1.066-1.470; P = 0.006). These findings suggest that total WBC count should be measured in future studies that evaluate the clinical outcome of MHD patients and that dialysis patients with elevated WBC counts require further medical attention to reduce risks of mortality.     

X综合征患者高敏C反应蛋白及外周血白细胞检测的意义

目的:评价X综合征(syndrome X)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,白细胞(WBC)数检测的意义。方法:入选X综合征组患者50例,冠心病组患者50例,正常对照组50例,采用乳胶增强免疫比浊法检测3组患者hs-CRP浓度,采用全自动血细胞计数仪测定3组患者外周血WBC数。结果:X综合征组患者hs-CRP浓度[(4.5±0.5)mg/L∶(2.4±0.4)mg/L]和WBC计数[(6.2±0.5)109/L∶(4.5±0.4)109/L]均明显高于正常对照组(P0.05),而低于冠心病组[(7.7±1.3)mg/L,(7.8±0.6)109/L,P0.05]。结论:X综合征患者心肌缺血与炎症反应有关。     

多重荧光PCR技术在诊断儿童急性呼吸道感染中的应用

目的评估多重荧光PCR技术在检测儿童急性呼吸道感染病原体中的临床应用价值。方法随机选择我院急性呼吸系统感染患儿502例,采集鼻咽拭子,分别采用多重荧光PCR技术和胶体金、免疫荧光等方法检测呼吸道病原体,对不同检测结果采用二代测序方法进行验证,评估多重PCR技术在检测呼吸道病原体中的价值。结果502份标本采用多重PCR技术检测出10种病原体,共计200株,阳性标本118份(阳性率23.50%),混合感染率11.4%,与测序结果一致,与其它免疫方法比较,除甲乙流病毒检测一致性好(kappa>0.8),其它病原体检测的检测一致性较差(kappa<0.4)。结论多重荧光PCR技术具有灵敏、特异、准确、快速高效等优点,而胶体金法、免疫荧光法灵敏度低、结果判读主观性强。多重荧光PCR技术对于诊断儿童呼吸系统感染具有良好的临床应用价值。     

271例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平、白细胞计数与踝肱指数关系分析

测定271例2型糖尿患者血清C反应蛋白（C-RP）水平、白细胞（WBC）计数与踝肱指数（ABI），ABI〈0．9组患者血清C-RP水平、WBC计数与ABI〉0．9组的差异有统计学意义（P〈0．01）。由此推断，血清C-RP水平与ABI有相关性；WBC计数与ABI的关系值得进一步探讨。